(十)消化專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
熟悉消化內(nèi)科的學科基礎(chǔ)理論,具有較系統(tǒng)的學科知識。培養(yǎng)臨床思維能力,熟練掌握本學科的臨床技能,能獨立處理本學科的常見病,了解某些疑難病癥的診療原則。
2.基本標準
(1)學習內(nèi)容
慢性胃炎、消化道潰瘍、上
消化道出血常見疾。
急性胃粘膜病變、消化道潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血)、肝炎后及酒精性
肝硬化、
黃疸、
肝膿腫、原發(fā)性
肝癌、
肝性腦病、
胃癌、
結(jié)腸癌、
食管癌、
急性胰腺炎、炎癥性腸炎、反流性
食管炎、
功能性消化不良。
(2)臨床知識、技能要求:
消化系統(tǒng)常見病的診斷、鑒別診斷和處理。
消化性潰瘍的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥及處理;慢性胃炎的病因、診斷方法、鑒別診斷及治療,幽門螺旋桿菌與胃炎及潰瘍病的關(guān)系,幽門螺旋桿菌感染的治療;肝硬化的發(fā)病機制、代償期與失代償期的表現(xiàn);肝性腦病、門脈高壓的產(chǎn)生機理;腹水形成的原因及實驗室檢查的特點、鑒別方法和處理;
克隆病與潰瘍性結(jié)腸的鑒別要點與抗炎和免疫抑制劑治療;間質(zhì)性與出血壞死型急性胰腺炎的區(qū)別及常規(guī)處理;
上消化道出血的緊急處理。組胺H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的藥理作用及臨床應(yīng)用,胃黏膜保護劑的藥理作用和臨床應(yīng)用 .
要求正確詢問病史,書寫病歷,進行全面體格檢查,熟悉消化系統(tǒng)疾病的診療常規(guī),掌握消化系統(tǒng)疾病急診常見病的診斷與處理。鼻飼、胃腸減壓術(shù)、洗胃、肛管排氣、腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)證及規(guī)范操作,三腔管使用的適應(yīng)證、禁忌證及常規(guī)操作方法。
3.較高標準
(1)學習內(nèi)容
腹腔結(jié)核(
腸結(jié)核與
結(jié)核性腹膜炎)、慢性
腹瀉。
(2)臨床知識、技能要求
結(jié)核性腹膜炎的鑒別診斷;腸結(jié)核與克隆病的鑒別診斷;慢性腹瀉的病理生理及常見疾病。
胃鏡檢查、胃液抽取、肝穿刺活檢的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥,消化系統(tǒng)X線檢查的適應(yīng)證。
(十一)內(nèi)分泌專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
熟悉內(nèi)分泌內(nèi)科的學科基礎(chǔ)理論,具有較系統(tǒng)的學科知識。培養(yǎng)臨床思維能力,熟練掌握本學科的臨床技能,能獨立處理本學科的常見病,了解某些疑難病癥的診療原則。
2.基本標準
(1)學習內(nèi)容
糖尿病及其常見慢性合并癥、糖尿病酮癥
酸中毒、 Graves病、
甲狀腺炎、
皮質(zhì)醇增多癥、原
原發(fā)性醛固酮增多癥、
嗜鉻細胞瘤。
(2)臨床知識、技能要求
糖尿病的類型、病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、飲食療法原則;糖尿病
酮癥酸中毒的發(fā)病機制、診斷及處理原則。 Graves病的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及治療。
正確詢問病史,書寫病歷,進行全面體格檢查,熟悉內(nèi)分泌疾病的診療常規(guī),掌握內(nèi)分泌疾病急診常見病的診斷與處理。常用內(nèi)分泌檢驗的標本留取要求。
3.較高標準
(1)學習內(nèi)容
高脂血癥及高脂蛋白血癥、
低血糖癥、
單純性甲狀腺腫、
尿崩癥、
垂體瘤、糖尿病非酮癥高滲性
昏迷、乳酸酸中毒、異源內(nèi)分泌綜合征。
(2)臨床知識、技能要求
內(nèi)分泌疾病診斷、治療原則;放免法測定激素的原理及臨床意義;內(nèi)分泌功能試驗(包括興奮、抑制試驗)的原理、意義及步驟。
胰島素注射裝置,激素測定方法和應(yīng)用。
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(十二)血液專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
熟悉血液內(nèi)科的學科基礎(chǔ)理論,具有較系統(tǒng)的學科知識。培養(yǎng)臨床思維能力,熟練掌握本學科的臨床技能,能獨立處理本學科的常見病,了解某些疑難病癥的診療原則。
2.基本標準
(1)學習內(nèi)容
急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤。骨髓增生異常綜合征(MDS)、多發(fā)性骨髓瘤。缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身免疫性貧血。特發(fā)性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。
(2)臨床知識、技能要求
急性、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、分型特點、實驗室檢查、診斷依據(jù)及治療藥物、治療方案;淋巴瘤分類、分期、診斷依據(jù)及治療。 MDS 的分類及治療原則。各類貧血的臨床表現(xiàn)和血液學特點、發(fā)病原因、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療方法。溶血性貧血分類、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查,以及血管內(nèi)和血管外溶血的特點。正常止血和凝血機制、出血性疾病的分類、特點、實驗診斷(篩選和確證試驗)及治療;特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制、診斷和治療。 DIC 的實驗室檢查及搶救措施。
要求正確詢問病史,書寫病歷,進行全面體格檢查,熟悉血液病的診療常規(guī),掌握血液病急診常見病的診斷與處理。輸血、束臂試驗、骨髓穿刺及涂片、形態(tài)學檢查、骨髓移植的適應(yīng)證。
3.較高標準
(1)學習內(nèi)容
白細胞減少癥及粒細胞缺乏癥,類白血病反應(yīng),骨髓增殖性疾病(真性紅細胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥),凝血功能障礙性疾病(血友病、血管性血友病),成份輸血及輸血反應(yīng)。
(2)臨床知識、技能要求
成份輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理;骨髓增生性疾病及常見凝血功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。
要求骨髓活檢的技術(shù)和適應(yīng)證、禁忌證,骨髓穿刺的適應(yīng)證、禁忌證。
(十三)感染疾病專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
熟悉感染科的學科基礎(chǔ)理論,具有較系統(tǒng)的學科知識。培養(yǎng)臨床思維能力,熟練掌握本學科的臨床技能,能獨立處理本學科的常見病,了解某些疑難病癥的診療原則。
2.基本標準
(1)學習內(nèi)容
病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及其常見合并癥(如上消化道出血)、細菌性痢疾及其他感染性腹瀉、流行性出血熱、傷寒、化膿性腦膜炎、流行性乙型腦炎及其他病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎、敗血癥、艾滋病、感染性休克、囊蟲病、絳蟲病、猩紅熱、水痘、流行性腮腺炎、肝性腦病、腹腔感染。
(2)臨床知識、技能要求
病毒性肝炎、流行性出血熱、艾滋病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病原學特點、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療。傷寒、菌痢及感染性腹瀉等腸道傳染病傳播途徑、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療;敗血癥與感染性休克的發(fā)病機理及抗休克治療;抗菌藥物的選擇、耐藥與合理應(yīng)用抗生素;寄生蟲病的診斷與治療。
要求正確詢問病史,書寫病歷,進行全面體格檢查,熟悉感染性疾病的診療常規(guī),掌握內(nèi)感染性疾病急診常見病的診斷與處理,腰椎穿刺術(shù)。
3.較高標準
(1)學習內(nèi)容
原因不明發(fā)熱的診斷與鑒別診斷。
(2)臨床知識、技能要求
厭氧菌感染的治療藥物的選擇;感染性疾病的防護。抗病毒藥物的作用機制和選擇。
要求掌握肝穿刺的適應(yīng)證、禁忌證及操作。
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