外科學(xué)-考試樣題及參考答案:考試樣題

瀘州醫(yī)學(xué)院2005-2006學(xué)年度第二學(xué)期期末考試

2003級(jí)《外科學(xué)》試卷一

（適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、麻醉學(xué)專業(yè)等)

   試卷代碼： A   卷

試卷說(shuō)明：

1、本試卷分為試卷一和試卷二（答卷)兩部分，滿分為 100  分，考試時(shí)間為 120  分鐘。

2、請(qǐng)將各題答案寫在試卷二（答卷)上，做在試卷一或草稿紙上均無(wú)效。

一、填空題（，每空1分，共30分)見答卷

二、名詞解釋（每空1分，共15分)

1急腹癥：

2動(dòng)胸壁或連枷胸壁 

3通性腦積水

4晚期傾倒綜合征：

5動(dòng)脈硬化性閉塞癥：

三、選擇題（每題1分，共35分)

 1.男性，19歲，高熱，呼吸困難，胸痛，在當(dāng)?shù)刈⑸?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113072354_103391.shtml" target="_blank">青霉素，慶大霉素等，約2月余。左側(cè)胸穿抽液10余次，共6000ml。目前病人仍有低熱。咳嗽，胸穿抽出膿液胸片顯示左胸中量積液，進(jìn)一步治療首選是

    A.繼續(xù)反復(fù)胸穿抽液  B.靜滴抗菌素 C.胸腔閉式引流

    D.止咳吸氧療法   E.剖胸行纖維板切除術(shù)

2.嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷傷員做氣管切開的最主要目的是

  Ａ、減少呼吸道死腔   Ｂ、便于充分給氧 

Ｃ、消除呼吸道分泌物保持呼吸道通暢 Ｄ、控制縱隔擺動(dòng) Ｅ、糾正反常呼吸 

3.左胸刺傷急癥入院，氣急，血壓13/9kpa（98/68mmHg)，檢查傷口時(shí)聽到空氣出入胸膜腔的響聲，處理應(yīng)首選是

  A.清洗胸壁傷口，并放置引流條  B.傷口處細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

  C.清創(chuàng)縫合傷口，并作胸腔閉式引流 D.縫合傷口，胸膜腔穿刺排氣

  E.創(chuàng)口換藥，全身應(yīng)用高效抗菌素

4.腹股溝斜疝的疝囊與精索的位置關(guān)系是

   A.在精索的前外側(cè) B.在精索的后外側(cè)  C.在精索的后側(cè)

   D.在精索的前內(nèi)側(cè) E.在精索的后內(nèi)側(cè)

5.男，22歲陣發(fā)性上腹痛一日，次日轉(zhuǎn)右下腹痛，呈持續(xù)性惡心，未吐，檢查：T38.5^ｏC，腹平軟，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)及周圍明顯壓痛，無(wú)包塊WBC15.6x10з/L，中性86%，尿鏡檢RBC1~3個(gè)/HP，WBC2~3/HP，首先考慮 A.急性膽囊炎   B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔 C.急性化膿性闌尾炎

D.右側(cè)輸尿管結(jié)石   E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

6.甲亢時(shí)，下述那項(xiàng)家查最能反應(yīng)甲狀腺功能

  A.核素掃描  B.基礎(chǔ)代謝率   C.T₃，T₄測(cè)定   D.TSH測(cè)定

E.血清中抗甲狀腺球蛋白測(cè)定

7.顱內(nèi)壓增高，可由那種情況引起？  

   Ａ、腦體積增加   Ｂ、腦脊液量增加   Ｃ、顱內(nèi)占位病變 Ｄ、顱內(nèi)血容量增加 

   Ｅ、顱內(nèi)容物增加或顱腔容量減少超過(guò)顱腔正常代償空間（８－１０％)

8.一腦外傷患者，意識(shí)昏迷，一側(cè)瞳孔開始散大，急救措施為

   Ａ、密切觀察生命征   Ｂ、給積極脫水治療  Ｃ、急診手術(shù)減壓

   Ｄ、大劑量激素治療   Ｅ、冬眠低溫  

9、. 馬尾腫瘤有特征性臨床表現(xiàn)是什么：  

   Ａ、小便失禁  Ｂ、腰痛  Ｃ、肢體麻木 

   Ｄ、坐骨神經(jīng)痛，尤以夜間為重  Ｅ、雙下肢癱瘓  

10.下列除哪項(xiàng)外均為腹膜炎的早期癥狀

   Ａ、腹痛   Ｂ、腹壁肌肉緊張   Ｃ、腸鳴音減弱   Ｄ、局限性壓痛

   Ｅ、頻繁嘔吐

11.乳癌的臨床體征最易混淆的是:

   A.乳房表性增生病   B.乳房纖維腺瘤   C.漿細(xì)胞乳腺炎

   D.急性乳腺炎 E.乳房積乳囊腫 

12.乳房表性增生病常見于

   Ａ、25～40歲之間 Ｂ、育齡期 Ｃ、青春期  Ｄ、妊娠期  Ｅ、50歲以上 

13.腹股溝直疝的特點(diǎn)之一為

Ａ、可分為完全性和不完全性兩種  Ｂ、疝塊突出在腹股溝內(nèi)側(cè)和恥骨結(jié)節(jié)的上外方 

Ｃ、腹股溝管后壁無(wú)嚴(yán)重缺損   Ｄ、有先天性和后天性之分

Ｅ、因疝內(nèi)容物較多，容易發(fā)生嵌頓

14.絞窄性腸梗阻屬于

Ａ、缺血性腸梗阻 Ｂ、機(jī)械性腸梗阻   Ｃ、麻痹性腸梗阻

Ｄ、動(dòng)力性腸梗阻 Ｅ、混合型動(dòng)力性腸梗阻 

15. 顱底骨折治療原則，以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模?nbsp;

Ａ、盡早使用抗菌素，防治顱內(nèi)感染   Ｂ、腦脊液漏任其外流，不堵塞 

Ｃ、腰穿放出血性腦脊液 Ｄ、兩周以上漏液不停者應(yīng)手術(shù)治療

Ｅ、口鼻大出血時(shí)，應(yīng)止血和防治窒息

16. 重型顱腦創(chuàng)傷急診搶救菌首先應(yīng)做到：

Ａ、檢查神志，瞳孔  Ｂ、保持呼吸道通暢  Ｃ、抗感染  

Ｄ、及時(shí)輸血，輸液  Ｅ、立即頭頸ＣＴ 

17. 慢性顱內(nèi)壓增高最可靠的診斷依據(jù)是：

Ａ、劇烈頭痛   Ｂ、雙目失明  Ｃ、視神經(jīng)乳頭水腫  Ｄ、精神障礙  Ｅ、昏迷

18. 前顱窩骨折，那項(xiàng)是不常見的

Ａ、鼻出血或腦脊液鼻漏  Ｂ、顱內(nèi)積氣（氣顱)  Ｃ、三叉神經(jīng)受損

Ｄ、視神經(jīng)損害   Ｅ、眶周皮下及球結(jié)合膜下瘀血

19. 跌傷，立即昏迷，30分鐘后清醒，嘔吐2次，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征，顱骨X光片正常，第二天腰穿顱內(nèi)壓180mmH2O，腦脊液鏡檢皺縮紅細(xì)胞８?jìng)�(gè)，應(yīng)診斷：

�。痢⑤p型顱腦損傷   Ｂ、中型顱腦損傷  Ｃ、重型顱腦損傷

　Ｄ、蛛網(wǎng)膜下腔出血 Ｅ、顱內(nèi)血腫 

20 女，２４歲，耳鳴、耳聾一年，進(jìn)入水嗆咳３月伴走路不穩(wěn)。查：聲音嘶啞，左外展神經(jīng)輕度麻痹，口角左斜，伸舌偏右，雙面咽反射遲鈍，左上，下肢肌力３級(jí)，左下肢病理反射陽(yáng)性，昂白氏征向右仰倒，雙側(cè)視乳頭２Ｄ水腫，指鼻試驗(yàn)右側(cè)（＋)，初診為：

�。痢⒂�小腦腫瘤   Ｂ、右腦干腫瘤  Ｃ、右橋小腦角腫瘤 

�。�、枕骨大孔區(qū)腫瘤  Ｅ、第四腦室腫瘤

21.下列除那項(xiàng)外均為腹膜炎的早期癥狀

A.腹痛  B.腹壁肌肉緊張   C.腸鳴音減弱

D.局限性壓痛 E.頻繁嘔吐

22.診斷幽門梗阻最重要的依據(jù)是

   Ａ、上腹部疼痛性質(zhì)為絞痛   Ｂ、上腹部可見蠕動(dòng)波   Ｃ、嘔吐物中有隔日食物

   Ｄ、上腹部有震水音   Ｅ、水、電解質(zhì)及酸堿失衡

23.闌尾炎時(shí)病灶如果靠近腰大肌，那么病人常表現(xiàn)為

Ａ、通常以彎曲對(duì)側(cè)大腿來(lái)減輕疼痛  Ｂ、彎曲同側(cè)大腿以減輕疼痛

Ｃ、通常伸直同側(cè)大腿以減輕疼痛 Ｄ、有不隨意的頸部強(qiáng)直 

Ｅ、發(fā)生駝背

24.絞窄性腸梗阻屬于

Ａ、缺血性腸梗阻 Ｂ、機(jī)械性腸梗阻   Ｃ、麻痹性腸梗阻

Ｄ、動(dòng)力性腸梗阻 Ｅ、混合型動(dòng)力性腸梗阻 

25.腸梗阻病人出現(xiàn)“吐糞”癥狀時(shí)，其病變可能為

Ａ、小腸高位梗阻早期 Ｂ、空腸扭轉(zhuǎn)后期   Ｃ、小腸低位梗阻早期 

Ｄ、小腸低位梗阻后期 Ｅ、結(jié)腸梗阻早期

26.下列哪種病中，直腸指診或肛門直腸鏡檢查是錯(cuò)誤的

Ａ、內(nèi)痔出血  Ｂ、直腸息肉   Ｃ、直腸癌  Ｄ、直腸脫垂   Ｅ、肛裂 

27.pratt試驗(yàn)又稱

Ａ、大隱靜脈瓣膜的功能試驗(yàn) Ｂ、交通靜脈瓣膜的功能試驗(yàn) 

Ｃ、深靜脈通暢試驗(yàn)   Ｄ、解張?jiān)囼?yàn) Ｅ、回流試驗(yàn)

28.一般大隱靜脈曲張癥最有效的治療方法是

Ａ、高位結(jié)扎和剝脫術(shù)  Ｂ、使用彈力繃帶   Ｃ、注射硬化劑 

Ｄ、理療   Ｅ、以上都不

29.前縱隔常見的腫瘤為：

Ａ、畸胎瘤  Ｂ、主動(dòng)脈瘤  Ｃ、支氣管囊腫  Ｄ、淋巴瘤   Ｅ、神經(jīng)源性腫瘤

30.不伴有肺動(dòng)脈高壓的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者，其未閉動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)的血流應(yīng)是：

Ａ、收縮期左向右分流 Ｂ、舒張期左向右分流

Ｃ、收縮期，舒張期均有左向右分流 Ｄ、收縮期左向右分流，舒張期右向左分流 

Ｅ、收縮期右向左分流，舒張期左向右分流

31.上消化道出血致失血性休克時(shí)急救最重要的是

　Ａ、輸血或輸液，補(bǔ)充血容量   Ｂ、維持呼吸道通暢 Ｃ、手術(shù)止血

�。�、應(yīng)用三腔管 Ｅ、應(yīng)用升壓藥

32.上消化道出血，最常見的原因是

Ａ、食道、胃底曲張靜脈破裂  Ｂ、胃十二指腸潰瘍 

Ｃ、胃癌  Ｄ、急性出血性胃炎   Ｅ、應(yīng)激性潰瘍 

33.男性48歲,入急診室診斷急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時(shí),病因不明。體檢:BP100/80mmHg,P 100次/分,神清,面色蒼白,四肢濕冷,心肺聽診未聞及異常,腹平坦,全腹均有壓痛,反跳痛(+),肌緊張(+),腸音弱, 病人出現(xiàn)休克,應(yīng)屬于:

A.出血性休克  B.感染性休克   C.損傷性休克   D.神經(jīng)性休克   E.心源性休克

34患者30歲,男性,12小時(shí)前被人發(fā)現(xiàn)倒于地上,受傷情況不詳,入我院急診室時(shí)神志不清, 躁動(dòng), 嘔吐多次, 枕部可觸及皮下血腫, CT示: 右額葉內(nèi)點(diǎn)片狀小出血點(diǎn),周圍伴輕微腦水腫。此患者入急診室時(shí),刺激肢體可回縮,問話不答,刺痛可睜眼。 此患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為:

A.右額硬膜下血腫破入腦內(nèi) B.右額葉腦挫裂傷 C.彌漫性軸索損傷

D.動(dòng)脈瘤破裂出血   E.右額葉硬膜外血腫破入腦內(nèi)

35.一男性采購(gòu)員45歲,偶有上腹痛。3天前飲酒后嘔血一次,約400ml。不伴腹痛。檢查發(fā)現(xiàn)脾肋下1cm,Hb110g/L,WBC4×10⁹/L,Plt50×10⁹/L,SGPT45u,血膽紅素3mg%,A/G:3/3.5 。 此病人的病因最可能是:

A.急性胃炎 B.胃或十二指腸潰瘍出血  C.胃癌肝轉(zhuǎn)移

D.肝硬化,食道靜脈曲張  E.胃癌出血

四、簡(jiǎn)答題（見答卷，每題5分，共20分)

1、原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

2、血胸伴隨哪些癥狀時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)感染？

3、為什么顱腔內(nèi)容物超過(guò)8-10％會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高？

4、 甲亢術(shù)后甲狀腺危象的表現(xiàn)和處理？

瀘州醫(yī)學(xué)院2005-2006學(xué)年度第一學(xué)期期末考試

本科2003級(jí)《外科學(xué)》答卷二

（適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、麻醉學(xué)專業(yè)等)

試卷代碼：  A  卷

試卷說(shuō)明：

1、本試卷分為試卷一和試卷二（答卷)兩部分，滿分為 100分，考試時(shí)間為 120  分鐘。

2、請(qǐng)將各題答案寫在試卷二（答卷)上，做在試卷一或草稿紙上均無(wú)效。 

  一、填空題（每空1分，共30分)

1、內(nèi)痔的好發(fā)部位為截石位   點(diǎn)、   點(diǎn)及  點(diǎn)處。

2、2、三腔二囊管安置時(shí)胃氣囊充氣   食管氣囊注氣   ，另需 重量物品牽引。

3、肺癌的綜合治療包括：     和    

4、胸段食管癌多見于：     次之，    較少。

5、左側(cè)結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)        

6、腹部手術(shù)常規(guī)折線時(shí)間是：

7、 急性嬰幼兒腸套疊典型臨床表現(xiàn)及體征：  、    、    、    

8、asgow昏迷評(píng)分法，最高  分，表示意識(shí)清楚；  分以下為昏迷；最低為 分。

9、顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率，膠質(zhì)瘤中最常見的是     

10、.腹部閉合性損傷診斷應(yīng)包括以下三個(gè)方面      

二、名詞解釋（每題3分，共15分)

1、急腹癥：

2、浮動(dòng)胸壁或連枷胸壁 

3、交通性腦積水

4、晚期傾倒綜合征：

5、動(dòng)脈硬化性閉塞癥：

三、選擇題（每題1分，共35分)

四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分)

1、原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

2、血胸伴隨哪些癥狀時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)感染？

3、為什么顱腔內(nèi)容物超過(guò)8-10％會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高？

4、 甲亢術(shù)后甲狀腺危象的表現(xiàn)和處理？

瀘州醫(yī)學(xué)院2006-2007學(xué)年度第一學(xué)期期末考試

2003級(jí)《外科學(xué)》試卷一

（適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、麻醉學(xué)專業(yè)等)

   試卷代碼：  A  卷

試卷說(shuō)明：

1、本試卷分為試卷一和試卷二（答卷)兩部分，滿分為  100 分，考試時(shí)間為 120 分鐘。

2、請(qǐng)將各題答案寫在試卷二（答卷)上，做在試卷一或草稿紙上均無(wú)效。

一、填空題（見答卷，每空1分，共22分)

二、名詞解釋（見答卷，每題3分，共18分)

三、選擇題（每題1分，共40分)

1 兒童最常見的骨折是

　Ａ、肱骨髁上骨折 Ｂ、肱骨遠(yuǎn)端   Ｃ、尺橈骨

�。�、股骨 �。�、脛骨    

2  肱骨髁上骨折常見的早期并發(fā)癥  

�。�、骨不連接   Ｂ、肘內(nèi)翻 Ｃ、缺血攣縮  Ｅ、骨化性肌炎

3  橈骨干骨折發(fā)生于旋前園肌止點(diǎn)以上者，上骨折段產(chǎn)生下列哪一種方式移位

�。痢⑶�曲，旋后  Ｂ、屈曲，旋前 Ｃ、向內(nèi)，旋后 Ｅ、屈曲，向內(nèi)

4 伸直型橈骨下端骨折最有診斷意義的體征是 

�。痢⒕植磕[脹  Ｂ、典型畸形 Ｃ、局部壓痛  

�。�、反常活動(dòng)  Ｅ、骨擦音

5 Ｃolles骨折時(shí)，以下述那種情況最少見 

�。痢⒐钦圻h(yuǎn)端向背側(cè)移位 Ｂ、骨折遠(yuǎn)端向側(cè)方移位

�。�、骨折不連接 Ｄ、合并尺骨莖突骨折 Ｅ、伴有橈尺下關(guān)節(jié)脫位 

6 腕舟狀骨折臨床特點(diǎn)是     

　Ａ、體征明顯 Ｂ、畸形與骨擦音是重要體征 Ｃ、早期Ｘ線照片可明顯診斷

�。摹⒁装l(fā)生骨折不愈合 Ｅ、移位不多，不必外固定

7 尺神經(jīng)在手部發(fā)生的肌支主要支配的肌肉如下，其中哪一組不完全屬于尺神經(jīng)支配？ 

�。�、小魚際肌 Ｂ、骨間肌   Ｃ、拇短屈肌深頭

�。�、１－４蚓狀肌   Ｅ、拇收肌

8 手部清創(chuàng)術(shù)沖洗傷口的具體步驟是：

�。痢⑾扔�0.1%潔爾液沖洗傷口，然后再?zèng)_洗傷口周圍

�。隆⑾扔脽o(wú)鹽水沖洗傷口，然后再?zèng)_洗傷口周圍 

�。�、先將傷口周圍用碘酒，酒精消毒，然后再?zèng)_洗傷口  

　Ｄ、傷口內(nèi)外同時(shí)用無(wú)菌鹽水沖洗 

�。拧⑾扔梅试硭�和無(wú)菌鹽水洗凈傷口周圍，然后再檢查沖洗傷口

9 股骨干上１／３骨折，骨折遠(yuǎn)端移位方向是： 

Ａ、向外向上 Ｂ、向前向上   Ｃ、向內(nèi)向上   Ｄ、向前向內(nèi) Ｅ、向后向上

10 脛骨開放性骨折，合并中等量出血，急救時(shí)應(yīng)  

�。痢⒋笸仍�止血帶 Ｂ、傷口近端扎止血帶 Ｃ、傷口撕止血帶加壓包扎

　Ｄ、血管鉗鉗夾止血  Ｅ、加壓包扎后外固定

11.頸椎骨折并伴脫位，處理時(shí)  

　Ａ、立即手法復(fù)位   Ｂ、不必復(fù)位  Ｃ、環(huán)枕石膏固定  

　Ｄ、用雙踝懸吊法復(fù)位   Ｅ、顱骨牽引  

12搬運(yùn)脊柱骨折的病人，其正確的體位是  

�。�、側(cè)臥位  Ｂ、仰臥過(guò)伸位   Ｃ、俯臥位  Ｄ、半坐臥位 

13脊柱骨折那一類型損傷常致前縱韌帶斷裂

�。�、屈曲性損傷 Ｂ、伸直型損傷   Ｃ、屈曲旋轉(zhuǎn)型損傷 

�。摹⒋怪眽嚎s型損傷 Ｅ、以上類型都可以  

14患者，男２８歲，訴左膝疼痛，乏力半年，因打球左膝有過(guò)外傷史，但姿勢(shì)不詳，

檢查：左股四頭肌輕度委縮，左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)縫有壓痛，比較固定，過(guò)伸試驗(yàn)（±)

，外側(cè)方加壓試驗(yàn)（＋)，內(nèi)側(cè)方加壓試驗(yàn)（－)，麥?zhǔn)险�，研磨試�?yàn)和抽屜試驗(yàn)

均可疑，你認(rèn)為最符合下列哪一項(xiàng)診斷？

Ａ、左膝內(nèi)側(cè)半月板損傷　�。隆⒆笙�內(nèi)側(cè)副韌帶損傷   Ｃ、左膝外側(cè)半月板損傷　

Ｄ、左膝外側(cè)副韌帶損傷 Ｅ、十字韌帶損傷  

15膝外側(cè)半月板損傷臨床檢查可見   

�。痢�內(nèi)收擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性  Ｂ、外展擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性 Ｃ、脛骨平臺(tái)有壓縮  

Ｄ、股骨外髁有壓縮 Ｅ、有側(cè)方異�；顒�(dòng) 

16哪一種是良性骨腫瘤？ 

�。痢�骨肉瘤  Ｂ、骨髓瘤  Ｃ、骨樣骨瘤  Ｄ、巨細(xì)胞瘤  Ｅ、尤文氏瘤 

17消化道大出血治療最重要的一點(diǎn)是 

　Ａ、建立一條足夠大的靜脈通道 Ｂ、加大止血藥物的劑量和首先輸入止血藥物  

�。谩⑷缪獕旱�，立即使用升壓藥物  Ｄ、立即使用三腔二囊管壓迫止血

�。拧⒘⒓词中g(shù)止血

18下面說(shuō)法哪種正確  

�。痢⑹车牢傅嘴o脈破裂大出血，均應(yīng)立即手術(shù)治療  

    �。�、胃十二指腸潰瘍出血量大，常需急診手術(shù)

�。�、膽道出血量小，其特點(diǎn)為反復(fù)嘔血

�。�、出血性胃炎多位于胃體部  Ｅ、肝癌可引起膽道大出血 

19巨型脾腫大最多見于：  

　Ａ、肝炎后肝硬變  Ｂ、血吸蟲性肝硬變   Ｃ、膽汁性肝硬變  

�。摹⒕凭�性肝硬變  Ｅ、營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬變 

20急性梗阻性化膿性膽管炎的診斷主要依據(jù)

�。�、病史和臨床表現(xiàn)   Ｂ、肝功和血象檢查 Ｃ、ＥＲＣＰ或ＰＴＣ檢查 

�。�、血培養(yǎng)  Ｅ、腹部ＣＴ 

21急性梗阻性化膿性膽管炎很少導(dǎo)致

�。�、敗血癥   Ｂ、ＡＲＤＳ Ｃ、急性腎衰 Ｄ、多發(fā)性肝膿腫    

　Ｅ、ＤＩＣ

22診斷膽囊結(jié)石首選  

　Ａ、腹部平片　　Ｂ、靜脈膽囊造影  Ｃ、口服膽囊造影    

Ｄ、Ｂ超 Ｅ、ＥＲＣＰ

23原發(fā)性肝膽管結(jié)石引起的黃疸通常為 

�。�、溶血性黃疸   Ｂ、阻塞性黃疸  Ｃ、肝細(xì)胞性黃疸

�。�、阻塞性和肝細(xì)胞性黃疸   Ｅ、以上都不是

24原發(fā)性與繼發(fā)性膽總管結(jié)石的鑒別點(diǎn)是  

Ａ、繼發(fā)性膽總管結(jié)石常無(wú)黃疸 Ｂ、原發(fā)性膽總管結(jié)石常無(wú)膽絞痛  

Ｃ、繼發(fā)性膽總管結(jié)石膽囊病變較重   Ｄ、原發(fā)性膽總管結(jié)石膽囊病變較重 

Ｅ、以上都不是 

25壺腹部癌的臨床表現(xiàn)

�。�、上腹痛   Ｂ、黃疸   Ｃ、發(fā)熱 Ｄ、腹瀉  Ｅ、以上均是    

26膽胰管終末段的血液供應(yīng)主要來(lái)自

�。�、胰橫動(dòng)脈  Ｂ、膽囊動(dòng)脈  Ｃ、胰大動(dòng)脈 

�。摹⒁仁�二指腸后動(dòng)脈弓 Ｅ、腸系膜下動(dòng)脈   

27有關(guān)胰腺癌下列哪項(xiàng)是正確的？  

�。�、人多數(shù)病人年齡在４０歲以下 Ｂ、女性多于男性 

�。�、胰體部占多數(shù) Ｄ、組織學(xué)類型導(dǎo)管細(xì)胞癌最為多見   

�。拧⒔M織學(xué)類型以腺泡細(xì)胞癌最為多見  

28.尿量超過(guò)4000毫升的多尿患者來(lái)診時(shí),測(cè)量其比重為1.028,這時(shí)最應(yīng)考慮  

哪些病或狀態(tài)?  

   A.尿崩癥  B.腎硬化癥  C.糖尿病   

   D.用利尿藥后的水腫消退   E.大量飲水

29.婦產(chǎn)科手術(shù)時(shí),最易引起下列哪種尿路損傷  

   A.腎實(shí)質(zhì)損傷   B.腎盂損傷 C.輸尿管損傷 D.膀胱損傷  E.尿道損傷  

30.尿道破裂合并尿外滲4天,應(yīng)如何處理? 

   A.恥骨上膀胱造瘺,給消炎藥   B.恥骨上膀胱造瘺及尿道修補(bǔ)  

   C.恥骨上膀胱造瘺,多刀切開尿外滲部 

   D.恥骨上膀胱造瘺,尿外滲部多刀切開引流及尿道修補(bǔ)術(shù)

   E.置尿道潴留導(dǎo)尿管

31.尿細(xì)菌培養(yǎng)最準(zhǔn)確的尿液收集方法是：  

�。痢⒅卸文�   Ｂ、終段尿   Ｃ、導(dǎo)尿管收集  

�。摹�恥骨上膀胱穿刺  Ｅ、以上都不是 

32膀胱鏡發(fā)現(xiàn)輸尿管口呈高爾夫球筒樣形狀,應(yīng)考慮下述哪一種疾病

   A.膀胱腫瘤 B.膀胱結(jié)核  C.腺性膀胱炎  D.慢性膀胱炎

   E.輸尿管下端結(jié)石  

33附睪尾部結(jié)核病變的感染途徑,最可能是:

   A.淋巴途徑  B.血液途徑  C.直接擴(kuò)散 D.逆行感染   E.接觸感染  

34腎臟結(jié)核發(fā)生鈣化時(shí),下述說(shuō)法錯(cuò)誤的是:

A.可能與患者長(zhǎng)期臥床引起骨質(zhì)脫鈣,高尿鈣泌尿系感染及梗阻病變有關(guān).

B.為嚴(yán)重腎結(jié)核的標(biāo)志   C.表明病變已完全愈合   

D.鈣化往往從愈合的結(jié)核病灶開始,呈散在鈣化灶,亦可使全腎成為彌漫性的鈣化腎 

E.表明病灶已開始愈合 

35尿石成份最常見的結(jié)石是: 

   A.草酸鹽結(jié)石  B.磷酸鹽結(jié)石 C.尿酸及尿酸鹽結(jié)石 

   D.胱氨酸結(jié)石  E.黃嘌呤結(jié)石

36關(guān)于腎輸尿管結(jié)石下列哪項(xiàng)描述是正確的:  

   A.雙側(cè)腎結(jié)石,先取復(fù)雜的一側(cè)  B.一側(cè)腎結(jié)石,一側(cè)輸尿管結(jié)石,應(yīng)先取腎結(jié)石 

   C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石,先取梗阻較重的一側(cè)  D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石可同時(shí)行體外振波碎石術(shù) 

   E.雙側(cè)輸尿管結(jié)石同時(shí)取石 

37.后尿道結(jié)石的處理  

�。痢⒛虻捞阶油苹匕螂�，按膀胱結(jié)石處理 Ｂ、尿道注入石蠟油  

�。�、等待結(jié)石排出   Ｄ、直腸內(nèi)推擠后尿道結(jié)石 

�。拧⑹中g(shù)切開取石  

38男，60歲，間歇性肉眼血尿４月，伴有發(fā)燒，食欲減退，檢查：�BP160/100mmHg?

�红细�?20萬(wàn)，血沉45mm／h，左腎腫大，表現(xiàn)不光滑，初步診斷為：  

　Ａ、腎盂腎炎 Ｂ、腎結(jié)石   Ｃ、腎結(jié)核 Ｄ、膀胱癌  Ｅ、腎癌

39.作為膀胱部分切除術(shù)的膀胱癌病人，定期作膀胱鏡檢查的時(shí)間是  

Ａ、７－１２月  Ｂ、１－５年   Ｃ、６－１０年 Ｄ、１１－２０年

Ｅ、３－６月 

40.腫瘤發(fā)病率最高的是：

�。痢⑴咛チ�   Ｂ、精原細(xì)胞瘤   Ｃ、畸胎瘤  Ｄ、畸胎癌  Ｅ、混合瘤  

四、簡(jiǎn)答題（見答卷，每題5分，共10分)

五、病案分析（10分)

病案:  50歲男患，干部，因黃疸30天，伴皮膚搔癢10余天入院。病員30天前腹痛后發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿黃，10余天前開始漸感皮膚搔癢，但從無(wú)發(fā)熱、畏寒，發(fā)病以來(lái)食欲、體力正常。經(jīng)當(dāng)?shù)匕础案窝住敝委�，黃疸繼續(xù)加深，轉(zhuǎn)入。本次發(fā)病前無(wú)感冒、用藥史，1年前體檢曾發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，因一直無(wú)癥狀，未予治療。查體：T 37.2 0C, P61次/分 , R:18次/分, BP 144/68 mmHg，神清合作，皮膚鞏膜重度黃染，心肺無(wú)異常，腹軟、無(wú)壓痛、腸鳴音正常�；�驗(yàn)檢查：WBC5.1×109/L，N 67%，RBC 4.6×1012/L, HB127g/L, BUN 9mmol/L, Cr 87umol/L, ALB39g/L,GLO27g/L,ALT104U/L, AST85U/L, TBIL276

umol/L,DBIL 217umol/L, Glu 6.8umol/L. 凝血酶時(shí)間測(cè)定（TT)超過(guò)正常值 2秒，凝血酶原時(shí)間（PT)17秒（正常值11~13秒)， 活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT)56秒（正常值30~45秒)。 B超： 膽囊8×5×5cm3 , 壁粗糙, 未見強(qiáng)光團(tuán)及聲影,, 膽總管上段內(nèi)徑1.0cm,未見結(jié)石聲像,下段因氣體干擾,顯示不清。胰腺形態(tài)正常，內(nèi)部有增強(qiáng)回聲光點(diǎn)，肝大，內(nèi)部回聲增強(qiáng)。

問題:1 應(yīng)考慮的診斷 ？鑒別診斷？依據(jù)?  2  為明確診斷，需選擇那些檢查？

3 治療方案?

瀘州醫(yī)學(xué)院2006-2007學(xué)年度第二學(xué)期期末考試

臨床2004級(jí)《外科學(xué)》試卷一

（適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、麻醉學(xué)專業(yè)等)

   試卷代碼：  A  卷

試卷說(shuō)明：

1、本試卷分為試卷一和試卷二（答卷)兩部分，滿分為 100  分，考試時(shí)間為 120 分鐘。

2、請(qǐng)將各題答案寫在試卷二（答卷)上，做在試卷一或草稿紙上均無(wú)效。

一、填空題（見答卷二，每空1分，共27分)

二、名詞解釋（見答卷二，每題3分，共18分)

三、選擇題（每題1分，共30分)

  1.  男，20歲,甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),為冷結(jié)節(jié),其最好的治療方法是:  

   A.抗甲狀腺藥物 B.鎮(zhèn)靜給碘劑  C.放射性碘治療  D.手術(shù)切除 

E.多食海帶、

2. 甲亢患者,術(shù)前準(zhǔn)備可用: 

   A.應(yīng)用丙基硫氧嘧啶和Lugol碘液 B.給予高維生素D和鈣    

   C.給予垂體提取液和碘   D.給予干燥甲狀腺和碘  E.以上都不給

3. 壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出考慮為  

Ａ、直疝   Ｂ、斜疝   Ｃ、股疝   Ｄ、臍疝   Ｅ、切口疝

4. 股疝的疝囊頸位于  

Ａ、圓韌帶前面   Ｂ、股血管內(nèi)側(cè)  Ｃ、股血管外側(cè)  Ｄ、股血管的后側(cè)

Ｅ、Cooper韌帶內(nèi)側(cè)

5.上腹部波汽車撞傷４小時(shí)，面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，全腹輕度壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，作哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要  

Ａ、腹部Ｘ線透視  Ｂ、腹部超聲檢查 Ｃ、直腸指診   Ｄ、腹腔穿刺術(shù)  

Ｅ、血尿常規(guī)檢查

6. 右第九、十肋閉合性骨折，肝破裂、出血(9/6kpa)，脈搏126次/分，血色素9.0克 ％，哪項(xiàng)治療適當(dāng)

Ａ、輸血、吸氧觀察   Ｂ、抗休克、病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)   Ｃ、抗休克同時(shí)開腹手術(shù) 

Ｄ、先抗休克２－３小時(shí)，不好轉(zhuǎn)，一面抗休克，一面手術(shù)   

Ｅ、肋骨骨折處封閉及膠布固定后手術(shù) 

7. 急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克原因?yàn)?nbsp; 

Ａ、大量毒素的吸收   Ｂ、大量液體喪失于腹腔   Ｃ、中毒性心肌炎

Ｄ、毒素吸收和血容量減少   Ｅ、急性呼吸衰竭 

8. 胃神經(jīng)官能癥與消化性潰瘍的鑒別主要依據(jù)    

Ａ、上腹痛有無(wú)節(jié)律性  Ｂ、上腹有無(wú)壓痛   Ｃ、情緒波動(dòng)是否加重癥狀 

Ｄ、胃液分析 Ｅ、以上都不是

9. 患者飽食后發(fā)生十二指腸球部潰瘍穿孔已12小時(shí)，腹膜刺激征明顯，病情重，選用何種治療最為適宜  

Ａ、胃次全切除術(shù)＋腹腔引流術(shù)  Ｂ、非手術(shù)療法   Ｃ、中藥治療  

Ｄ、穿孔修補(bǔ)術(shù)＋腹腔引流術(shù) Ｅ、腹腔引流術(shù) 

10. 通常闌尾穿孔的機(jī)理是 

Ａ、糞石引起的侵蝕  Ｂ、因闌尾分泌而引起的張力性壞疽 

Ｃ、淋巴結(jié)潰爛   Ｄ、因急性炎癥而致的肌肉痙攣  Ｅ、盲腸后位  

11. 下列除哪條外，對(duì)急性闌尾炎都是正確的

Ａ、體格檢查發(fā)現(xiàn)取決于盲腸位置和闌尾與盲腸的關(guān)系

Ｂ、當(dāng)闌尾為盆位時(shí)，髂腰肌和閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)絕不會(huì)陽(yáng)性 

Ｃ、盆腔內(nèi)闌尾炎時(shí)，腹部的發(fā)現(xiàn)可以完全正常

Ｄ、局部壓痛是非�？煽康捏w征 Ｅ、厭食和嘔吐是常見的癥狀

12. 高位小腸梗阻早期酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)為

    Ａ、代謝性酸中毒  Ｂ、代謝性堿中毒  Ｃ、呼吸性酸中毒  

Ｄ、呼吸性堿中毒  Ｅ、混合型酸中毒 

13. 25歲男性，入院前６小時(shí)突感臍周疼痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，嘔吐頻繁，伴有腰背部痛。查病人呈胸膝臥位，腹脹，全腹壓痛。此病人診斷應(yīng)首先考慮為： 

Ａ、腸套疊 Ｂ、小腸扭轉(zhuǎn)   Ｃ、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)  Ｄ、粘連性腸梗阻

Ｅ、蛔蟲性腸梗阻

14. 男,50歲,右下腹隱痛伴大便規(guī)律性改變一月余,Hb85g/h,大便潛血++,右下腹可捫及一活動(dòng)腫塊,應(yīng)首先診斷:  

   A.回盲部結(jié)核 B.克隆氏病  C.轉(zhuǎn)移盲腸 D.結(jié)腸癌   E.結(jié)腸息肉

15. 30歲男性病人，畏寒、發(fā)燒三天，覺肛管內(nèi)脹痛，排尿不適，繼之肛周圍發(fā)紅出現(xiàn)顯著壓痛區(qū)，切開排膿100ml，你診斷為哪種膿腫  

Ａ、肛門管皮下膿腫  Ｂ、坐骨、肛管間膿腫 Ｃ、骨盆、直腸間隙膿腫

Ｄ、直腸后間隙膿腫  Ｅ、坐骨肛管間隙膿腫穿向肛提肌以上

16. 關(guān)于齒淺的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 

Ａ、齒淺以上靜脈曲張形成內(nèi)痔  Ｂ、齒淺以上感染可形成門靜脈炎  

Ｃ、齒淺以上淋巴回流到腹股溝淋巴結(jié)  Ｄ、齒淺以上受植物神經(jīng)支配 

Ｅ、齒淺以上動(dòng)脈主要屬直腸上動(dòng)脈分支

17. 下述息肉哪一種通常被認(rèn)為是癌前病變  

Ａ、帶蒂息肉  Ｂ、絨毛狀腺瘤  Ｃ、息肉樣腺瘤   Ｄ、幼年型息肉   Ｅ、假性息肉  

18. 慢性顱內(nèi)壓增高最可靠的診斷依據(jù)是：

�。�、劇烈頭痛   Ｂ、雙目失明   Ｃ、視神經(jīng)乳頭水腫   Ｄ、精神障礙   Ｅ、昏迷

19. 前顱窩骨折，那項(xiàng)是不常見的 

�。�、鼻出血或腦脊液鼻漏  Ｂ、顱內(nèi)積氣（氣顱)   Ｃ、三叉神經(jīng)受損

Ｄ、視神經(jīng)損害 Ｅ、眶周皮下及球結(jié)合膜下瘀血

20. 跌傷，立即昏迷，30分鐘后清醒，嘔吐2次，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征，顱骨X光片正常，第二天腰穿顱內(nèi)壓180mmH2O，腦脊液鏡檢皺縮紅細(xì)胞８?jìng)�(gè)，應(yīng)診斷：

�。�、輕型顱腦損傷 Ｂ、中型顱腦損傷 Ｃ、重型顱腦損傷 Ｄ、蛛網(wǎng)膜下腔出血  

　Ｅ、顱內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)血腫 

21. 下列哪項(xiàng)體征有助于腦瘤的定位診斷

�。�、一側(cè)視神經(jīng)原發(fā)萎縮，另一側(cè)水腫 Ｂ、雙側(cè)視乳頭水腫 Ｃ、雙側(cè)外展麻痹

Ｄ、雙目失明  Ｅ、以上都無(wú)助于定位診斷 

22. 腦膿腫最常見的致病菌是

　Ａ、傷寒桿菌 Ｂ、大腸桿菌 Ｃ、金黃色葡萄球菌  Ｄ、鏈球菌  Ｅ、壓氧菌

23. 正常成人側(cè)臥位腰穿壓力是：  

　Ａ、50-100mmH2O(0.5-1.0kPa)  Ｂ、100-200mmH2(1.0-2.0kPa) 

　Ｃ、70-200mmH2O(0.7-2.0kPa)  Ｄ、50-200mmh2O(0.5-2.0kPa) 

Ｅ、100-150mmH2O(1.0-1.5kPa)

24.關(guān)于急性乳腺炎，描述不恰當(dāng)?shù)氖?

�。�、幾乎所有病人都是產(chǎn)后哺乳的產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦 

�。�、最初感乳房腫脹疼痛，同時(shí)可有發(fā)熱 

　Ｃ、炎塊常在數(shù)天內(nèi)軟化形成膿腫，深部膿腫常需進(jìn)行穿刺才能確定

Ｄ、乳房膿腫為多房性   Ｅ、感染嚴(yán)重者，可并發(fā)敗血癥

25.乳房囊性增生病的診斷,哪項(xiàng)內(nèi)容不存在。

　A.乳房脹痛 B.乳房腫塊   C.可有乳頭溢液  

D.常有腋窩淋巴結(jié)腫大 E.脹痛有周期性

26.平靜吸氣時(shí)胸腔內(nèi)壓力為

�。�、-8--12cmH2O  Ｂ、0-2cmH2O Ｃ、0--2cmH2O Ｄ、-10--15cmH2O

　Ｅ、大約為０

27.有關(guān)肋骨骨折下列哪項(xiàng)是不正確的

Ａ、間接暴力刺傷壁層胸膜，肺臟   Ｂ、肋骨骨折易發(fā)生在４－７肋  

�。谩⒗吖枪钦鄄课怀Ｔ诶吖侵卸�  Ｄ、一根肋骨有２處折斷時(shí)稱雙處骨折

Ｅ、多根多處序列性肋骨骨折稱為胸壁浮動(dòng)傷

28.以下哪項(xiàng)不是張力性氣胸的臨床表現(xiàn) 

　Ａ、氣管移向健側(cè)  Ｂ、呼吸困難   Ｃ、皮下氣腫  

Ｄ、肋間隙飽滿，傷側(cè)胸壁  Ｅ、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

29.縱隔擺動(dòng)出現(xiàn)于：

Ａ、閉合性氣胸 Ｂ、張力性氣胸  Ｃ、血?dú)庑?Ｄ、開放性氣胸

Ｅ、單純性多發(fā)肋骨骨折

30.肋軟骨炎好發(fā)于：

Ａ、中年男性  Ｂ、青年女性  Ｃ、老年女性  Ｄ、青年男性

Ｅ、老年男性 

四、簡(jiǎn)答題（見答卷，每題5分，共25分)

1、怎樣診斷顱內(nèi)血腫：

2、引起排便次數(shù)增加和便血的外科疾病常見的有哪些？應(yīng)作什么檢查來(lái)作鑒別診斷

3、梗阻引起全身病理生理改變有哪些？

4、門靜脈高壓癥分流術(shù)和斷流術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)是什么

5、試述開放性氣胸的急救處理原則。

瀘州醫(yī)學(xué)院2007-2008學(xué)年度第一學(xué)期期末考試

2004級(jí)《外科學(xué)》試卷一

（適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、、麻醉學(xué)專業(yè)等)

   試卷代碼：  A  卷

試卷說(shuō)明：

1、本試卷分為試卷一和試卷二（答卷)兩部分，滿分為 100  分，考試時(shí)間為  120  分鐘。

2、請(qǐng)將各題答案寫在試卷二（答卷)上，做在試卷一或草稿紙上均無(wú)效。

一、填空題（見答卷，每空1分，共31分)

二、名詞解釋（見答卷，每空3分，共15分)

三、選擇題（每題1分，共18分)

1.某女性，30歲，乘車后突然發(fā)生右下腹痛，伴惡心，近年來(lái)有同樣發(fā)作史。查體有腹軟，右下腹有深壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞9,000，尿鏡檢紅細(xì)胞+++，白細(xì)胞0～5個(gè)，應(yīng)診斷為

Ａ、慢性闌尾炎急性發(fā)作   Ｂ、右側(cè)輸尿管結(jié)石 Ｃ、右側(cè)輸卵管炎 

Ｄ、單純不完全性腸梗阻   Ｅ、美克爾憩室炎

2.上消化道出血致失血性休克時(shí)急救最重要的是

�。�、輸血或輸液，補(bǔ)充血容量   Ｂ、維持呼吸道通暢  Ｃ、手術(shù)止血

   Ｄ、應(yīng)用三腔管 Ｅ、應(yīng)用升壓藥 

3.急性梗阻性化膿性膽管炎行膽道探查術(shù)時(shí)特別注意 

　Ａ、膽道上段有無(wú)梗阻 Ｂ、膽道下段有無(wú)梗阻  Ｃ、膽囊內(nèi)是否為多發(fā)性結(jié)石 

�。摹⒏蝺�(nèi)是否有膿腫   Ｅ、為了防止殘余結(jié)石，反復(fù)用生理鹽水沖洗膽道 

4.阻塞性黃疸常是

�。�、直接膽紅素升高，尿膽紅素降低   Ｂ、直接膽紅素升高、尿膽紅素升高 

　Ｃ、直接膽紅素升高、尿膽原升高  Ｄ、間接膽紅素升高，尿膽紅素升高 

�。�、直接膽紅素和尿膽紅素降低

5.下列哪一膽石病常無(wú)黃疸 

　Ａ、膽總管結(jié)石　  Ｂ、肝內(nèi)膽管結(jié)石   Ｃ、膽囊結(jié)石 

　Ｄ、膽囊結(jié)石繼發(fā)膽總管結(jié)石 Ｅ、原發(fā)性膽管結(jié)石

6.腎損傷并發(fā)癥(早期)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

   A.出血性休克 B.尿外滲 C.感染(敗血癥、腎周膿腫)

   D.腎積水、腎結(jié)石  E.尿瘺(與皮膚或腸道相通)

7.女性,26歲,產(chǎn)后第四天寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿痛、下腹痛。體檢：腎區(qū)叩痛（＋)恥骨聯(lián)合上壓痛（＋)。白細(xì)胞18000/立方毫米，尿常規(guī)：蛋白(+),白細(xì)胞20-30個(gè)/高倍視野,RBC 3-5個(gè)/高倍視野.應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā):

   A.敗血癥   B.產(chǎn)褥 C.急性腎盂腎炎 D.腎小球腎炎   E.急性膀胱炎  

8.有關(guān)早期腎結(jié)核的下述說(shuō)法,正確的是:

A.   嚴(yán)重雙腎結(jié)核,患者可伴有消瘦,盆血,浮腫及惡心,嘔吐等慢性衰竭癥狀

B.可合并肺結(jié)核,骨關(guān)節(jié)結(jié)核.淋巴結(jié)核.腹膜結(jié)核等

   C.可合并有附睪結(jié)核,陰囊寒性膿腫,可引起繼發(fā)性高血壓

   D.膀胱刺激癥狀及鏡下血尿,膿尿.

   E.逆行腎盂造影，常有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn) 

9.前列腺良性增生癥主要表現(xiàn)為：

�。�、５０歲以上進(jìn)行性尿頻 Ｂ、５０歲以上進(jìn)行性排尿困難 

�。�、終末血尿  Ｄ、慢性尿潴留 Ｅ、反復(fù)發(fā)作慢性膀胱炎 

10.關(guān)于尿石癥的描述以下哪一條是錯(cuò)誤的. 

   A.尿石癥的發(fā)生與飲食習(xí)慣,性別,種族差異等因素有關(guān) 

   B.尿石癥引起的繼發(fā)性病理改變與結(jié)石大小部位等因素有關(guān)  

   C.隨著人群營(yíng)養(yǎng)狀況的改善,上尿路結(jié)石逐漸減少. 

   D.母乳喂養(yǎng)不易產(chǎn)生小兒膀胱結(jié)石  E.輸尿管結(jié)石多為繼發(fā)性結(jié)石 

11.確診膀胱癌最可靠的方法是：

　Ａ、膀胱造影加膀胱周圍充氣   Ｂ、尿液細(xì)胞學(xué)檢查 Ｃ、膀胱雙合診 

　Ｄ、無(wú)痛性間歇性全程肉眼血尿   Ｅ、膀胱鏡＋活檢 

12.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎由下列哪項(xiàng)引起

�。�、傷后關(guān)節(jié)內(nèi)積血   Ｂ、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折畸形愈合 Ｃ、骨膜下血腫骨化   Ｄ、長(zhǎng)期固定

�。�、不注意功能鍛煉 

13.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

Ａ、開放性骨折，骨折部與皮膚創(chuàng)口相通 Ｂ、骨折部有壓痛 

Ｃ、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，多需手術(shù)治療 Ｄ、缺血性肌攣縮，多發(fā)生在股骨骨折 

�。�、外傷性脫位，肩關(guān)節(jié)多見

14.骨不連的主要原因是 

�。�、骨折復(fù)位未達(dá)解剖復(fù)位  Ｂ、骨折端巨大血腫   Ｃ、軟組織嵌入骨折端 

　Ｄ、骨感染 Ｅ、血供不良 

15.成人有移位的柯力氏骨折在手法復(fù)位后行石膏固定的位置是：

　Ａ、腕部功能位  Ｂ、背屈橈偏位  Ｃ、掌屈橈偏位   Ｄ、掌屈尺偏位　  Ｅ、背屈尺偏位

16.下列那一種頸椎骨損傷脊髓受壓的危險(xiǎn)較少

�。�、頸椎骨折合并脫位　 Ｂ、環(huán)椎前脫位，齒狀突無(wú)骨折

　Ｃ、環(huán)椎前脫位，齒狀突骨折向前移位 ,  Ｄ、環(huán)椎前脫位，齒狀突骨折向前移位

    �。�、環(huán)椎后脫位，齒狀突骨折，黃韌帶擠入椎管內(nèi) 

17.１０歲男孩，診斷為左股骨急性骨髓炎，發(fā)病已一周，聯(lián)合使用大劑量抗生素治療三天，癥狀示未能控制，這時(shí)采用的辦法是：

�。�、聯(lián)合使用更大劑量抗生素 Ｂ、應(yīng)用局部骨鉆孔或開窗引流減壓及固定患肢

�。�、給予降溫、補(bǔ)液、輸血及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等治療 Ｄ、配合理療及局部外敷藥物

　Ｅ、施行徹底灶清除術(shù)

18.良性骨腫瘤的Ｘ線表現(xiàn)特點(diǎn)是：

�。�、邊緣清楚，無(wú)骨膜反應(yīng) 　Ｂ、骨質(zhì)破壞　 Ｃ、邊緣不清楚，有明顯骨膜反應(yīng)

Ｄ、可見柯德曼氏三角 Ｅ、呈多處蟲蛀狀破壞現(xiàn)象 

四、簡(jiǎn)答題（見答卷二，每題6分，共36分)

瀘州醫(yī)學(xué)院2007-2008學(xué)年度第一學(xué)期期末考試

本科2004級(jí)《外科學(xué)》jfsoft.net.cn/zhicheng/答卷二

（適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、麻醉學(xué)專業(yè)等)

試卷代碼：  A  卷

試卷說(shuō)明：

1、本試卷分為試卷一和試卷二（答卷)兩部分，滿分為 100  分，考試時(shí)間為  120 分鐘。2、請(qǐng)將各題答案寫在試卷二（答卷)上， 

一、填空題（每空1分，共31分)

1.  門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為:   、    、  。

2．在病理組織上分型，我國(guó)絕大多數(shù)原發(fā)性肝癌是   .

3．膽道疾病及膽道手術(shù)的常見嚴(yán)重并發(fā)癥有： 、   、  、  、 和  。

4.膀胱腫瘤按浸潤(rùn)深度標(biāo)準(zhǔn)分期依次為T0： Tis： ,

Ta：  ,T1： ,T2： ,

T3：   T4：  .

5.頸椎病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為：    、 、  、

   、 、 、  .

6. 骨折愈合通常分為三個(gè)階段是：   、  和 。

7.化膿性關(guān)節(jié)炎的病理分期為： 、   和   。

8.開放性骨折及手外傷，一般應(yīng)爭(zhēng)取在傷后 小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。

二、名詞解釋（每題3分，共15分)

1. McMurray-Fouche試驗(yàn)（半月板旋轉(zhuǎn)試驗(yàn))：

2. 疲勞性骨折

3.逆行胰膽管造影（PTCP):

4.腎自截：

5．病理性腎結(jié)核：

三、選擇題（每題1分，共18分)

四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共26分)

1.試述伸直型橈骨下端骨折的受傷機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療？

2.原發(fā)性肝癌的新的分類標(biāo)準(zhǔn)是什么？

3.胰腺炎的局部并發(fā)癥包括哪些？

4.試述前后尿道損傷的區(qū)別：

5.雙上尿路結(jié)石的治療原則

6.脊髓形頸椎病的臨床表現(xiàn)，診斷及手術(shù)治療？