| 疾病名稱（英文) | fracture of cervical spine |
| 拚音 | JINGZHUIGUZHE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 骨折、骨損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 頸椎骨及骨小梁的斷裂稱頸椎骨折。以屈曲型損傷為主，其次是頸椎伸展型損傷。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 常由于頭部受到?jīng)_擊、碰撞而引起的。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 頸椎損傷約占脊柱損傷的3．8％。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 頸椎骨折或脫位多屬非穩(wěn)定性骨折，是脊柱損傷中較嚴(yán)重的一種，神經(jīng)癥狀輕重不一。有的病情重危，伴有不同程度的腦干與脊髓高位損傷，表現(xiàn)為顱神經(jīng)癱瘓。四肢不全癱瘓和呼吸障礙，常需立即輔助呼吸。有的主訴為枕部和頸部疼痛與活動(dòng)受限，患者常用雙手支撐頭顱，神經(jīng)癥狀不明顯或僅有四肢輕度乏力。這類病人仍有潛在危險(xiǎn)，經(jīng)放射學(xué)檢查明確診斷后應(yīng)做頭顱牽引等治療。 對(duì)于頸椎損傷的分類方法較多，但多有一定局限性。為了治療上方便，臨床上多根據(jù)解剖部位分類�，F(xiàn)敘述如下： （一)寰枕脫位寰枕前脫位，寰枕后脫位。 （二)單純寰椎骨折①寰椎后弓骨折。②寰椎前弓骨折。③寰椎前后弓骨折（Jefferson's骨折)。④側(cè)塊壓縮性骨折。 （三)寰樞椎脫位寰樞前脫位、后脫位及旋轉(zhuǎn)脫位 （四)樞椎骨折脫位①合并齒狀突骨折的衰樞前脫位。后脫位。②樞椎椎弓骨折（Hangman骨折) （五)低位頸椎骨折脫位（C3-7)1．后結(jié)構(gòu)損傷：①單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位。②雙側(cè)小關(guān)節(jié)脫位。③雙側(cè)小關(guān)節(jié)交鎖。④關(guān)節(jié)突骨折。⑤棘突骨折。⑥椎板骨折。2．前結(jié)構(gòu)損傷：①椎體壓縮骨折（無脫位)。②椎體壓縮骨折合并脫位，③撕脫骨折。④椎間隙骨折（滑脫)3．側(cè)方結(jié)構(gòu)損傷：側(cè)方結(jié)構(gòu)骨折。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 頸椎骨折如高位損傷合并脊髓損傷者，恢復(fù)率甚小，死亡率較高。 |
| 并發(fā)癥 | 最嚴(yán)重的并發(fā)癥是脊髓損傷，完全性高位截癱預(yù)后不良。其次是神經(jīng)根損傷或壓迫癥狀，多表現(xiàn)在上肢相應(yīng)部位的麻木、疼痛及肌力改變。此外也可出現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀，如Horner征(復(fù)視、局部或一側(cè)排汗障礙)。還可有椎動(dòng)脈壓迫或損傷引起顱內(nèi)供血不全的一些表現(xiàn)。 |
| 西醫(yī)治療 | 頸椎損傷后屬于何種類型在現(xiàn)場(chǎng)難以判斷，在這種情況下應(yīng)使傷員仰臥，頸部固定于中立位，搬運(yùn)時(shí)將頸部固定。合并頸髓損傷者，應(yīng)保持呼吸道通暢。治療要求及時(shí)穩(wěn)妥。常用療法包括：牽引、復(fù)位、固定或切除交鎖的下面關(guān)節(jié)突以便復(fù)位，必要時(shí)或可行椎板切除減壓，或前路減壓椎體融合等手術(shù)。手法、牽引復(fù)位后不穩(wěn)定者需作融合術(shù)另加短時(shí)間外固定。頸椎損傷所造成的畸形及融合術(shù)后一般不影響日常生活及工作，然頸1、2融合后頸部活動(dòng)較明顯受限，成人尤著。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
