| 疾病名稱(chēng)（英文) | upper respiratory tract infection |
| 拚音 | SHANGHUXIDAOGANRAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 呼吸系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 上呼吸道感染中，以急性上呼吸道感染為常見(jiàn)，病毒為主要的病原體，細(xì)菌感染僅占少數(shù)。臨床表現(xiàn)有鼻塞、流涕、喉痛、口和唇皰疹，全身癥狀有發(fā)熱、全身酸痛、頭痛、腹瀉等。常見(jiàn)的疾病有普通感冒，流行性感冒，急性呼吸道疾病，咽-結(jié)膜熱，熱病皰疹，皰疹性咽峽炎等。有關(guān)內(nèi)容參見(jiàn)各條。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 引起上呼吸道感染的病毒型別有200余種，其中常見(jiàn)者為鼻病毒、冠狀病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、皰疹病毒以及腸道病毒中的柯薩奇病毒、�？刹《竞�麻疹病毒、風(fēng)疹病毒等。細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后，少數(shù)為直接細(xì)菌感染。病原菌中以溶血性鏈球菌最多見(jiàn)，其他如肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌等，�？梢鹧恃谆虮�桃體炎。 急性呼吸道疾病可由流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。兒童則以腺病毒3型和7型感染為主。 熱病皰疹由單純皰疹I型病毒引起。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | 全年均可發(fā)病，好發(fā)于冬春季節(jié)，一般為散發(fā)，氣溫突變時(shí)常引起流行。 |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 兒童發(fā)病高于成人。 急性呼吸道疾病上呼吸道炎癥多見(jiàn)于成人。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | 病毒主要通過(guò)咳嗽、噴嚏的飛沫傳播，具有傳染性和傳播快、潛伏期短的特點(diǎn)。 |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 正常人的鼻咽部常有上述各種病毒和細(xì)菌寄殖，當(dāng)機(jī)體抗病能力或呼吸道局部防御功能減退時(shí)，這些病毒、細(xì)菌或從外界侵入的病原體即能在上呼吸道生長(zhǎng)繁殖而致病。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 開(kāi)始病毒主要侵襲呼吸道粘膜上皮細(xì)胞，鼻腔和咽粘膜有明顯充血和水腫，伴以淋巴細(xì)胞為主的單核細(xì)胞浸潤(rùn)，繼而纖毛上皮細(xì)胞損傷，上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落及形成淺表潰瘍，有較多漿液和粘液分泌，以后基底細(xì)胞增生，恢復(fù)期有上皮再生，副流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等感染時(shí)，病毒在上呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖，并可見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)包涵體。伴細(xì)菌繼發(fā)感染時(shí)，粘膜下層有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和膿性分泌物。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 上呼吸道病毒感染可依靠流行病學(xué)和典型的臨床表現(xiàn)，初步作出診斷。 |
| 發(fā)病 | 急性呼吸道疾病潛伏期5-10天。其它參見(jiàn)各具體疾病。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 急性呼吸道疾病主要癥狀有咽痛，聲音嘶啞，干咳，發(fā)熱，全身酸痛，胸骨后疼痛等不適�？梢�(jiàn)咽部充血，輕度水腫及少量滲出物，咽后壁淋巴濾泡增生，可伴頜下淋巴結(jié)腫大。主要癥狀為發(fā)熱，頭痛和咽炎引起的咽痛。 熱病皰疹可見(jiàn)口角，唇緣，鼻孔周?chē)恼衬づc皮膚交界處和鄰近皮膚出現(xiàn)痛癢的紅色小水皰。可伴有扁桃體和后咽部粘膜潰瘍。 其它參見(jiàn)具體疾病。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)一般無(wú)明顯變化。鼻、咽拭子和咽喉洗液可分離出病毒，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，可作細(xì)菌培養(yǎng)確診。在病程早期1—3d內(nèi)，收集上呼吸道分泌物，通過(guò)光鏡可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)包涵體或在電鏡下檢測(cè)到病毒。用免疫熒光法檢測(cè)呼吸道分泌物內(nèi)脫落細(xì)胞的病毒抗原，能快速作出診斷。酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法（ELISA)、放射免疫法亦為簡(jiǎn)便、靈敏、特異、快速的病毒抗原檢測(cè)方法。病毒的血清學(xué)檢查方法是檢測(cè)特異性IgG抗體。需收集發(fā)病初期和2周后的雙份血清作抗體滴度比較，效價(jià)升高4倍或4倍以上即可確診。尚有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)和中和試驗(yàn)，這些方法僅為回顧性診斷，不能作早期診斷。病毒特異性的IgM抗體檢測(cè)僅需病程早期的單份血清即可迅速作出早期診斷。 |
| 血液 | 急性呼吸道疾病血白細(xì)胞總數(shù)正�；蚱�。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
