| 疾病名稱（英文) | gingival bleeding |
| 拚音 | YAYINCHUXUE |
| 別名 | 中醫(yī)：齒衄 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 口腔科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 是牙齦出血牙齦炎癥的一種常見癥狀。 |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是齒衄是指血液自牙縫或牙齦滲出的癥狀。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | 常見于牙宣及紫癜病。髓勞、肥氣、血溢病、疫斑熱等疾病中。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 多因胃經(jīng)積熱，陰虛火旺，或心脾兩虛，血不循經(jīng)所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 臨床若對導(dǎo)致齒覷的病種尚不能確定時，可以齒衄待查作為初步診斷，并進行辨證 論治。辨病思路： １．以齒齦出血為主要表現(xiàn)。當(dāng)與口腔、咽喉、肺及氣管、食管及胃脘部的出血而見 咯血、嘔（吐)血、鼻衄等相鑒別。 ２．根據(jù)病情、病史等進行診斷思考，如： （１)齦肉萎縮，牙根宣露，牙齒松動，齒縫或齦問經(jīng)常出血或溢膿液為特征者，多 為牙宣。 （２)血溢病除齒衄外，并有其他容易而難止的出血表現(xiàn)。有全身或局部皮下出血瘀 斑者，多為紫癜病。 （３)經(jīng)常出血不止，多為髓勞或血液病等，血液和骨髓檢查可以明確診斷。 （４)牙齒損傷的出血有齒部外傷史。 （５)溫?zé)犷惣膊。诟邿嵬瑫r常有鼻衄等癥，如疫斑熱、肺熱病、時行感冒、爛喉 丹痧、麻疹、中暑等。 （６)婦女在行經(jīng)期間出現(xiàn)周期性齒衄，稱經(jīng)行吐衄。 （７)左脅有腫塊，經(jīng)常齒衄等出血癥狀者，常為肥氣。 ３．根據(jù)臨床需要，可進行必要的檢查，如血常規(guī)檢查、出凝血時間、血小板計數(shù)、Ｘ攝片、ＣＴ掃描、病理切片等，以明確診斷。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 西藥止血：立止血、維生素ｋ安絡(luò)血、氨基己酸、凝血酶、止血芳酸等。麻黃素注射液、腎上腺素注射液，浸棉球塞壓出血處。 |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．風(fēng)火 熱犯齒證：牙齒痛，牙齦紅腫，患處得冷則痛減，受熱則痛增，或有發(fā)熱惡寒，口渴，舌紅，苔白干，脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱固齒。薄荷連翹方加減。 ２．胃火燔齒證：齒衄量多、血色鮮紅，齒齦紅腫疼痛，頭痛，口臭，牙痛劇烈，口渴咽干，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。清胃瀉火、涼血止血。加味清胃散合瀉心湯加減。 ３．火毒犯齦證：齒衄血色鮮紅，齒齦紅腫疼痛，牙痛，頭痛，或患處有膿溢出，腮腫連頰，口臭，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。清熱解毒。玉女煎加減。 ４．虛火的齦證：時有齒衄、量少色紅，牙痛隱隱，齒齦微紅、微腫，牙齒松動，午后痛甚，五心煩熱，小便短黃，舌質(zhì)紅嫩，苔少而干，脈細數(shù)。滋陰潤齒、降火止痛。知柏地黃丸加青蒿、炒蒲黃。 ５．心脾氣血兩虛證：齒齦色淡，血液滲滲而出、量多、色淡，面色無華，神疲納少，心悸少寐，舌淡，、脈弱。補益心脾氣血。歸脾湯加減。 二、對癥處理： １．單方驗方： （１)生石膏３０ｇ、黃柏１５ｇ、五倍子１５ｇ、兒茶６ｇ，濃煎漱口，每次５～１０分鐘。 （２)冰硼散水，漱口。 （３)三七粉０．５～１ｇ，或十灰散（丸)１０ｇ，頓服。 （４)白及粉或三七粉棉片局部壓迫。 （５)槐花、荊芥穗，各等分為未，擦患處。 ２．常用止血中藥：白茅根、藕節(jié)、仙鶴草、大薊、小薊、紫珠、蒲黃、白及粉、三七粉等，可在辨病、辨證基礎(chǔ)上選用。 |
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