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外科學(xué)-教學(xué)大綱:普通外科

外科學(xué):教學(xué)大綱 普通外科:第15章 頸部疾病diseases of neck(一)目的 (objective)1.了解頸部不同部位腫塊的性質(zhì)。2.了解頸淋巴結(jié)結(jié)核的處理原則。3.熟悉甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。4.熟悉甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療原則。5.掌握如何檢查頸部腫塊并作出診斷。(二)講授內(nèi)容 (lecturing content)1.甲狀腺的局部解剖。2.甲亢的臨床表現(xiàn)。甲狀腺腫大,怕熱多汗,食欲亢進(jìn),體重減輕,脈快

15   頸部疾病

diseases of neck

(一)目的 (objective)

1.了解頸部不同部位腫塊的性質(zhì)。

2.了解頸淋巴結(jié)結(jié)核的處理原則。

3.熟悉甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。

4.熟悉甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療原則。

5.掌握如何檢查頸部腫塊并作出診斷。

(二)講授內(nèi)容 (lecturing content)

1.甲狀腺的局部解剖。

2.甲亢的臨床表現(xiàn)。甲狀腺腫大,怕熱多汗,食欲亢進(jìn),體重減輕,脈快,凸眼等。

3.特殊檢查:(1)基礎(chǔ)代謝率(2)放射性碘攝取試驗(yàn)(3)血清T3、T4

4.術(shù)前準(zhǔn)備。

5.手術(shù)原則。

6.術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防。

7.甲狀腺癌的病理和診斷:(1)病理類型:乳頭狀腺癌;濾泡狀腺癌;未分化癌;髓樣癌。(2)診斷。

8.甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則:許多甲狀腺疾病都可出現(xiàn)結(jié)節(jié)。診斷方面依靠病史體檢和輔助檢查,首先判定是良性還是惡性。

(三)自學(xué)內(nèi)容 (self-study content)

1.甲狀腺腺瘤

2.甲狀腺炎

3.甲狀腺囊腫

(四)見習(xí) (probation)

通過見習(xí),了解頸部解剖分區(qū)及病理生理改變特點(diǎn),熟悉甲狀腺疾病的輔助檢查。診斷及治療原則,掌握頸部腫塊檢查方法。

16   乳房疾病

diseases of breast

(一)目的 (objective)

1.了解乳房的淋巴引流途徑。

2.熟悉乳房腫塊的鑒別診斷要點(diǎn)。

3.熟悉急性乳房炎的診斷、預(yù)防和治療。

4.熟悉乳癌的臨床表現(xiàn)、診斷和外科處理原則。

5.掌握乳房的正確檢查方法。

(二)講授內(nèi)容 (lecturing content)

1.急性乳房炎的臨床表現(xiàn)和治療。

2.乳房囊性增生病的診斷和處理。

3.乳癌:

(1)臨床表現(xiàn):腫塊為患者的首發(fā)和主述癥狀。

(2)轉(zhuǎn)移途徑:直接浸潤;淋巴轉(zhuǎn)移;血運(yùn)轉(zhuǎn)移。

(3)檢查方法。

(4)早期診斷要點(diǎn)。

(5)外科治療原則:手術(shù)是乳癌的主要治療手段。

(三)自學(xué)內(nèi)容 (self-study content)

乳房纖維腺瘤。

(四)見習(xí) (probation)

通過見習(xí)熟悉乳房的解剖分區(qū)特點(diǎn),乳癌的臨床表現(xiàn),診斷及治療原則,掌握乳房正確檢查方法。

 

17   腹外疝

hernia

(一)目的 (objective)

1.了解腹外疝的概念、病因、病理和類型。

2.熟悉腹股溝區(qū)的解剖。

3.熟悉腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則。

4.掌握腹股溝疝(斜疝和直疝的鑒別)。

(二)講授內(nèi)容 (lecturing content)

1.腹外疝的病因。

2.局部解剖。

3.臨床類型:(1)易復(fù)性疝(2)難復(fù)性疝(3)滑動(dòng)性疝(4)嵌頓性疝(5)絞窄性疝。

4.疝的手術(shù)療法:通常分為三類:疝囊高位結(jié)扎術(shù);疝修補(bǔ)術(shù)(包括無張力疝修補(bǔ)術(shù));疝成形術(shù)。

5.股疝:多見于中老年消瘦的婦女。

6.嵌頓性疝和絞窄性疝的處理原則。

(三)自學(xué)內(nèi)容 (self-study content)

切口疝、臍疝、白線疝。

(四)見習(xí)(probation)

通過見習(xí)熟悉腹股溝斜疝、直疝和股疝的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),掌握腹股溝疝臨床檢查方法和嵌頓性疝的手法復(fù)位要點(diǎn)。

18   腹部損傷

abdominal injury

(一)目的 (objective)

1.了解腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法及處理原則。

2.掌握肝脾破裂、大小腸損傷的臨床特點(diǎn)和處理原則。

(二)講授內(nèi)容 (lecturing content)

1.腹部損傷的分類、病因及臨床表現(xiàn)。

2.腹部損傷的診斷步驟、輔助檢查方法及處理原則。

3.肝脾破裂的分類及處理方法。

4.大、小腸損傷的處理原則。

(三)自學(xué)內(nèi)容 (self-study content)

1.胰腺、胃十二指腸損傷的表現(xiàn)及治療。

2.腹膜后血腫的診斷及治療原則。

(四)見習(xí) (probation)

通過見習(xí)熟悉腹部損傷中開放性損傷及閉合性損傷的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),掌握閉合性損傷中實(shí)質(zhì)器官破裂與空腔器官穿孔的診斷和治療原則。

19  急性化膿性腹膜炎

acute suppurative peritonitis

(一)目的 (objective)

1熟悉急性彌漫性腹膜炎的病因及臨床表現(xiàn)。

2.熟悉急性彌漫性腹膜炎的病程演變和治療原則。

3.掌握急性彌漫性腹膜炎的診斷方法。

4.了解腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷。

(二)講授內(nèi)容 (lecturing content)

1.腹膜的解剖和生理。

2.急性彌漫性腹膜炎的病因。

3.臨床表現(xiàn):腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、感染中毒癥狀、腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。

4.診斷。

5.鑒別診斷。

6.非手術(shù)療法。

7.手術(shù)療法。

8.膈下膿腫。

9.盆腔膿腫。

10.腸間膿腫

(三)見習(xí) (probation)

通過見習(xí),了解膈下膿腫、腸間膿腫及盆腔膿腫的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),熟悉彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn),掌握其診斷和治療原則。

20   闌尾炎

appendicitis

(一)目的 (objective)

1.了解急性闌尾炎的病理和臨床分型。

2.了解特殊類型闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則。

3.掌握急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷和治療。

(二)講授內(nèi)容 (lecturing content)

1.急性闌尾炎的病理、臨床分類。

2.臨床表現(xiàn)。

3.診斷。

4.鑒別診斷。

5.治療:抗生素、補(bǔ)液、中藥、手術(shù)。

6.小兒急性闌尾炎。

7.老年人急性闌尾炎。

8.妊娠期急性闌尾炎。

(三)自學(xué)內(nèi)容 (self-study content)

闌尾的解剖生理概要、異位闌尾炎。

()見習(xí) (probation)

通過見習(xí),了解急性闌尾炎的解剖生理、病理和臨床分型,掌握急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷及治療。

21  胃十二指腸疾病

diseases of gastric and duodenal

(一)目的 (objective)

1.了解胃十二指腸潰瘍的病因、發(fā)病機(jī)理。

2.掌握胃十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

3.掌握胃十二指腸潰瘍及急性大出血、幽門梗阻和急性穿孔的手術(shù)適應(yīng)癥。

4.熟悉胃大部切除和迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療潰瘍病的適應(yīng)癥和并發(fā)癥。

5.了解胃癌的臨床表現(xiàn)及診斷、鑒別診斷。

(二)講授內(nèi)容 (lecturing content)

1.潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)理。

2.潰瘍病及并發(fā)急性大出血、穿孔、幽門梗阻的典型臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

3.潰瘍病及并發(fā)急性大出血、穿孔、幽門梗阻的手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)原則。

4.胃大部切除術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù)的原理方法及并發(fā)癥。

5.良、惡性潰瘍的鑒別診斷。

(三)自學(xué)內(nèi)容 (self-study content)

胃十二指腸解剖生理概要。

(四)見習(xí) (probation)

通過見習(xí),了解胃十二指腸潰瘍的病因及潰瘍病外科手術(shù)方式和術(shù)后并發(fā)癥。熟悉潰瘍病理生理特點(diǎn),迷走神經(jīng)切斷術(shù)的機(jī)理及手術(shù)方法。掌握胃十二指腸潰瘍的外科手術(shù)指征。掌握胃十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔、大出血、幽門梗阻和胃癌的診斷和治療原則。

第22章   腸梗阻

intestinal obstruction

(一)目的 (objective)

1.了解腸梗阻的病因及分類、病理改變。

2.掌握腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)及診斷。

3.掌握單純性與絞窄性腸梗阻的鑒別診斷。

4.熟悉腸梗阻非手術(shù)治療方法和手術(shù)適應(yīng)癥。

5.了解粘連性腸梗阻的診斷和治療原則。

(二)講授內(nèi)容 (lecturing content)

1.腸梗阻的病因、分類、病理。

2.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)。

3.腸梗阻的診斷程序及單純性與絞窄性腸梗阻的鑒別診斷。

4.腸梗阻的非手術(shù)和手術(shù)治療原則。

5.粘連性腸梗阻的診斷和治療。

(三)自學(xué)內(nèi)容 (self-study content)

腸道的解剖生理概要。

(四)見習(xí) (probation)

通過見習(xí)了解腸梗阻臨床分類,病理改變。掌握腸梗阻的手術(shù)指征、診斷和治療原則。掌握單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻的鑒別診斷。

23  腸道炎性疾病

inflammatory diseases of intestine

(一)目的 (objective)

1.了解腸道炎性疾病的病因及病理改變。

2.熟悉腸結(jié)核、克隆氏病、潰瘍性結(jié)腸炎及急性壞死性腸炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷方法。

3.熟悉腸道炎性疾病的外科手術(shù)適應(yīng)癥。

(二)講授內(nèi)容 (lecturing content)

1.腸道炎性疾病的病因、病理特點(diǎn)。

2.腸結(jié)核、克隆氏病、潰瘍性結(jié)腸炎及壞死性腸炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和診斷方法。

3.外科手術(shù)適應(yīng)癥。

(三)自學(xué)內(nèi)容 (self-study content)

腸道的解剖生理概要。

(四)見習(xí) (probation)

通過見習(xí)熟悉腸結(jié)核、克隆氏病、急性出血性腸炎的臨床表現(xiàn)。掌握上述疾病的診斷、治療原則及手術(shù)指征。

24  肛管直腸疾病

diseases of ano-rectal

(一)目的 (objective)

1.了解肛管、直腸的解剖及檢查方法。

2.掌握肛竇炎、肛周膿腫肛瘺的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。

3.掌握大腸息肉的診斷和治療原則。

4.熟悉大腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

(二)講授內(nèi)容 (lecturing content)

1.肛管直腸的檢查方法。

2.肛裂、肛周膿腫、肛瘺的病因、臨床表現(xiàn)及分類、診斷和處理原則。

3.痔的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4.大腸息肉的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

5.大腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療。

(三)自學(xué)內(nèi)容 (self-study content)

肛管直腸的解剖。

(四)見習(xí)(probation)

通過見習(xí)熟悉大腸息肉、肛管直腸癌、結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)及治療原則。掌握肛管、直腸的檢查方法。掌握肛周膿腫、肛瘺及痔的診斷和治療原則。

25   肝臟疾病

diseases of liver

(一)目的 (objective)

1.了解肝膿腫的病因。

2.熟悉肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。

3.熟悉原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷和治療。

(二)講授內(nèi)容 (lecturing content)

1.肝膿腫的病因,細(xì)菌性肝膿腫的診斷、鑒別診斷以及阿米巴肝膿腫的手術(shù)指征。

2.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

(三)自學(xué)內(nèi)容 (self-study content)

肝臟的解剖生理概要,原發(fā)性肝癌的病因、病理。肝臟的良性腫瘤。

(四)見習(xí)(probation)

通過見習(xí)熟悉肝膿腫臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。熟悉肝癌的診斷、鑒別診斷和治療原則。

26   膽道疾病

biliary diseases

(一)目的 (objective)

1.了解膽道蛔蟲病的診斷和處理原則。

2.了解慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

3.熟悉膽石癥和膽囊炎、膽管炎的病因、病理。

4.掌握急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

(二)講授內(nèi)容 (lecturing content)

1.膽石癥和膽道系統(tǒng)感染的病因、病理、急性膽囊炎慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

2.膽道蛔蟲病的發(fā)病原理、轉(zhuǎn)歸、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(三)自學(xué)內(nèi)容 (sel-study content)

膽道的解剖生理概要,膽道腫瘤和肝外膽管損傷。

(四)見習(xí)(probation)

通過見習(xí)熟悉膽囊炎、膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn),掌握膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、膽管炎的診斷和治療原則,掌握急性化膿性膽管炎的診斷及治療原則。了解電視腹腔鏡膽囊、膽道手術(shù)方法并掌握其手術(shù)適應(yīng)癥。

27   胰腺疾病

pancreatic diseases

(一)目的 (objective)

1.了解慢性胰腺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.了解胰腺囊腫的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.了解胰腺內(nèi)分泌腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷。

4.熟悉急性胰腺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

5.掌握壺腹周圍惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)及診斷。

(二)講授內(nèi)容 (lecturing content)

1.急性胰腺炎的鑒別診斷和外科治療。

2.胰腺癌和其他壺腹周圍惡性腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則。

(三)自學(xué)內(nèi)容 (self-study content)

胰腺的解剖生理概要,慢性胰腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則。胰腺囊腫的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。胰腺內(nèi)分泌腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

(四)見習(xí)(probation)

通過見習(xí)熟悉急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則,掌握急性出血壞死性胰腺炎的手術(shù)指征,壺腹周圍癌的診斷、鑒別診斷和治療原則。

28  門靜脈高壓癥

portal hypertension

(一)目的 (objective)

1.熟悉門靜脈高壓癥的病因、病理和臨床表現(xiàn)。

2.掌握門靜脈高壓癥的診斷和治療原則。

(二)講授內(nèi)容 (lecturing content)

門靜脈的解剖概要,門靜脈高壓癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療(急性食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療,手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)方法)。

(三)見習(xí)(probation)

通過見習(xí)熟悉門脈高壓的病理生理及臨床表現(xiàn),掌握門脈高壓的診斷與治療原則。

29 消化道大出血

massive alimentary tract bleeding

(一)目的 (objective)

1.了解上消化道大出血的常見病因。

2.了解下消化道大出血的常見病因及治療原則。

3.熟悉上消化道大出血的輔助檢查方法。

4.掌握上消化道大出血的處理原則。

(二)講授內(nèi)容 (lecturing content)

上消化道大出血的常見病因。上消化道大出血的臨床表現(xiàn)、輔助檢查和處理原則。

(三)自學(xué)內(nèi)容 (self-study content)

下消化道大出血的常見原因、輔助檢查和治療方法。

(四)見習(xí)(probation)

通過見習(xí)熟悉上消化道和下消化道出血的臨床表現(xiàn),掌握上消化道大出血的診斷、鑒別診斷。

30 急腹癥的診斷與鑒別診斷

diagnosis and differential diagnosis of acute abdomen

(一)目的 (objective)

1.掌握急腹癥的臨床診斷分析方法。

2.掌握急腹癥的診斷和鑒別高級職稱考試網(wǎng)診斷要點(diǎn)。

(二)講授內(nèi)容 (lecturing content)

急腹癥的臨床診斷分析、診斷和鑒別診斷要點(diǎn)。

(三)見習(xí)(probation)

通過見習(xí)熟悉各類外科急腹癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),掌握急腹癥的診斷及鑒別診斷。

31  周圍血管和淋巴管疾病

diseases of peripheral ves執(zhí)業(yè)藥師sel and vaslymphaticum

(一)目的 (objective)

1.了解下肢缺血性和淤血性疾病的病因、診斷和鑒別診斷。

2.了解急性動(dòng)脈栓塞的診斷和治療原則。

3.了解急性深靜脈血栓形成的診斷和治療原則。

4.了解動(dòng)脈瘤和損傷性動(dòng)靜脈瘺的臨床表現(xiàn)和治療原則。

5.熟悉診斷下肢靜脈曲張的各種檢查方法。

6.熟悉血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

7.掌握下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(二)講授內(nèi)容 (lecturing content)

1.下肢靜脈系統(tǒng)的解剖。

2.下肢淺靜脈曲張的病因、臨床表現(xiàn)、檢查和診斷,并發(fā)癥的防治,非手術(shù)和手術(shù)療法的適應(yīng)癥,以及手術(shù)的基本要求。

3.血栓閉塞性脈管炎的病因、病理、不同時(shí)期的臨床表現(xiàn)及治療原則。

(三)自學(xué)內(nèi)容 (self-study content)

1.周圍血管病的分類、病理基礎(chǔ)、診斷和鑒別診斷要點(diǎn)。

2.急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

3.下肢靜脈瓣膜功能不全的診斷和治療原則。

4.急性深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

5.動(dòng)脈瘤和損傷性動(dòng)靜脈瘺的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

(四)見習(xí)(probation)

通過見習(xí)熟悉下肢閉塞性脈管炎的診斷及治療原則,掌握下肢靜脈曲張的各種檢查方法,掌握下肢靜脈曲張的診斷及治療。

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