2016年海南醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生高級(jí)職稱考試題庫(kù)：血液病學(xué)（十)
61、自身免疫性溶血性貧血患者，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生溶血，近1周上呼吸道感染，其后貧血加重，檢驗(yàn)：HGB50g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％，WBC2．6×10 ／L，分類中性粒細(xì)胞52％，淋巴細(xì)胞48％，骨髓增生低下，最大可能是A．急性溶血
B．巨幼細(xì)胞貧血
C．脾功能亢進(jìn)
D．骨髓纖維化
E．再障危象
62、男性，20歲，輸液治療期間突感腰背疼痛，寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，血壓90／60mmHg，尿量100ml／d，血紅蛋白80g／L，CO CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其診斷為
A．感染性中毒性休克
B．慢性腎炎急性發(fā)作
C．感染性中毒性腎功能不全
D．急性溶血性貧血伴腎功能不全
E．Evans綜合征
63、男性，18歲，3年來(lái)冬天或遇冷出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，排醬油色尿醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站jfsoft.net.cn，鞏膜無(wú)黃染，網(wǎng)織紅細(xì)胞6．5％，HGB80g／L，Ham試驗(yàn)陰性，冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷為
A．急性腎功能不全
B．陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
C．運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿
D．冷凝集素血癥
64、5歲幼兒，進(jìn)食蠶豆后突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗(yàn)：HGB60g／L，WBC8．8×10 ／L，PLT130×10 ／L，尿常規(guī)：隱血(+++)，蛋白(+++)。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是
A．急性食物中毒
B．急性腎盂腎炎
C．G6PD缺乏
D．脾功能亢進(jìn)
E．急性白血病
65、35歲，男性，服用阿司匹林后第2天突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗(yàn)：HGB60g／L，WBC8．8×10 ／L，PLT130×10 ／L，尿常規(guī)：隱血(+++)，蛋白(+++)。G6PD活性3．4IU／g。骨髓紅系增生活躍，可見(jiàn)海因小體。診斷最可能是
A．急性胃出血
B．急性腎盂腎炎
C．G6PD缺乏癥
D．脾功能亢進(jìn)
E．急性白血病
66、6個(gè)月男嬰，發(fā)育遲緩，骨質(zhì)疏松，全身皮膚蒼白、黃染，肝脾大。檢驗(yàn)：HGB60g／L，WBC6．8×10 ／L，PLT100×10 ／L，HGBF>80％，Coombs試驗(yàn)陰性，血片可見(jiàn)靶形細(xì)胞，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素，骨髓紅系增生活躍，最可能的診斷是
A．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B．Cooley貧血
C．丙酮酸激酶缺乏癥
D．Fanconi貧血
E．Evans綜合征
67、女性，32歲，因患急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200m1時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg。該患者最有可能的輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)是
A．溶血性輸血反應(yīng)
B．非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
C．過(guò)敏反應(yīng)
D．細(xì)菌污染反應(yīng)
E．循環(huán)超負(fù)荷
68、男性，35歲，半年來(lái)逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗(yàn)：HGB2g／L，WBC3．0×10 ／L，PLT63×10 ／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，尿常規(guī)：隱血陽(yáng)性．Itam試驗(yàn)陽(yáng)性，糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷為
A．PNH
B．慢性肝炎急性發(fā)作
C．急性紅白血病
D．再生障礙性貧血
69、女性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB80g／L醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站jfsoft.net.cn，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見(jiàn)紅細(xì)胞形態(tài)偏小，Coombs試驗(yàn)陰性。診斷應(yīng)考慮
A．G6PD缺乏癥
C．丙酮酸激酶缺乏癥
D．海洋性貧血
E．自身免疫性溶血性貧血
70、男性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，黃疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)o．7％，血片中見(jiàn)球形細(xì)胞，Combs試驗(yàn)陰性。最有效的治療是
A．抗生素治療
B．糖皮質(zhì)激素治療
C．輸血
D．骨髓移植
E．切除脾
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