5)腹部疾病
①
腹外疝熟悉:腹外疝的診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則及轉(zhuǎn)診指征.
了解:腹外疝的臨床類型.
②闌尾炎
掌握:急、
慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則,轉(zhuǎn)診指征.
熟悉:特殊類型闌尾炎的臨床特點(diǎn).
了解:手術(shù)治療的方法和并發(fā)癥.
③
腸梗阻掌握:單純性與絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)、治療原則.
熟悉:急性腸梗阻的病因 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
jfsoft.net.cn、臨床分型和治療原則.
④潰瘍病穿孔
掌握:潰瘍病穿孔的臨床表現(xiàn)、診斷與外科治療指征.
了解:潰瘍病穿孔的外科手術(shù)方法和并發(fā)癥.
⑤膽囊炎、
膽石癥掌握:
急性膽囊炎、
急性化膿性膽管炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)、診斷,有關(guān)外科黃疸型疾病的鑒別診斷和治療原則.
熟悉:膽囊炎、膽石癥超聲檢查的診斷依據(jù).
了解:T型管放置、護(hù)理、造影及拔管適應(yīng)證;經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)、經(jīng)皮肝穿刺置管引流(PTCD)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(RCP)的適應(yīng)證.
⑥胰腺疾病
掌握:急、
慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則.
熟悉:急、慢性胰腺炎的病理;
胰腺癌和壺腹部癌的臨床表現(xiàn)和診斷方法.
了解:慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則.
⑦
胃癌、結(jié)
直腸癌與
肝癌掌握:胃癌、
結(jié)直腸癌與肝癌的臨床表現(xiàn)和診斷方法.
熟悉:胃癌、結(jié)直腸癌與肝癌的處理原則和手術(shù)適應(yīng)證.
6)肛門直腸疾病
掌握:
肛裂、
肛瘺、
痔的臨床表現(xiàn)與防治原則.
7)周圍血管疾病
掌握:
下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、特殊檢查、防治措施、手術(shù)的適應(yīng)證.
了解:
血栓閉塞性脈管炎、
下肢深靜脈血栓形成、囊狀淋巴瘤的診斷要點(diǎn)和治療原則.
8)
泌尿系結(jié)石與前列腺疾病
掌握:急性尿潴留的病因、治療原則;泌尿系結(jié)石和前列腺炎的臨床診斷和處理原則.
熟悉:泌尿系結(jié)石的病理;
前列腺增生癥、
前列腺癌的診斷要點(diǎn)、治療原則和預(yù)防.
9)腰腿痛和頸肩痛
掌握:腰腿痛和頸肩痛的臨床特點(diǎn)、診斷、治療和康復(fù)原則;疼痛封閉治療的適應(yīng)證、方法和注意事項(xiàng).
了解:腰腿痛和頸肩痛的病因及發(fā)病機(jī)制;各關(guān)節(jié)穿刺部位和方法.
10)骨關(guān)節(jié)病與骨腫瘤
熟悉:急、慢性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)和治療原則;退行性骨關(guān)節(jié)病的診斷與治療.
了解:
骨結(jié)核的好發(fā)部位、病理變化特點(diǎn)、診斷與治療;良性與惡性骨腫瘤的臨床特點(diǎn)、治療、康復(fù)原則.
11)其他相關(guān)理論與知識
掌握:外科常用的消毒劑、消毒方法及注意事項(xiàng),無菌操作原則.
熟悉:清創(chuàng)原則與方法 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
jfsoft.net.cn.
了解:滅菌的常用方法及滅菌后物品的使用期限.
外科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求
①腹外疝 不作具體要求
②闌尾炎 2
③腸梗阻 2
④潰瘍病穿孔 2
⑤膽囊炎、膽石癥 2
⑥胰腺疾病 2
⑦胃癌、結(jié)直腸癌與肝癌 2
(3)基本技能要求
(五)婦產(chǎn)科 (1個(gè)月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
通過婦產(chǎn)科培訓(xùn),熟悉門診常見婦科疾病的處理流程;掌握圍生期保健的主要內(nèi)容和相應(yīng)的處理原則;掌握計(jì)劃生育指導(dǎo)和非手術(shù)措施的適應(yīng)證,了解常用計(jì)劃生育手術(shù)的適應(yīng)證;對常見婦產(chǎn)科問題做出正確的診斷和評估,同時(shí)做出恰當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)診.
2 基本要求
(1)癥狀學(xué)
掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則:白帶異常、陰道異常出血、急性腹痛、慢性腹痛、盆腔腫物、腹脹.
(2)主要疾病
1)常見宮頸和
陰道炎癥
熟悉:各種陰道炎的診斷與鑒別診斷、治療;學(xué)習(xí)陰道分泌物懸滴檢查方法和宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的方法和結(jié)果判斷.
2)陰道異常出血
了解:導(dǎo)致陰道異常出血的常見疾病及其特征;早孕 HCG 試紙使用方法、βＧHCG 指標(biāo)的臨床意義、婦科 B超檢查的臨床應(yīng)用、宮頸癌普查的宮頸涂片方法及病理結(jié)果的判斷等.
3)
子宮肌瘤、卵巢囊腫
熟悉:子宮良性腫瘤的臨床表現(xiàn)、處理原則,包括適時(shí)轉(zhuǎn)診的指征.
了解:婦科窺陰器的使用方法和雙合診技術(shù)、婦科 B超檢查的臨床應(yīng)用.
4)導(dǎo)致急性腹痛的疾病
熟悉:
異位妊娠、急性
盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)、常用輔助檢查方法、適時(shí)轉(zhuǎn)診的指征.
(3)基本技能要求
1)圍生期保健
掌握:妊娠早、中 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
jfsoft.net.cn、晚期診斷及早孕 HCG 試紙的使用方法;孕期保健的檢查內(nèi)
容和意義;臨產(chǎn)表現(xiàn)及護(hù)理;產(chǎn)后保健內(nèi)容等.
熟悉:
高危妊娠的識別、診斷及轉(zhuǎn)診適應(yīng)證;異常產(chǎn)褥的診斷、處理原則和轉(zhuǎn)診指征;產(chǎn)后
抑郁癥的診斷處理原則.
2)更年期保健
掌握:圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷;常見的健康問題及預(yù)防.
熟悉:更年期
骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療.
3)計(jì)劃生育
掌握:各種避孕方法的適應(yīng)證和禁忌證,避孕失敗后補(bǔ)救措施的適應(yīng)證和禁忌證;優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo)及內(nèi)容.
熟悉:人工
流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的觀察及處理原則;藥物流產(chǎn)常見的并發(fā)癥及轉(zhuǎn)診指征.
4)其他技能要求
(六)急診科 (35個(gè)月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
(1)通過急診科培訓(xùn),在上級醫(yī)師指導(dǎo)下診治急診病人,學(xué)習(xí)常見急癥的診斷方法與搶救治療,掌握病史采集、體格檢查等臨床技能及心電圖檢查等必要的診療技術(shù);掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫術(shù)、洗胃、包扎、患者搬運(yùn)等急救技能;培養(yǎng)正確的臨床思維;掌握社區(qū)常見急癥的診斷與處理.
(2)急診科學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí),培訓(xùn)對象應(yīng)具有正確評估及處理社區(qū)常見急癥的能力,識別疾病的不穩(wěn)定狀態(tài)及高危狀態(tài),并能給予正確的急救與處理,同時(shí)適時(shí)準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)診病人.
2 基本要求
(1)基本理論
掌握:突發(fā)急癥主要判斷方法及緊急處置原則;常用急救藥物的作用、副作用及使用方法;生命體征觀察方法、記錄及臨床意義;院前急救流程.
熟悉:高級心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟和條件;心肺復(fù)蘇的終止指征.
了解:現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容;現(xiàn)代急診醫(yī)療體系基本組織形式;災(zāi)難搶救、重大交通事故、地震、水災(zāi)、火災(zāi)等重大搶救處理及防疫原則.
(2)主要疾病
1)心臟驟停
掌握:心臟驟停的快速判定、初級心肺復(fù)蘇、電除顫與簡易呼吸器的使用.
熟悉:心臟驟停的高級心肺腦復(fù)蘇.
了解:心臟驟停的定義、病因、病理生理.
2)急性氣道梗阻
掌握:急性氣道梗阻的判斷與處理方法.
熟悉:急性氣道梗阻的常見原因.
了解:環(huán)甲膜穿刺術(shù)的指征.
3)急性
呼吸衰竭掌握:急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則.
熟悉:急性呼吸衰竭常見病因.
了解:呼吸機(jī)的使用指征及基本原理.
4)
急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
掌握:ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
jfsoft.net.cn.
熟悉:ARDS的常見病因.
了解:ARDS的病理生理改變與影像學(xué)特點(diǎn).
5)自發(fā)性
氣胸掌握:
自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)與體征及影像學(xué)特點(diǎn).
熟悉:自發(fā)性氣胸的病因及處理方法.
了解:自發(fā)性氣胸的發(fā)病機(jī)制.
6)心絞痛、急性心肌梗死
掌握:心絞痛、急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷、急救及轉(zhuǎn)送方法.
熟悉:心肌壞死標(biāo)志物的臨床意義.
了解:冠心病的溶栓治療,冠心病的介入治療與外科手術(shù)治療的方法和適應(yīng)證.
7)
休克掌握:
過敏性休克、低血容量性休克和
感染性休克在社區(qū)中的急救技術(shù)處理及轉(zhuǎn)診原則.
熟悉:休克的臨床表現(xiàn)、診斷和防治.
了解:休克的病因、病理生理變化.
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