| 疾病名稱(chēng)（英文) | torsion of omentum |
| 拚音 | WANGMONIUZHUAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 消化系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)系指大網(wǎng)膜沿其縱軸旋轉(zhuǎn)而致大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)，并引起其血液循環(huán)障礙。一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。扭轉(zhuǎn)常為順時(shí)針?lè)较�，可扭轉(zhuǎn)多圈。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 本病少見(jiàn)，多發(fā)生于中年人，男比女多1倍。小兒的大網(wǎng)膜雖發(fā)育未全、較短，但也有發(fā)生扭轉(zhuǎn)的。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 病因不很清楚。原發(fā)性扭轉(zhuǎn)均屬單極扭轉(zhuǎn)，因右側(cè)大網(wǎng)膜較左側(cè)大，活動(dòng)度也大，故扭轉(zhuǎn)多發(fā)生于右側(cè)。其發(fā)生可能與網(wǎng)膜邊緣有舌形突出、副網(wǎng)膜、網(wǎng)膜肥厚、網(wǎng)膜過(guò)長(zhǎng)和根部狹窄形成蒂狀有關(guān)。繼發(fā)性扭轉(zhuǎn)常并發(fā)于腹內(nèi)原有的某些病變，如疝、腫瘤、囊腫、炎癥等，大網(wǎng)膜與其粘連，形成兩端固定的雙極，網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)發(fā)生在兩極之間的中央部。引起網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)的誘因可能有用力、突然改變體位、咳嗽、屏氣、過(guò)飽后引起胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn)等。有人認(rèn)為網(wǎng)膜上靜脈曲張而動(dòng)脈正常也是誘因。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 扭轉(zhuǎn)發(fā)病較急，有可能緩解，以后可再發(fā)。扭轉(zhuǎn)輕者只引起遠(yuǎn)側(cè)網(wǎng)膜組織的水腫和靜脈淤血。重者引起血運(yùn)障礙，網(wǎng)膜呈紫黑色梗死性出血和壞死，腹腔有小量血性滲出液，梗死范圍大小不一，大者直徑可達(dá)20cm以上。扭轉(zhuǎn)梗死的網(wǎng)膜段可逐漸形成纖維化塊狀物，甚至可脫落成為腹腔內(nèi)的游離物。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 繼發(fā)性扭轉(zhuǎn)較原發(fā)性扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性急腹痛，開(kāi)始常較輕，位于全腹或臍周?chē)鬂u加劇，最后腹痛點(diǎn)多轉(zhuǎn)移至右下腹，有時(shí)腹部可捫得一腫塊，表面平滑，有壓痛，可有反跳痛征或輕度腹肌緊張。約一半病人有惡心、嘔吐，少數(shù)病人體溫稍上升，血白細(xì)胞數(shù)輕度增多。本病常誤認(rèn)為其他常見(jiàn)急腹癥，特別是急性闌尾炎，但術(shù)中可以確診。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 手術(shù)切除全部扭轉(zhuǎn)梗死的網(wǎng)膜，切除界線要經(jīng)過(guò)健康的網(wǎng)膜組織。未梗死的網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)復(fù)位后，雖血運(yùn)好轉(zhuǎn)，但再扭轉(zhuǎn)或梗死的可能性頗大，故仍宜切除。手術(shù)效果良好。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
