2019年執(zhí)業(yè)護士專業(yè)實務模擬試題6
1.腎結核最早出現的癥狀是
A. 消瘦、貧血
B. 血尿、膿尿
C. 低熱、盜汗
D. 腎區(qū)疼痛、腫塊
E. 尿頻、尿急
[正確答案]E
試題解析:
腎結核最早出現的癥狀是慢性膀胱刺激征(尿頻、尿急、尿痛)。
2.潰瘍性結腸炎病人主要的癥狀是
A. 高熱
B. 腹瀉
C. 關節(jié)痛
D. 嘔吐
E. 腹脹
[正確答案]B
試題解析:
潰瘍性結腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀。
3.患者，男性，35歲。近2個月來右腰部有隱痛、鈍痛。今晨7時突然發(fā)作陣發(fā)性刀割樣疼痛，向下腹及會陰部放射�；颊咻氜D不安，呻吟呼痛，面色蒼白，伴鏡下血尿。此疼痛為
A. 心絞痛
B. 腸絞痛
C. 膽絞痛
D. 腎絞痛
E. 坐骨神經痛
[正確答案]D
試題解析:
該患者的癥狀屬于腎絞痛。
A. 竇性心動過緩
B. 竇性心動過速
C. 過早搏動
D. 心房顫動
E. Ⅲ度房室傳導阻滯
[正確答案]D
試題解析:
風濕性心臟病合并心房顫動時，易引起栓塞。
5.骨折與脫位共有的特征性表現是
A. 疼痛
B. 腫脹
C. 畸形
D. 異�；顒�
E. 骨擦音
[正確答案]C
試題解析:
骨折的專有體征是畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。關節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。
6.男性，58歲，在活動中突然發(fā)生昏迷，一側偏癱，血壓24.7/18.4kPa(185/138mmHg)。應首先考慮
A. 高血壓腦病
B. 腦血栓形成
C. 腦出血
D. 肝昏迷
E. 尿毒癥
[正確答案]C
試題解析:
中年男性患者，活動狀態(tài)發(fā)病，意識昏迷，典型偏癱癥狀，血壓升高明顯，故應首先考慮腦出血。
7.男，35歲，腎結核行右腎部分切除術，現患者傷口痊愈，出院時應告知患者繼續(xù)應用抗結核治療的時間為
A. 1～2周
B. 3～4周
C. 5～6周
D. 7～8周
E. 6個月以上
[正確答案]E
試題解析:
腎結核術后要繼續(xù)應用抗結核藥物，時間至少6個月。
8.糖尿病主要死于哪種并發(fā)癥
A. 嚴重感染
B. 血管病變
C. 神經病變
D. 眼部病變
E. 酮癥酸中毒
[正確答案]B
試題解析:
糖尿病主要死于心、腦血管疾病。
9.HIV侵入人體后主要侵犯和破壞
A. 肥大細胞
B. T淋巴細胞
C. B淋巴細胞
D. K淋巴細胞
E. NK淋巴細胞
[正確答案]B
試題解析:
HIV侵入人體后，有選擇地侵犯和破壞CD4+T淋巴細胞，使機體細胞免疫功能受損。
10. 臨床上最常見的腦血管病為
A. 腦血栓形成
B. 短暫性腦缺血發(fā)作
C. 腦栓塞
D. 腦出血
E. 蛛網膜下隙出血
[正確答案]A
試題解析:
臨床上最常見的腦血管病為腦血栓形成。
11肺結核最可靠的診斷依據是
A. 胸部X線攝片發(fā)現病灶
B. 測紅細胞沉降率加速
C. 結核菌素試驗陽性
D. 痰菌檢查陽性
E. 典型的癥狀、體征
[正確答案]D
試題解析:
痰中發(fā)現結核菌，即可診斷肺結核。
12診斷癲癇的主要依據是
A. 體格檢查
B. 頭顱X線片
C. 腦部CT
D. 腦脊液檢查
E. 病史和腦電圖
[正確答案]E
試題解析:
除了病史、神經系統(tǒng)檢查外，腦電圖檢查被認為是癲癇最重要的檢查方法，常能幫助定位、定性。
13 患者，女性，29歲。晨醒后脈率100次/分，血壓120/75mmH9，其基礎代謝率為
A. 22%
B. 26%
C. 31%
D. 34%
E. 48%
[正確答案]D
試題解析:
基礎代謝率(BMR)=脈率+脈壓-111。
14蛛網膜下腔出血病人最突出的表現是
A. 惡心、嘔吐
B. 劇烈頭痛
C. 煩躁不安
D. 意識障礙
E. 偏癱失語
[正確答案]B
試題解析:
蛛網膜下腔出血的病人最突出的表現是劇烈頭痛，特別是枕部疼痛。
15營養(yǎng)不良患兒早期的表現主要是
A. 消瘦
B. 體重不增
C. 皮膚蒼白
D. 肌張力降低
E. 精神煩躁
[正確答案]B
試題解析:
體重是小兒體格生長的代表，是反映營養(yǎng)狀況的重要指標。營養(yǎng)不良小兒早期即表現為體重不增。
16 患兒，10個月，因腹瀉重度脫水入院，經輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現四肢無力、腹脹、心音低鈍，應考慮
A. 低血鉀
B. 低血糖
C. 低血鈣
D. 低血鎂
E. 代謝性酸中毒
[正確答案]A
試題解析:
平滑肌無力，出現腹脹、腸鳴音減弱，嚴重者出現腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現了低鉀血癥。
17 老年男性尿路梗阻最常見的原因是
A. 尿路結石
B. 尿路感染
C. 尿道損傷
E. 前列腺增生
[正確答案]E
試題解析:
前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常見原因。
18 患者，男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進餐后半小時發(fā)生，持續(xù)1小時左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便，經胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關
A. 鏈球菌
B. 肺炎球菌
C. 幽門螺桿菌
D. 金黃色葡萄球菌
E. 大腸桿菌
[正確答案]C
試題解析:
消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復雜，現已公認幽門螺桿菌(Hp)為消化性潰瘍的一個重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復發(fā)率。
19慢性支氣管炎起病、加重和復發(fā)的基本原因是
A. 呼吸道感染
B. 吸煙
C. 氣候變化
D. 大氣污染
E. 植物神經功能失調
[正確答案]A
試題解析:
呼吸道感染是慢性支氣管炎起病、加重和復發(fā)的基本原因。
20 新生兒寒冷損傷綜合征最突出的表
A. 反應低下
B. 心音低鈍
C. 低體溫
D. 哭聲弱
E. 拒乳
[正確答案]C
試題解析:
新生兒寒冷損傷綜合征最突出的表現是體溫常低于35℃。
21患者，女性，67歲，患慢性充血性心力衰竭，在治療期間出現惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率36次/分鐘，二聯律，應考慮
A. 硝普鈉中毒
B. 洋地黃中毒
C. 氨茶堿中毒
D. 酚妥拉明中毒
E. 多巴酚酊中毒
[正確答案]B
試題解析:
洋地黃中毒最重要的反應是各種心律失常，如二聯律。
22吸氣時出現脈搏顯著減弱或消失的現象可見于
A. 主動脈瓣關閉不全
B. 心包積液
C. 右心衰竭
D. 冠心病
E. 房室傳導阻滯
[正確答案]B
試題解析:
此現象屬于奇脈，心包積液可出現奇脈。
23患者，女性，60歲，慢性乙肝20余年，進食炸魚后突發(fā)嘔血和黑糞，此病人嘔血的原因可能是
A. 胃癌出血
B. 胃潰瘍出血
C. 急性胃黏膜病變
D. 食管胃底靜脈曲張破裂出血
E. 血小板過低引起出血
[正確答案]D
試題解析:
在我國乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。進食粗糙、堅硬食物時，可因機械損傷致曲張的食管胃底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便。
24已被肯定可致白血病的化學物質是
A. 氯霉素
B. 保泰松
C. 烷化劑
D. 細胞毒藥物
E. 苯及其衍生物
[正確答案]E
試題解析:
苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學物質。
25骨盆的組成包括
A. 骶骨、尾骨及髖骨
B. 骶骨和尾骨
C. 髂骨、坐骨及恥骨
D. 髂骨、骶骨和尾骨
E. 恥骨、髂骨和尾骨
[正確答案]A
試題解析:
骨盆是由骶骨、尾囂和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)組成。
26某患者，心電監(jiān)測時，心電監(jiān)護儀突然顯示完全不規(guī)則波浪形曲線，無0RS波與T波，以下判斷錯誤的是
A. 病人發(fā)生室顫
B. 立即靜脈推注利多卡因
C. 施行非同步電復律
D. 立即進行心肺復蘇
E. 病人發(fā)生猝死，無搶救意義
[正確答案]E
試題解析:
室顫心電圖特征：QRS波群和T波消失，呈完全無規(guī)則的波浪狀曲線，故患者為室顫，而并非猝死。
27 患者，男性，52歲，因心慌、心前區(qū)不適前來就診。護士在巡視候診患者時發(fā)現該患者面色蒼白、呼吸困難，此時的處理正確的是
A. 協(xié)助醫(yī)生做檢查
B. 做疫情報告
C. 到隔離門診就診
D. 按掛號順序就診
E. 立即送搶救室搶救
[正確答案]E
試題解析:
患者面色蒼白、呼吸困難、心慌、心前區(qū)不適，病情危重，應立即送搶救室搶救。
28男性，25歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，繼之神志不清。檢查：體溫36.8℃，頸抵抗，心、肺無異常，肢體無偏癱，應考慮為
A. 腦挫傷
B. 腦血栓形成
C. 腦腫瘤
D. 蛛網膜下腔出血
E. 腦栓塞
[正確答案]D
試題解析:
青年男性，典型高顱壓表現(劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐)，有意識障礙，腦膜刺激征陽性，肢體無偏癱，符合蛛網膜下腔出血的特點。
29患者，男性，63歲，糖尿病7年，注射普通胰島素后2小時才進餐，此時該老人出現頭昏、心悸、多汗、饑餓感，護士應首先考慮發(fā)生了
A. 胰島素過敏
B. 血容量不足
C. 低血糖反應
D. 高滲性昏迷先兆
E. 酮癥酸中毒早期
[正確答案]C
試題解析:
普通胰島素應在餐前1/2小時給藥，而病例中給藥后2小時才進餐，且臨床表現符合低血糖的特點。
30牛先生，患冠心病10年，半個月來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是
A. 血常規(guī)
B. 尿常規(guī)
C. 血沉
D. 超聲波
E. 心電圖
[正確答案]E
試題解析:
心肌梗死的診斷主要依據典型的心電圖動態(tài)演變;明確的心肌酶學/心肌損傷標記物變化;病史可典型或不典型。因此心電圖有典型的動態(tài)演變或心電圖出現心肌缺血損傷改變具有診斷意義。
31合成清蛋白的場所是
A. 肝臟
B. 膽道
C. 脾臟
D. 胰腺
E. 腎臟
[正確答案]A
試題解析:
肝臟是合成清蛋白和某些凝血因子的唯一場所，肝功能減退時可出現低清蛋白血癥和凝血酶原時間延長。
32某產婦，30歲，妊娠足月分娩，胎盤娩出后，陰道出血多，子宮軟，按摩后子宮變硬，流血停止。此陰道流血的原因可能是
A. 胎膜殘留
B. 子宮收縮乏力
C. 軟產道損傷
D. 凝血功能障礙
E. 子宮血管高度擴張
[正確答案]B
試題解析:
產后出血常見原因為宮縮乏力，該患者子宮軟按摩后變硬且流血停止，故為子宮收縮乏力導致出血。
33 初乳是指
A. 產后4～5天內分泌的乳汁
B. 產后7天內分泌的乳汁
C. 產后5～14天內分泌的乳汁
D. 產后7～14天內分泌的乳汁
E. 產后14～28天內分泌的乳汁
[正確答案]B
試題解析:
初乳為產后7天內的乳汁，脂肪球含量少而蛋白質含量多，又富有微量元素及免疫物質，特別適合新生兒的需要。產后7～14天為過渡乳，含脂肪最高而蛋白質和礦物質逐漸減少。產后14日～9個月為成熟乳，質較穩(wěn)定，量隨乳兒增長而增加。10個月后為晚乳，各種營養(yǎng)成分均有所下降，量也減少。
34 女性進入青春期的顯著標志是
A. 身高增高迅速
B. 體型呈成人體型
C. 月經初潮
D. 第二性征開始出現
E. 生殖系統(tǒng)的功能完善
[正確答案]C
試題解析:
女性進入青春期，可出現身材突然長高、體重增加、第二性征出現、音調變高等，但其最顯著的標志是月經初潮。
35癲癇的發(fā)病機制主要是
A. 腦血管破裂出血
B. 大腦神經元異常放電
C. 大腦假神經遞質形成
D. 血液中芳香族氨基酸增多
E. 血氨增高影響腦細胞代謝
[正確答案]B
試題解析:
大腦神經元異常放電是癲癇發(fā)病的主要機制。
36 肺結核最主要的傳播途徑是
A. 呼吸道傳播
B. 消化道傳播
C. 皮膚黏膜傳播
D. 泌尿道傳播
E. 生殖道傳播
[正確答案]A
試題解析:
肺結核最主要的傳播途徑是呼吸道。
37癲癇發(fā)作時不伴有意識障礙的類型是
A. 單純失神發(fā)作
B. 全面性強直一陣攣性發(fā)作
C. 簡單的部分發(fā)作
D. 復雜的部分發(fā)作
E. 陣攣性發(fā)作
[正確答案]C
試題解析:
簡單的部分發(fā)作是癲癇類型中意識清醒的一種。
38患者，女性，47歲，用煤爐做飯后，感覺劇烈頭痛、頭暈、乏力伴惡心、嘔吐，想臥床休息。家屬發(fā)現患者躺臥地上，呼之不醒，立即到急診。查體：生命體征正常，淺昏迷狀態(tài)，雙側瞳孔等大，對光反射存在，口唇皮膚黏膜呈櫻桃紅色，雙肺未聞及濕噦音，應診斷為
A. 氰化物中毒
B. 二氧化碳中毒
C. 一氧化碳中毒
D. 硫化氫中毒
E. 苯酚中毒
[正確答案]C
試題解析:
燃煤不充分，產生大量C0進入機體可與血紅蛋白結合，成碳氧血紅蛋白，使其失去攜氧能力。臨床表現為口唇、黏膜、顏面、前胸和大腿內側皮膚呈櫻桃紅色。
39大腸癌最常見的播散方式是
A. 直接蔓延
B. 局部浸潤
C. 淋巴轉移
D. 血行轉移
E. 種植轉移
[正確答案]C
試題解析:
淋巴轉移是胃癌、乳腺癌、食管癌、大腸癌等腫瘤的主要轉移途徑。
40 男性最常見的泌尿系損傷部位是
A. 腎
B. 輸尿管
C. 膀胱
D. 前尿道
E. 后尿道
[正確答案]D
試題解析:
男性最常見的泌尿系損傷部位是前尿道，常見的致傷原因是騎跨傷。
41 對急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的病情判斷最有意義的檢查是
A. X線胸片
B. 動脈血氣分析
C. 血常規(guī)檢查
D. 胸部CT檢查
E. 肺功能檢查
[正確答案]B
試題解析:
對ARDS患者的病情判斷最有意義的檢查是動脈血氣分析，動脈血氧分壓(Pa02)≤60mmHg;氧合指數(PaO2/FiO2)<200mmHg(正常值400500mmHg)。氧合指數降低是ARDS診斷的必備條件。
42林女士，足月自然產后4天，出現下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應考慮為
A. 子宮肌炎
B. 盆腔結締組織炎
C. 子宮內膜炎
D. 急性輸卵管炎
E. 腹膜炎
[正確答案]C
試題解析:
產后子宮內膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復舊欠佳及惡露量多伴有臭味;重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細胞增多、官腔分泌物細菌培養(yǎng)陽性。
43 肝硬化失代償期最突出的表現是
A. 脾大
B. 腹水
C. 肝掌
D. 貧血
E. 出血
[正確答案]B
試題解析:
肝硬化失代償期的臨床表現最突出的是腹水，約75%以上病人有腹水。
44患兒，4個月。患急性支氣管肺炎。1周來高熱持續(xù)不退，咳嗽加重，呼吸困難伴口唇青紫。左側肋間隙飽滿，呼吸運動減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。該患兒可能并發(fā)了
A. 心力衰竭
B. 肺結核
C. 膿胸
D. 氣胸
E. 肺大皰
[正確答案]C
試題解析:
如患兒病情突然加重，出現劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫、患側呼吸運動受限、叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱，符合膿胸體征改變。而氣胸和肺大皰叩診為鼓音。
45昏迷病人口唇呈櫻桃紅色。常提示
A. 一氧化碳中毒
B. 有機磷農藥中毒
C. 腦溢血
D. 腦腫瘤
E. 安眠藥中毒
[正確答案]A
試題解析:
病人昏迷且口唇呈櫻桃紅色，最可能的是C0中毒。
46患兒，男，1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現意識不清，呼吸不規(guī)則，兩側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患兒可能出現的并發(fā)癥是
A. 腦疝
B. 腦膿腫
C. 腦積水
D. 腦室管膜炎
E. 顱神經損傷
[正確答案]A
試題解析:
意識不清、呼吸不規(guī)則、兩側瞳孔不等大和對光反射遲鈍提示為腦疝。
47主要見于左心衰竭的表現是
A. 肝大
B. 下肢水腫
C. 呼吸困難
D. 頸靜脈怒張
E. 肝一頸靜脈回流征陽性
[正確答案]C
試題解析:
除C外，其余均為右心衰竭表現。
48患兒，6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為
A. 25%
B. 30%
C. 35%
D. 40%
E. 45%
[正確答案]D
試題解析:
按中國九分法，成人雙下肢面積為46%，兒童雙下肢面積=成人雙下肢面積-(12-年齡)。
49患者，男性，28歲，因急性高熱、蒼白和出血入院。最能提示病人為急性白血病的是
A. 肝、脾腫大
B. 四肢關節(jié)痛
C. 皮膚結節(jié)
D. 胸骨疼痛
E. 黏膜損害
[正確答案]D
試題解析:
根據目前患者感染、貧血和出血的臨床表現，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔內白血病細胞過度增生，對急性白血病的診斷有高度提示意義。肝、脾、淋巴結腫大，關節(jié)疼痛，口腔等處黏膜損害也是急性白血病患者可能出現的臨床表現。
50男，68歲，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖藥物治療�，F突然失明，引起失明最可能的原因是
A. 白內障
B. 腦血管意外
C. 顱內壓增高
D. 視網膜脫離
E. 視神經乳頭水腫
[正確答案]D
試題解析:
多年糖尿病病史，突然失明，其原因最可能是視網膜脫離。
51 亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是
A. 腸球菌
B. 支原體
C. 大腸桿菌
D. 草綠色鏈球菌
E. 乙型溶血性鏈球菌
[正確答案]D
試題解析:
亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌。而急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。
52利尿劑降低血壓的主要作用機制是
A. 減少血容量
B. 阻斷β受體
C. 阻斷α受體
D. 阻滯鈣通道
E. 擴張小動脈
[正確答案]A
試題解析:
利尿劑作為治療高血壓的一線藥物，已被廣泛應用，它是通過抑制腎小管對鈉和水的再吸收，達到排鈉利尿作用，使人體內鈉和水的排出量超過攝人量，使血容量和細胞外液量減少，心輸出量下降，而達到降壓作用。
53新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，無呼吸和心跳，肌張力松弛，彈足底無反應，屬于
A. 重度窒息
B. 輕度窒息
C. 中度窒息
D. Apgar評分為5分
E. Apgar評分為8分
[正確答案]A
試題解析:
該患兒無呼吸和心跳、肌張力松弛、彈足底無反應均符合重度窒息的特點。
54 患者，男性，63歲，因肺心病發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭，急診入院。急診室已給予輸液、吸氧，現準備用平車送入病房，護送途中護士應注意
A. 拔管，暫停輸液、吸氧
B. 暫停吸氧，輸液繼續(xù)
C. 暫停輸液，吸氧繼續(xù)
D. 繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷
E. 暫停護送，缺氧癥狀好轉后再送入病房
[正確答案]D
試題解析:
在轉運病情危重的患者時不能中斷其必要的治療，比如輸液、給氧等，轉運過程中要注意患者的安全。
55提示右心衰竭的體征是
A. 交替脈
B. 端坐呼吸
C. 雙肺底濕噦音
D. 毛細血管搏動征
E. 肝一頸靜脈回流征陽性
[正確答案]E
試題解析:
右心衰的體征主要有：肝大、下肢水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性。
56中醫(yī)的“情志”指的是
A. 怒、喜、思、悲、恐
B. 酸、苦、甘、辛、咸
C. 木、火、土、金、水
D. 風、暑、濕、燥、寒
E. 青、赤、黃、白、黑
[正確答案]A
試題解析:
“七情”是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是機體的精神狀態(tài)。
57 皮質醇增多癥的特征性表現為
A. 脊柱變形
B. 脫毛與痤瘡
C. 皮膚紫紋
D. 向心性肥胖
E. 皮膚黏膜色素沉著
[正確答案]D
試題解析:
皮質醇增多癥的特征性表現有向心性肥胖、滿月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。
58 引起后尿道損傷的常見原因是
A. 騎跨傷
B. 骨盆骨折
C. 擠壓傷
D. 會陰開放傷
E. 醫(yī)源發(fā)性損傷
[正確答案]B
試題解析:
會陰部騎跨傷常引起前尿道球部損傷;骨盆骨折可導致后尿道膜部撕裂或斷裂，是后尿道損傷的常見的原因。
59心絞痛急性發(fā)作時，為迅速緩解癥狀，應首選
A. 口服硝酸甘油
B. 口服對乙酰氨基酚
C. 舌下含化硝酸甘油
D. 肌內注射哌替啶
E. 皮下注射阿托品
[正確答案]C
試題解析:
硝酸甘油主要通過擴張冠狀動脈和側支循環(huán)，增加心臟的血液供應。同時擴張外周血管，減輕心臟負荷、減少氧耗，從而緩解心絞痛。副作用可有頭脹、頭昏、頭部跳動感、面紅、心悸，偶有血壓降低。常用的藥物有硝酸甘油舌下含化，硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化。硝酸甘油舌下含化起效最快，是心絞痛發(fā)作時的首選治療。
60有機磷農藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是
A. 頭暈
B. 瞳孔縮小
C. 意識障礙
D. 休克
E. 嘔吐
[正確答案]B
試題解析:
瞳孔縮小甚至為針尖樣，為有機磷農藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。
61 一足月兒生后8日，牛乳喂養(yǎng)，因煩躁不安、反復抽搐2日人院。每日抽搐10次左右，每次2～3分鐘，為四肢抽動，伴有發(fā)紺，發(fā)作間期一般狀況良好。體格檢查除肌張力稍高以外，其他無陽性體征。應首先考慮為
A. 新生兒缺氧缺血性腦病
B. 新生兒顱內出血
C. 新生兒化膿性腦膜炎
D. 新生兒低鈣血癥
E. 新生兒敗血癥
[正確答案]D
試題解析:
新生兒低鈣血癥多出現于生后5～10天，主要表現為煩躁不安、肌肉抽動及驚厥等。抽搐發(fā)作時常伴有呼吸暫停和發(fā)紺，發(fā)作間期一般情況良好，但肌張力稍高。該患兒牛乳喂養(yǎng)，牛乳中鈣磷比例不適宜，不利于鈣的吸收，易發(fā)生低鈣血癥，其臨床表現也符合低鈣血癥的特點。
62患者，女性，56歲，高空墜落傷，目前處于昏迷狀態(tài)。護士小劉為其做口腔護理時，正確的護理措施是
A. 協(xié)助患者漱口
B. 從門齒至臼齒擦凈牙齒各面
C. 血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜
D. 用開口器時，從門齒處放入
E. 活動義齒可放于酒精中浸泡備用
[正確答案]C
試題解析:
為昏迷患者實施特殊口腔護理時禁忌漱口，以免引起誤吸;擦洗的方向是從臼齒至門齒;使用開口器應從臼齒處放入;活動義齒不可浸于熱水或酒精中。
63某破傷風患者，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境下列哪項不符合病情要求
A. 保持病室光線充足
B. 相對濕度50K0～60%
C. 門、椅腳釘橡皮墊
D. 開門、關門動作輕
E. 室溫18～20℃
[正確答案]A
試題解析:
破傷風病人的病室光線宜暗些。
64腹股溝斜疝的疝環(huán)位于
A. 腹股溝韌帶中點
B. 恥骨結節(jié)外側
C. 腫塊最突出處
D. 精索前內方
E. 腹股溝韌帶中點上1.5～2.0cm
[正確答案]E
試題解析:
腹股溝斜疝的疝囊從位于腹壁下動脈外側的腹股溝管內環(huán)突出，向內、向下、向前斜形經過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)，可進入陰囊。因此其疝環(huán)為腹股溝管內環(huán)，其位置位于腹股溝韌帶中點上1.5～2.0cm。
65潘女士，根據需要行經腹全子宮切除術，前備皮范圍應為
A. 上至臍部，兩側至腋中線，下達大腿上1/3處
B. 上至臍部，兩側至腋中線，下達陰阜和大腿上2/3處
C. 上至劍突下，兩側至腋前線，下達陰阜和大腿上1/3處
D. 上至劍突下，兩側至腋中線，下達陰阜和大腿上1/3處
E. 上至劍突下，兩側至腋中線，下達大腿上2/3處
[正確答案]D
試題解析:
婦科腹部手術備皮范圍是上起劍突下緣，下至兩大腿上1/3，左右到腋中線，剃去陰毛。臍部用汽油棉棍(或絡合碘棉棍)清潔后再用酒精棉棍擦拭。
66患者，男，34歲，因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護士應立即
A. 詳細詢問車禍發(fā)生的原因
B. 向醫(yī)院有關部門報告
C. 給患者注射鎮(zhèn)靜劑
D. 給患者使用止血藥
E. 給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道
[正確答案]E
試題解析:
該患者因外傷骨折、大量出血急診，在醫(yī)生未到之前，接診護士應立即給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道，防止低血容量性休克。
67出生5天內的新生兒，其尿液放置后出現紅褐色沉淀，應考慮為
A. 肉眼血尿
B. 血紅蛋白尿
C. 尿酸鹽結晶
D. 草酸鹽結晶
E. 磷酸鹽結晶
[正確答案]C
試題解析:
嬰兒尿液放置后出現紅褐色沉淀，提示為尿酸鹽結晶，出現乳白色沉淀提示為磷酸鹽結晶。
68某男性青年，突然發(fā)熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實驗室檢查：外周血象全血細胞減少，網織紅細胞明顯減少;骨髓象提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是
A. 白血病
B. 缺鐵性貧血
C. 再生障礙性貧血
D. 巨幼紅細胞性貧血
E. 脾功能亢進
[正確答案]C
試題解析:
根據患者發(fā)熱、貧血的臨床表現，結合外周血象全血細胞減少、網織紅細胞明顯減少、骨髓增生低下的實驗室檢查結果，均高度提示再生障礙性貧血的可能。
69小腦疾患步態(tài)呈
A. 蹣跚步態(tài)
B. 慌張步態(tài)
C. 跨閾步態(tài)
D. 酒醉步態(tài)
E. 共濟失調步態(tài)
[正確答案]D
試題解析:
醉酒步態(tài)是指行走時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準確如醉酒狀。見于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒。
70李先生，60歲，平素身體健康，吸煙史20年，平均20支/日以上，突然咯血30ml，無其他不適，護理體檢未發(fā)現異常，為排除肺癌住院，明確診斷的簡單有效的方法是
A. 血沉
B. 血甲胎蛋白測定
C. 痰脫落細胞檢查
D. 頸淋巴結活檢
E. 纖維支氣管鏡檢查
[正確答案]C
試題解析:
血沉和甲胎蛋白測定不具有特異性，而痰脫落細胞檢查、淋巴結活檢及纖維支氣管鏡檢查都是確診肺癌的有效手段，但只有痰脫落細胞檢查是非侵入性的檢查，顯然是最簡單有效的診斷方法。
71癲癇的臨床診斷大多數情況下需依據
A. 目睹其發(fā)作
B. 腦電圖改變
C. 有無家族史
D. 確切的病史
E. 頭部CT掃描
[正確答案]A
試題解析:
癲癇發(fā)作大多情況下需要目睹其發(fā)作。
72男，25歲，因頸部蜂窩組織炎入院�；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應特別注意下列哪項
A. 呼吸
B. 體溫
C. 神智
D. 血壓
E. 吞咽
[正確答案]A
試題解析:
頸部蜂窩織炎，局部腫脹明顯、波及咽喉部易引起喉頭水腫而導致呼吸困難及窒息，應重點觀察病人的呼吸狀況。
A. 斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結痂
B. 丘疹、斑疹、皰疹、膿皰、結痂
C. 皰疹、斑疹、丘疹、膿皰、結痂
D. 丘疹、皰疹、斑疹、膿皰、結痂
E. 斑疹、皰疹、丘疹、膿皰、結痂
[正確答案]A
試題解析:
典型水痘的皮疹分批出現，初始為紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、橢圓形小水皰，周圍伴有紅暈，皰液先透明后混濁，皰疹易破潰，2～3天開始結痂。
74 女，34歲，1周來覺外陰瘙癢，白帶增多，呈白色豆渣狀，需做的輔助檢查是
A. 子宮頸刮片
B. 陰道側壁涂片
C. 子宮頸管涂片
D. 宮頸活體組織檢查
E. 陰道分泌物懸滴檢查
[正確答案]E
試題解析:
根據該患者的表現，應考慮外陰陰道假絲酵母菌病，可做陰道分泌物懸滴檢查或革蘭染色檢查。
75高血壓患者，男，65歲。在未服用降壓藥的情況下，三次非同日所測血壓的平均值是170/106mmHg，該患者的血壓分級屬于
A. 正常高值
B. 工級高血壓
C. Ⅱ級高血壓
D. Ⅲ級高血壓
E. 單純收縮期高血壓
[正確答案]C
試題解析:
在我國采用的高血壓分類和標準中，Ⅱ級高血壓(中度)指收縮壓在160～179mmHg，舒張壓在100～109mmHg。
76女，34歲。發(fā)熱、咳嗽，左側胸痛，喜左側臥位，啟訴此臥位可使胸部疼痛減輕，喘氣夠用。此臥位性質屬
A. 主動臥位
B. 被動臥位
C. 被迫臥位
D. 習慣臥位
E. 特異臥位
[正確答案]C
試題解析:
為減輕疾病的痛苦而強迫采取的體位，稱為強迫體位。
77某患者在手術切除的標本做病理檢查中，發(fā)現子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細胞并顯著增生成團塊狀;細胞大小、形態(tài)均不一致;有出血及壞死;但絨毛結構完整。應考慮為
A. 子宮體癌
B. 卵巢腫瘤
C. 葡萄胎
D. 侵蝕性葡萄胎
E. 絨毛膜癌
[正確答案]D
試題解析:
由題干可見，滋養(yǎng)細胞增生且侵入子宮肌層和輸卵管，說明此病例為滋養(yǎng)細胞腫瘤，而侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的區(qū)別在于絨毛結構是否存在。
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