2019年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試實(shí)踐能力沖刺題一
一、A1/A2型選擇題
1. 在我國誘發(fā)原發(fā)性肝癌最主要的疾病是()。
A. 肝膿腫
B. 甲型肝炎
C. 乙型肝炎
D. 中毒性肝炎
E. 肝棘球蚴病
【答案】C
【解析】原發(fā)性肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素、亞硝胺類致癌物、水土因素等密切相關(guān)。我國90%的肝癌患者HBV陽性，因此在我國誘發(fā)原發(fā)性肝癌最主要的疾病是乙型肝炎。
2. 輸卵管妊娠患者前來就診時，最常見的主訴是()。
A. 腹痛
B. 胸痛
C. 咳嗽
D. 咯血
E. 呼吸急促
【答案】A
【解析】輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感;輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，患者會突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，伴惡心、嘔吐。
3. 大咯血是指24小時咯血量超過()。
A. 100mL
B. 200mL
C. 300mL
D. 400mL
E. 500mL
【答案】E
【解析】每日咯血量在100mL以內(nèi)為少量，100～500mL為中量，500mL以上或一次咯血量大于300mL為大量。
4. 測量小兒皮下脂肪厚度常選用的部位是()。
A. 臀部
B. 腹部
C. 上臂
D. 大腿
E. 面部
【答案】B
【解析】小兒皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。測量小兒皮下脂肪厚度常選用腹部皮下脂肪層，以此判斷小兒營養(yǎng)不良程度。
5. 對焦慮癥患者生命威脅最大的因素是()。
A. 自殺、自傷傾向
B. 藥物不良反應(yīng)
C. 暴力沖動行為
D. 特殊治療的并發(fā)癥
E. 噎食
【答案】A
【解析】焦慮癥是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥。表現(xiàn)為沒有事實(shí)根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張，以及運(yùn)動性不安。本癥分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。主要表現(xiàn)為：無明確客觀對象的緊張擔(dān)心，坐立不安，還有植物神經(jīng)癥狀(心悸、手抖、出汗、尿頻等)。自殺、自傷傾向是對焦慮患者生命安全威脅最大的因素。
6. 對青少年痤瘡的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖?)。
A. 多吃清淡食物
B. 不吸煙，不飲酒
C. 保持樂觀情緒
D. 保持皮膚清潔
E. 擠凈痤瘡內(nèi)容物
【答案】E
【解析】A項(xiàng)，青少年痤瘡時要多吃清淡食物，少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢;B項(xiàng)，不吸煙，不喝酒，特別是不飲烈性酒，不喝濃咖啡和濃茶，有助于治療痤瘡;C項(xiàng)，要保持愉快的心情和規(guī)律的生活，因?yàn)榍榫w不良，生活不規(guī)律會引起或加重痤瘡;D項(xiàng)，保持面部清潔，注意個人衛(wèi)生，使面部皮脂正常排出，有助于預(yù)防和治療痤瘡。而E項(xiàng)，擠壓痤瘡內(nèi)容物可引起局部炎癥，破壞皮膚的表皮結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重時還會影響真皮和皮下組織，形成痤瘡瘢痕。
7. 良性前列腺增生的典型癥狀是()。
A. 尿頻
B. 尿痛
C. 血尿
D. 尿潴留
E. 進(jìn)行性排尿困難
【答案】E
【解析】良性前列腺增生是指由于老年人性激素代謝障礙導(dǎo)致的不同程度腺體和(或)纖維，肌肉組織增生而造成前列腺體積增大，正常結(jié)構(gòu)破壞并引起一系列功能障礙的疾病。最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻、夜尿次數(shù)增多，典型癥狀是進(jìn)行性排尿困難。
8. 頭皮血腫患者，在抽吸出積血后應(yīng)給予()。
A. 熱敷
B. 紅外線照射
C. 用力揉搓
D. 切開引流
E. 加壓包扎
【答案】E
【解析】頭部外傷后頭皮血管破裂形成的血腫，因部位不同，通�？煞譃轭^皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。一般主要見于外傷引起的癥狀。頭皮血腫患者，在抽吸出血腫內(nèi)積血后，應(yīng)給予加壓包扎，以減輕或預(yù)防出血。
9. 符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是()。
A. 長期腹脹不適，餐后加重
B. 貧血，消瘦
C. 反酸，嘔吐，腹瀉
D. 長期上腹痛，餐后緩解
E. 上腹部疼痛，向肩背部放射
【答案】A
【解析】慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實(shí)質(zhì)是胃粘膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于粘膜特異的再生能力，以致粘膜發(fā)生改建，且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失的疾病�；颊卟〕踢w延，多無明顯癥狀，部分患者有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹飽脹、暖氣、食欲減退、惡心、嘔吐等.餐后加重。
10. 確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是()。
A. 心電圖
B. CT
C. 胸部X線片
D. 超聲心動圖
E. 心導(dǎo)管檢查
【答案】D
【解析】二尖瓣狹窄是由于各種原因致心臟二尖瓣結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致二尖瓣開放幅度變小、開放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室回心血量減少，左心房壓力增高等一系列心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常改變。心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左心房增大，提示二尖瓣狹窄，超聲心動圖是明確二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查。
11. 為了減輕傷口疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后的臥位是()。
A. 半臥位
B. 去枕平臥位
C. 側(cè)臥位
D. 頭低足高位
E. 頭高足低位
【答案】A
【解析】腹部手術(shù)后采用半臥位，其目的是：①有利于血液循環(huán)，增加肺潮氣量;②減輕腹部張力使患者舒適，減輕傷口疼痛;③使腹部滲血滲液流至盆腔以避免形成膈下膿腫。
12. 患兒，女，8個月。因“發(fā)熱、咳嗽伴氣促”就診，以“肺炎”入院。為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察()。
A. 睡眠狀況
B. 進(jìn)食量
C. 大小便次數(shù)
D. 心率、呼吸的變化
E. 咳嗽頻率及輕重
【答案】D
【解析】肺炎患兒住院期間，為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥，如感染性心內(nèi)膜炎等，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患兒呼吸和心率的變化。
13. 夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指()。
A. 腹痛，惡心，高熱
B. 惡心，腹脹，寒戰(zhàn)
C. 腹痛，腹脹，寒戰(zhàn)高熱
D. 腹痛，黃疸，惡心
E. 腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸
【答案】E
【解析】夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(三個癥狀需此順序出現(xiàn))，為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。
14. 閉合性單處肋骨骨折的處理重點(diǎn)是()。
A. 骨折對線
B. 骨折對位
C. 應(yīng)用抗生素
D. 功能鍛煉
E. 胸廓固定
【答案】E
【解析】閉合性單處肋骨骨折，骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐，發(fā)生錯位、活動很少，多能自動愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動和減輕疼痛，方法有：寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。治療重點(diǎn)是鎮(zhèn)痛、固定胸廓和防治并發(fā)癥。
15. 流行性腦脊髓膜炎患者最典型的皮膚黏膜體征是()。
A. 斑點(diǎn)，瘀斑
B. 色素沉著
C. 白斑
D. 發(fā)紺
E. 黃疸
【答案】A
【解析】腦膜炎雙球菌屬奈瑟氏菌屬，是寄居在人體鼻咽部的一種革蘭氏陰性菌，共有13個血清型，為細(xì)菌性腦膜炎和敗血癥等疾病的主要致病因素，可通過飛沫傳播。侵襲皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞，并釋放內(nèi)毒素，作用于小血管和毛細(xì)血管，引起局部出血、壞死等，臨床可出現(xiàn)皮膚、黏膜的瘀點(diǎn)和瘀斑。
16. 老年急腹癥患者的臨床特點(diǎn)不包括()。
A. 癥狀不典型
B. 體征較輕
C. 體溫變化不明顯
D. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高
E. 易伴發(fā)其他疾病
【答案】D
【解析】老年急腹癥是以急性腹痛為主要特征，并伴有急性全身癥狀等一系列表現(xiàn)的一種多發(fā)病。具有起病急、發(fā)展快，病情重、變化多和病因復(fù)雜等特點(diǎn)。患者臨床癥狀、體征不典型，易伴發(fā)其他疾病。因應(yīng)激能力差，血常規(guī)檢查常無相應(yīng)變化。
17. 擠壓面部“危險三角區(qū)”未成熟的癤，最嚴(yán)重的后果是()。
A. 鼻部感染
B. 面部腫脹
C. 形成癰
D. 留瘢痕
E. 化膿性海綿狀靜脈竇炎
【答案】E
【解析】面部“危險三角區(qū)”未成熟的癤受到擠壓時，細(xì)菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，從而引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，臨床特征為眼部及周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高。
18. 新生兒出生時存在，以后逐漸消失的神經(jīng)反射是()。
A. 角膜反射
B. 結(jié)膜反射
C. 擁抱反射
D. 瞳孔反射
E. 吞咽反射
【答案】C
【解析】出生時小兒即具有覓食、吸吮、吞咽、擁抱等一些先天性神經(jīng)反射和對強(qiáng)光、寒冷、疼痛的反應(yīng)，其中有些無條件反射如吸吮、握持、擁抱等反射會隨著年齡增長而消失。
19. 最危急的心律失常類型是()。
A. 竇性心動過速
B. 心房顫動
C. 室上性心動過速
D. 房室傳導(dǎo)阻滯
E. 心室顫動
【答案】E
【解析】心室顫動，簡稱室顫，是指心室發(fā)生無序的激動，致使心室規(guī)律有序的激動和舒縮功能消失，其均為功能性的心臟停跳，是致死性心律失常。
20. 對兒童生長發(fā)育規(guī)律的描述，錯誤的是()。
A. 生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程
B. 生長發(fā)育遵循一定的順序
C. 有一定的個體差異性
D. 各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一致
E. 生長發(fā)育是由低級到高級
【答案】D
【解析】兒童生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡段生長發(fā)育的速度不同，具有階段性。出生后6個月內(nèi)生長最快，特別是前3個月，出現(xiàn)第一個生長高峰;后半年生長速度逐漸減慢;至青春期生長發(fā)育速度又加快，出現(xiàn)第二個生長高峰。各系統(tǒng)器官發(fā)育快慢不同，其中神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢，生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快。生長發(fā)育遵循由上到下、由近至遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序，但有一定的個體差異。
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