| 疾病名稱（英文) | cestodiasis |
| 拚音 | TAOCHONGBING |
| 別名 | 寸白蟲��； |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 寄生蟲病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 絳蟲病是由于絳蟲寄生在人體小腸所引起的疾病。臨床主要癥狀為大便排出白色節(jié)片，輕度肛癢，或有腹痛、腹瀉、食欲亢進(jìn)、惡心、體重減輕等。 |
| 中醫(yī)釋名 | 以腹痛腹瀉，善食而瘦，大便檢查有絳蟲卵等為主要表現(xiàn)的寄生蟲病。 |
| 西醫(yī)病因 | 國內(nèi)寄生人體的絳蟲有四大類，即帶絳蟲、膜殼絳蟲、棘球絳蟲和裂頭絳蟲。 帶絳蟲有肥胖帶絳蟲（牛帶絳蟲Taenia Saginata)和鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲Teania Solium) 兩種，前者以成蟲寄生于人體，后者以成蟲和（或)幼蟲寄生于人體。棘球絳蟲和裂頭絳蟲 在國內(nèi)均以幼蟲寄生于人體，前者詳見“包蟲病”，后者以局部敷貼生蛙肉而致眼內(nèi)感染最為 常見。肥胖帶絳蟲和鏈狀帶絳蟲成蟲乳白色，扁長如帶狀，可分頭節(jié)、頸節(jié)、體節(jié)三部分。二者在形態(tài)上略有不同。肥胖帶絳蟲和鏈狀帶絳蟲的成蟲均寄生于人體小腸上部，頭節(jié)多固定 于十二指腸和空腸由下40～50cm處，其妊娠節(jié)片內(nèi)充滿蟲卵，常單獨(dú)從鏈體脫落隨糞便排 出，也可自動(dòng)排出體外，在土壤中蟲卵可生存數(shù)周之久。 |
| 中醫(yī)病因 | 中醫(yī)認(rèn)為絳蟲病的主要病因是由于人吃了未煮熟的、含囊蟲的豬肉或牛肉，囊蟲吸附在腸壁上，頸節(jié)逐漸分裂，形成體節(jié)，約經(jīng)2～3個(gè)月發(fā)育為成蟲，而發(fā)病。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | 絳蟲在國內(nèi)分布較廣，見于東北、華北、河南、江蘇、云南、廣西、貴州、青海、西藏等地，少數(shù)民族地區(qū)尤多。多發(fā)生于東北、華北，內(nèi)蒙古、西藏等地. |
| 人群 | 絳蟲病患者的年齡不拘，但以21～40歲多見，嬰兒則極罕見。男性較女性稍多，但在少數(shù)地區(qū)肥胖帶絳蟲病者以女性居多。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | 造成絳蟲病感染和流行的因素是：①飲食習(xí)慣與烹調(diào) 方法：某些地區(qū)習(xí)慣以新鮮牛肉加鹽曬干，放入壇內(nèi)，加大米飯發(fā)酵，作成酸牛肉取食而感染。亦有生熟菜同用一砧板，從生肉脫落的囊尾蚴污染熟食，致素食者亦可患病。南方人喜歡食生豬肉，故感染鏈狀帶絳蟲者為多；西南及西北地區(qū)則以肥胖帶絳蟲病居多，其患病率 5～8倍于鏈狀帶絳蟲病。②飼養(yǎng)方法：東北地區(qū)常將豬成群放牧，因此吞食人糞機(jī)會(huì)較多，其囊蟲感染率高，感染程度亦較重。 |
| 發(fā)病率 | 大多系單蟲感染，但在流行區(qū)約半數(shù)的患者為多蟲感染，每人平均多達(dá)8條，最多可達(dá)30條。短膜殼絳蟲可自身感染蟲卵，多者可達(dá)3萬余條。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | 成熟的蟲卵被中間宿主�；蜇i吞食 后，發(fā)育成囊尾蚴、導(dǎo)致�；蜇i的囊蟲病。人進(jìn)食未煮熟、含有囊尾蚴的牛肉或豬肉，經(jīng)消化液作用，囊尾蚴中的頭節(jié)在腸中翻出吸附腸壁，頸節(jié)漸漸分裂形成連患的體節(jié)，約經(jīng)2～3 月發(fā)育為成蟲。肥胖帶絳蟲成蟲壽命較長，一般宿主死后其生命才結(jié)束、甚至可長達(dá)60年以 上；鏈狀帶絳蟲壽命可在25年以上，人體不但是鏈狀帶絳蟲的終宿主，也可成為中間宿主，發(fā)生囊蟲病。 寄生我國人體內(nèi)的膜殼絳蟲有短膜殼絳蟲、長膜殼絳蟲和克氏假裸頭絳蟲。成蟲體長約 數(shù)十至數(shù)百毫米，也寄生于人體小腸內(nèi)。短膜殼絳蟲可直接污染食物感染或自身感染，亦可通過中間宿主（如蚤類、多種面粉甲蟲、赤擬谷盜等)。長膜殼絳蟲和克氏假裸頭絳蟲的發(fā)育必須經(jīng)過中間宿主。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | 成蟲居于腸中,阻滯腸道氣機(jī)，擾動(dòng)不安則腹部隱痛。腹脹不適；影響脾胃運(yùn)化功能，氣機(jī)升降失常,則惡心、便溏或便結(jié)：蟲體脫節(jié)，故見寸白蟲排出體外、肛癢；絳蟲吸食人體 水谷精微而致面黃肌瘦、頭暈、乏力等虛證。總之，絳蟲所致之病機(jī)，早期為腸胃功能失調(diào)，病久則脾胃受損，生化不足，氣血兩虛。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | 絳蟲寄生于人體的小腸腔中，以頭節(jié)附著于腸粘膜上，其固著器官和微毛對(duì)人體腸壁的 機(jī)械性刺激和蟲體代謝產(chǎn)物的毒素刺激引起腸粘膜炎癥，甚至潰瘍，故可出現(xiàn)腹瀉、腹痛、消 化不良和神經(jīng)衰弱、頭痛等癥狀。對(duì)病人進(jìn)行腸粘膜活檢，可發(fā)現(xiàn)多數(shù)病人有輕度亞急性炎 癥反應(yīng)。從鏈體活動(dòng)的節(jié)片沿著腸壁活動(dòng)，當(dāng)遇到回盲瓣的阻擋時(shí)，活動(dòng)加強(qiáng)使病人產(chǎn)生回盲部劇痛，也可能因蟲體而造成腸梗阻，偶致腸穿孔，多并發(fā)闌尾炎。同時(shí)絳蟲在腸道中吸 收大量營養(yǎng)物質(zhì)，如氨基酸、糖類、脂肪酸、維生素、嘌呤、嘧啶及核苷等，導(dǎo)致人體營養(yǎng)不良。病人中度嗜酸性粒細(xì)胞增多，約占患者的5％～46％。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | （1)初期： 證候：上腹部或臍周隱隱作痛，腹脹，或有腹瀉，或有便秘，肛門作癢，大便內(nèi)或襯褲、衣服有時(shí)發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片。舌淡紅、苔薄白膩，脈細(xì)。 證候分析：蟲居腸中，擾動(dòng)不安則腹脹、腹痛；脾胃運(yùn)化失常則腹瀉或便秘，蟲體脫節(jié)，爬出肛門，短暫活動(dòng)則肛門作癢、大便內(nèi)或襯褲、衣服有時(shí)發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片。苔薄白膩，脈細(xì)為脾胃失運(yùn)之征。 （2)后期： 證候：面色萎黃，形體消瘦，身倦乏力、頭暈失眠，飲食不振，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。 證候分析：絳蟲病久、損傷脾胃，加之蟲體耗傷水谷精微，氣血兩虛故見面色萎黃，形體消瘦，身倦乏力，頭暈失眠；脾胃虛弱，運(yùn)化無力則飲食不振；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱均為氣血兩虧之征。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 絳蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.有進(jìn)食未煮熟豬肉或牛肉史。 2.消瘦、腹痛、腹瀉等，或大便中排出蟲體節(jié)片。豬絳蟲囊尾蚴在人體肌肉、皮下組織形成囊腫。頭部、軀干皮下可摸到不痛不癢、不粘連無炎癥反應(yīng)的結(jié)節(jié)。若侵入腦部可致癲癇、顱內(nèi)壓增高、失明、精神失常等。 3.大便檢查可找到絳蟲卵或節(jié)片。血嗜酸細(xì)胞增高。皮下小結(jié)節(jié)病理檢查有囊尾蚴。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | （一)流行病學(xué)資料 有去流行區(qū)進(jìn)食未煮熟的豬、牛肉病史。 （二)臨床征象 有肛門作癢、腹脹、腹痛、惡心、便溏或便結(jié)、睡眠不安等癥狀，糞便中有白色面條狀 或帶狀能活動(dòng)的蟲體排出，可作出診斷。 （三)實(shí)驗(yàn)室檢查 大便常規(guī)檢驗(yàn)及肛門拭子涂片檢查，可以找到絳蟲卵。檢查妊娠節(jié)片內(nèi)子宮分枝的數(shù)目 與形狀有助于鑒別絳蟲的種類。免疫學(xué)檢查，蟲體勻漿或蟲體蛋白質(zhì)作抗原試驗(yàn)陽性。 |
| 發(fā)病 | 潛伏期約2～3月左右，臨床癥狀視其感染蟲數(shù)和種類而異。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | 癥狀多輕微，以大便中發(fā)現(xiàn)蟲體節(jié)片最為常見。約占98％。妊娠節(jié)片常在大便時(shí)成串排出，或單個(gè)爬出肛門，或在襯褲上、衣服上發(fā)現(xiàn)。當(dāng)節(jié)片自肛門爬出時(shí)，在肛門周圍作短時(shí)間的蠕動(dòng)，可有肛門瘙癢或不愉快的感覺，這一癥狀幾乎所有患者都有。 |
| 體征 | 腹痛約見于1/3～1／2的患者，通常并不劇烈，呈隱痛性質(zhì)，一般限于上腹部或臍周，少數(shù)病人可引起絞痛或灼痛， 位置不固定，且腹痛常在早晨明顯，往往進(jìn)食后可緩解，部分患者有腹瀉、惡心、嘔吐、食 欲亢進(jìn)，或食欲減退、體重減輕；少數(shù)患者有頭痛、乏力、頭暈、失眠、神經(jīng)過敏，甚至有 類似美尼爾病。另外有喉部堵塞感，大多見于中年婦女。兒童感染后多出現(xiàn)食欲改變、腹痛、 癲癇樣發(fā)作、發(fā)育遲緩等。 短膜殼絳蟲感染患者的臨床癥狀較多，有時(shí)酷似十二指腸潰瘍。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線檢查 在散發(fā)地區(qū)，對(duì)可疑的牛帶絳蟲采用腸道鋇餐透視，可有助于診斷。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | 大多患者血象檢查正常，約1／4的患者有嗜酸性粒細(xì)胞增高。 |
| 尿 | |
| 糞便 | 糞便及肛拭檢查 因妊娠節(jié)片脫離母體后能伸縮活動(dòng)，同時(shí)將子宮內(nèi)蟲卵散布在腸道糞便中，故在大多數(shù)病例糞便中，可找到絳蟲卵，尤以糞便厚涂片的檢出陽性率較高。肛拭檢查蟲卵，對(duì)肥胖帶絳蟲感染者陽性率明顯高于糞便檢查，而鏈狀帶絳蟲感染的肛拭檢查陽性率遠(yuǎn)較肥胖帶絳蟲感染者為低。 |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | 以不同蟲體勻漿或蟲體蛋白質(zhì)作抗原進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)、環(huán)狀沉淀試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、乳膠凝集試驗(yàn)等，陽性率可達(dá)73％～99％，但可呈假陽性反應(yīng)（約7％～20％)。 |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １．胃痞：以長期食少，脘痞，腹瀉，消瘦為主要表現(xiàn)，大便無帶狀白節(jié)片，鏡檢無絳蟲卵，胃鏡檢查可助診斷。 ２．脾痿消：多因慢性胃腸疾病所致，大便無帶狀白色節(jié)片，亦查不到絳蟲卵，胃腸鏡檢可明確診斷。 ３．疳積：多見于小兒，以體瘦、面色萎黃、腹脹、青筋、精神不振為特征，大便鏡檢或肛拭等檢查可資鑒別。 |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 絳蟲病療效判定標(biāo)準(zhǔn): 1.治愈：驅(qū)蟲后找到排出絳蟲頭節(jié)，癥狀消失；糞檢查蟲卵消失，未再見蟲體節(jié)片排出。驅(qū)蟲后隨訪3個(gè)月無節(jié)片排出，多次復(fù)查糞未找到蟲卵。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀好轉(zhuǎn)或消失，但仍偶見蟲體節(jié)片排出或糞找到蟲卵。 |
| 預(yù)后 | 本病的病程雖長，但預(yù)后每多良好。鏈狀絳蟲病并發(fā)腦囊蟲病者預(yù)后較差。 |
| 并發(fā)癥 | 極個(gè)別病人可并發(fā)闌尾炎，在闌尾中可發(fā)現(xiàn)蟲卵或大量節(jié)片，一般常見于肥胖帶絳蟲病者。 |
| 西醫(yī)治療 | 驅(qū)絳蟲藥物種類較多，經(jīng)治療絕大多數(shù)能迅速排出蟲體而痊愈，偶爾有未經(jīng)治療絳蟲自 動(dòng)排出而痊愈者。 1．吡喹酮 本品為廣譜驅(qū)蟲藥物，對(duì)帶絳蟲、膜殼絳蟲、裂頭絳蟲病療效均高，為治療 絳蟲病的首選藥物。劑量為15～25mg／kg（兒童以15mg／kg為宜)，一次口服。服藥后偶有頭昏、眩暈、乏力等不適，但數(shù)日內(nèi)可自行消失。 2．苯并咪唑類藥物 近年來新衍生物有甲苯咪唑、（mebendazole)、氟苯咪唑（flubendazole)、丙硫咪唑（albendazole)等，均為廣譜驅(qū)蟲藥物。甲苯咪唑300mg，日2次，療程3天，療效可達(dá)100％。對(duì)鏈狀帶絳蟲也極有效，副反應(yīng)少，優(yōu)于其他藥物，排出體節(jié)完 整，治療后一般不會(huì)出現(xiàn)囊蟲病。治療短膜殼絳蟲病、長膜殼絳蟲病的療程可延長至5天。動(dòng) 物實(shí)驗(yàn)本品有致畸作用，故不宜用于孕婦。丙硫咪唑治療牛帶絳蟲和鏈狀帶絳蟲的療效與劑 量、療程有關(guān)，若劑量為800mg／日，共2天，其療效分別為88．9％與70％，當(dāng)劑量提高到1200mg／日，共3天，療效則分別為95％與92％。本品對(duì)短膜殼絳蟲亦有驅(qū)蟲作用，劑量為 800mg／日，共3天，治愈率67％，本品也不宜用于孕婦。 3．硫酸二氯酚（別丁)本品亦有驅(qū)滌蟲作用，且作用迅速，療效可靠、經(jīng)濟(jì)方便。因有輕瀉作用，一般不給瀉劑。成人劑量為3g，空腹分2次服完。服藥后35分鐘即有蟲體排出，平均6小時(shí)。部分患者有腸鳴、腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等副作用。 4．滅絳靈（氯硝柳胺)本品對(duì)鏈狀帶絳蟲、肥胖帶絳蟲和短膜殼絳蟲均有作用，但療 效不如吡喹酮、甲苯咪唑，可作為次選藥物。成人（鏈狀和肥胖帶絳蟲患者)可空腹口服2g，分2次服，間隔1小時(shí)，藥片宜嚼碎。鏈狀帶絳蟲患者服藥前宜給止吐劑。服藥后2小時(shí)給 服硫酸鎂導(dǎo)瀉以驅(qū)出全部未消化的蟲體。短膜殼絳蟲感染患者宜采用7天療法，第1天2g，第 2～7天每日1g（兒童酌用半量)，一月后再復(fù)治一次、以消滅后成熟的幼蟲。服本品后，絳 蟲頭節(jié)和近端節(jié)片接觸藥物后即被殺死，頭節(jié)脫離腸壁而排出，因死蟲易被消化，應(yīng)用瀉劑 后糞內(nèi)頭節(jié)和節(jié)片不易識(shí)別。本品副作用甚輕，合并心、肝、腎等病的患者或孕婦均可服用。 5．巴龍霉素 本品在胃腸內(nèi)不吸收，有驅(qū)蟲作用，但機(jī)理不明。每日30～35mg／kg，1～5天療法。據(jù)稱治療后隨訪3～4個(gè)月，糞便治愈率達(dá)93％。 |
| 中醫(yī)治療 | （1)初期： 治法：驅(qū)殺絳蟲。 方藥：中藥有良好的驅(qū)絳效果，可選下列方藥中一種應(yīng)用。 ①檳榔、南瓜子聯(lián)合應(yīng)用，成人空服口服南瓜子仁50～90g （帶皮南瓜子80～125g)，2小時(shí)后服檳榔煎劑（檳榔80g加水500ml煎至150～200ml的濾液)。再過半小時(shí)后服芒硝30g水煎液。一般在3小時(shí)內(nèi)即有完整而活動(dòng)的蟲體排出。 ②檳榔雷丸散：生檳榔9g、生雷丸3g，研細(xì)末為一次量。每小時(shí)服一次，連服4～5次。另用鮮石榴皮45g煎水，分4～5次沖服散劑。如服藥最后一次未見腹瀉者，另用芒硝30g煎湯頓服，以助瀉下。 ③檳雷湯：檳榔120～150g，雷丸60～75g，將上藥用水浸漬一夜，次日用文火煎沸2～3小時(shí)，留藥液400～500ml，晨起后不漱口，不進(jìn)食，等中午12時(shí)左右頓服。一般用藥后1小時(shí)即覺腹痛、腹瀉，應(yīng)盡量推延排便時(shí)間，到忍不可忍時(shí)再坐便盆，坐便盆后大力努責(zé)，使之一涌而下，如無頭節(jié)排出，可過半月后重復(fù)一次，以期蟲體蟲頭全部排出。本法適用于體質(zhì)壯實(shí)者。 ④南瓜檳榔煎劑：新鮮南瓜子45g，新鮮石榴皮15g，檳榔24g，黑丑9g，水煎早晨空腹服，服后可進(jìn)食。服藥前晚上可先服一些酸味水果，如山楂、葡萄等，效果更好。 ⑤南瓜子合檳丑粉：南瓜子炒熟去皮或不去皮研粉，清晨空腹開水送服帶皮南瓜子100g（不帶皮60～70g)，2～3小時(shí)后再用開水一次沖服檳丑粉35g （檳榔、二丑)，又2小時(shí)后服硫酸鎂30g。 ⑥仙鶴草散劑：將深秋采集的仙鶴草冬芽、洗凈、刮去外皮，曬干碾粉，早晨溫開水沖服30～60g。因本藥有瀉下作用，不需另服瀉藥。一般在服藥后5～6小時(shí)排出蟲體。 ⑦復(fù)方檳榔煎：檳榔30g、使君子10g、二丑9g、枳實(shí)6g、廣木香5g、神曲9g、山楂9g、黃連3g、白術(shù)6g，水煎一日一劑。本方具有殺蟲健脾、行氣通便之作用，適用于體質(zhì)較弱者。 ⑧鮮山楂合檳榔煎劑：用鮮山楂1000g，洗凈去核，于下午三時(shí)左右開始服用，至晚上十時(shí)服完，晚飯禁食。次晨用檳榔60g煎至一小茶杯，一次服完，臥床休息，藥后蟲體可排出。本方適用于素體無吞酸者。 ⑨加味千金檳榔散：藥用檳榔120g，大腹皮、芒硝各10g，川椒、烏梅、仙鶴草各15g,南瓜子50g、大黃30g。研粗末后水煎頻服，服藥前先嗅炒雞蛋香味片刻，然后吃一小口，1～2分鐘后再服藥。（2)后期：治法：健運(yùn)脾胃、補(bǔ)養(yǎng)氣血，兼以驅(qū)蟲。 方藥：香砂六君子湯或歸脾湯加減。 若絳蟲已驅(qū)，脾胃不健，重在健運(yùn)脾胃，方中香砂六君子湯加減，方中人參、白術(shù)、茯 苓健脾益氣；陳皮、半夏、木香、砂仁理氣和胃：甘草調(diào)中。氣血虧虛明顯者，以歸脾湯加減，方中當(dāng)歸、龍眼肉養(yǎng)血；人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草、姜、棗甘溫益氣健脾，以資氣血之源；酸棗仁、茯神、遠(yuǎn)志安神定志；輔以木香行氣，使之補(bǔ)而不滯。 若絳蟲未出而脾胃已虧，可在上方基礎(chǔ)上加檳榔、南瓜子、雷丸等殺蟲驅(qū)蟲；若腹冷隱痛、手足不溫者可加肉桂、干姜溫補(bǔ)脾陽；若兼見陰虛火旺，口干面紅、五心煩熱等加麥冬、沙參、生地滋陰清熱；若伴失眠者可加夜交藤、柏子仁養(yǎng)心安神。 |
| 中藥 | 中藥治療絳蟲，在我國最早的《神農(nóng)本草經(jīng)》中即注明了三種草藥，到唐代《千金方》中已列出治療絳蟲方已11方，以至《外臺(tái)秘要》中更收集了可治寸白蟲的藥方24方，其中常用藥有檳榔、雷丸，狼牙、石榴根等，至今應(yīng)用仍證明確有療效，總之，中藥治療絳蟲病是以殺蟲驅(qū)蟲為主，應(yīng)配用瀉下藥以促進(jìn)蟲體排出。當(dāng)絳蟲驅(qū)除后，則調(diào)理脾胃、補(bǔ)養(yǎng)氣血，以善其后。 （1)雷丸研粉：每次20g，一日一次，連服3天。不用瀉劑，亦可加服少許白糖、減少惡心副作用。 （2)石榴根皮：25g，水煎服。胃病患者不宜選用此藥。 （3)檳榔：60～120g，文火煎2小時(shí)，于清晨空腹頓服。服后4小時(shí)無大便排出者，可 沖服芒硝10g。 （4)參苓白術(shù)散：每次1袋，每日2次，用于驅(qū)蟲后脾胃不健，體質(zhì)虛弱的患者。 |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 中西醫(yī)結(jié)合治療原則與方法 因我國從古代起就對(duì)絳蟲病有正確的認(rèn)識(shí)，在應(yīng)用中草藥治療絳蟲病方面積累了很多寶貴經(jīng)驗(yàn)，找到了效果較好的藥物，尤其是據(jù)近代臨床觀察和藥理研究，確實(shí)證明檳榔，雷丸、南瓜于等藥具有較好的驅(qū)殺絳蟲的療效，且付作用小�；颊咭子诮邮�，故在治療時(shí)應(yīng)首先選用中藥治療；若合并闌尾炎、癲癇等其他病證時(shí)，宜針對(duì)情況采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療。治療時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)： 1．治療過程中，應(yīng)告知患者在排蟲時(shí)切勿用手將其拉斷，冷天可用溫水坐盆，以防蟲體受冷刺激后強(qiáng)行收縮而中斷，影響蟲體的完整排出。 2．驅(qū)蟲后應(yīng)留24小時(shí)全部糞便，以尋找蟲頭，未獲蟲頭者不一定表示失敗，因蟲頭不一定在治療當(dāng)日排出，或驅(qū)蟲劑使蟲頭變形而不易辨認(rèn)。 3. 給鏈狀絳蟲病患者驅(qū)蟲時(shí)，應(yīng)盡量預(yù)防嘔吐反應(yīng)，以免蟲卵反流入胃而導(dǎo)致囊蟲病。故服藥前宜給止吐劑，服藥后則給瀉劑，以利腸腔內(nèi)絳蟲體節(jié)完全排出。 4. 治療后3～4個(gè)月糞便檢查未發(fā)現(xiàn)蟲卵者，可視為治愈；若出現(xiàn)蟲卵或體節(jié), 則應(yīng)復(fù)治。 5. 對(duì)于驅(qū)出之成蟲，應(yīng)及時(shí)深埋土中，防止動(dòng)物食后造成播散。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 1．早期和徹底治療絳蟲病患者。對(duì)屠宰場工作人員應(yīng)予定期檢查和及時(shí)徹底治療。加強(qiáng)牛、豬的管理，提倡牛有欄，豬有圈，做到人畜分開。 2. 大力開展衛(wèi)生宣教工作，依靠和發(fā)動(dòng)群眾，移風(fēng)易俗，提高整個(gè)民族的文化、衛(wèi)生水 平。提倡不吃生的或半生不熟的豬肉或牛肉。一般囊尾蚴在71℃下5分鐘即死亡，而煮肉失去紅色呈一致性灰色時(shí)即達(dá)到這一溫度（但大塊肉的內(nèi)部不易達(dá)到此溫度)。切生熟菜的刀和砧板應(yīng)嚴(yán)格分開，避免污染。短膜殼絳蟲可經(jīng)自身蟲卵感染，應(yīng)提倡便后、飯前洗手，不吃 生的未煮熟的蔬菜。 3. 肉品的檢驗(yàn) 肉品檢驗(yàn)?zāi)蚁x已有數(shù)十年歷史，牛的咬肌、心肌、舌肌、肩胛肌是囊尾蚴檢出最多的部位。對(duì)受染的屠體通常采用冰凍或煮熟的方法有效地殺死囊尾蚴，一10℃，3 ～10天可殺死囊尾蚴。 |
| 歷史考證 | 我國遠(yuǎn)在漢朝時(shí)代已認(rèn)識(shí)到，絳蟲病的傳染與吃肉，尤其是吃生肉和炙而未熟的肉有密切關(guān)系，故古醫(yī)籍中稱之為寸白蟲或白蟲�！督饏T要略·禽獸魚蟲禁忌并治》篇指出：“食生肉，飽飲乳，變成白蟲”，《諸病源候論·寸白蟲候》說：“以桑枝貫牛肉炙食“會(huì)引起本病�！督饏T要略。禽獸魚蟲禁忌并治》“牛肉共豬肉食之，必作寸白蟲�！吨T病源候論·九蟲病諸候。寸白蟲候》：“寸蟲者，九蟲內(nèi)之一蟲也，長一寸而色白，形小扁�！� |
