| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 循環(huán)系統(tǒng)藥物\抗休克藥 |
| 英文名 | Adrenaline |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | Epinephrine |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品常用鹽酸鹽，為白色或類白色結(jié)晶性粉末，無臭，味苦，與空氣或日光接觸易氧化變質(zhì)，在中性或堿性水溶液中不穩(wěn)定，飽和水溶液顯弱堿性反應(yīng)。在水中溶解極微，在乙醇、氯仿、乙醚、脂肪油或揮發(fā)油中不溶，在礦酸或氫氧化鈉溶液中易溶，在氨溶液或碳酸鈉溶液中不溶。熔點(diǎn)206-212℃（熔融時(shí)分解)。 |
| 功效 | |
| 主治 | 主要用于心臟驟停和過敏性休克的搶救和其他過敏性病，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管哮喘等。還可與局麻藥合用，減緩局麻藥吸收而延長(zhǎng)藥效，并有利于止血。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 腎上腺素對(duì)α和β受體均有激活作用。其藥理作用表現(xiàn)在： 1．對(duì)心臟的興奮作用 心臟有β1、β2和α受體，但以β1受體為主。人的心室肌β1受體占86%，心房肌β1受體占74%。腎上腺素對(duì)心臟的作用主要由于激動(dòng)了心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β1受體，從而加強(qiáng)心肌收縮力，加速傳導(dǎo)，加快心率，提高心肌興奮性。由于心肌收縮力增加，使心輸出量和每搏量增多。腎上腺素激活冠狀動(dòng)脈的β2受體，使之舒張，因此可以改善心肌供血，且作用出現(xiàn)很快，這是急癥應(yīng)用強(qiáng)心藥的優(yōu)點(diǎn)所在。但它又能增加心肌代謝，使心肌耗氧量增加。當(dāng)心衰或休克時(shí)，心肌處于缺氧狀態(tài)，若靜注速度快或劑量大即可出現(xiàn)心律失常，甚至室顫。 2．對(duì)血管和血壓的作用 腎上腺素激活血管的α受體引起血管收縮。主要作用于α1受體密度較大的小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，對(duì)靜脈和大動(dòng)脈的作用較弱�？墒功潦荏w占優(yōu)勢(shì)的皮膚和粘膜及內(nèi)臟血管，尤其是腎動(dòng)脈明顯收縮，使β2受體占優(yōu)勢(shì)的骨骼肌血管擴(kuò)張。腦血管收縮不明顯，有時(shí)被動(dòng)擴(kuò)張。對(duì)冠狀動(dòng)脈的舒張作用除因激動(dòng)β受體外，心肌興奮時(shí)產(chǎn)生的腺苷有直接擴(kuò)血管作用。 對(duì)血壓的影響與給藥劑量和途徑有關(guān)。皮下注射0.5mg或靜滴20μg/分，可因心輸出量增加而收縮壓升高，皮膚和內(nèi)臟的收縮血管作用被骨骼肌血管的擴(kuò)張作用所抵消，舒張壓無變化或稍下降，脈壓差增大。靜注大劑量則對(duì)血管α受體的激活作用占優(yōu)勢(shì)，外周血管阻力增加，使收縮壓和舒張壓均上升。靜注后血壓急速升高，繼而迅速下降至原水平以下，再恢復(fù)到原水平，這是由于α受體激動(dòng)作用強(qiáng)而短，β受體激動(dòng)作用弱而長(zhǎng)之故。 3．對(duì)支氣管平滑肌的松弛作用 腎上腺素激動(dòng)支氣管的β2受體，引起支氣管擴(kuò)張，解除支氣管痙攣。 4．對(duì)代謝的影響 可明顯提高機(jī)體的代謝，促進(jìn)肝糖原分解，使血糖升高。還激動(dòng)脂肪組織的β受體，促進(jìn)脂肪分解，組織耗氧量增加。 |
| 體內(nèi)過程 | 口服后吸收很少，未吸收部分很快被堿性腸液破壞，吸收部分則在腸粘膜和肝臟代謝而失效。粘膜局部用藥，因血管的強(qiáng)烈收縮，吸收很少。皮下注射也因局部血管收縮，吸收少而慢，約3-5分鐘后起效，作用維持1小時(shí)。肌注吸收快，作用強(qiáng)，但維持時(shí)間短 （10-30分鐘)。腎上腺素進(jìn)入血液循環(huán)后，大部分被腎上腺素能神經(jīng)末梢攝取，另一部分被血液及組織中的兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶和單胺氧化酶代謝而失活。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑：1ml：1mg，1ml：2mg。 |
| 用法用量 | 皮下或肌內(nèi)注射：成人0.2-0.5mg/次；兒童每次0.01mg/kg，必要時(shí)1-2小時(shí)可重復(fù)。靜脈或心內(nèi)注射：按體重0.005-0.01mg/kg或按體表面積0.15、0.3mg/m2。 |
| 不良反應(yīng) | 1．常見有心悸、煩躁、焦慮、恐懼感、震顫、出汗和皮膚蒼白，停藥后上述癥狀自行消失。 2．劑量過大或皮下注射誤入血管或靜脈注射速度加快，可引起血壓驟升，甚至誘發(fā)腦出血危險(xiǎn)，也能引起心律失常，甚至發(fā)展為室顫。因而使用時(shí)必須嚴(yán)格控制藥物劑量，靜注應(yīng)適當(dāng)稀釋后緩緩靜注。 3．禁用于高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、缺血性心臟病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和糖尿病患者。老年人應(yīng)慎用。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．本品與全麻藥、洋地黃、三環(huán)類抗抑郁藥合用，易產(chǎn)生心律失常。與利血平、胍乙啶合用，可致高血壓和心動(dòng)過速。與β受體阻滯劑合用，可出現(xiàn)高血壓。心動(dòng)過緩和支氣管收縮。與硝酸酯類合用，升壓作用被抵消，硝酸酯類的抗心絞痛作用減弱。 2．可減弱口服降血糖藥以及胰島素的作用。 3．本品遇氧化物、堿類、光線及熱均可分解變色，其水溶液露置于空氣及光線中即分解變紅色，不宜使用。 |
| 貯藏 | 避光，密封存放陰涼處。 |
| 備注 |
