2015年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題網(wǎng)友版
第一站：辯證論治
【1號(hào)題】 7月1日 淋證之氣淋。
【1號(hào)題】 四川 7月1日 上感，氣虛感冒，參蘇飲，與流行。
【1號(hào)題】 7月1日 慢性胃炎，脾胃濕熱證，胃神經(jīng)癥。
【1號(hào)題】 7月1日 38歲女性，平素體虛，汗出受風(fēng)后出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、鼻塞，自服抗生素后無效，遂就診�，F(xiàn)癥：惡寒、發(fā)熱、鼻塞、無汗、頭痛，身楚倦怠，氣短懶言，咳嗽，咯痰無力。舌淡，苔白，脈浮無力。血常規(guī)、胸片無明顯異常。
【2號(hào)題】 7月1日 急性氣管炎 2號(hào)感冒 風(fēng)熱犯肺。銀翹散。與流行性感冒鑒別。
【2號(hào)題】 山西忻州 7月1日 咳嗽 急性支氣管炎 風(fēng)寒束肺 三拗湯 +止嗽散。
【4號(hào)題】 7月1日 咳嗽 急性支氣管炎 風(fēng)寒束肺 三拗湯 +止嗽散。
【4號(hào)題】 福建 7月1日 慢支，咳嗽，肺脾氣虛證，與支擴(kuò)相鑒剔。
【5號(hào)題】 7月1日 慢性肺心病，痰蒙神竅，風(fēng)心病鑒別。
【7號(hào)題】 7月1日 支氣管哮喘 脾虛證 是君子堂。
【8號(hào)題】 四川 7月1日 支氣管哮喘，腎虛與支氣管肺癌鑒別。
【9號(hào)題】 7月1日 醉酒受涼后寒顫，高熱，咳嗽，咳痰，鐵銹色痰—大葉性肺炎—與急性肺膿腫鑒別。
【10號(hào)題】 7月1日 心悸（心血不足)，歸脾湯，與奔豚鑒別。
【12號(hào)題】 安徽 7月1日 男73歲，退休。反復(fù)頭痛10年，加重10天。頭痛耳鳴，腰膝酸軟，夜尿頻數(shù)，形寒肢冷，大便溏薄。舌淡胖，苔薄白，沉弱。尿常規(guī)無異常，雙腎上腺超聲，血鉀無異常。診斷頭痛，腎虛頭痛。鑒別：荃固酮增多癥。
【12號(hào)題】 福建 7月1日 肺源性心臟病與支氣管哮喘鑒別。
【13號(hào)題】 7月1日 心衰。陽虛水泛 真武湯。
【15號(hào)題】 7月1日 患者下腹部劍突下隱痛反復(fù)發(fā)作一年，近一周加重，自行服藥物后不見緩解，來院就診，癥見胃脘疼痛，咽干口燥，五心煩熱，舌紅，少津，脈細(xì)，胃陰不足，益胃湯，與急性胰腺炎鑒別 。
【15號(hào)題】 7月1日 心律失常 房顫 痰火擾心。
【17號(hào)題】 7月1日 男，45歲，已婚。上腹疼痛兩年，現(xiàn)胃脘灼熱疼痛，口干口苦，渴不欲飲，不思飲食，尿黃，大便不爽。查體：全腹軟，劍突下壓痛，墨菲氏征陰性，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無疼痛，舌質(zhì)紅，滑脈。輔助檢查：腹部b超無異常，胃竇黏膜充血，水腫，可見小灶性糜爛。
【17號(hào)題】 7月1日 高血壓，頭痛，瘀血內(nèi)停證，血府逐瘀湯。
【19號(hào)題】 7月1日 心絞痛--痰濁內(nèi)阻。
【20號(hào)題】 7月1日 劉某。女。75歲，退休，胸悶胸痛3年，心電圖ST段下移。氣短乏力，煩熱，手足心熱，舌紅少津苔白，脈微弱。冠心病，心絞痛，胸痹 ，氣陰兩虛。與急性心肌梗死鑒別。心絞痛-氣陰兩虛。
【21號(hào)題】 7月1日 心肌梗死 寒凝心脈證 當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸 鑒別：肺動(dòng)脈栓塞。
【22號(hào)題】 7月1日 心肌梗死, 氣虛血瘀, 補(bǔ)陽還五湯,心肌梗死與急性肺動(dòng)脈栓塞鑒別。
【23號(hào)題】 7月1日 慢性胃炎 失笑散合丹參飲 慢性膽囊炎
【24號(hào)題】 7月1日 女65歲，上腹疼痛反復(fù)發(fā)作3年，2天前不節(jié)飲食后加重，舌淡紅苔薄白脈沉細(xì)，與潰瘍鑒別。
【25號(hào)題】 7月1日 胃炎 脾胃濕熱 清利濕熱。醒脾化濁 三仁湯加減 杏仁 飛滑石 百通草 白蔻仁 竹葉 厚樸 生薏仁 半夏
一般治療：（1)消除于發(fā)病有關(guān)的病因和不利因素。（2)減輕和消除損傷因子（3)增強(qiáng)胃黏膜防御（4)對(duì)癥處理
胃神經(jīng)癥 多見于年輕婦女，常伴有神經(jīng)官能癥的全身癥狀。上腹脹痛癥狀使用一般對(duì)癥藥物多不能緩解；予以心理治療或服用鎮(zhèn)靜劑有時(shí)可獲療效。胃鏡檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)。
【31號(hào)題】 7月1日 胃癌 與消化性潰瘍相鑒-別。
【32號(hào)題】 四川成都 7月1日 急性胰腺炎，肝膽濕熱，清胰湯合龍膽瀉肝湯加減，與急性膽囊炎鑒別。
【33號(hào)題】 7月1日 細(xì)菌性痢疾 濕熱痢 芍藥湯 與阿米巴痢疾鑒別。
【37號(hào)題】 7月1日 急性腎小球腎炎 急性化膿性扁桃腺炎2周后水腫，抗O滴度陽性，尿蛋白2+，蛋白定量1.5g/24h,補(bǔ)體抗體，補(bǔ)體C3減少。診斷：風(fēng)寒犯肺，風(fēng)水相博 急性腎小球腎炎 急性扁桃腺炎 越婢加術(shù)湯 與感染性高熱一過性尿蛋白癥鑒別。
【39號(hào)題】 7月1日 慢性腎小球腎炎肺腎氣虛，玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸。
【41號(hào)題】 7月1日 慢性腎小球腎炎—肝腎陰虛-杞菊地黃丸。
【42號(hào)題】 7月1日 腎病綜合癥。
【43號(hào)題】 7月1日 反復(fù)咯血5年，曾診斷為支氣管擴(kuò)張，現(xiàn)出現(xiàn)一系列癥狀---肺結(jié)核---肺癆。
【45號(hào)題】 四川 7月1日 缺鐵性貧血 脾腎陽虛 與慢性炎癥性貧血鑒別。
【46號(hào)題】 7月1日 再障 腎陽虛衰（心脾兩虛)低增生性白血病鑒別.
【49號(hào)題】 7月1日 消渴，下消，六味地黃丸，鑒別忘了 .
【49號(hào)題】 7月1日 糖尿病 下消 六味地黃丸,糖尿病 陰陽兩虛 金貴腎氣丸 .
【50號(hào)題】 7月1日 細(xì)菌性痢疾。
【50號(hào)題】 7月1日 糖尿病～腎性尿糖鑒別～金匱腎氣丸。
【52號(hào)題】 7月1日 大腸癌 脾腎雙虧 大補(bǔ)元煎 跟痢疾鑒別。
【53號(hào)題】 7月1日 中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò) 風(fēng)痰淤血 痹阻脈絡(luò)證 治法 祛風(fēng)化痰通絡(luò) 方劑 真方白丸子。
【59號(hào)題】 四川 7月1日 癲癇，肝腎陰虛，左歸飲與假性癲癇。
【??號(hào)題】 7月1日 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
【??號(hào)題】 7月1日 二度 II型房室傳導(dǎo)阻滯 心悸 心腎陽虛。
第二站：體格檢查 操作
【1號(hào)題】 7月1日 脾的觸診。心臟的聽診區(qū)。脫隔離衣。掌根的按摩方法。
【4號(hào)題】 福建 7月1日 迎香，陽凌泉，胃火牙痛治法定位。心臟各瓣膜聽診。心肺復(fù)蘇除顫。
【4號(hào)題】 河南鶴壁 7月2日 1、地級(jí)、期門、支溝定位；2、頜下淋巴結(jié)觸診；3、甲狀腺（前位)觸診；4、止血帶止血法。
【5號(hào)題】 7月1日 肩井，迎香，委中，肺上界扣診，脊柱損傷搬運(yùn)。
【9號(hào)題】 7月1日 大陵 太溪 大椎 脊柱彎曲度檢查 振水音 口對(duì)鼻人工呼吸。
【10號(hào)題】 7月1日 雀啄灸，滾法，聽力語音，耳語音，除顫儀。
【19號(hào)題】 7月1日 1.列缺，百匯，太沖；2.心臟斑膜聽診區(qū)；3.肝頸靜脈回流征；4.頸部無創(chuàng)傷的開放氣道。
【20號(hào)題】 7月1日 合谷，夾脊，人中示間接扣診法 脊柱的間接扣擊痛 戴無菌手套。
【34號(hào)題】 7月1日 內(nèi)關(guān)，委中，天樞定位；浮髕試驗(yàn)，甲狀腺后面觸診，有創(chuàng)傷口換藥。
【38號(hào)題】 四川成都 7月1日 1.簡述拿肩井的操作要點(diǎn)并演示；2.觸診胸廓的呼吸動(dòng)度；3.單手法觸診肝臟；4.脫隔離衣。
【41號(hào)題】 7月1日 掌根揉法，脾臟觸診，脫隔離衣，心臟瓣膜聽診。
【58號(hào)題】 7月1日 踝反射 壓脈帶止血 甲狀腺觸診 毫針顫法。
【59號(hào)題】 7月1日 支溝 期門 地機(jī) 甲狀腺前面觸診 額下行淋巴結(jié)觸診 止血帶止血方法。
【??號(hào)題】 山西忻州 7月1日 1.肩禺穴 條口 定位;2.布什征;3.腹水叩診;4.口對(duì)口人工呼吸.
【??號(hào)題】 7月1日 穿隔離衣，測血壓，急性重型肝炎胸脅痛問診，承山，風(fēng)池主治。
【??號(hào)題】 7月1日 百會(huì)，至陰，命門的定位，肺部呼吸音的聽診方法，口對(duì)鼻人工呼吸，膝健反射 。
【??號(hào)題】 7月1日 浮濱實(shí)驗(yàn)，外關(guān)/天樞/委中，甲狀腺觸診 。
【??號(hào)題】 7月1日 少商，陽陵泉、中機(jī)定位，單手肝臟觸診，闌尾觸診，普通傷口換藥。
【??號(hào)題】 7月1日 1、聽宮，列缺，公孫定位；2、腹膜觸診；3、腹膜反跳痛；4、屈肘止血。
【??號(hào)題】 7月1日 1.隔俞、太沖、肩yu；2.電除顫；3.踝反射；4.心臟聽診位置。
第三站：考官問答
【1號(hào)題】 7月1日 列缺主治。腰椎間盤突出的非手術(shù)療法。 發(fā)熱的問診。之內(nèi)傷發(fā)熱。
【4號(hào)題】 福建 7月1日 慢性阻攔性肺x線看片，細(xì)菌性痢疾的問診。
【30號(hào)題】 7月1日 1.女心悸心煩失眠一年，加重1周現(xiàn)病史及其他病史問診；2.腎病綜合征診斷要點(diǎn)；3.四神聰、肺俞主治；4.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶125U的臨床意義。
【40號(hào)題】 四川成都 7月1日 1.眩暈一年的問診；2.百會(huì)，夾脊的主治；3.心絞痛的分型；4.成年女性，尿酮體++的臨床意義。
【58號(hào)題】 7月1日 乳癖 肝郁痰凝證 疏肝解郁 化痰散結(jié) 逍遙蔞貝散加減 。
【??號(hào)題】 7月1日 試題1：簡要病史：女性，19歲，經(jīng)血淋漓不盡半個(gè)月；試題2：氣胸的主要X線表現(xiàn)是什么？；試題3：三陰交穴位的主治與操作什么？
【??號(hào)題】 山西忻州 7月1日 1.心悸，下肢水腫：問診；2.豐隆主治；3.血尿酸測定；4.再障貧血治病原因 .
【??號(hào)題】 7月1日 1、嘔吐問診；2、風(fēng)池、腎俞主治；3、肺炎鏈球菌肺炎與肺結(jié)核的鑒別；4、腹痛，黏液性膿血便，大量白細(xì)胞，紅細(xì)胞，臨床意義。
【??號(hào)題】 7月1日 1.問診：某男，80歲，小便減少，發(fā)熱，頭痛3天；2.神闕、至陰的主治；3.糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？；4.胸部X線讀片：右側(cè)胸部開放性液氣胸。
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