| 疾病名稱（英文) | haemoptysis(TCM) |
| 拚音 | KEXUE（ZHONGYI) |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是咳血是指血來(lái)自肺或氣管，血隨咳嗽而出的癥狀。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 多因外傷，或外邪犯肺、肝火犯肺、陰虛火旺，或氣不攝血等，使肺絡(luò)受損，血溢脈外所致。多種肺臟疾病如肺癆、肺癌、肺絡(luò)張等，以及血溢病、疫斑熱、稻瘟病、心衰等皆可引起咳血。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | １．首應(yīng)排除鼻、咽、口腔的出血和嘔血（來(lái)自上消化道，常挾食物殘?jiān)�，血液為酸性，多伴有黑�?，并肯定屬于咳血（血隨咳嗽而出，血中常挾氣泡、痰液，血液為堿性)。 ２．一般應(yīng)作胸部ｘ線檢查，必要時(shí)可作纖維鏡檢查、支氣管碘油造影、心電圖等檢查，以助診斷的確定與鑒別。 ３．根據(jù)病情進(jìn)行診斷思考，如： （１)反復(fù)咳嗽多年，或大口咳血，多屬肺絡(luò)張、肺癆。 （２)咳血而伴咯膿痰者，多為肺熱病、肺癰、肺絡(luò)張等病。 （３)持續(xù)小量咳血或痰中帶血絲，尤其是４０歲以上，長(zhǎng)期吸煙之男性，應(yīng)警惕肺癌。 （４)有心臟病史及體征者，咳血可能與心病有關(guān)。 （５)急性發(fā)病，有高熱而咳血者，多屬肺熱病、疫斑熱、稻瘟病等溫?zé)嵝约膊 ?br> （６)咳血難以控制，并伴全身其他出血者，應(yīng)考慮全身出血病的可能，如血溢病、髓勞等。 （７)百日咳為陣發(fā)頓咳，咳嗽劇烈時(shí)偶可引起咳血。 （８)婦女在行經(jīng)期間出現(xiàn)周期性鼻衄或咳血，稱經(jīng)行吐衄。 （９)外傷損及肺絡(luò)引起咳血，有明顯的外傷史。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．風(fēng)熱犯肺證：咳嗽，喉癢，痰中夾血，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，汗出，頭痛，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱止咳。桑菊飲加梔子、藕節(jié)、茅根等。 ２．燥邪犯肺證：喉癢咳嗽，痰中帶血，月干鼻燥，或有身熱，舌紅，少津，苔薄黃，脈數(shù)。生津潤(rùn)肺、止咳止血。桑杏湯加生地、藕節(jié)、茅根等。 ３．肝火犯肺證：咳嗽陣作，痰中帶血或咯血鮮紅，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦，面赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。清肝瀉肺止血。黛蛤散合瀉白散加減。 ４．肺熱熾盛證：咳血鮮紅、量多，痰黃稠，身壯熱，胸悶心煩，口渴引飲，大便干結(jié)，小便短，舌紅，苔黃干，脈洪數(shù)。清熱瀉肺止血。黃芩清肺湯加石膏、知母、茅根、仙鶴草等。 ５．陰虛火旺證：咳嗽，痰少難咯，痰中帶血或反復(fù)咳血，血色鮮紅，口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，苔少而干，脈細(xì)數(shù)。滋陰降火、清肺止血。百合固金湯加減。 ６．氣不攝血證：咳嗽，氣短懶言，痰中帶血，神疲乏力，畏冷自汗，面白無(wú)華，唇甲色淡，舌淡，脈細(xì)弱。益氣攝血。拯陽(yáng)理勞湯加減。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 對(duì)癥處理： １．單方驗(yàn)方： （１)白及粉５ｇ，３次／日。 （２)三七粉０．５ｇ～１ｇ，３次／日。 （３)十灰散（丸)１０ｇ，頓服。 ２．西藥止血：維生素Ｋ３、Ｋ４、安絡(luò)血、６氨基己酸、止血環(huán)酸、止血敏等。 ３．輸血等急救：反復(fù)咳血不止，可行小量（５０～１００ｍｌ)多次輸血；量多者（１次咳血＞３００ｍｌ)，可試用人工氣腹。如有手術(shù)指征者，可手術(shù)處理�？妊兄舷⒖赡苷�，應(yīng)迅速作氣管插管或氣管鏡吸引，以清除血塊。 ４．常用止血中藥：白茅很、藕節(jié)、仙鶴草、花蕊石、側(cè)柏炭、大薊、小薊、紫珠、蒲黃、白及粉等，可在辨病、辨證基礎(chǔ)上選用。 ５．體針療法：隔俞、孔最為主穴。風(fēng)熱加尺澤、合谷、曲池，用瀉法；肝火加瀉內(nèi)關(guān)、太沖；陰虛，補(bǔ)復(fù)溜、太淵。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
