*
葛根用于下痢,下痢越重,用藥越重
* 顧志君:
連翹,通透十二經(jīng),善清血中毒素,大劑量應(yīng)用還可以升高白細(xì)胞。另外,和中消導(dǎo)不可小視
* 《皇漢醫(yī)學(xué)》:大人小孩
嘔吐不止,可用連翹加入任何藥方之內(nèi)
* 小
柴胡湯是和法的代表方,不是補(bǔ)益,也不全是清熱,而是對機(jī)體抗病能力的調(diào)整。所以,對于反復(fù)發(fā)作的疾病,所謂往來寒熱的疾病,一般都可以考慮
小柴胡湯。現(xiàn)在看來許多過敏性疾病、病毒性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病是常常反復(fù)發(fā)作的,具有往來的特征。藥理研究,也提示小柴胡湯有抗炎、抗病毒、抗過敏的作用。所以,小柴胡湯是天然的抗病毒劑。臨床上一般都會(huì)加連翹、
山梔,以清熱瀉火。
*
單純性皰疹——小柴胡湯加味(連翹、山梔)
*
帶狀皰疹,也屬于熱毒感染,也可以考慮小柴胡湯加連翹
*
半夏瀉心湯,可應(yīng)付一半的中醫(yī)脾胃病。臨床變動(dòng)不能大,或加味一二,或
肉桂,或
大黃,或山
梔子,或連翹,或
厚樸,或
附子 * 治療
慢性胃炎、
胃潰瘍,如見效以后,當(dāng)守方,多服些日子。
* 人賴胃氣以生,藥亦賴胃氣以運(yùn)
* 氣血俱虛,其特征是羸瘦、形容枯槁,此時(shí)可以考慮炙
甘草湯
*
炙甘草湯絕對不可以用于肥胖之人
* 炙甘草湯是古代的止血強(qiáng)壯方,又稱“復(fù)脈湯”。方中大劑量的生
地黃、
阿膠是重要的止血藥,
人參、
桂枝、炙甘草、
麥冬是強(qiáng)心定悸的藥,30枚
大棗能給身體充足的糖分能量,所以用于體液極度匱乏,“脈結(jié)代,心動(dòng)悸”的人,無疑是一劑強(qiáng)心劑和強(qiáng)壯湯
* 炙甘草湯全方用量不宜過大,過大會(huì)導(dǎo)致腹脹。煎煮時(shí)要加“清酒”文火久煎
*
黃連黃芩治煩悸,甘草桂枝治動(dòng)悸,
龍骨牡蠣治驚悸,半夏
茯苓治眩悸,人參麥冬阿膠甘草治虛悸
* 脈浮與出汗、出血有關(guān);脈沉與
腹瀉、過量發(fā)汗有關(guān);脈浮緊,提示可以使用強(qiáng)烈的發(fā)汗劑;脈滑實(shí),提示可以使用瀉下劑
* 咳加
五味子、干
姜、
細(xì)辛;
腹痛加
芍藥;口渴、小便不利加茯苓、
白術(shù);氣上沖加桂枝;咽痛加
桔梗;不嘔去半夏;無汗、小便不利去桂枝;咳去人參
* 桂枝加龍骨牡蠣湯治
咳嗽胃痛;
防己黃芪湯治汗出而腫的
糖尿病;
黃連阿膠湯治漏下不眠;
白虎加人參湯治出血
* 大劑量黃連除煩,小劑量黃連消痞
* 心下痞硬,提示一種虛弱消瘦的體質(zhì),提示汗、吐、下之后病人津虧液涸,提示病人飲食不佳,提示脈弱無力,提示舌面干燥,提示用參、草、棗等補(bǔ)益中藥
* 嘔吐——柴胡
桂枝湯證為“微嘔”,小柴胡湯證為“心煩心嘔”,
大柴胡湯證為“嘔不止”;
大黃甘草湯證為“食已即吐”,大半夏湯證之“
胃反”則朝食暮吐,暮食朝吐
* 腹痛——
小陷胸湯證“按之則痛”,
大陷胸湯證“硬滿而痛,不可近者”是不按也痛,大小建中湯證之腹痛也有輕重之別
* 腫——甘草附子湯證“身微腫”,桂枝芍藥
知母湯證“腳腫如脫”僅限于腳,防己
黃芪湯證“腰以下當(dāng)腫及陰”,氣部位在腰以下,越婢湯證則“一身悉腫”,其范圍更為廣泛
* 下利——
葛根湯證的“自下利”與葛根芩連湯證“利遂不止”迥然不同
* 桂枝湯是古代益補(bǔ)劑,凡是在寒冷、饑餓、極度勞累、精神緊張后,患者出現(xiàn)
自汗、
心悸、腹痛、脈弱等情況,均可使用
*
麻黃湯是發(fā)汗劑,但是是比較安全的發(fā)汗劑。若發(fā)汗太過,可用桂枝甘草湯解
*
小青龍湯是氣管與支氣管炎癥的專方,是劇烈咳嗽和大量稀痰的鎮(zhèn)咳劑與化痰劑,具有明顯的近期療效。本方不能作為老慢支的根治藥而久服,一旦病情緩解,即當(dāng)改為苓甘類方繼后
* 小柴胡湯一直作為和解劑用來治療少陽病
* 病毒性
感冒發(fā)燒,患者面色通紅,出汗而體溫持續(xù),微微惡風(fēng),或咳嗽,或咽痛者,小柴胡湯加連翹40克
* 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腫痛,晨僵,加連翹20克、
生地20克、
黃柏10克,
白芍12克,且甘草的用量適當(dāng)增加
* 過敏性皮炎、
蕁麻疹0、異位性皮炎、
過敏性鼻炎等,其發(fā)病具有休作有時(shí)的特點(diǎn),此外,患者大多對風(fēng)冷過敏,屬往來寒熱的范疇,可考慮小柴胡湯加
荊芥10克、
防風(fēng)10克、
石膏30克、連翹15克
* 支氣管炎、遷延性咳嗽服用抗微生物藥無效者,加五味子、
干姜 * 甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺瘤,出現(xiàn)胸脅苦滿者,可用小柴胡湯加牡蠣、知母等
* 臨床上突發(fā)性
耳聾、中耳炎、鼓膜炎等,用小柴胡湯加連翹、山梔等
* 甘草大劑量使用時(shí),要加
澤瀉、茯苓一防出現(xiàn)
水腫 * 小柴胡湯不能作為散劑來使用
* 小柴胡湯中的柴胡是北柴胡,人參是用的
黨參 * 小柴胡湯的主癥:“寒熱往來”“胸脅苦滿”“心煩喜嘔”“默默不欲飲食”
* 柴胡體質(zhì):體型中等或偏瘦,面色微暗黃,或青黃色,或青白色,缺乏光澤。肌肉比較堅(jiān)緊,舌質(zhì)不淡胖,舌苔正常或偏干;颊咧髟V以自覺癥為多,對氣溫變化反應(yīng)敏感,情緒波動(dòng)較大,食欲易受情緒影響女性月經(jīng)周期不準(zhǔn),經(jīng)前多見胸悶乳房脹痛結(jié)塊等
* 小柴胡湯為免疫調(diào)節(jié)劑
* 大柴胡湯,天然的胃腸動(dòng)力藥
* 膽汁反流行胃炎及
食管炎,胃切除后的
傾倒綜合征,均癥見嘔吐,考慮用大柴胡湯
*
胃癌大部切除后的傾倒綜合癥,不要一概的認(rèn)為是虛證而予補(bǔ)法。須先解決胃腸的逆蠕動(dòng)、嘔吐
* 膽囊炎、胰腺炎,大柴胡湯是專方
* 大柴胡湯是天然的解痙鎮(zhèn)痛劑
* 大柴胡湯是天然的脂類代謝調(diào)節(jié)劑
* 大柴胡湯克用于實(shí)胖減肥;
防己黃芪湯用于虛胖減肥
* 帶狀皰疹——
五苓散 * 炙甘草湯黃教授認(rèn)為是一張古代軍醫(yī)用于戰(zhàn)士在戰(zhàn)場上的大量出血
* 治療食道癌時(shí),炙甘草湯中麥冬要用到60克或更多;嘔吐者加半夏,
肺癌還要加
天冬40克、甘杞子15克;心悸甚者加龍骨、牡蠣,桂枝再加量;貧血時(shí)加
鹿角膠;
便秘用麻仁,不寐者,可改為
酸棗仁;次方治療
肺氣腫,多加
山茱萸肉30克、五味子10克、龍骨20克,冬季服者,可以熬成膏劑
* 五苓散是一張調(diào)節(jié)人體水液分布異常的方劑
* 五苓散治療以下疾。1、以腹瀉、大便糖稀為變現(xiàn)的疾;2、以水腫
腹水等為表現(xiàn)的疾;3、其他水液代謝障礙性疾病
* 水蓄于下則小便不利;蓄于中則見“心下痞”和水如則吐的“水逆”;蓄于上則見“吐涎沫而顛!;蓄于表則有汗出;蓄于腸則下利;蓄于肌肉則水腫
* 只要出現(xiàn)口渴,小便不利,舌體胖大邊見齒痕者,都可以考慮五苓散
* 五苓散治療下利,機(jī)理是利小便以實(shí)大便
*
慢性肝炎、
肝癌、腸癌等疾病出現(xiàn)水樣便、腹脹、舌體胖大邊見齒痕,也多用五苓散加味治療
*
多汗癥,用黃芪、麻
黃根等固表止汗的藥無效者,當(dāng)細(xì)審有無口渴、小便不利之方證
*
豬苓湯是治療
尿路感染如
膀胱炎、腎盂炎以及尿路結(jié)石、
腎積水等泌尿系疾病的專方
* 尿路結(jié)石伴有疼痛者,則
豬苓湯要和
芍藥甘草湯合用;腎積水者,豬苓湯加
牛膝、桂枝
* 豬苓湯在生殖系統(tǒng)疾病中運(yùn)用也相當(dāng)多。女性
盆腔炎、附件炎、
陰道炎癥見
帶下量多色黃,經(jīng)來腰酸腹墜,常加黃芩、黃柏、連翹、山梔或合用二妙散。這種配伍同樣適合于男性前列腺炎的治療,尤其是嗜酒者,下肢有浮腫者。另外豬苓湯合用
四妙散治療
痛風(fēng),加山梔、連翹治療
失眠,治療小兒老人的下利等
*
苓桂術(shù)甘湯可以看作桂枝甘草湯加茯苓、白術(shù),有利水作用。桂枝甘草湯,以心悸為主癥。茯苓、白術(shù)主治小便不利兼有浮腫者,是常用的利尿劑
* 苓桂術(shù)甘湯用于以心悸、浮腫為主訴的心臟病,尤其多見于以風(fēng)心為代表的心瓣膜病
* 桂枝甘草茯苓這個(gè)方根,多用于體質(zhì)虛弱的瘦人伴有心悸者
*
半夏厚樸湯是主治咽喉部異物感的專方
* 半夏厚樸湯經(jīng)典主治的兩大特點(diǎn):1、病位多在咽喉,2、病性多為自我感覺的異常
* 臨床,對于咽喉部的疾病多用半夏厚樸湯做加減治療
* 半夏是治療咽喉病的要藥
* 若紅腫疼痛等炎癥明顯是可加山梔、連翹、黃芩、桔梗以增強(qiáng)消炎作用。小兒咽痛也可以用這個(gè)方子
* 半夏厚樸湯對自我感覺異常為特征的疾病運(yùn)用機(jī)會(huì)也很多。這種自我感覺異常是多部位、多系統(tǒng),臨床上絕不能只局限于咽喉上
* 自我感覺異常還表現(xiàn)為幻覺,如幻聽、幻視、幻嗅等,其人多有精神的過敏,一聞到不適氣味就想嘔吐,惡心是常見的癥狀
* 半夏茯苓是很好的精神鎮(zhèn)靜劑
* 半夏厚樸湯多以精神上的不舒服為主,其體質(zhì)往往相對較好
* 半夏厚樸湯汗半夏厚樸,能除胸滿腹脹,有化痰降氣的作用,又是胃腸道和呼吸道疾病的常用方。如心下痞、腹脹為主訴的慢性胃炎、食管炎、小兒厭食、過敏性結(jié)腸炎;呼吸系統(tǒng)上的上感、支氣管炎、
支氣管哮喘。對于治療胸悶、腹脹不思飲食,本方于
四逆散、小柴胡湯合用的機(jī)會(huì)也不少
* 常用半夏厚樸湯加
枳殼、
麥芽治療
小兒厭食癥 * 厚樸、紫蘇有抑制喉反射的作用,
生姜、紫蘇有健胃、促進(jìn)胃液分泌及腸管蠕動(dòng)作用
* 半夏厚樸湯與
溫經(jīng)湯合用治療冠心病和帕金森病
* 梔子除心煩,厚
樸消胸腹脹滿,
枳實(shí)除心下痞痛
* 黃連之煩是煩悸,梔子之煩是煩悶,連翹之煩是煩而汗;黃連煩悸而心下痞,梔
子煩悶而胸中窒,連翹煩汗而咽中痛
* 梔子柏皮湯,特點(diǎn)一個(gè)“黃”統(tǒng)之
* 梔子柏皮湯常配合小柴胡湯、豬苓湯、五苓散、半夏厚樸湯、
茵陳篙湯等方
* 瀉心湯是人體上部出血的特效止血?jiǎng)。本方可用?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/tcm/2010/20100519234340_331169.shtml" target="_blank">吐血、衄血、
咳血及顱內(nèi)出血(包括
腦出血、
蛛網(wǎng)膜下腔出血等出血性中風(fēng)和腦外傷造成的顱內(nèi)出血)
* 瀉心湯中的黃芩用于充血性出血,大黃能引血下行,使人體下部充血,調(diào)整體內(nèi)血流的異常分布
*
鼻衄,只要無嚴(yán)重貧血或全身虛弱的狀態(tài),就可以考慮使用本方,而且原方就有效果
*
血小板減少性紫癜,也屬于衄血的范疇,是所謂的“肌衄”,可用本方合
牛角地黃湯,另服用阿膠等
* 瀉心湯還可以用于治療肺部感染。如哮喘患者,見咳嗽多黃痰,唇紅舌紅,大便干燥難解者,多用大柴胡湯加黃連、連翹、生石膏等,也就是瀉心湯合大柴胡湯
* 對于現(xiàn)代社會(huì)的那些大腹便便,面紅目赤,舌紅苔厚,活動(dòng)則
氣喘,營養(yǎng)過剩的人,瀉心湯是他們最好的保健藥
*
麻黃附子細(xì)辛湯治療以心動(dòng)過緩為表現(xiàn)的心臟病,如
房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等。麻黃可促使心跳加快,附子有強(qiáng)心的作用。臨床常配合肉桂、黃芪、甘草、干姜、
紅棗等
* 麻黃附子細(xì)辛湯治療性功能低下;颊叨酁閴褜(shí)的中年男子,如果是體格瘦弱的白面書生,就要慎用
* 麻黃附子細(xì)辛湯治療感冒、鼻炎、哮喘、
急性腰扭傷、腰椎間盤突出、
閉經(jīng)、
嗜睡、
遺尿等。其患者共同特征是面色黃黯,皮膚干燥,體格壯實(shí),唇舌不紅,無
高血壓、糖尿病,心肺腎等重要臟器無損害。臨床上結(jié)合具體疾病,作加減如下:感冒合葛根湯;鼻炎合
玉屏風(fēng)散、桂枝湯;哮喘合
小青龍湯;急性腰扭傷合芍藥甘草湯;腰椎間盤突出合
黃芪桂枝五物湯;閉經(jīng)合
陽和湯、溫經(jīng)湯;嗜睡合葛根湯;遺尿合五苓散
* 芍藥甘草湯是治療“腳攣急”的主方,本方能夠有效解除肌肉的痙攣,緩解相應(yīng)癥狀,是解痙止痛的基本方。在實(shí)質(zhì)上抓住“攣急”的特點(diǎn),在部位上又要突破“腳”的局限
* 葛根芩連湯治熱利之方。黃芩黃連是瀉心湯的核心成分,不僅止利,更主治心下痞而煩;葛根升清止利,其用量和下利程度呈正比
* 葛根芩連湯所主的熱利多變現(xiàn)為大便色黃黏穢,肛門灼熱,見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腸炎
* 防己黃芪湯是治療腰以下水腫的利小便代表方
* 體質(zhì)而言,防己黃芪湯癥多見于虛胖體型,氣人多肌肉松軟,觸之如盛水的皮囊;皮膚多黃,上半身多易出汗,而下半身皮膚干燥。其人多為悠閑者,或?yàn)轲B(yǎng)尊處優(yōu)之人,或?yàn)榇蟛』謴?fù)期養(yǎng)病之人
* 葛根湯作為對項(xiàng)背強(qiáng)急的感冒發(fā)汗劑使用;
落枕、
頸椎病也會(huì)用到,但只有對那些體型肥胖大便不實(shí)的病人才能取效滿意
* 黃胖之人面部
痤瘡,清熱瀉火藥無效,可試用葛根湯
* 葛根湯也是一張?zhí)嵘駝,是抗疲勞的良方。對于思睡、注意力不集中、?jīng)常哈欠連天,精神不振,面部似有浮腫貌,可試經(jīng)歷充沛
* 葛根具有顯著的擴(kuò)張腦血管作用,可使腦血管阻力下降,腦血流量增加。麻黃也有興奮中樞神經(jīng)的作用,可興奮大腦和皮層下中樞,引起精神興奮
*
當(dāng)歸芍藥散可以看作是班長
膠艾湯和半張五苓散的合方。與膠艾湯相比而無出
血證,與五苓散相比又無水氣上逆。雖血行不利卻無有形之淤,故不用
桂枝茯苓丸;雖有水停卻因于血,故不可單純利小便,以免旋利旋生
*
當(dāng)歸芍藥散臨床上使用最多的是治療女性月經(jīng)不調(diào)而導(dǎo)致的
黃褐斑、眼袋加深、晨起面部浮腫、下午下肢浮腫、脫發(fā)等
*
澤瀉湯可視為內(nèi)耳
眩暈癥(梅尼埃綜合癥)的高效方
* 苓桂術(shù)甘湯也主眩,但所主是起立時(shí)身體動(dòng)眩,平臥時(shí)則緩解,具有明顯的體位性特征。澤瀉湯則不受體位影響。前者以起則欲倒的頭眩為主,后者以視物旋轉(zhuǎn)的眼眩為主
* 五苓散也主眩,但其證有口渴與小便不利
* 澤瀉湯不是梅尼埃綜合癥唯一處方,
吳茱萸湯、旋覆
代赭湯、小半夏劑
小半夏加茯苓湯、苓桂術(shù)甘湯、五苓散都有運(yùn)用的機(jī)會(huì),臨證要仔細(xì)辨別
* 越婢湯治療“風(fēng)水”之方!帮L(fēng)水”類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的
急性腎小球腎炎的初期以及慢性腎炎的急性發(fā)作期。臨床所見以頭面周身浮腫,小便不利,脈浮為特征。發(fā)病前多有受涼感冒史,或遭雨淋濕,緊接即
發(fā)熱、浮腫
* 越婢湯所主是見有表癥的水腫。本方麻黃和石膏同用,呈現(xiàn)的作用以利尿?yàn)橹,服后通常尿量大增,由于本方的?qiáng)大利尿作用可以使血壓下降,因此不必?fù)?dān)心麻黃的升壓作用
* 心臟病的水腫多出現(xiàn)在下身,而且伴有心悸、喘促;肝性的水腫又以腹水為常見;特發(fā)性水腫則有周期性特點(diǎn)。越婢湯所主的水腫為全身性的水腫,血容量高和心功能好是用方的必要條件
* 防己黃芪湯也主汗出、水腫,但是下半身;五苓散也主水腫、小便不利,但所主有口渴與上沖;真武湯所主的水腫多伴顯著地寒癥;
大青龍湯所主的“溢飲”則是無汗而煩疼
*
麥門冬湯經(jīng)典主治是“大逆上氣,咽喉不利”。上氣是指嘔吐或咳嗽,“大逆上氣”指干咳或嗆咳!把屎聿焕笔侵秆屎砀稍铩⑻弁椿蝠つ伈凰,吞咽困難等
* 臨床上
麥門冬湯常合炙甘草湯,用于以羸瘦、肌肉萎縮為特征的疾病
* 麥門冬湯相當(dāng)于神經(jīng)肌肉的營養(yǎng)劑
* 枳術(shù)湯主治水飲停于心下所致的“心下堅(jiān),大如盤,邊如旋盤!爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的胃擴(kuò)張、
胃潴留、
胃石癥、
胃下垂等
* 枳術(shù)湯中枳實(shí)下氣消痞,仲師用枳實(shí),腹脹痞滿多配伍厚樸大黃;胸悶痛多配伍
薤白栝蔞實(shí);腹痛多配伍白芍。白術(shù)是治水要藥,白術(shù)多有水停之征
* 主悸與小便不利之方,可無白術(shù),但少不了茯苓;主?蔁o茯苓,但少不了白術(shù);當(dāng)白術(shù)所主的水病兼見悸和小便不利時(shí),則必是茯苓與白術(shù)合用之方
* 枳實(shí)行氣,即是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),加強(qiáng)胃排空,減緩胃潴留,是中藥的胃腸動(dòng)力劑。白術(shù)則可以將潴留在組織間和腹腔、胃腸腔等體腔內(nèi)的多余水分“拉入”血管內(nèi),然后再通過腎臟排出
* 消化道既有動(dòng)力阻礙,又有水液停留在官腔,此時(shí)枳術(shù)湯是第一考慮的方子
*
白虎湯是陽明熱癥之方,也是溫病常用之方,也是一張治療傳染性疾病的方子
* 臨床上白虎湯治療血液病,如血小板減少性紫癜、
血友病等;治療甲狀腺功能亢進(jìn),本病表現(xiàn)為消瘦,情緒激動(dòng),煩躁不安,怕熱多汗,多飲多食易饑等神經(jīng)興奮與高代謝狀態(tài)。這些變現(xiàn)于陽明熱癥很相似,因此可以用白虎湯治療;治療糖尿病,白虎湯常與
增液湯合用,以白虎湯治糖尿病要抓住“干”這個(gè)特點(diǎn),包括口干渴、舌面干燥乏津,大便干結(jié)如栗,皮膚干枯。
* 白虎湯是鎮(zhèn)靜劑,含麻黃的葛根湯則是興奮劑;白虎湯又是機(jī)體的代謝抑制劑,含姜附的
四逆湯則是代謝的增強(qiáng)劑、促進(jìn)劑
* 對于糖尿病患者出現(xiàn)下肢無力,行走困難的情況,多加
赤芍、
石斛、牛膝、
丹參四味(四味健步散)
*
黃連解毒湯歷來是治療急性外感熱病的有效名方,方證以熱病煩悶兼有錯(cuò)語、呻吟、不得臥位特征,多見于顱內(nèi)感染或中毒性腦病
* 血壓高,心律偏快,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高,血紅蛋白定量高,血液粘稠度高,而且精神興奮性也偏高,可以說”高“是黃連解毒湯的特征所在
* 黃連解毒湯多用于壯實(shí)性體質(zhì),故與大柴胡湯合用的機(jī)會(huì)很多
* 黃連解毒湯是一種天然健腦藥。對于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦外傷的顱內(nèi)出血等出血性腦病的恢復(fù)期,出現(xiàn)面色潮紅,舌質(zhì)黯紅,苔黃口臭等表現(xiàn),也可用黃連解毒湯加大黃治之
* 黃連阿膠湯,黃連,小劑量除痞;大劑量除煩、安神;黃連還主下利;又主腹痛;又主煩熱;還主血證。芍藥主攣急腹痛。阿膠主血證。
雞子黃為營養(yǎng)劑,增強(qiáng)抗病能力。
* 黃連阿膠湯,主當(dāng)為煩熱,不得眠,心下痞,腹痛下血或下利便膿血者;以腹瀉
便血為特征的
痢疾,腸
傷寒穿孔出血、出血性腸炎、
潰瘍性結(jié)腸炎等;以出血為特征的
月經(jīng)過多等;還有以心煩失眠為特征的神經(jīng)癥、老年性
癡呆、精神病等
* 人體下部出血,包括大小便出血,婦人下血,都能使用黃連阿膠湯
*
黃芩湯是治利祖方。和黃芩阿膠湯相比,沒有黃連、阿膠、
雞子黃,可見其心煩、出血必定不甚。用甘草、大棗,其人必反復(fù)下利,消瘦而食欲不佳。
* 黃芩湯所治的下利,除了
細(xì)菌性痢疾之外,潰瘍性結(jié)腸炎也可以用本方
* 黃芩湯單用機(jī)會(huì)不多,大多與梔子厚樸湯、四逆散、半夏厚樸湯、黃連阿膠湯合用
* 黃芩湯主治腹痛而出血。先兆
流產(chǎn)也表現(xiàn)為腹痛而陰道出血,也可考慮用此方。黃芩有安胎作用,白術(shù)也安胎,但白術(shù)所主為水利,黃芩所主為熱癥
* 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)煩熱、腫痛等熱痹表現(xiàn)時(shí),也可使用黃芩湯,但多與柴胡、甘草、黃柏、連翹合用,黃芩的用量宜大?蛇_(dá)20克以上
* 在免疫性疾病治療中,黃芩湯是中藥中免疫抑制劑
*
甘草瀉心湯,作為治療黏膜疾病的方子來使用,換言之,甘草瀉心湯是黏膜修復(fù)劑。可以是黏膜的一般損傷,又可以使充血、糜爛,也可以是潰瘍。臨床變現(xiàn)或癢,或痛、或滲出物與分泌物異常等等
*
大青龍湯是強(qiáng)烈的發(fā)汗劑。能經(jīng)得起此方發(fā)峻汗的,其人體質(zhì)必定強(qiáng)壯,年高體弱者顯然不適合用此方
* 大青龍湯峻汗,中病即止,若不過服,一般不會(huì)有大汗之虞
* 治療溢飲,即是通過發(fā)汗后體內(nèi)潴留水分重吸收而達(dá)到消腫目的。在這紅情況下,即使發(fā)汗過多,也不至于出現(xiàn)厥脫,體內(nèi)多余水分會(huì)及時(shí)吸收入血,以補(bǔ)充血容量,相當(dāng)于內(nèi)補(bǔ)液
* 溢飲多見于急性腎炎,若為心源性水腫,萬萬不可使用大青龍湯
*
麻杏石甘湯的經(jīng)典主治是支氣管哮喘
* 麻杏石甘湯臨床上治療過敏性鼻炎、
血管神經(jīng)性水腫、
花粉癥、蕁
麻疹、小兒喘息性支氣管炎,這些疾病連同支氣管哮喘都屬于I型變態(tài)反應(yīng),即過敏反應(yīng)?烧J(rèn)為是“I型變態(tài)反應(yīng)的拮抗劑”
* 小陷胸湯中栝蔞實(shí)既是治
胸痹的要藥,又可清熱潤燥化痰。
胸痛,痰黃黏稠不易咳出,大便干結(jié)時(shí)此藥必用
* 小陷胸湯臨床上很少單獨(dú)使用,多與他方合用,使用廣泛,但總以舌紅苔黃膩,脈浮滑為客觀指征
* 小建中湯是體質(zhì)性用藥,是改善虛弱體質(zhì)的名方。小建中湯是一張改善體質(zhì)之方,它的真正意義應(yīng)當(dāng)是強(qiáng)壯“病的人”,而不是治療“人的病”
* 體質(zhì)虛弱,經(jīng)常性腹痛是可用小建中湯緩急止痛
*
飴糖為滋補(bǔ)劑,有強(qiáng)壯與緩和作用
*
大建中湯是溫補(bǔ)性鎮(zhèn)痛劑。本方除飴糖外,又屬
烏梅丸的組成成分,故治療
蛔蟲病;飴糖為滋補(bǔ)性強(qiáng)壯劑,多用于瘦人腹痛便干;人參多用于心下痞硬而不能飲食;
蜀椒干姜散寒止痛,干姜又可止嘔,蜀椒除殺蛔蟲外,對腸管活動(dòng)具有雙向調(diào)節(jié)作用,小劑量可以增強(qiáng)腸蠕動(dòng),大劑量又可抑制腸蠕動(dòng),蜀椒還有局部麻醉作用。因此,可認(rèn)為大建中湯是局麻性止痛劑
* 四逆散治療范圍及辯證,四逆散治療以精神神經(jīng)緊張為特征的疾病,多見于“柴胡體質(zhì)”者,疾病發(fā)作多與情緒緊張有關(guān),其證之“四逆”,即是由于緊張或疼痛造成的四肢血管收縮而呈現(xiàn)發(fā)冷,多伴有手心汗出,但多精神飽滿,癥狀陣法性反復(fù)性出現(xiàn),這是與四逆湯癥最大的區(qū)別。方中柴胡疏肝解郁,具有鎮(zhèn)靜作用;四逆散治療疼痛、急迫、攣急性疾病,方中用芍藥甘草枳實(shí),均有緩急止痛作用;四逆散治療多為平滑肌疾病
*
柴胡桂枝湯,是治療虛弱體質(zhì)遷延性疾病的最常用之方
* 柴胡桂枝湯所主的遷延性疾病多見于,外感病的遷延階段,證見低熱汗出、
頭痛食欲不振,尤其感冒更為多見;以腹痛為主要表現(xiàn)的消化系統(tǒng)疾;以肢節(jié)煩疼為表現(xiàn)的肢體關(guān)節(jié)疾。涣硗鈱Τ龊惯^多的過敏性鼻炎、頑固性
蕁麻疹、更年期綜合癥伴汗多惡風(fēng)者也可使用
* 柴胡桂枝湯之所以治療遷延性疾病,可能取決于本方既能調(diào)和營衛(wèi),又能調(diào)少陽之樞這兩個(gè)重要環(huán)節(jié)
* 疲倦憔悴,食欲不振,時(shí)時(shí)惡心,自感身體多處疼痛,動(dòng)則極易出汗,汗出而又易感冒,脈細(xì)軟弱,這個(gè)很適合用柴胡桂枝湯
* 柴胡桂枝湯中桂枝湯是滋補(bǔ)劑,小柴胡湯是中醫(yī)的“干擾素”,就組成來說,實(shí)是腫瘤病人改善體質(zhì)的一張良方
* 仲景用干姜,每于吐瀉之后,此是定例
* 柴胡桂枝干姜湯證實(shí)質(zhì)是疾病未去復(fù)見津液耗損匱乏,此渴用
瓜蔞根,可知程度之甚,此小便不利,非為水氣,故不用茯苓;頭出汗,大便溏泄,水走他途故小便不利
* 柴胡桂枝干姜湯,從病位而言,所治主要在胸脅部。另外,從口渴來看,糖尿病患者出現(xiàn)渴甚,頭汗出而不利,可用此方
*
柴胡加龍骨牡蠣湯廣泛應(yīng)用于神志異常性疾病,是中醫(yī)的精神神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑。本方還用于抽動(dòng)綜合癥、
癔癥、
抑郁癥、焦慮癥、
強(qiáng)迫癥、恐懼癥等神經(jīng)癥也有效
* 柴胡加龍骨牡蠣湯,胸滿是辯證的核心所在,也是柴胡的指征之一
* 龍骨牡蠣不僅是鎮(zhèn)靜劑,而且還是很強(qiáng)的收斂藥,因此桂枝加龍骨牡蠣湯證見外泄外漏脫失證者,諸如多汗癥、
遺精、遺尿、帶下、
崩漏、脫發(fā)等。就體質(zhì)而言,本方證多見素體虛弱、體型偏瘦、皮膚色白、紋理較細(xì)、肌表比較濕潤者
* 桂枝加龍骨牡蠣湯適合于體質(zhì)虛弱的失精家,側(cè)重于收斂固澀;而柴胡加龍骨牡蠣湯則適合于相對強(qiáng)壯的柴胡體質(zhì),側(cè)重于鎮(zhèn)靜安神
* 五苓散是全身水液代謝障礙的調(diào)節(jié)劑,桂枝茯苓丸則是全身血液循環(huán)障礙的調(diào)整劑,是經(jīng)方中祛瘀血?jiǎng)┑拇?br > * 桂枝茯苓丸中,桂枝擴(kuò)張動(dòng)脈,芍藥擴(kuò)張靜脈,并于
桃仁、
丹皮改善血黏度,血行不利則病變處必有水腫,故以茯苓利水以利血行
*
桃核承氣湯的病癥臨床上有兩類,一類是以下腹部急迫疼痛為主而伴有精神亢奮的疾病,另一類是以精神神經(jīng)癥狀為柱狀
* 大黃有瀉火、止血作用
* 與黃連解毒湯相比,桃核承氣湯瀉火不足而祛瘀勝之;與瀉心湯相比,止血不足而通下緩急勝之;與柴胡加龍骨牡蠣湯相比,安神不及而瀉火逐瘀勝之;與桂枝茯苓丸相比,活血祛瘀不足而瀉火勝之
* 桃核承氣湯所主有瘀熱上又狂熱,病變多涉及血的層次,病勢多有上沖外滲,既無
犀角地黃湯證之血熱,也無大
小承氣湯證之腑實(shí)
* 大黃
牡丹湯是腸
癰的專方
*
大黃牡丹湯臨床上被廣泛運(yùn)用在感染性疾病,其疾病主要有,一,從部位而言,主要用于下腹部及會(huì)陰部炎癥;二,從疾病分期上講,多用于感染性疾病早期,表現(xiàn)為明顯的紅、腫、熱、痛,陽熱癥狀明顯。若為
慢性感染,多有陽氣不足,本方寒涼太過,恐有不宜;三,病人的體質(zhì)比較壯實(shí)
*
冬瓜仁有排膿作用
* 大黃牡丹湯為內(nèi)在腸癰而設(shè),但體表皮膚的
疔瘡濕疹也一樣可以用
* 理中湯是治療消化系統(tǒng)虛寒性病證的代表方。這種虛寒性疾病,其特征是消化液分泌亢進(jìn)但吸收功能卻低下。在上可見口腔唾液分泌增多,成人可為多唾,小兒可為流涎。此癥也可繼發(fā)于口腔潰瘍。在中可因胃液分泌增多而有脘腹疼痛,噯氣吐酸。在下則腸液分泌增多而有
泄瀉。消化液分泌亢進(jìn)還可表現(xiàn)為膽道術(shù)后分泌異常增多。
* 理中湯證痛不如大小建中湯,脹不如大小承氣湯,痞不如瀉心湯
* 理中湯證純寒無熱
* 理中湯臨床單用機(jī)會(huì)不多,嘔吐者加半夏;
黃疸者加茵陳;見肢冷神委加附子,名附子理中湯;兼煩躁、心下痞痛,舌紅苔黃膩者加黃連,名
連理湯,慢性胃炎、口腔潰瘍多見此方證;兼汗出惡風(fēng)者加桂枝,名桂枝人參湯;伴冷食積滯胃腕脹氣者,加
青皮、
陳皮民治中湯;加半夏茯苓名理中化痰丸,治療本方證兼痰濕內(nèi)聚,嘔吐清水者;加枳實(shí)茯苓,名枳實(shí)
理中丸,治理中湯證伴腹脹痞滿者
* 理中湯雖為虛寒,但夾濕、夾痰、夾熱、化火、兼氣滯也用此方
* 真武湯是溫陽利水劑,適用于“寒水”,“寒”既病人自己主觀感到畏寒喜熱,也有醫(yī)者客觀診到的四肢冷,脈微弱無力,且患者怕冷并不因天氣變化而變化,“水”則指患者體內(nèi)有過多水分停留。
* 溫經(jīng)湯當(dāng)有
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯的“內(nèi)有久寒”,當(dāng)有膠艾湯的下血癥,當(dāng)有桂枝茯苓丸的瘀血證,當(dāng)有麥門冬湯的“火逆上氣”證,也當(dāng)有當(dāng)歸芍藥散的血虛而無停水證
* 溫經(jīng)湯成為“子宮發(fā)育促進(jìn)劑”“卵巢功能衰弱的振奮劑”
*
半夏瀉心湯證有上、中、下三部為表現(xiàn),即上嘔、中痞、下腸鳴,病變在整個(gè)腸胃道。三者之中,又以痞為必見
* 半夏瀉心湯中黃連黃芩具有廣泛抑菌作用
* 半夏瀉心湯所主在胃腸,其證特點(diǎn)是寒熱錯(cuò)雜,可以看作胃腸炎癥的消炎劑和胃腸功能紊亂的調(diào)節(jié)劑
* 當(dāng)歸四逆散是現(xiàn)在治療
凍瘡、
雷諾病的一張名方
* 當(dāng)歸四逆散能促進(jìn)全身血液循環(huán),并能解除血管痙攣,從而改善局部缺血狀態(tài)
* 四逆湯所主的四逆是由于全身血容量不足,心功能衰竭,新陳代謝低下所致。四逆散所主的四逆是由于精神緊張,或疼痛造成的反射性血管收縮,此二者血管本身并無病變,但本方所主卻為血管性病變
* 當(dāng)歸四逆散可認(rèn)為是末梢血管功能的調(diào)節(jié)劑,是小動(dòng)脈的擴(kuò)張劑
* 附子理中湯治療上消化道虛寒出血,其人多舌淡脈弱,出血紫黑;心悸、冷汗加肉桂;加糖,可補(bǔ)中氣
* 三黃瀉心湯治療內(nèi)有郁熱之出血,其人面色當(dāng)紅,脈象當(dāng)滑數(shù)
*
大承氣湯,功專力宏,擅于峻下熱結(jié),通腑導(dǎo)滯,治療痞(上腹部不適無法進(jìn)食)滿(腹部形如覆瓦,氣脹如鼓)燥(大便干燥難解,甚至堅(jiān)硬如石,也指舌苔干焦無津)實(shí)(大便秘結(jié),數(shù)日不解,可見腹部按之硬,猶如充滿氣的輪胎,甚至拒按疼痛)之癥,臨床不完全
腸梗阻、腸梗阻等為此癥
* 大柴胡湯原用于心下按之滿痛的宿食癥。支氣管炎痰多黏稠,可用大柴胡湯合梔子厚樸湯;支氣管哮喘胸滿唇黯,大柴胡湯合
桂枝茯苓湯;
肺炎發(fā)熱或
支氣管擴(kuò)張,見痰黃黏稠,大柴胡湯合小陷胸湯,如出血,則大柴胡湯加黃連
* 大柴胡湯,適合的人群一般體格健壯,以中老年較多。此類患者上腹部充實(shí)飽滿,脹痛,進(jìn)食后更甚,按壓輕則為抵抗感或不適感,重則上腹部有明顯壓痛,腹肌緊張;多伴有噯氣、惡心或嘔吐、反流、便秘、舌苔厚等
* 退熱經(jīng)驗(yàn)方(柴胡40克、生甘草10克、黃芩15克,連翹50克,水1500ML,煎煮半小時(shí),每三小時(shí)服一次,汗出既止),主治感冒發(fā)高熱,汗出熱不退或無汗身熱,次方由小柴胡湯加減而來,因是急性發(fā)熱,故去人參、半夏和生姜、大棗;加連翹,因?yàn)檫B翹擅長清風(fēng)熱;柴胡退熱,必須量大
* 桂枝湯治療術(shù)后自汗,桂枝湯是調(diào)和方、強(qiáng)壯方、抗疲勞方。術(shù)后自汗是體質(zhì)虛弱的變現(xiàn)之一,桂枝湯不僅僅是單純的收斂汗液,更是調(diào)整體質(zhì),是通陽氣。
* 小建中湯是經(jīng)典的理虛方,強(qiáng)壯性解痙止痛劑
* 黃芪桂枝五物湯是古代血痹病的專方,主治以肢體麻木、自汗而浮腫為特征的慢性疾病。經(jīng)常治療身體臃腫龍鐘的老年人心腦血管疾病和糖尿病。其身體特征是面色黃黯或黯紅,舌質(zhì)多淡紅或淡胖,或紫黯,肌肉松弛,皮膚缺乏彈性,腹部按之松動(dòng),下肢多為浮腫;食欲雖好,但容易疲乏,頭暈、氣短,尤其是在運(yùn)動(dòng)時(shí)更感力不從心,甚至出現(xiàn)胸悶胸痛,或頭昏眼花。服用后患者大多氣力增進(jìn),浮腫消退。
* 桂枝茯苓丸善于消解少腹腰腿瘀血。女人
痛經(jīng)、漏下、閉經(jīng)、不孕者,男人便秘、
腰痛、前列腺增生、下肢浮腫、腳痛等,都可以使用此方。加大黃、懷牛膝更佳。大黃、桂枝、
桃仁,為活血化瘀的經(jīng)典組合,能通調(diào)血脈,清除淤積。牛膝利腰膝,能痛經(jīng)活血,并治少腹痛
* 麻黃甘草湯,治療浮腫無汗者。后世用麻黃甘草,炒至微黃,研為細(xì)末,每服三錢,用水盅半,鍋內(nèi)滾一大沸,溫服后蓋被,不使透風(fēng),汗出為度?芍委熤T風(fēng)寒感冒頭痛,疔瘡初起,風(fēng)痹不仁,手足麻木,皮膚癬等
*
溫膽湯是壓驚治病的最佳方,溫膽湯是中國傳統(tǒng)的壯膽方,也可以看作是治療當(dāng)今常見的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)的專方。本方原治療膽寒癥。
* 八味除煩湯,是經(jīng)方半夏厚樸湯與梔子厚樸湯的合方,再加上連翹、黃芩
* 八味除煩湯功效:第一,除煩。包括失眠、胸悶、頭昏、心悸、汗出陣陣,還包括注意力不集中,記憶力減退,決斷力下降等,也包括強(qiáng)迫、焦慮、抑郁等心理障礙在內(nèi);第二,消除異物感。口腔、鼻腔、食管、氣管延伸,凡是這些部位有異樣感覺的,都可以使用半夏厚樸湯,也可以用出煩湯;第三,除腹脹。凡舌苔膩而舌尖紅點(diǎn)者,后胸悶腹脹而劍突壓痛者,或咽喉不適而充血者,用除煩湯最有效果
* 老年癡呆,柴胡加龍骨牡蠣湯與桂枝茯苓丸梔子厚樸湯合方對老年癡呆有近期療效
* 五苓散是治療水逆病的專方。水逆病,是一種口渴而不能多飲水,進(jìn)水即吐,并伴有浮腫、小便不利、水瀉、多汗等的病癥。
* 喝酒后用一些五苓散粉劑,有利于解酒保肝
* 五苓散治療夏秋季的嘔吐水瀉很靈驗(yàn)
*
藿香正氣散善于理氣,其證多有惡心嘔吐,腹脹不欲食;五苓散善于利水,其證多有口渴,頭暈心悸,煩躁而多汗。雖也有腹脹,但少噯氣,而有胃內(nèi)振水聲
* 服用五苓散后,必須多飲熱開水,不能吃
西瓜、冰茶等寒涼之物
* 豬苓湯治淋,所謂淋,就是以尿頻尿急尿痛為特征的一類病癥,并伴有
尿血、口渴、浮腫、失眠等癥狀
* 溫經(jīng)湯可以治療女性
手掌皸裂
* 溫經(jīng)湯能治療女性腹瀉
* 半夏瀉心湯,是治療上消化系統(tǒng)炎癥的古方,凡嘔吐而腸鳴、心下痞者,都可以用半夏瀉心湯,嘔吐是本方證主要特征
* 半夏瀉心湯原方治療慢性胃炎有效;久治未愈,面色黯淡,舌質(zhì)淡紅的胃病,可以加肉桂5克;咽喉疼痛、胸悶明顯者,可加山梔、連翹,效果更好;糜爛性胃炎導(dǎo)致的出血,可加制大黃
* 甘草瀉心湯,治療
白塞病專方,臨床變現(xiàn)為,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、陰部潰瘍和眼色素膜炎的三聯(lián)征
* 黃連解毒湯是瀉火要方
* 咽喉干痛專方,桔梗10克,生甘草20克,
玄參30克,麥冬50克,制半夏10克。水煎,日三服
* 張錫純說,救脫之藥,當(dāng)以
萸肉為第一,無論上脫、下脫、陽脫、陰脫,奄奄一息,危在目前者,急煎山茱萸肉90克服之,其脫即止
* 喻嘉言,《寓意草》《尚論篇》《醫(yī)門法律》,治病必先識(shí)病,識(shí)病然后議藥,清燥救肺散
* 舒馳遠(yuǎn),《傷寒集注》《六經(jīng)定法》《痢門挈綱》《女科要訣》《痘癥真詮》,交喻嘉言弟子羅子尚后得《尚論篇》后大有開悟,
麻黃湯催生,白虎湯安胎,四逆湯調(diào)經(jīng)
* 柯韻伯,《傷寒來蘇集》八卷,強(qiáng)調(diào)仲景為百病立法,傷寒雜病治無二理,咸歸六經(jīng)節(jié)制
* 徐靈胎,《醫(yī)學(xué)流源論》《傷寒論類方》《難經(jīng)今釋》《蘭臺(tái)軌范》《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》《醫(yī)貫砭》《慎疾芻言》,病變?nèi)f端,傳經(jīng)無定,古人因病以施方,無編方以待病,選擇“類方法”以反映《傷寒論》精神。用小
續(xù)命湯治療中風(fēng),用小青龍湯治療痰喘,用大承氣湯治療傷寒失下,用竹皮大丸治療產(chǎn)后風(fēng)熱,用大黃肉桂人參
五靈脂等治療血臌等
* 尤在涇,《金匱要略心典》《傷寒貫珠集》《醫(yī)學(xué)讀書記》《靜香樓醫(yī)案》,師從喻嘉言弟子馬元儀,善用古方
* 陳修園,《金匱要略淺注》《傷寒論淺注》《長沙方歌括》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》其高度重視古代經(jīng)方醫(yī)學(xué)的臨床技術(shù)和古方
* 陸九芝,《傷寒論》為外感病總論,溫病癥在《傷寒論》中,方亦不在《傷害論》外
* 鄭欽安,《傷寒恒論》《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰夺t(yī)法圓通》,他認(rèn)為“功夫全在陰陽上打算”因此他的特點(diǎn)就是“認(rèn)識(shí)之分陰陽”,臨床善用四逆湯,附子應(yīng)用尤為嫻熟,西南“火神派”代表人物
* 易巨蓀,《集思醫(yī)案》,善用仲景方搶救危急重癥,出身醫(yī)藥世家
* 黎庇留,《黎庇留醫(yī)案》《傷寒論崇正編》,善用白虎、承氣、真武、四逆之類救治危急重癥
* 余聽鴻,《診余集》師從孟河費(fèi)蘭泉,強(qiáng)調(diào)辨證論治的精神實(shí)質(zhì)
* 汪蓮石,《傷寒論匯注精華》,得《傷害集注》后疑者渙然冰釋,善用經(jīng)方大劑
* 膜枚士,《研經(jīng)言》《神農(nóng)本草經(jīng)校注》《經(jīng)方例釋》
* 陳伯壇,《讀過傷寒論》《讀過金匱卷十九》《傷寒門徑》《麻豆蠡言》,善用經(jīng)方治療頑急大癥,常以重劑取效,單味藥常以兩計(jì),甚至上斤
* 曹穎甫,《傷寒發(fā)微》《金匱發(fā)微》《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》《曹穎甫先生醫(yī)案》,注重臨床應(yīng)用以及視其驗(yàn)否
* 范
文虎,善于望診,察色觀舌而不廢切按,醫(yī)案不尚空論、樸實(shí)無華,亦見古方家之風(fēng)格,世家業(yè)醫(yī)
* 陳鼎三,《醫(yī)學(xué)探源》《中國醫(yī)學(xué)常識(shí)》《心腹諸痛論》《柴胡集解》
* 包識(shí)生,《包氏醫(yī)宗》,本草之主治,不能強(qiáng)合經(jīng)方之主治,注重經(jīng)方用量研究,認(rèn)為有主方、單方、偶方、復(fù)方、合方、加減方以及六經(jīng)方、六yin方、陰陽表里寒熱虛實(shí)方等
* 祝味菊,《祝氏醫(yī)學(xué)叢書十種》,祝氏善用辛溫法,尤以實(shí)用大量附子為特點(diǎn),一般12~18克,多則30~45克,附子每與
磁石、牡蠣、棗仁、
遠(yuǎn)志、茯苓等潛陽安神藥并用
* 吳佩衡,《傷寒論條解》《麻疹發(fā)微》《吳佩衡醫(yī)案》,擅用經(jīng)方大劑,常采用四逆湯、通脈四逆湯、白通湯、麻黃附子細(xì)辛湯等扶陽散寒之劑治療許多陽虛陰寒病癥
* 徐小圃,重視顧護(hù)陽氣的學(xué)術(shù)思想和擅于用溫?zé)崴幍挠盟幪攸c(diǎn),臨證屢用峻劑,強(qiáng)調(diào)小兒機(jī)體特點(diǎn)是“肉脆、血少、氣弱”屬于稚陰稚陽之體,而絕非“陽常有余,陰常不足”的“純陽之體”,他主張小兒必須處處顧及陽氣,并且善于在辨明陰陽的基礎(chǔ)上識(shí)別真寒假熱。臨床上運(yùn)用辛溫解表、扶正達(dá)邪、溫培脾腎和潛陽育陰等法
* 陳遜齋,《傷寒論改正并注》
* 周連三,對仲景學(xué)說極為推崇,尤其對黃元御研究頗深,臨證善用溫陽法,喜用姜附峻劑
* 武簡侯,《經(jīng)方隨證應(yīng)用法》《兒科各病外治備要》《婦科各病外治簡要》《各科簡易經(jīng)效方》《藥征學(xué)》《本草附方選》
* 朱莘農(nóng),《朱莘農(nóng)醫(yī)案》近代蘇南錫澄地區(qū)朱氏傷寒派代表人物,強(qiáng)調(diào)體質(zhì)辯證,善用桂枝類方,以治“夾陰傷寒”名世。萬年喜用苦瀉清降,尤長于辛涼宣泄,處方輕靈,于火氣、痰火諸癥多所治驗(yàn)
* 張岫云,《張岫云老大夫醫(yī)案100例》
* 陸淵雷,《傷寒今釋》《金匱今釋》《陸氏論醫(yī)案》
* 夏仲方,《中醫(yī)經(jīng)方家下仲方專輯》,善用古方
* 趙寄凡,
* 葉橘泉,《現(xiàn)代實(shí)用中藥》《近代內(nèi)科中醫(yī)處方集》《近世婦科中醫(yī)處方集》《古方臨床運(yùn)用》《中醫(yī)直覺診斷學(xué)》《本草推陳》《食物中藥與處方》
* 陳慎吾,擅用桂枝劑、柴胡劑、苓桂劑、瀉心湯劑、四逆湯劑等類方劑
* 陳會(huì)心,《陳會(huì)心醫(yī)案》,擅用經(jīng)方治療傳染病及各科雜病
* 胡希恕,《傷寒論解說》《金匱要略解說》《經(jīng)方理論與實(shí)踐》《經(jīng)方實(shí)踐錄》《經(jīng)方傳真》,桂枝湯、小柴胡湯更有獨(dú)到之處,除用于傷寒溫病以外,尚有內(nèi)外婦兒各科雜病
* 余無言,《傷寒論新義》《金匱要略新義》《
濕溫傷寒病篇》《
斑疹傷寒病篇》《實(shí)用混合外科學(xué)總論》《實(shí)用外科學(xué)各論》《翼經(jīng)經(jīng)驗(yàn)錄》,兼通中西醫(yī)學(xué),臨證擅用白虎湯、承氣湯、瀉心湯、大小陷胸湯等治療各種溫?zé)嶂匕Y
* 翟冷仙,《碧蔭書屋主人翟冷仙珍藏傷寒雜病論集》
* 岳美中,《岳美中論醫(yī)集》《岳美中醫(yī)案》,主張專方專用與辯證論治相結(jié)合,對方藥配伍和藥物劑量十分重視
* 趙錫武,《趙錫武醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》,對心血管、糖尿病、小兒麻痹癥等的治療有獨(dú)到之處
* 陳達(dá)夫,《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》,中醫(yī)眼科專家
* 姜春華,《中醫(yī)治療法則概論》《傷寒論識(shí)義》《經(jīng)方應(yīng)用與研究》《姜春華論醫(yī)集》《腎的研究》《活血化瘀研究》《活血化瘀研究新編》《歷代中醫(yī)學(xué)家評析》,師從陸淵雷
* 范中林,《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》,以治療外感和內(nèi)傷雜病,有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)
* 宋孝志,精通內(nèi)婦二科,重視研究方劑的配伍、劑量、煎服法,尤其注重方與藥,藥與藥之間的關(guān)系及每味藥在方中的作用和藥量變化對全方的影響
* 門純德,擅用“興陽溫經(jīng)祛寒法”治療慢性頑固性疾病,臨證創(chuàng)“聯(lián)合方組”法,用數(shù)方主輔相承,互依互用,循序漸進(jìn)輪流交替服用,達(dá)到病體同調(diào)、標(biāo)本兼治、緩緩圖本的策略
* 方劑是醫(yī)者治病的基本手段,方證的辨別醫(yī)者基本的臨床技能
* 方證是病的基本構(gòu)成單位
* 規(guī)定方證是中醫(yī)學(xué)規(guī)范化的基礎(chǔ),是醫(yī)學(xué)發(fā)展的前提
* 類方便于理解藥性及方意,便于臨床使用
* 《藥征》只談所當(dāng)然,不談所以然,是考證式,重在歸納;《神農(nóng)百草經(jīng)百種錄》談所以然,是注釋式
* 人參主治“心下痞硬”,所謂心下痞硬,為上腹部不適,而且按之硬,缺乏柔軟感和彈性,這種腹證,多見于極度消瘦之人。用于失水而枯瘦者;黃芪主治汗出而腫,黃芪所治的汗出,或?yàn)樽院,或(yàn)?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/tcm/2009/20090113023407_77580.shtml" target="_blank">盜汗,或?yàn)榫窒扌猿龊,或(yàn)閯?dòng)輒汗出,且多伴有浮腫,或肌肉松柔無力而呈浮腫貌,用于胖人而有水者
* 枳實(shí)厚樸,雖均為理氣藥,可除胸腹?jié)M,但枳實(shí)除堅(jiān)滿,除滿治痛;厚樸除脹滿,除滿不止痛
* 黃連除煩熱而心下痞,柴胡除往來寒熱而胸脅苦滿,麻黃除無汗而腫
* 細(xì)辛、干姜、五味子,主治咳喘上氣、痰清如水;黃連黃芩,主治煩熱而心下痞;附子生姜甘草,主治下痢、脈沉的虛寒證;人參干姜半夏甘草大棗,主治心下痞、嘔吐不食,是養(yǎng)胃經(jīng)典配伍;桂枝甘草,治動(dòng)悸;桂枝甘草茯苓,治眩悸;桂枝甘
草龍骨牡蠣,治驚悸;桂枝甘草人參麥冬阿膠,治虛悸
* 附子用量,1枚治發(fā)熱脈沉;3枚治脅下偏痛,附子用量越大止痛越好
* 半夏用量,小劑量(半升),僅治惡心嘔吐或喜嘔、咳喘、胸滿、噯氣、心悸和聲;大劑量(二升),治嘔吐不止
* 黃連用量,大量(4兩),除煩;小量(1兩),除痞
* 大黃用量,大量(4至6兩),治腹痛便秘;小量(1至2兩),治身熱、發(fā)黃、心下痞、吐血、衄血,配黃連、黃芩、山梔、黃柏;中量(3至4兩),治少腹急結(jié)、經(jīng)水不利,配桃仁、丹皮、
水蛭、
地鱉蟲 * 厚樸用量,大量(8兩),治腹脹滿;小量(2至4兩),治咳喘、咽喉不利
* 柴胡用量,大量(半斤),治往來寒熱;小量治胸脅苦滿
* 望形,尊榮人“骨弱肌膚盛”,即為缺少運(yùn)動(dòng)、肌肉松軟、稍動(dòng)即易出汗
傷風(fēng)的體質(zhì)類型;失精家則多為男子,面色白,肌膚柔薄,瘦弱,脈大而無力等;濕家多面黃而形腫,鼻塞身痛等
* 切脈,浮脈與出汗、出血有關(guān);沉脈與腹瀉、過量發(fā)汗有關(guān);脈浮緊,提示可以使用強(qiáng)烈的發(fā)汗劑;脈滑實(shí)則提示可以使用瀉下劑