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風(fēng)寒犯肺

  
疾病名稱(英文) attack of wind-cold on lung
拚音 FENGHANFANFEI
別名 西醫(yī):上呼吸道感染,流行性感冒,急性支氣管炎,慢性支氣管炎,支氣管擴(kuò)張肺炎,肺氣腫,慢性肺源性心臟病
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證為感受風(fēng)寒之邪所導(dǎo)致的常見(jiàn)外感邪實(shí)之證,四季均可發(fā)生,尤以冬春為多。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證為感受風(fēng)寒之邪所導(dǎo)致的常見(jiàn)外感邪實(shí)之證,四季均可發(fā)生,尤以冬春為多。病在肺衛(wèi)。因風(fēng)寒襲表,外束肌表,衛(wèi)陽(yáng)被遏,內(nèi)舍于肺,清肅失職,而出現(xiàn)感冒、咳嗽、喘證等疾病。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 惡寒,發(fā)熱,無(wú)汗,鼻塞聲重,噴嚏,流清涕,頭痛身痛;或咳嗽,咳痰稀薄色白;或喘咳氣急,息粗鼻煽,胸部脹悶,甚則不能平臥;口不渴,或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤(rùn),脈浮或浮緊。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 疏風(fēng)散寒,宣肺止咳,化痰平喘。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:(1)三拗湯止嗽散麻黃10克、杏仁10克、紫蘇l0克、百部10克、桔梗6克、陳皮10克、白前10克、甘草6克。本方適用風(fēng)寒犯肺中偏于咳喘者。(2)荊防敗壽散:荊芥10克、防風(fēng)10克、生3片、柴胡10克、薄荷10克、川芎6克、桔梗G克、枳殼10克、茯苓15克、甘草6克、羌活10克、獨(dú)活10克。本方適用于風(fēng)寒犯肺中偏于寒邪在表者。上藥微煎,取汁300毫升,分2次溫服,日1~2劑。
2.加減變化:若夾痰濕,咳而痰粘,胸悶,苔膩者,基本方(1)加法夏10克、厚樸6克、茯苓15克;若熱為寒遏,咳嗽音嘎,氣急似喘,痰粘稠,門渴心煩或有身熱者,加石膏30克、桑白皮10克、黃芩10克;如患者喘咳氣急,胸部脹悶,痰多稀薄色白,兼有惡寒發(fā)熱、無(wú)汗,加桂枝6克、法夏10克、橘紅6克、蘇子10克;若得汗而喘不平,去麻黃,加桂枝10克、白芍10克、厚樸10克、杏仁10克。
(二)外敷藥物
1.蔥白頭、生姜各30克、食鹽6克,共搗成糊狀,加白酒一盅調(diào)勻,紗布包裹,涂擦的胸、后背、手心、腳心及腘窩。涂擦后,讓患者平臥。半小時(shí)可見(jiàn)出汗,熱亦漸退。
2.姜、蔥、淡豆豉、鹽各適量,炒熱敷臍。
3.橘葉、老姜、蔥頭各等量,上藥和酒炒熱,用布包熨痛處。
4、胡椒15克、丁香9克、蔥白適量,先將前二味藥粉碎過(guò)篩,加入蔥白,混合搗勻如膏狀,取藥膏適量,先貼于頸后大椎穴,膠布固定,再取藥膏涂于兩手內(nèi)勞宮,合掌放于兩大腿內(nèi)側(cè),夾定覆被踡臥,得汗出即愈。
(三)取嚏療法
1.鵝不食草(又名石胡荽)搓細(xì)塞鼻,或研末吸入鼻內(nèi)。適用于風(fēng)寒感冒后頭痛,能通氣得嚏而減輕癥狀。
2.川芎、藿香、胡荽、丹皮、雄黃白芷、皂角各12克、朱砂3克,共研細(xì)末,每用少許吸入鼻內(nèi)或嗅鼻。
(四)飲食療法
(1)姜糖飲:生姜片15克,蔥白長(zhǎng)3厘米3段,加水500毫升,煮沸加紅糖20克,趁熱一次服下,蓋被取微汗。風(fēng)寒初起無(wú)汗者宜用。
(2)當(dāng)歸生姜羊肉湯:精羊肉100~200克、生姜60克、蔥白10克、當(dāng)歸15克,先將羊肉切片,素油炒過(guò),兌湯兩碗(約1000毫升),加其他味料,煮30分鐘,加食鹽適量,然后吃肉喝湯,取微汗。食后避風(fēng)2~4小時(shí)。宜身體素虛,經(jīng)常感冒的患者,婦女產(chǎn)后感冒風(fēng)寒亦宜。
(3)蔥白粥:肥大蔥白5段,各長(zhǎng)3厘米,糯米60克,同生姜5片共煮粥。粥成加米醋5毫升,趁熱食用。食后覆被取微汗。(4)杏仁粥:杏仁15克,去皮尖,水研濾汁,同白米50克,煮粥食用。
施治要點(diǎn):
(一)本病宜早治,退則生變,病淺者易治,病深者難治。
(二)治療表證,總宜祛邪外出,切勿妄施補(bǔ)瀉,以免閉門留寇以羈留邪氣。此證臨床常選用麻黃、細(xì)辛、桂枝、蘇葉、荊芥、防風(fēng)等辛溫解表、宣肺散邪之藥物;還常配伍宣降肺氣的桔梗、杏仁;流通血脈的桂枝、川芎;止咳化痰的半夏、生姜;如外感風(fēng)寒作喘應(yīng)用生麻黃。
(三)本證臨床上多見(jiàn)無(wú)汗,治療應(yīng)予發(fā)汗,但自汗出者不宜再汗。本證脈象鄉(xiāng)浮,如脈不浮而沉,成見(jiàn)細(xì)弱無(wú)力,便是脈證不符,不可貿(mào)然發(fā)汗。本證初起,大多有惡風(fēng)、惡寒,倘然汗出后不惡風(fēng)寒,發(fā)熱稽留或逐漸增高,便是表邪化熱傳里,當(dāng)論他治。
(四)冬春風(fēng)寒當(dāng)今,可用貫眾、紫蘇、荊芥各10克、甘草3克,水煎,頓服,連服三天,在感冒流行期間可作預(yù)防服用。氣虛感冒亦為常見(jiàn),且易復(fù)發(fā),可用玉屏風(fēng)散進(jìn)行預(yù)防性治療,以防復(fù)發(fā),臨床證明效果顯著。
中藥
針灸 感冒為主取穴大椎、合谷、風(fēng)池、列缺,灸大椎。頭痛配太陽(yáng),鼻塞流涕加迎香,中強(qiáng)刺激,捻針2~3分鐘,留針30~60分鐘。
咳嗽取入風(fēng)門、列缺、天突,發(fā)熱加合谷、大椎,痰多加豐隆,氣促加定喘,多用瀉法。
哮喘針刺天突、定喘、內(nèi)關(guān)、列缺,咳嗽加孔最,痰多加豐隆、足三里,胸悶加膻中、氣海。
推拿按摩 手法以推、拿、按、抹等法為主。取穴:印堂、頭維、太陽(yáng)、魚腰、百會(huì)、風(fēng)府、天柱、肺俞、風(fēng)門、合谷。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理 1.病室要溫暖,避免吹風(fēng)受寒著涼,重感風(fēng)寒,加重病情。如惡寒重,要做好保暖,可加蓋衣被,以暖水袋保暖。如無(wú)汗,可加蓋衣被以微發(fā)其汗,助邪外泄。汗出應(yīng)及時(shí)擦干,可用干毛巾揩干,更換汗?jié)褚路?br> 2.病室可以蒼術(shù)、艾葉香或食醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒。
3.藥物宜輕煎熱服,不宜久煎。忌用物理降溫,以免阻遏病邪自肌膚泄出。鼓勵(lì)病人多飲姜糖水、姜蘇飲等,以助辛溫解表。
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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