[A1型題]
1 .發(fā)生心肌梗塞的最先出現(xiàn)的癥狀是
A.心律失常
B.低血壓和休克
C.疼痛
D.呼吸困難,疼痛
E.惡心,嘔吐
參考答案:C
2 .為緩解二尖瓣梗阻,應(yīng)首選
A.靜脈注射利尿劑
B.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)
C.閉式分離術(shù)
D.直視分離術(shù)
E.人工瓣膜置換術(shù)
參考答案:B
3 .急性心包炎心包滲液時最突出的癥狀是
A.心前區(qū)痛
B.干咳、嘶啞
C.呼吸困難
D.吞咽困難
E.煩躁不安
參考答案:C
4 .中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS—L)最常見于下列哪種白血病
D.急性巨核細(xì)胞白血病
E.紅白血病
參考答案:B
5 .阿糖胞甙的毒性作用是
A.骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退,局部刺激B.口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨髓抑制,巨幼紅樣變
C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)
D.皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害
E.發(fā)熱等過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氮質(zhì)血癥
參考答案:B
6 .Von Graefe征是指
A.眼球向前突出,突眼度一般不超過8mm
B.上眼瞼退縮,瞼裂增寬
C.雙眼向下看時,上眼瞼不能隨眼球下落
D.向上看時,前額皮膚不能皺起
E.兩眼看近物時,眼球輻輳不良
參考答案:C
7 .下列哪一項抗體不在抗核抗體譜中
A.抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗體
B.抗SS-A(Ro)抗體
C.抗SS-B(La)抗體
O.抗組蛋白抗體
E.抗雙鏈DNA抗體
參考答案:A
8 .在對中毒者清除毒物進(jìn)行洗胃時,下列哪項操作不恰當(dāng)
A.驚厥患者不宜插管,易誘發(fā)驚厥
B.昏迷患者不宜洗胃
C.在服毒6小時內(nèi)洗胃最有效
D.如服毒超過6小時,則不必洗胃
E.食道靜脈曲張患者不宜洗胃
參考答案:D
9 .在阿米巴肝膿腫中,下列均應(yīng)手術(shù)引流,除了www.med126.com
A.左葉肝膿腫
B.右葉肝膿腫
C.經(jīng)抗阿米巴藥物治療無效及穿刺引流失敗者
D.多發(fā)性膿腫穿刺引流失敗者
E.繼發(fā)細(xì)菌感染者或穿破入腹者
參考答案:B
10 .關(guān)于膽汁郁積性黃疽的特征,下列論述中不正確的是
A.膚色暗黃、黃綠或綠褐色
B.皮膚痞癢顯著,多早發(fā)于黃疸
C.尿膽紅素陽性,但尿膽原減少或缺如
D.血清總膽固醇降低
E.Y—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高陽性
參考答案:D
11 .關(guān)于出血環(huán)死型急性胰腺炎的病理變化,敘述不正確的是
A.胰腺腫大變硬
B.腺泡及脂肪組織壞死
C.血管出血壞死
D.常見靜脈炎、淋巴管形成和血栓形成
E.可見少量腺泡壞死,血管變化不明顯
參考答案:E
12 .在原先性腎病綜合征中,有關(guān)系膜毛細(xì)血管性腎炎的特點的描述不正確的是
A.光鏡下系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)彌漫重度增生,并插入到基膜與內(nèi)皮細(xì)胞間,使毛細(xì)血管袢廣泛呈現(xiàn)雙軌征
B.電鏡下腎小球臟層上皮細(xì)胞足突廣泛融合,無電子致密物
C.免疫熒光檢查常見大量C3
D.常伴有明顯的血尿
E.約50%病例血清C3持續(xù)降低
參考答案:B
13 .在中樞性癱和周圍性癱無多大差別的
A.肌萎縮
B.腰反射
C.肌力
D.病理反射
E.肌張力
參考答案:C
14 .交叉性感覺障礙病變部位在
A.脊髓
B.腦干
C.丘腦
D.內(nèi)囊
E.皮質(zhì)
參考答案:B
15 .偏身感覺障礙伴自發(fā)性疼痛和感覺過度的病變部位
A.內(nèi)囊
B.皮質(zhì)
C.延髓
D.丘腦
E.腦橋
參考答案:D
16 .發(fā)于癲癇的藥物治療,下列不正確的
A.口服藥劑量自低限開始
B.定期復(fù)查,注意毒性反應(yīng)及副作用
C.不能突然停藥、換藥
D.先用一種藥物,不能控制可加用其他藥物
E.完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng),不能兼顧時,應(yīng)滿足完全控制
參考答案:E
17 .以下哪種病變預(yù)計不會引起昏迷
A.小腦出血、繼而壓迫腦干
B.橋腦出血
C.右側(cè)大腦半球成膠質(zhì)細(xì)胞瘤引起鉤回疝
D.優(yōu)勢大腦半球梗塞
E.巴比妥中毒引起兩側(cè)大腦半球代謝性抑制
參考答案:D
[B1型題]
A.周圍型肺癌
B.大葉性肺炎
C.浸潤性肺結(jié)核
E.慢性阻塞性肺氣腫
18 .X線見肺野中外帶一球形、呈分葉狀塊狀影,其內(nèi)可有偏心空洞
參考答案:A
19 .X線見右肺光一片狀、絮狀陰影,邊緣模糊
參考答案:C
A.常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動不協(xié)調(diào)
B.情緒低落為基本癥狀
C.毫無根據(jù)地緊張、害伯伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀
D.易疲勞、睡眠障礙伴自主神經(jīng)功能紊亂癥狀
E.意識喪失,全身抽搐
20 .焦慮癥
參考答案:C
21 .抑郁癥
參考答案:B
22 .精神分裂癥
參考答案:A
23 .神經(jīng)衰弱
參考答案:D
[A2型題]
24 .女性,13歲,發(fā)熱并伴咽痛1周,之后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體:咽赤,扁桃體量度腫大,心肺未見明顯異常,膝關(guān)節(jié)紅腫,壓痛明顯;實驗室檢查:WBCl8×109/L,抗鏈球菌溶血性素D效價1:1250/ml,ANA(+),則其最可能的診斷是
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.強直性脊柱炎
參考答案:C
25 .男性,40歲,寒戰(zhàn),高熱伴右下胸痛5天來診,查體:體溫39.7℃,呼吸25次/分,右下側(cè)胸部叩診呈濁音,呼吸運動減弱,實驗室檢查:WBCll×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,則以下診斷中可能性最小的是
A.右肺下葉肺炎
B.原發(fā)性肝癌
C.左肝頂部細(xì)菌性肝膿腫
D.右肺結(jié)核性胸膜炎
E.右肝頂部阿米巴肝膿腫
參考答案:B
26 .男性,45歲,農(nóng)民,突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天,全身肌肉也痛,尤以排腸肌為甚,未以為意,幾天后皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點,鞏膜黃染,來院就診。查體:
T39℃,血壓14/10KPa,鞏膜黃染,腹股溝淋巴結(jié)腫大,肝大,肋大3cm,排腸肌壓痛明顯,實驗室檢查:WBC24x109/L,中性粒細(xì)胞0.
85,血小板23×109/L,尿蛋白陽性,尿紅細(xì)胞20~30/HP,血清總膽紅素51umol/L,應(yīng)考慮為
A.流行性出血熱
B.鉤端螺旋體病
C.急性黃疸性肝炎
D.急性腎小球腎炎
E.瘧疾
參考答案:B
27 .男性,42歲,上腹燒灼樣痛半年,近一周排柏油便,為確診,宜首選下列哪項檢查方法
A.X線胃腸鋇餐透視
B.X線Ba灌腸透視檢查
C.便潛血檢查
D.B型超聲檢查
E.胃鏡檢查
參考答案:E
28 .男性,64歲,吸煙史40年,近半年有咳疾,疾中帶血絲,近三個月出現(xiàn)聲音嘶啞,查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無壓痛,則可能為
A.喉返神經(jīng)損傷
B.咽喉炎
C.小葉性肺炎
D.肺癌
E.肺結(jié)核
參考答案:D
29 .女性患者,胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫,聽診時聽到收縮期雜音,3/6級,響亮且粗糙,并向頸部傳導(dǎo),則以下最可能的病因是www.med126.com
B.二尖瓣狹窄
D.主動脈瓣狹窄
E.肺動脈瓣狹窄
參考答案:D
30 .患者,男,65歲,多次發(fā)生左眼失明,每次長達(dá)5分鐘,有持續(xù)性頭痛,語言表達(dá)困難,右手及面部無力,最可能的診斷是
A.左側(cè)大腦中動脈閉塞
B.累及左側(cè)大腦皮質(zhì)運動區(qū)的局限性癲癇
C.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞
D.慢性硬膜下血腫
E.偏癱型偏頭痛
參考答案:C
[A3/A4型題]
一結(jié)核患者,因胸腔積液發(fā)生呼吸困難,需抽液以使肺復(fù)張,緩解癥狀,抽液過程中,患者忽然出現(xiàn)頭暈,大汗、面色蒼白、訴心悸,查體發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速,四肢發(fā)涼:
31 .可能是發(fā)生了
A.神經(jīng)性休克
B.低血容量性休克
C.胸膜反應(yīng)
D.結(jié)核中毒癥狀
E.以上都不對
參考答案:C
32 .宜如何處理
A.停止抽液,令患者乎臥,并皮下注射0.1%腎上腺素O.5ml
B.停止抽液,平臥位,補液
C.停止抽液,觀察病情變化
D.停止抽液,予以利福平靜注
E.以上處理皆不恰當(dāng)
參考答案:A
女性,27歲,心慌、多汗,飯量增加卻消瘦1個月來院就診。查體:甲狀腺2度腫大,右上極可聞及血管雜音。
33 .在詢問病史及體檢時,下列哪項是最不可能出現(xiàn)的
A.手顫
B.水沖脈
C.突眼
E.易怒
參考答案:D
34 .初診時檢查最好是
A.TT3、TT4、TSH測定
B.T3抑制試驗
C.IBH興奮試驗
D.FT3、FT4、TSH的測定
E.TT3、TT4、rT3的測定
參考答案:D
35 .如患者被診斷為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,則最不可能出現(xiàn)
A.TSH↓
B.TSH↑
C.TRAb陽性
D,吸碘率正常
E.TGA↑
參考答案:B