2019護(hù)士考試《實(shí)踐能力》考前沖刺1
一、A1/A2型選擇題
1. 符合惡性腫瘤局部一般表現(xiàn)的是( )。
A. 表面光滑
B. 界限清楚
C. 易活動
D. 晚期劇痛
E. 腫塊增長慢
【答案】D
【解析】惡性腫瘤局部毛糙、與周圍組織有浸潤，界限不清，腫塊增長較快，由于腫瘤生長時刺激、破壞或壓迫所在器官，常引起劇痛。
2. 開放性氣胸的主要病理生理變化是( )。
A. 反常呼吸運(yùn)動
B. 縱隔擺動
C. 進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮
D. 呼吸死腔增加
E. 血氧分壓下降
【答案】B
【解析】縱隔擺動是開放性氣胸的主要病理生理變化，具有診斷意義。
3. 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是( )。
A. 呼吸困難
B. 發(fā)紺
C. 煩躁不安
D. 血壓下降
E. 少尿
【答案】A
【解析】慢性呼吸衰竭主要是氧分壓下降，伴或不伴有二氧化碳潴留，呼吸困難是呼吸衰竭患者最早和最突出的表現(xiàn)。
4. 結(jié)腸癌最應(yīng)受到重視的早期癥狀是( )。
A. 腹痛
B. 貧血
C. 排便習(xí)慣改變
D. 腫塊
E. 糞便帶膿血或黏液
【答案】C
【解析】結(jié)腸癌患者由于腫瘤壓迫腸道，最早期的癥狀是排便習(xí)慣的改變。
5. 肺心患者，肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)是( )。
A. 咳嗽，咳痰
B. 咯血
C. 胸悶，胸痛
D. 發(fā)熱
E. 呼吸衰竭與心力衰竭
【答案】E
【解析】肺心病患者，病位主要在于肺和心臟，肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)是呼吸衰竭與心力衰竭。
6. 患者，男性，35歲。燒傷頭、面部、雙下肢和雙手，估計燒傷面積時，下列哪項(xiàng)不確切?( )
A. 頭、面、頸部各為3%
B. 雙前臂為6%
C. 軀干為27%
D. 雙手為5%
E. 雙下肢為33%
【答案】E
【解析】根據(jù)我國新九分法，燒傷面積的計算為，頭、面、頸部各為3%，雙上肢各為9%，軀干為27%，雙下肢(含臀部)為46%。
7. 膿痰伴少量鮮血，并且放置后分3層，首先考慮( )。
A. 慢性支氣管炎
B. 肺癌
C. 肺結(jié)核
D. 支氣管擴(kuò)張癥
E. 肺氣腫
【答案】D
【解析】支氣管擴(kuò)張癥臨床特征為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，并且咳嗽多與體位變動有關(guān)，痰液放置數(shù)小時后可分為3層。
8. 雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，多見于( )。
A. 病危面容
B. 貧血面容
C. 二尖瓣面容
D. 滿月面容
E. 慢性病容
【答案】C
【解析】二尖瓣面容，又稱為風(fēng)濕性心臟病面容，表現(xiàn)為面色黃而浮腫，面頰暗紅，口唇青紫，舌色晦暗，心慌氣短等。
9. 引起夏季(5～8月)腹瀉的常見病原體為( )。
A. 致病性大腸埃希菌
B. 金黃色葡萄糖球菌
C. 輪狀病毒
D. 柯薩奇病毒
E. 空腸彎曲菌
【答案】A
【解析】大腸埃希菌腸炎多發(fā)生在5～8月份氣溫較高的季節(jié)。
10. 初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常，以下護(hù)理措施中錯誤的是( )。
A. 臥床休息
B. 外陰清潔，備皮
C. 給予溫肥皂水灌腸
D. 鼓勵進(jìn)食
E. 不能自解小便者給予導(dǎo)尿
【答案】C
【解析】初產(chǎn)婦在無異常的情況下，宮口開大4cm以內(nèi)行溫肥皂水灌腸;當(dāng)宮口已開大6cm，此時應(yīng)臥床休息，外陰清潔、備皮，鼓勵進(jìn)食補(bǔ)充能量，不能自解小便者給予導(dǎo)尿。
11. 為臥床患者洗發(fā)時，下列操作不正確的是( )。
A. 病室溫度控制在24℃左右
B. 水溫為40～45℃
C. 用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮
D. 觀察患者面色及有無不適
E. 洗發(fā)時用棉球塞患者雙耳，紗布蓋雙眼
【答案】C
【解析】用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮易造成損傷，故不能用指甲揉搓，應(yīng)用指腹揉搓。
12. 在收集患者資料的過程中，下列說法錯誤的是( )。
A. 所有資料均來自護(hù)士與患者的正式與非正式交談
B. 正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，有目的地引導(dǎo)患者交談
C. 正式交談的內(nèi)容應(yīng)屬于專業(yè)范疇
D. 非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中進(jìn)行
E. 非正式交談有助于護(hù)士了解患者的真實(shí)感受
【答案】A
【解析】收集資料的方法很多，例如交談、觀察、護(hù)理體格檢查、查閱病歷等。
13. 患兒，男性，日齡2天。上顎中線和齒齦部有黃白色斑點(diǎn)，稱為“馬牙”，對其護(hù)理的方法應(yīng)是( )。
A. 挑破
B. 用軟布擦凈
C. 抗炎治療
D. 不需處理，可自行消失
E. 用制霉菌素甘油
【答案】D
【解析】口腔黏膜上顎中線兩側(cè)有黃白色隆起，稱“上皮珠”，在齒齦上者俗稱“馬牙”，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物潴留所致，一般不需處理，可自行消失，切勿挑破以免感染。
14. 吸氣性呼吸困難時“三凹征”指( )。
A. 胸骨上窩，肋間隙，鎖骨上窩
B. 胸骨上窩，肋間隙，鎖骨下窩
C. 胸骨上窩，肋間隙，胸骨下窩
D. 鎖骨下窩，肋間隙，鎖骨上窩
E. 胸骨上窩，肩胛窩，鎖骨上窩
【答案】A
【解析】吸氣性呼吸困難時，胸骨上窩、肋間隙、鎖骨上窩內(nèi)陷形成“三凹征”。
15. 1周歲小兒的體重約為出生體重的多少倍?( )
A. 1倍
B. 2倍
C. 3倍
D. 4倍
E. 5倍
【答案】C
【解析】體重是衡量小兒生長發(fā)育是否正常的一項(xiàng)重要指標(biāo)，1周歲時體重約為出生時體重的3倍。
16. 休克患者的體位應(yīng)保持在( )。
A. 中凹位
B. 頭低足高位
C. 側(cè)臥位
D. 半坐臥位
E. 頭高足低位
【答案】A
【解析】中凹位可以有利于四肢及軀干的血液回流，增加回心血量，保證心、腦等器官的供血。
17. 妊娠足月時羊水量低于多少為羊水過少?( )
A. 300mL
B. 400mL
C. 500mL
D. 200mL
E. 600mL
【答案】A
【解析】懷孕早期羊水有5～10mL左右，10周的時候大概有30mL左右，20周的時候有400mL左右，38周有1000mL左右，到40周即足月妊娠時800mL。妊娠足月時羊水量少于300mL稱為羊水過少。
18. 肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括( )。
A. 齒齦出血
B. 脾大
C. 肝掌
D. 水腫
E. 黃疸
【答案】B
【解析】肝硬化患者存在門脈高壓和肝功能減退。脾大是門脈高壓的表現(xiàn)，與肝功能減退無關(guān)。
19. 患兒，男，10歲。服驅(qū)蟲藥后突發(fā)上腹部鉆頂樣疼痛，呻吟，大汗，嘔吐，持續(xù)數(shù)分鐘后可緩解，但反復(fù)發(fā)作。查體：劍突下輕度深壓痛，無腹脹。首先考慮( )。
A. 急性膽囊炎
B. 膽道蛔蟲病
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃穿孔
E. 急性腸梗阻
【答案】B
【解析】膽道蛔蟲病是指蛔蟲從小腸逆行進(jìn)入膽道，引起膽管和奧狄括約肌痙攣，以患者突然發(fā)作的上腹部鉆頂樣疼痛為主要臨床特征。
20. 急性心肌梗死24小時內(nèi)應(yīng)禁用的藥物的是( )。
A. 速尿
B. 利多卡因
C. 硝酸甘油
D. 洋地黃
E. 尿激酶
【答案】D
【解析】急性心肌梗死后6小時以內(nèi)是溶栓的黃金時間，常用尿激酶溶栓。急性心肌梗死后常合并左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡和利尿劑為主，也可選用血管擴(kuò)張劑減輕左心室負(fù)荷，如硝酸甘油含服，或用多巴酚丁胺靜脈滴注等。洋地黃制劑可能會引起室性心律失常，在梗死后24小時內(nèi)，應(yīng)盡量避免應(yīng)用。
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