2019護(hù)士考試《實踐能力》考前沖刺2
21. 關(guān)于脊髓型頸椎病，下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖? )。
A. 可引起截癱
B. 可導(dǎo)致大小便失禁
C. 早期可行按摩、牽引治療
D. 早期應(yīng)積極手術(shù)治療
E. MRI可見脊髓受壓
【答案】C
【解析】脊髓型頸椎病不宜行按摩、牽引治療，以免損傷脊髓而導(dǎo)致截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。
22. 抑郁癥患者最嚴(yán)重最危險的癥狀是( )。
A. 痛苦
B. 焦慮
C. 恐懼
D. 緊張，易沖動
E. 自殺觀念及行為
【答案】E
【解析】抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式，以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少，遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，約15%的抑郁癥患者死于自殺。因此自殺觀念及行為是抑郁癥患者最嚴(yán)重最危險的癥狀。
23. 下列藥物中不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是( )。
A. 硝酸異山梨醇酯
B. 地高辛
C. 多巴胺
D. 毛花苷C
E. 多巴酚丁胺
【答案】A
【解析】正性肌力藥物包括地高辛、西地蘭、毛花苷C、多巴胺、多巴酚丁胺等。硝酸異山梨醇酯通過擴(kuò)張小靜脈以減輕心臟前負(fù)荷，屬于擴(kuò)血管藥物。
24. 帕金森病患者的震顫多屬于( )。
A. 動作性震顫
B. 意向性震顫
C. 姿勢性震顫
D. 靜止性震顫
E. 生理性震顫
【答案】D
【解析】帕金森病患者由于體內(nèi)神經(jīng)元釋放多巴胺不足，導(dǎo)致肢體不自主顫抖，多屬于靜止性震顫。
25. 血常規(guī)檢查指標(biāo)中提示炎癥的是( )。
A. 紅細(xì)胞
B. 中性粒細(xì)胞
C. 淋巴細(xì)胞
D. 血小板
E. 單核細(xì)胞
【答案】B
【解析】血常規(guī)檢查指標(biāo)中提示炎癥的是白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞病理性增多多見于急性感染，尤其是化膿性感染，如肺炎球菌性肺炎、敗血癥等。
26. 男性，62歲。進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，應(yīng)首先考慮為( )。
A. 膀胱癌
B. 膀胱結(jié)石
C. 前列腺增生
D. 尿道狹窄
E. 膀胱結(jié)核
【答案】C
【解析】前列腺增生患者由于尿道不暢，最典型的表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難。
27. 多系統(tǒng)器官功能衰竭首先受累的器官是( )。
A. 心
B. 肝
C. 肺
D. 腎
E. 腦
【答案】C
【解析】多系統(tǒng)器官功能衰竭中最常見的首發(fā)器官是肺臟，其次是腎、肝、心、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。
28. 新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和( )。
A. 膝反射
B. 脈搏
C. 皮膚顏色
D. 皮膚彈性
E. 皮膚溫度
【答案】C
【解析】新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。
29. 在肝性腦病的治療中，禁止使用的藥物是( )。
A. 西咪替丁
B. 安定
C. 谷氨酰胺
D. 精氨酸
E. 硫酸鎂
【答案】B
【解析】對于肝性腦病的患者，禁止應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物，此類藥物對神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，可加重病情，如安定類藥物。
30. 不屬于輪狀病毒腸炎特點的是( )。
A. 多見于6個月～2歲小兒
B. 多見于秋季
C. 常伴有上呼吸道感染
D. 全身中毒癥狀不明顯
E. 大便有腥臭味
【答案】E
【解析】輪狀病毒性腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病，病原體主要通過消化道傳播，秋冬季節(jié)流行，起病較急，有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。大便量多，黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，常伴有脫水、酸中毒。
31. 肝性腦病患者禁用的治療是( )。
A. 硫酸鎂導(dǎo)瀉
B. 食醋灌腸
C. 溫水灌腸
D. 肥皂水灌腸
E. 生理鹽水灌腸
【答案】D
【解析】肝性腦病發(fā)病主要由于血氨濃度過高所致，灌腸時用中性或酸性溶液起降血氨的作用，而堿性溶液灌腸則會加重病情。所以不能用肥皂水灌腸。
32. 急性腹膜炎最重要的體征是( )。
A. 腹式呼吸消失
B. 肝濁音界縮小
C. 腸鳴音減弱
D. 移動性濁音陽性
E. 壓痛、反跳痛、肌緊張
【答案】E
【解析】急性腹膜炎最重要的體征是腹膜刺激征，表現(xiàn)為壓痛、反跳痛、肌緊張。
33. 某紡織廠，滴蟲性陰道炎發(fā)病率很高，為預(yù)防其傳播，下列不必要的措施是( )。
A. 改坐廁為蹲廁
B. 改盆浴為淋浴
C. 積極治療患者及帶蟲者
D. 相互不借用浴巾
E. 預(yù)防性使用甲硝唑
【答案】E
【解析】滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起的疾病，可經(jīng)由性交直接傳播，還可經(jīng)游泳池、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。因此，可以通過切斷傳播途徑的方式預(yù)防其傳播，但不需要預(yù)防性使用甲硝唑。
34. 患者，女性，46歲。入院時腹痛劇烈，診斷為腸脹氣。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是( )。
A. 俯臥位
B. 端坐位
C. 側(cè)臥位
D. 半坐臥位
E. 屈膝仰臥位
【答案】A
【解析】俯臥位可以增加腹腔容積，緩解胃腸脹氣所致的疼痛。
35. 某上消化道大出血患者，出血停止后，飲食指導(dǎo)時應(yīng)該告訴他( )。
A. 繼續(xù)禁食24小時
B. 可以吃饅頭、軟飯
C. 可以吃煮雞蛋
D. 可以喝肉湯
E. 可以喝豆?jié){
【答案】A
【解析】上消化道大出血的患者在出血期應(yīng)禁食，止血后1～2天漸進(jìn)高熱量、高維生素流質(zhì)，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入，避免堅硬、粗糙、刺激性食物，且應(yīng)細(xì)嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈而再次出血。
36. 下列疾病不會發(fā)生顱內(nèi)壓增高的是( )。
A. 腦內(nèi)血腫
B. 硬腦下血腫
D. 腦震蕩
E. 腦水腫
【答案】D
【解析】腦內(nèi)血腫、硬腦下血腫、顱內(nèi)腫瘤及腦水腫均會導(dǎo)致病變部位壓力增高，即顱內(nèi)壓增高。而腦震蕩無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下僅僅是神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。
37. 急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的原因是( )。
A. 胃腸功能紊亂
B. 內(nèi)臟神經(jīng)反射
C. 軀體神經(jīng)反射
D. 闌尾位置不固定
E. 闌尾管壁痙攣
【答案】B
【解析】急性闌尾炎早期，炎癥侵及黏膜及黏膜下層時，內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準(zhǔn)確，故腹痛起始于臍周或上腹，最終疼痛固定在麥?zhǔn)宵c附近。
38. 6個月以內(nèi)小兒較少患傳染病的主要原因是從母體內(nèi)獲得了( )。
A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM
【答案】D
【解析】IgG分子量較小，可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi);而IgA、IgM分子量較大，不能透過胎盤屏障。因而新生兒體內(nèi)攜帶有來自母體的IgG，6個月以內(nèi)小兒較少患傳染病。
39. 下列哪種方法能確診深部膿腫?( )
A. 檢查有無波動感
B. 細(xì)菌培養(yǎng)
C. 用針穿刺
D. X線檢查
E. B超
【答案】C
【解析】深部膿腫因為位置較深，不能檢查出明顯的波動感，X線與B超也不能準(zhǔn)確區(qū)分軟組織與深部膿腫，只有穿刺抽出膿液方可確診。
40. 患者，男性，70歲。有活動假牙，護(hù)士在做口腔護(hù)理時，將假牙取下應(yīng)放在( )。
A. 乙醇中
B. 熱水中
C. 冷開水中
D. 清洗消毒液中
E. 朵貝爾漱口液中
【答案】C
【解析】假牙取下應(yīng)該放在冷開水中，不能放入乙醇、熱水或消毒液中，以免假牙材料發(fā)生變型或變性。
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