2015年浙江省衛(wèi)生技術(shù)高級任職資格考試大綱：內(nèi)科學正高級參考資料
（內(nèi)科學專業(yè)——正高級)
一、專業(yè)知識
（一)本專業(yè)知識
1、掌握解剖學、生理學、病理學、病理生理學、臨床免疫學、臨床生化、微生物學、醫(yī)學統(tǒng)計學中與普通內(nèi)科專業(yè)有關(guān)的基本理論。
2、熟練掌握普通內(nèi)科專業(yè)（包括：心血管、呼吸、消化、泌尿、血液和造血系統(tǒng)疾病、風濕性疾病、內(nèi)分泌和代謝疾病、傳染病)的基礎(chǔ)理論。
3、掌握臨床診斷學、實驗診斷學、影像診斷學（包括X線、超聲、CT、MRI等)、內(nèi)窺鏡診斷學等專業(yè)技術(shù)知識。
（二)相關(guān)專業(yè)知識
1、熟悉與普通內(nèi)科有關(guān)的外科學、神經(jīng)病學、婦產(chǎn)科學、兒科學、腫瘤病學等臨床學科的基礎(chǔ)理論知識。
2、熟悉與普通內(nèi)科密切相關(guān)學科的理論，如臨床藥理學、細胞生物學、分子生物學、遺傳學及流行病學等。
二、專業(yè)實踐能力
1、熟練掌握普通內(nèi)科的常見病、多發(fā)病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療，并能及時處理上述疾病引發(fā)的并發(fā)癥。對本專業(yè)的一些少見病和涉及其他學科的一些疾病有較全面的了解，能對其進行診斷、鑒別診斷和治療。
2、熟練掌握普通內(nèi)科專業(yè)的急癥、危重�。毙�心肌梗死、心律失常、甲亢危象、暈厥、腦卒中、器官功能衰竭、酮癥酸中毒、重癥肺炎、肺栓塞、中毒性菌痢、流行性出血熱、支氣管哮喘、氣胸、大咯血、消化道大出血、DIC等)的救治。
3、掌握普通內(nèi)科一般疑難病例的診斷、鑒別診斷與處理原則，如發(fā)熱原因待查、淋巴結(jié)/肝/脾腫大原因待查、顱內(nèi)高壓綜合征、副癌綜合征等。
4、熟練掌握普通內(nèi)科專業(yè)各項臨床常用的操作技術(shù)，如：腰椎穿刺術(shù)、胸膜腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、常用組織活檢術(shù)、呼吸機、除顫器、臨時起搏器的使用等。
5、熟悉普通內(nèi)科各項實驗室及輔助檢查操作技術(shù)，會閱讀與分析圖片與報告，如：心電圖、胸部X線、CT、內(nèi)鏡檢查、骨髓細胞分析及常用臨床檢驗項目等。
6、對普通內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理及藥代動力學等知識均應有全面和深入的了解，在臨床實踐中能做到合理用藥。
7、對普通內(nèi)科發(fā)展與動態(tài)要有深入的了解，特別是診斷與治療方面的新進展。
三、學科新進展
1、熟悉普通內(nèi)科國內(nèi)外現(xiàn)狀和最新發(fā)展動向，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù)，如呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液和造血系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、傳染病等的研究進展，特別是一些重大疾�。ㄈ纾盒难懿�、糖尿病、惡性腫瘤)的分子生物學、細胞遺傳學等方面的研究進展和一些診療新技術(shù)，如放射性核素檢查技術(shù)的正電子發(fā)射斷層心肌顯像（PET)、核磁成像檢查技術(shù)（MRI)和計算機斷層掃描檢查技術(shù)（CT)等在本專業(yè)領(lǐng)域的應用，尤其是其在常見病、多發(fā)病的診斷或治療上的應用價值。
2、對相關(guān)學科近年來的進展有一定的了解。
3、對普通內(nèi)科近5年來的新進展有較全面的認識和掌握。
附普通內(nèi)科專業(yè)病種
1、呼吸系統(tǒng)疾病
急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、各類肺炎、肺栓塞、支氣管肺癌、肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜腔積液、氣胸、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、彌漫性間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、矽肺、重癥急性呼吸綜合征（SARS)等。
2、心血管系統(tǒng)疾病
心力衰竭、心律失常、心臟性猝死與心肺復蘇、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性冠脈綜合征、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病、成人先天性心臟病、主動脈夾層、多發(fā)性大動脈炎、心臟疾病的介入治療等。
3、消化系統(tǒng)疾病
食官疾病、胃炎、胃癌、消化性潰瘍、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、炎癥性腸病、大腸癌、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、消化道出血、腸癌、慢性腹瀉、功能性胃腸病、胰腺炎、急性中毒等。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
腎小球腎炎、藥物等引起的腎小球疾病、腎病綜合征、IgA腎病間質(zhì)性腎炎、隱匿性腎炎、尿路感染、腎小管酸中毒、腎動脈狹窄、腎功能衰竭、血液凈化及腎移植的有關(guān)問題。
5、血液系統(tǒng)疾病
缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞貧血、粒細胞減少和缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生性疾病、脾功能亢進、出血性疾病如DIC、血小板減少性紫癜、血管性紫癜、凝血功能障礙性疾病等、輸血及造血干細胞移植的臨床應用等。
6、內(nèi)分泌和代謝疾病
甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、痛風、甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥和腎上腺疾病如：Cushing綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等，甲狀旁腺疾病、下丘腦疾病、垂體瘤、代謝綜合征、肥胖癥、低血糖癥、血脂代謝異常、骨質(zhì)疏松癥等。
7、風濕性疾病
類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、反應性關(guān)節(jié)炎、韋格納肉芽腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎和皮肌炎等。
8、傳染病
病毒感染性疾病如病毒性肝炎、乙型腦炎、麻疹、流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥、艾滋病等；細菌感染性疾病如傷寒、細菌性痢疾、敗血癥、破傷風、流行性腦脊髓膜炎等；螺旋體病如鉤端螺旋體病、梅毒等；寄生蟲感染性疾病如阿米巴病、瘧疾、血吸蟲病等。
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