| 疾病名稱（英文) | neonatal jaundice |
| 拚音 | XINSHENGERHUANGDAN |
| 別名 | 中醫(yī)：胎黃，胎黃動(dòng)風(fēng)， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 新生兒疾�。▋嚎�) |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 新生兒黃疸是指新生兒期由于膽紅素代謝異常而引起的血中膽紅素升高，出現(xiàn)皮膚、鞏膜及粘膜黃染的臨床現(xiàn)象。如按肉眼觀察，成熟兒50%左右、未成熟兒80%左右均有此癥狀；如測定血中膽紅素濃度，則不論是未成熟兒還是成熟兒，在生后數(shù)天內(nèi)均可發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過34μmol/L。新生兒黃疸分生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。其中病理性黃疸以間接膽紅素升高為主時(shí)，病情嚴(yán)重者可因脂溶性游離膽紅素增加而透過血腦屏障，引起嚴(yán)重腦細(xì)胞損害即膽紅素腦病。 |
| 中醫(yī)釋名 | 新生兒黃疸指嬰兒出生后周身皮膚、面目、小便出現(xiàn)黃染為特征的一種病證。若出現(xiàn)拒扔、尖叫、凝視、角弓反張、抽搐時(shí)，則屬于中醫(yī)學(xué)胎黃動(dòng)風(fēng)。 |
| 西醫(yī)病因 | 病理性黃疸的病因復(fù)雜，主要分為以間接膽紅素升高為主的疾病和以直接膽紅素升高為主的疾病。前者包括：①膽紅素產(chǎn)生過多的疾病，如新生兒溶血病、感染 (宮內(nèi)感染、敗血癥)和藥物 (維生素K3、樟腦、催產(chǎn)素)所致的溶血、遺傳性溶血病(G-6-PD)、紅細(xì)胞增多癥及頭顱血腫等；②膽紅素?cái)z取、結(jié)合障礙的疾病，如先天性葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶缺乏癥(Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征)、暫時(shí)性葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶活性不足或受抑制 (lucey-Driscoll綜合征、母乳性黃疸、低血糖、缺氧、酸中毒、藥物、敗血癥等)；③腸肝循環(huán)增多的疾病，如胎糞排出延遲、巨結(jié)腸等。后者包括：①感染性疾病，如敗血癥、宮內(nèi)感染及新生兒肝炎；②膽道阻塞性疾病，如先天性膽道閉鎖、先天性肝內(nèi)小膽管發(fā)育不良及膽汁粘稠綜合征；③遺傳代謝病，如α1抗胰蛋白酶缺乏、半乳糖血癥及酪氨酸代謝病等。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本病的發(fā)生責(zé)于濕邪�；蛴捎谠心父惺軡裥�，郁而化熱，濕熱熏蒸，傳于胎兒；或濕從寒化，寒濕阻滯，遺于胎兒；或濕熱蘊(yùn)郁，瘀阻內(nèi)積，郁結(jié)于里；或胎兒生后外邪內(nèi)侵，均可導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常，氣機(jī)不暢，熏蒸肝膽，肝失條達(dá)，致膽汁外泄，發(fā)于肌膚。若黃疸不消，引動(dòng)肝風(fēng)則發(fā)為驚風(fēng)。其病在肝膽，與五臟有關(guān)。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | 生理性黃疸主要是由于新生兒紅細(xì)胞破壞過多及肝臟微粒體內(nèi)葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶含量極低，使膽紅素產(chǎn)生增加、肝細(xì)胞結(jié)合膽紅素能力不足所致。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 本病根據(jù)黃疸的顏色深淺，色澤鮮暗，以及所伴隨的癥狀分為陽黃、陰黃兩大類別。一般黃色鮮明，屬熱屬實(shí)者，多為陽黃；黃色晦暗，屬寒屬濕者，多為陰黃。臨證時(shí)需辨明黃疸性質(zhì)，分清寒熱虛實(shí)。 1.濕熱熏蒸 主證：面目皮膚發(fā)黃，黃色鮮明，狀如橘皮，煩躁啼哭，不欲吮乳，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩而厚，指紋滯。 分析：本證多由于濕從熱化，內(nèi)蘊(yùn)肝膽，膽汁外溢所致。濕熱外泄肌膚，浸漬面目，故見面目皮膚發(fā)黃。熱為陽邪，故黃色鮮明。熱擾心神，故見煩躁啼哭。 2.寒濕阻滯 主證：面目皮膚發(fā)黃，顏色晦暗，精神倦怠，不欲吮乳，時(shí)時(shí)啼哭，腹脹便溏，大便灰白，小便黃少，唇舌偏淡，苔白滑，指紋淡。 分析：本證多由于濕從寒化，寒濕阻滯所致。濕阻肝膽，膽汁外溢肌膚，故見面目皮膚發(fā)黃。脾氣虛，故見精神倦怠，不欲吮乳。寒濕阻滯，膽液不能下泄，故見大便灰白。 3.瘀積發(fā)黃 主證：面目皮膚發(fā)黃，顏色晦滯無華，日益加重，腹部脹滿，右脅痞塊質(zhì)硬，小便短黃，大便秘結(jié)或灰白，或見衄血，唇色暗紅，舌有瘀點(diǎn)，苔黃，指紋紫。 分析：本證多由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，血行不暢，濕瘀交阻所致。膽汁不循常道，外溢肌膚，則見面目發(fā)黃。濕熱蘊(yùn)郁，氣滯血瘀，故面色晦滯無華。血瘀不行，瘀血積聚，故見有脅痞塊質(zhì)硬。 4.胎黃動(dòng)風(fēng) 主證：黃疸急劇加重，氣促神萎，陣陣尖聲哭叫，口角抽動(dòng)，或全身抽搐，或前囟隆起，角弓反張。舌紅絳，苔黃，指紋紫，直射三關(guān)。 分析：本證由于肝膽熱毒熾盛所致。濕熱挾毒，郁而化火，迅速內(nèi)傳，充斥氣血三焦，不得外泄，內(nèi)擾于肝膽，迫膽汁外溢，故黃疸急劇加重。熱毒內(nèi)陷，引動(dòng)肝風(fēng)，則見抽搐等癥。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 新生兒黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn): （一)新生兒生理性黃疸 1.足月兒出生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天加重，1～2周內(nèi)消退，血清膽紅素高于34.2μmol/L（2mg/dl)，一般不超過205.2μmol/L（12mg/dl)，全身情況良好，無其他臨床癥狀。 2.早產(chǎn)兒，脫水或饑餓者黃疸出現(xiàn)較早、較重，消退延緩，血清膽紅素最高不超過256.5μmol/l（15mg/dl)，每日膽紅素上升的速度低于85.5μmol/l（5mg/dl)。 （二)新生兒病理性黃疸 1.癥狀與體征 （1)生后36h內(nèi)出現(xiàn)黃疸，持續(xù)加重，吃奶欠佳。 （2)血清總膽紅素足月兒高于205.2μmol/L，（12mg/dl)，早產(chǎn)兒高于256.5μmol/L（15mg/dl)，結(jié)合膽紅素高于25.65μmol/L（1.5mg/dl)。 （3)每日血清膽紅素上升超過85.5μmol/L（5mg/dl)。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查 （1)血型鑒定：包括母與子血型。 （2)血常規(guī)，血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞形態(tài)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。 （3)Coombs試驗(yàn)，如陽性時(shí)取母血5ml，患兒血2ml，做血清學(xué)檢查。 （4)黃疸持續(xù)不退，結(jié)合膽紅素增高者做肝功能和澳抗檢查。 （5)疑有G-6-PD缺乏者，取血測G-6-PD含量。 （6)對(duì)宮內(nèi)感染引起的黃疸，測IgM抗體和巨細(xì)胞包涵體效價(jià)檢查。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 詳細(xì)詢問圍產(chǎn)期情況，生產(chǎn)是否順利，有無應(yīng)用藥物史(包括母親及嬰兒)、家族史、喂養(yǎng)史，大小便及有無感染因素等。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1.生理性黃疸：生后第2～3天出現(xiàn)黃疸，第4～6天達(dá)高峰。足月兒血總膽紅素低于204μmol/L，早產(chǎn)兒低于255μmol/L，血直接膽紅素低于34μmol/L。足月兒于生后第10～14天內(nèi)，早產(chǎn)兒于生后2～3周內(nèi)黃疸消退，無其他伴隨癥狀。 2.病理性黃疸：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，或進(jìn)展快，每日膽紅素上升大于85μmol/L。血總膽紅素值足月兒大于204μmol/L，早產(chǎn)兒大于255μmol/L，或血直接膽紅素大于34μmol/L。足月兒黃疸持續(xù)2周以上，早產(chǎn)兒持續(xù)3～4周以上，或退而復(fù)出。常伴有其他相關(guān)癥狀，如貧血、肝脾腫大、多血質(zhì)貌及感染中毒癥狀等。幾種常見病理性黃疸的臨床特點(diǎn)如下。 (1)新生兒溶血�。孩傩律鷥篈BO溶血：常見于母親血型為O型、子為A、B或AB型�？砂l(fā)生在第一胎，常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，病情多較輕，貧血和網(wǎng)織紅細(xì)胞增多均可不嚴(yán)重。直接Coombs試驗(yàn)陰性或弱陽性，間接Coombs試驗(yàn)陽性。②新生兒Rh溶血：見于母親Rh陰性、子為Rh陽性。多見于第二胎，生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且進(jìn)展快、病情重。貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高均較明顯，肝脾腫大。直接Coombs試驗(yàn)及間接Coombs試驗(yàn)陽性。 (2)新生兒紅細(xì)胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷：本病多見于廣東、廣西等南方沿海地區(qū)，是一種性聯(lián)不完全顯性遺傳性疾病。多有感染、藥物、窒息等誘因，也可自發(fā)性溶血，黃疸多在生后2～5天出現(xiàn)，第5天左右達(dá)高峰，紅細(xì)胞Heinz小體和G-6-PD活性測定可確診。 (3)新生兒紅細(xì)胞增多癥：患兒有宮內(nèi)缺氧或接受大量胎盤輸血史，多血質(zhì)貌或有青紫，化驗(yàn)靜脈血血紅蛋白≥220g/L，紅細(xì)胞壓積≥65%，或毛細(xì)血管血紅細(xì)胞壓積兩次≥70%。 (4)母乳性黃疸：母乳喂養(yǎng)兒，因乳汁中含有抑制肝酶活性的物質(zhì)及β-葡萄糖醛酸，使膽紅素結(jié)合障礙及腸肝循環(huán)增加�；純嚎沙霈F(xiàn)早發(fā)型和晚發(fā)型黃疸。早發(fā)型為笫3～4天出現(xiàn)黃疸，第5～7天達(dá)高峰；晚發(fā)型為生理性黃疸消退延遲或減退后又加重。二型均于停母乳或換牛奶后3～5天黃疸消退，無其他特殊癥狀及體征。 (5)新生兒先天性非溶血性高未結(jié)合膽紅素血癥：①Crigler-Najjar綜合征：分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型為常染色體隱性遺傳病，雜合子無黃疸，一般為健康兒，該病發(fā)病率極低，由于葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的缺乏，使膽紅素結(jié)合障礙，臨床表現(xiàn)為生后1～2天血膽紅素可達(dá)255～595μmol/L，均為間接膽紅素，直接膽紅素陰性。苯巴比妥治療無效，需經(jīng)換血并行光療方能使膽紅素保持在340μmol/L以下。若不換血，幾乎都發(fā)生膽紅素腦病，常于1周內(nèi)死亡。Ⅱ型為常染色體顯性遺傳病，雙親中有黃疸史。發(fā)病率低，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶為正常的5%，因此血膽紅素濃度一般在85～340μmol/L，有少量直接膽紅素。苯巴比妥治療有效，很少有膽紅素腦病出現(xiàn)。②Gilbert綜合征：為常染色體顯性遺傳病，雙親中有黃疸史。該病較常見，葡萄糖醛酸摶移酶為正常的50%。血中膽紅素常<85μmol/L，苯巴比妥治療后，膽紅素降至正常，無膽紅素腦病發(fā)生。 (6)新生兒敗血癥：不但可引起溶血，還可引起中毒性肝炎。因此，血清間接膽紅素和直接膽紅素均升高。一般生后1周內(nèi)發(fā)病者，黃疸以間接膽紅素升高為主；1周以后發(fā)病者，多以直接膽紅素升高為主。除黃疸外患兒可表現(xiàn)為精神差，不哭拒乳，發(fā)熱或體溫不升，肝脾大等。感染控制后黃疸消退。 (7)新生兒肝炎綜合征：黃疸輕重不一，起病可早可晚，主要臨床表現(xiàn)為直接膽紅素增高性黃疸，大便淡黃或呈白陶土色，肝脾腫大及肝功能異常。 3.膽紅素腦病：足月兒一般在生后2～5天出現(xiàn)，早產(chǎn)兒一般在生后7天左右出現(xiàn)，分4期：①先兆期：主要表現(xiàn)為黃疸加重，厭食，嗜睡，吸吮及擁抱反射減弱或消失，肌張力減弱。持續(xù)約12～24小時(shí)。②痙攣期：主要表現(xiàn)為凝視、尖叫、呼吸困難及暫停、驚厥、角弓反張、發(fā)熱等。持續(xù)約24～48小時(shí)，病死率較高。③恢復(fù)期：如患兒渡過痙攣期則進(jìn)入此期，表現(xiàn)為吸吮能力首先恢復(fù)，對(duì)外界反應(yīng)逐漸恢復(fù)，呼吸漸好轉(zhuǎn)，痙攣減少或消失。此期持續(xù)約2周。④后遺癥期：多在新生兒期后出現(xiàn)，表現(xiàn)為持久的錐體外系損害，常伴有手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽力障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全及智力低下。 |
| 體檢 | 皮膚、鞏膜及粘膜黃染 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 1.血清膽紅素測定：可明確是否有黃疸及嚴(yán)重程度。多數(shù)病例以間接膽紅素升高為主，伴膽道梗阻或肝細(xì)胞損害時(shí)直接膽紅素也升高。 2.下列檢查有助于病因診斷：①血紅蛋白、紅細(xì)胞形態(tài)及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)；②血型以及Coombs試驗(yàn)；③血培養(yǎng)或其他病原學(xué)檢查；④肝功能檢查。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 一、其他原因所致的皮膚粘膜黃染 過多食用胡蘿卜、南瓜、桔子汁等可使胡蘿卜素含量增高，可使皮膚黃染，但新生兒期罕見，發(fā)黃部位多在手掌及足底皮膚，粘膜黃染不明顯。某些黃色藥物長期服用也可使皮膚黃染，嚴(yán)重者鞏膜黃染，但以角膜緣周圍最明顯，離角膜愈遠(yuǎn)，黃染愈輕。血清膽紅素?zé)o升高。 二、膽紅素腦病的鑒別診斷 1.新生兒顱內(nèi)出血：有圍產(chǎn)期腦損傷史，多發(fā)生于生后3天以內(nèi)，多伴驚厥，頭顱B超或CT可以確診。 2.新生兒缺氧缺血性腦�。河兄舷⑹罚蠹闯霈F(xiàn)明顯神經(jīng)精神癥狀，癥狀輕重不等，嚴(yán)重者驚厥、昏迷，病情于生后3日左右達(dá)高峰，頭顱B超或CT可見腦水腫及 (或)出血。 3.新生兒感染(敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染)：如發(fā)生在宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)，新生兒生后1周內(nèi)可表現(xiàn)為反應(yīng)低下、拒乳、肌張力增高、驚厥等，并常伴有黃疸。鑒別要點(diǎn)為感染患兒可有發(fā)熱或體溫降低，末梢循環(huán)欠佳，血白細(xì)胞增多或減少，桿狀核增高，C反應(yīng)蛋白明顯增高，血培養(yǎng)陽性及腦脊液檢查為感染性表現(xiàn)。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈 （1)一般情況好，黃疸消退，體重增加。 （2)原發(fā)病癥狀及體征消失。 （3)有關(guān)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常。 （4)無后遺癥。 2.好轉(zhuǎn) （1)一般情況好轉(zhuǎn)，黃疸未完全消退。 （2)原發(fā)病的癥狀、體征明顯減輕，但未恢復(fù)到正常范圍，如有腫大肝臟。 （3)有關(guān)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查部分正常，部分好轉(zhuǎn)，如肝功能。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 生理性黃疸屬正常生理現(xiàn)象，無需處理。而病理性黃疸則需及時(shí)治療，以去除病因、光療、靜脈輸注白蛋白、口服肝酶誘導(dǎo)劑、預(yù)防膽紅素腦病發(fā)生為主，必要時(shí)采用換血療法。生理性黃疸不需治療。病理性黃疸，尤其是發(fā)生在1周內(nèi)的患兒需積極治療，不能延誤。 一、病因治療明確致病因素，以去除病因。 二、一般治療注意保暖，生后盡早喂養(yǎng)，供給足夠的熱卡，以減少膽紅素腸肝循環(huán)。糾正酸中毒及低血糖，避兔使用引起溶血8和與肝酶或白蛋白結(jié)合位點(diǎn)競爭的藥物，如維生素K3、磺胺類、紅霉素及先鋒霉素等。 三、光療光療是一種有效而安全的方法，可使間接膽紅素氧化、異構(gòu)為一種無毒性水溶性雙吡咯化合物，從膽汁或尿中排出，降低血膽紅素濃度。多應(yīng)用波長為425～475nm的藍(lán)光，但普通日光燈也有效。單面和雙面光療均可，后者效果更佳。光療時(shí)間為24～48小時(shí)，必要時(shí)可重復(fù)照射。光療時(shí)患兒應(yīng)裸體，注意保護(hù)眼睛和生殖器。為避免發(fā)生青銅癥，直接膽紅素大于68μmol/L時(shí)不予光療。 四、藥物治療1.肝酶誘導(dǎo)劑 常用苯巴比妥，生后第1周口服有效，劑量為每天4～8mg/kg，分2～3次服用。2.減少游離間接膽紅素 白蛋白可與間接膽紅素結(jié)合而減少膽紅素腦病的發(fā)生。1g白蛋白可結(jié)合15mg膽紅素。用法為每次1g/kg，加葡萄糖10～20ml靜脈緩慢推注或滴注，每天1～2次。無白蛋白時(shí)可用血漿25ml/次。3.減少腸肝循環(huán) 口服10%活性炭5ml/次，每日3次，或瓊脂每次125～250mg，每日3次。4.對(duì)免疫性溶血所致的黃疸可給予腎上腺皮質(zhì)激素，抑制抗原抗體反應(yīng)，提高肝酶活力。常用潑尼松每日l～2mg/kg口服，或地塞米松每日0..5～1lmg/kg靜注。5.如患兒總膽紅素過高，為防止后期發(fā)生膽汁粘稠綜合征，或患兒直接膽紅素增高，均可給予利膽藥，如利膽素125mg/次，每日2次。 五、換血療法適用于：①產(chǎn)前已確診為溶血病，出生時(shí)臍血肥紅素大于68.4μmol/L、血紅蛋白小于120R/L，伴水腫、肝脾腫大、心力衰竭者；②血清總膽紅素大于342μmol/L，且以間接膽紅素高為主；③有早期膽紅素腦病癥狀者；④早產(chǎn)兒或前一胎黃疸較嚴(yán)重者，需適當(dāng)放寬指征。換血可較快地清除血中游離膽紅素、抗體和致敏紅細(xì)胞，并可提供白蛋白及糾正貧血，改善攜氧，防止心力衰竭。 |
| 中醫(yī)治療 | 本病的治療以利濕退黃為基本原則，視其病情變化，輕重緩急，寒熱虛實(shí)而治之。另外應(yīng)注意初生兒臟腑嬌嫩，稚陰稚陽的特點(diǎn)，藥量不可過大，以防損傷胃氣。并且，疏泄不可太過，補(bǔ)脾不可壅滯、祛濕不可太燥，清熱不可太寒，祛瘀不可太破，養(yǎng)陰不可太膩，照顧 正邪雙方，不可攻伐太過。 一、 辨證選方 1.濕熱熏蒸 治法：清熱利濕退黃。 方藥：茵陳蒿湯加減。茵陳、梔子、黃連各6g，黃芩、竹葉、竹茹各3g，甘草、大黃各1.5g。腹脹明顯加大腹皮、枳實(shí)；水腫加車前子、澤瀉。 2.寒濕阻滯 治法：健脾化濕退黃。 方藥：茵陳理中湯加減。茵陳、黨參、炒白術(shù)各6g，茯苓、陳皮、澤瀉、薏苡仁各3g，干姜1.5g。腹脹加木香、大腹皮；便溏加葛根。 3.瘀積發(fā)黃 治法：化瘀消積退黃。 方藥：血府逐瘀湯加減。桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、柴胡各6g，生地5g，枳殼3g。腹脹加陳皮、大腹皮；脅下痞塊加三棱、莪術(shù)。 4.胎黃動(dòng)風(fēng) 治法：清熱解毒，涼血退黃。 方藥：犀角散加味。水牛角1Og，茵陳、天麻各6g，黃連、山梔各3g。便秘加大黃；抽搐、神昏加菖蒲、羚羊角粉。亦可選用紫雪散、安宮牛黃丸。 二、專方驗(yàn)方 1.消黃利膽湯：茵陳15g，炙大黃1.5g，澤瀉3g，茯苓9g，金錢草6g，梔子6g。水煎，每日1劑，頻服。適用于濕熱黃疸。 2.陽黃湯：生麥芽9g，茵陳12g，龍膽草3g，炒梔子4g，穿腸草6g，金錢草9g，黃柏4g，青黛0.3g，血竭0.3g(分3次沖服)。水煎，每日1劑，分3次服。適用于濕熱黃疸。 3.利疸湯：茵陳6g，蒲公英4.5g，茯苓4.5g，郁金3g，花粉3g，澤瀉3g，梔子2g，木通1.5g，生甘草1g。水煎，每日1劑，分3次服。適用于濕熱黃疸。 4.除風(fēng)散：炒乳香6g，炒沒藥6g，全蟲3g，僵蠶9g，蜈蚣3條。共為細(xì)末，每服0.3g，日服3次。適用于核黃疸高熱抽搐者。 |
| 中藥 | 1.黃疸茵陳沖劑：具有清熱解毒，利濕退黃的功效。適用于新生兒黃疸屬陽黃者。每服1～2g，日服2～4次。 2.茵陳五苓丸：具有清濕熱，利小便的功效。適用于新生兒黃疸屬陽黃者。每服1～2g， 日服3次。 3.益肝樂沖劑：具有清熱利濕，舒肝解郁，扶正固本的功效。適用于新生兒黃疸各型。每服1～2g，日服3次。 4.肝泰沖劑：具有舒肝養(yǎng)血，化瘀理氣的功效。適用于新生兒黃疸各型。每服2.5g，日服3次。 5.鹽蛇散：具有清熱除痰，定驚解痙的功效。適用于核黃疸抽搐不止者。每服0.2g，日服2次。 6.琥珀鎮(zhèn)驚丸：具有清熱鎮(zhèn)驚，化痰熄風(fēng)的功效。適用于核黃疸抽搐者。每服1/2丸，日服2～3次。 |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 1.因母子血型不和造成的新生兒溶血癥，輕者可單純應(yīng)用中藥治療�？诜它S中藥，并可靜脈滴注"茵梔黃注射液"。較重者，在中藥的基礎(chǔ)上加用光療和白蛋白、強(qiáng)的松及酶誘導(dǎo)劑治療，可以控制病情發(fā)展，加快退黃速度。換血療法是降低血清膽紅素最快、最有效的方法，對(duì)于嚴(yán)重病例必要時(shí)可以采用。 2.因感染所致的黃疸，占本病的絕大部分，一般主張采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。根據(jù)中醫(yī)辨證的規(guī)律，而分別采用清熱利濕，解毒退黃，健脾養(yǎng)肝等法。對(duì)有明顯感染征象者，應(yīng)有針對(duì)性地應(yīng)用抗生素，可提高治療效果。3.對(duì)黃疸持續(xù)日久不退者，在相應(yīng)的西醫(yī)治療的同時(shí)，輔以中藥扶助正氣，調(diào)和氣血陰陽，可協(xié)同西藥發(fā)揮治療效應(yīng)，體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
