本帖最后由 居水 于 2013/3/27 23:48 編輯 jfsoft.net.cn/job/ 對(duì)于針灸治病，易學(xué)難精。真要在臨床有所提高，必遵循凡將下針必先診脈，視氣之劇易乃可以治也‘和’用針之類在于調(diào)氣為指導(dǎo)原則，不能
盲從。著重以氣口脈象反映為指導(dǎo)掌握陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)的變化規(guī)律來(lái)立法處方，否則必然降低針灸療效。觀古代名醫(yī)、不但擅長(zhǎng)針而且更擅長(zhǎng)灸法，針灸不宜者參合于藥。我原來(lái)治病法度單純，后從師擅長(zhǎng)外治灸法的濟(jì)南民間中醫(yī)劉文利老師而開拓視野，治病法門隨之增多，且法捷效優(yōu)。臨床總以陰陽(yáng)為綱虛實(shí)為度，謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期無(wú)失氣宜。執(zhí)脈求象，法從心生，用之臨床，療效鑿鑿。余常觀萬(wàn)物生成之道，基本因素離不開水火兩性之理，故為萬(wàn)物者，受制之因不被氺克必為火化，疾病亦然。因而治病調(diào)節(jié)之術(shù)也就離不開水火兩性相反相輔的原則。
從臨床上看，針性屬金能生水行陰氣，針刺治熱癥，其療效猶如以水濟(jì)火之情，其熱勢(shì)隨導(dǎo)可減。如右寸浮洪而致咽干咽疼，針刺肺經(jīng)井穴少商、肺腧行泄法，針起咽疼便能病去多半。艾屬木性生火行陽(yáng)氣，艾灸治寒癥其療效猶如以火融雪那樣，其效隨時(shí)可見。如脈見左寸沉弱，證見頭暈多汗懼冷屬心陽(yáng)不足腦供血不足者，灸其百會(huì)大椎心腧精神猛增，頭暈怕冷劇減（提醒同道;不要見頭暈則灸百會(huì)，有左寸浮洪頭疼腦漲兼頭暈者，屬
高血壓腦充血而致灸百會(huì)可制不良后果。甚則
腦出血。)臨床實(shí)踐，這種脈象以某部位獨(dú)沉獨(dú)浮而造成的疾病，用針或灸有立竿見影之效，不論其病程多久，說(shuō)明其正邪還處在相爭(zhēng)階段，沉在何部艾灸以溫之，浮洪有力在何部針刺以泄之。脈顯寸浮洪尺沉弱，行上針下灸泄上補(bǔ)下之法療效立顯。因?yàn)槿梭w的正氣是出于肌體的自然平衡狀態(tài)，即正氣出于平衡。對(duì)于那種脈象左右上下具不顯陰陽(yáng)相爭(zhēng)而獨(dú)顯細(xì)小脈象者。為氣血具不足之證，就為針灸所不宜速然取效之法，而服以甘藥較為上策，養(yǎng)胃氣待氣血生發(fā)。這種以脈象定針灸即浮實(shí)用針沉弱用灸，盛則泄之虛則補(bǔ)之得針灸原則，大大提高了臨床治療效果，見效快效果更易鞏固。如治一孕齡婦女懷孕四次均值三四月時(shí)無(wú)辜
流產(chǎn)，來(lái)我處診治因服中藥以上百劑聞藥即吐，問(wèn)我有不用服藥之方嗎？按其脈沉沉不起，舌淡胖苔白厚有齒印，為脾
腎陽(yáng)虛無(wú)力統(tǒng)捏氣血所致，觸其手涼面白，余用劉文利老師教我的背后敷藥溫灸之法隔日一次連灸七次，脈轉(zhuǎn)柔和有力面露紅色，自覺渾身溫暖舒適，當(dāng)年懷孕并順利產(chǎn)下一女孩，健康活潑。患者欒某-女-三十八歲因患大腦炎后遺癥右側(cè)下肢
癱瘓，肌肉瘦弱冷疼砌骨，就是炎熱夏季也得覆被而眠，冬季則患側(cè)
凍瘡多處苦不堪言，診脈兩尺沉緊右側(cè)尤甚舌根苔白厚，寒邪傷腎而致，針灸處方如下腎輸患肢環(huán)跳風(fēng)市陽(yáng)陵泉，針后加灸下肢轉(zhuǎn)溫，半月后改針患側(cè)足三里三陰交太溪針后同樣加灸，溫度明顯提高，健側(cè)也明顯有力，時(shí)值夏日夜不覆被，后隨訪患肢冬日已不冷也無(wú)凍瘡產(chǎn)生療效滿意。臨床之中常常見到諸如雙寸浮盛有力尺部沉弱無(wú)力脈象，僅從上部取穴泄之療效顯慢，如配合上病下調(diào)之法取命門涌泉行灸法，以興腎陽(yáng)化氣斂心火，行涵肝潛陽(yáng)之法，再以
三棱針刺百會(huì)心腧行泄法，祛病效在當(dāng)前意義深遠(yuǎn)。臨床中如見左右脈象反差極大者，如右脈三部洪實(shí)有力左脈沉弱重按難尋，應(yīng)告之戒怒，服藥降壓，并保持大便通暢，左右脈象已不平衡，按風(fēng)成之理極易成中風(fēng)偏枯之象，此時(shí)可灸身體左側(cè)穴位補(bǔ)之，針刺右側(cè)穴位泄之，補(bǔ)左等于泄右之法調(diào)其平衡以防不測(cè)�？傊�，臨床應(yīng)遵循內(nèi)經(jīng)那句不朽的名言【謹(jǐn)熟陰陽(yáng)、無(wú)于眾謀】為治病原則，則為醫(yī)道不遠(yuǎn)矣，實(shí)靈樞之原意也。
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回復(fù) 居水 的帖子繼談針灸之灸
有一些內(nèi)容參考朋友說(shuō)法，感謝批評(píng)指正
《靈樞經(jīng)》開篇就說(shuō)明創(chuàng)立“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”的目的，是黃帝因?yàn)閼z憫廣大窮苦百姓，為了給他們治療疾病而創(chuàng)立的一種療效好、費(fèi)用低的理論和方法。經(jīng)文上說(shuō)：
我愛護(hù)萬(wàn)民，親養(yǎng)百官，并征收他們的租稅。但我又很憐憫百姓在生活上不能自給，往往還會(huì)發(fā)生疾病，沒有錢買藥治病。
所以，我不想采用峻猛的藥物和損耗元?dú)獾闹畏�，打算用微妙�?xì)無(wú)為的診治方法，疏通經(jīng)血之脈，使陰陽(yáng)調(diào)和，謀求使虛逆的元?dú)庾優(yōu)轫槍?shí)，匯聚較為充足的真陽(yáng)能夠匯聚裹攜邪氣，循經(jīng)脈的通道樞紐一起外出，從而消除病邪，以治療他們的疾病、解除他們的痛苦。
為了流傳后世，必須建立明確的法則，以使它永遠(yuǎn)流傳，永不泯滅，容易使用而難以忘記，就必須使其條理分明，建立理論體系。并進(jìn)一步分出不同的篇章，區(qū)別開表里層次，確定人身氣血終而復(fù)始地循環(huán)于臟腑經(jīng)脈和陰陽(yáng)內(nèi)外的規(guī)律。為此首先創(chuàng)立一部針經(jīng)。
圣賢慈悲之心，使后世百姓蒙受無(wú)窮恩惠，實(shí)在是百姓之再造父母，業(yè)醫(yī)者之恩師楷模。
經(jīng)文中所謂的“微針”并不是特指針刺療法，而是指具有“調(diào)理經(jīng)氣、疏通經(jīng)脈”作用的治療方法的代名詞。其中，灸法是“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”的重要組成部分，所以“針灸”兩個(gè)字經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn)。由于施灸所用的艾草，來(lái)源非常廣泛，價(jià)格極為便宜；治療時(shí)，取穴簡(jiǎn)單，理論便于記憶，方法易于掌握，并且，療效甚佳，具有防病、治病的雙重功效。
經(jīng)文中對(duì)于灸法的治療范圍和原則有著明確的記載：“針?biāo)粸椋闹�；陰�?yáng)具虛，火自當(dāng)之；經(jīng)陷下者，火則當(dāng)之；經(jīng)絡(luò)堅(jiān)緊，火所治之，陷下則灸之；絡(luò)滿經(jīng)虛，灸陰刺陽(yáng)，經(jīng)滿絡(luò)虛，刺陰灸陽(yáng)�！�
戰(zhàn)國(guó)時(shí)的孟子曾說(shuō)：“七年之病，求三年之艾�！闭f(shuō)明“灸法”在春秋戰(zhàn)國(guó)以前就已經(jīng)在民間廣泛應(yīng)用了。
《千金方》云：“艾火可以灸百病，殺鬼邪�！辈⒄f(shuō)：“凡人吳蜀地游宦，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴癘溫瘧毒氣不能著人，故吳蜀多行灸法。”
在《枕上記》中也有“艾火漫燒身（艾火可以使全身的經(jīng)脈暢通)”的說(shuō)法。
俗語(yǔ)云：“若要丹田安，三里常不干。”所謂“三里常不干”，就是經(jīng)常對(duì)“足三里穴”施以化膿灸，使穴位經(jīng)常流膿（常不干)，也就是“勿令瘡暫瘥”的意思。傳統(tǒng)中醫(yī)的“灸瘡流膿”與西醫(yī)的“感染發(fā)炎”是兩回事，“感染發(fā)炎”必須做傷口消毒處理，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)；而“灸瘡流膿”只需貼塊紗布吸膿即可，以免弄臟內(nèi)衣，而且，可以下水游泳或泡澡，生活起居都不妨礙，因?yàn)樗牡亩际菑?qiáng)壯穴，灸后局部氣血充盛，免疫力極強(qiáng)，所以，絕不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槲麽t(yī)的“感染發(fā)炎”。
這是因?yàn)椤熬寞徚髂摗笔蔷植吭獨(dú)獬渥愕那闆r，不會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀；而“感染發(fā)炎”是局部元?dú)馓撊醯那闆r，就會(huì)有“紅腫熱痛”的癥狀。比如：
糖尿病患者的皮膚受傷是很難愈合的，而為其施以足夠的化膿灸后，傷口愈合是十分迅速的。西醫(yī)如果沒有親眼看到，是絕對(duì)不會(huì)相信的。在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中，脾的功能之一就是“主肌肉”和“主統(tǒng)血”，重灸中脘穴，可以很快恢復(fù)脾的功能，所以，流血不止或傷口難以愈合的情況也就不會(huì)發(fā)生了。但是，必須一次灸透，倘若只灸一兩百壯就停止的話，各種功能還沒有完全恢復(fù)，傷口就會(huì)化膿兩三個(gè)月而對(duì)生活產(chǎn)生一定影響。
然而，如果灸后兩三天傷口不化膿，就屬于元?dú)鈽O度虛弱者，應(yīng)慎灸。
古賢云：“藥之不及，針之不到，必須灸之�！�
平常人通常將“針法”與“灸法”通稱為“針灸”。比如人們常說(shuō)：“有病可以去扎扎針灸�！逼鋵�(shí)針與灸是兩種不同的概念。
雖然針灸都是源自“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”，但治療范圍、方法和效果卻有著很大的差別。針刺療法雖有“補(bǔ)瀉、迎隨”的道理，但一般只可以治療“不盛不虛”的癥狀；而灸法則不問(wèn)虛實(shí)寒熱，都可以使用灸法，只是施灸的穴位和方法有所區(qū)別罷了。
明·楊繼洲曾說(shuō)過(guò)：“病在腸胃，非藥而不能以濟(jì)；在血脈，非針此不能以及；在腠里，非灸、爇（ruo、音弱，點(diǎn)燃的意思)、熨不能以達(dá)�！�
明·李梴《醫(yī)學(xué)入門》說(shuō)：“虛者灸之，使火氣以助元陽(yáng)也；實(shí)者灸之，使實(shí)邪隨火氣而發(fā)散也；寒者灸之，使其氣復(fù)溫也；熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)，火就燥之義也。”
其實(shí)，所謂“針?biāo)幩患啊�，是因�(yàn)獒槾绦枰{(diào)動(dòng)元?dú)猓鴮?duì)于陰盛陽(yáng)虛的情況是不適合針刺的；而元?dú)馓撊酢⑽腹δ軜O差的情況是很難消
化藥物的，故而稱“針?biāo)幩患啊�。只有灸法，可以避開脾胃而直接將熱力作用于經(jīng)脈以祛除寒邪，通調(diào)經(jīng)脈。
灸法尤其對(duì)一切寒濕痹痛，或久病體弱者，具有促其產(chǎn)生溫?zé)�，發(fā)揮溫通氣血、宣經(jīng)活絡(luò)、回陽(yáng)補(bǔ)虛、祛寒逐濕的作用。灸法不僅能夠治病，而且，能夠預(yù)防疾病，具有增強(qiáng)機(jī)體抵御外邪的功能。也就是現(xiàn)在所說(shuō)的“增強(qiáng)機(jī)體免疫功能”。
下面對(duì)“關(guān)元穴、中脘穴、膏肓穴”施以化膿灸的應(yīng)用體驗(yàn)總結(jié)如下，以供業(yè)醫(yī)者參考：
一、 關(guān)元穴：
【穴位取法】：由臍中心至恥骨聯(lián)合上緣，作為五寸，仰臥，當(dāng)臍下三寸處。
【主 治】：諸虛百損，四肢厥冷，六脈微細(xì)，真陽(yáng)欲脫，中風(fēng)脫證，
失眠，奔豚，寒邪入腹，
水腫腹脹，疝氣，虛癆
咳嗽，潮熱，咯血，大小便失禁，溏瀉，
便秘，尿頻，
遺尿，
遺精，
陽(yáng)痿，白濁，
閉經(jīng)，不孕，
癃閉，
便血，
尿血，少腹瘀血等。
關(guān)元的關(guān)，就是閉藏的意思，兼有交通樞紐之意，就像古代的關(guān)隘一樣；元，就是對(duì)“元陰元陽(yáng)”的簡(jiǎn)稱，好比古代關(guān)隘所保護(hù)的對(duì)象；穴，就是窟窿，或比喻為處所、樞紐。關(guān)元穴主管胞宮精室，為元陰元陽(yáng)之
氣閉藏之門戶，故稱關(guān)元穴。
關(guān)元穴為任、督、沖一源三岐之源，所謂“腎間動(dòng)氣”之所在。是男子藏精，女子藏血之處，是統(tǒng)攝元?dú)庵�。為肝、脾、腎三陰與任脈之會(huì)穴，小腸之募穴。
《素問(wèn)·靈蘭秘典論》曰：“小腸者，受盛之官，化物出焉。”
小腸手太陽(yáng)經(jīng)主降，具有消化吸收營(yíng)養(yǎng)的功能；肝、脾、腎屬足三陰經(jīng)主升，具有儲(chǔ)藏營(yíng)養(yǎng)的功能。從而可知，肝所藏之血、脾所統(tǒng)之血、心所主之血、腎所藏之精以及肺所主之氣，其物質(zhì)來(lái)源都依賴小腸不斷地吸收供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，來(lái)維持生命活動(dòng)。
而小腸之所以能吸收營(yíng)養(yǎng)，全都是依賴命門真火（腎間動(dòng)氣)充盛。欲使（患者的)命門真火充盛，必須灸小腸募穴關(guān)元。因?yàn)檎婊饘訇?yáng)，只有灸才能興陽(yáng)（為針?biāo)患?，而陽(yáng)之發(fā)生須以真陰為物質(zhì)基礎(chǔ)。小腸內(nèi)容食物為陰，消化吸收功能為陽(yáng)，灸之則陽(yáng)生（增強(qiáng)消化吸收功能)、陰長(zhǎng)（被吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增多)。氣屬陽(yáng)，血屬陰，既補(bǔ)氣又補(bǔ)血（元陰元陽(yáng))。因此，關(guān)元穴的主治首先提出“主諸虛百損”。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，小腸的蠕動(dòng)是促進(jìn)血液循環(huán)的原動(dòng)力。當(dāng)機(jī)體死亡后，血壓已經(jīng)降為零，但只要小腸還在活動(dòng)，門脈仍能保持一定的血壓。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，心與小腸相表里，因此，心臟與小腸的協(xié)調(diào)活動(dòng)，是保持人體血壓的最基本因素。但是，血不能自行，而氣為血之帥，氣運(yùn)則血行。
《難經(jīng)》上說(shuō)：“諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之元。所謂生氣之元者，為十二經(jīng)之根本也，為腎間動(dòng)氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之元�！�
這段話，闡明了五臟六腑的生理活動(dòng)的動(dòng)力是來(lái)源于腎間動(dòng)氣。因此，可知小腸的動(dòng)力也是來(lái)源于腎間動(dòng)氣。腎間動(dòng)氣稟受于先天，是維持生命活動(dòng)的原動(dòng)力。而此原動(dòng)力，在人出生后，需要由小腸不斷地吸收營(yíng)養(yǎng)來(lái)充養(yǎng)，才能繼續(xù)發(fā)揮作用（這就是后天補(bǔ)先天的道理)。
一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)人年過(guò)三十以后，陽(yáng)氣逐漸趨向衰退，宜常灸小腸募穴關(guān)元，可以增強(qiáng)小腸消化吸收營(yíng)養(yǎng)的功能，不但能治諸虛百損、真陽(yáng)欲脫等證，而且，可以保健延年。
宋·竇材所著《扁
鵲心書》云：
“真陽(yáng)元?dú)馓搫t人病，真陽(yáng)元
氣脫則人死。保命之法，灼艾第一，丹藥第二，
附子第三。人至三十，可三年一灸臍下三百壯；五十可兩年一灸臍下三百壯；六十可一年一灸臍下三百壯，令人長(zhǎng)生不老。余五十時(shí)常灸關(guān)元五百壯，……遂得老年健康。
中風(fēng)病，方書灸百會(huì)、肩井、曲池、三里等多無(wú)效。此非黃帝正法，（若)灸關(guān)元五百壯，（則)百發(fā)百中。中風(fēng)者，乃肺
腎氣虛，金水不生，灸關(guān)元五百（大)壯（必愈)。”
明·
張介賓著《類經(jīng)圖翼》云：
“關(guān)元主諸虛百損，……，但是（只要屬于)積冷虛乏，皆宜灸，多者千余壯，少亦不下二三百壯，活人多矣。”
雖然，上文說(shuō)：灸法不問(wèn)虛實(shí)寒熱，只要屬于“積冷虛乏”都可以使用灸法。但善用灸法，必須懂得“十四經(jīng)脈”以及“陰陽(yáng)”的變化規(guī)律，若懂得“十四經(jīng)脈”，就必須懂得針法。“言針則寓灸，言灸則隨針”，針與灸并用，同時(shí)又懂得用藥，才是好中醫(yī)為之奮斗的目標(biāo)。其真才實(shí)學(xué)，非研究生、博士、教授等輩通過(guò)鉆研理論和相關(guān)考試才能掌握的。
因?yàn)椋彩顷幪�、�?yáng)虛或氣血不足所導(dǎo)致的病癥，多屬于虛癥。所以，對(duì)于體制較強(qiáng)、病情較輕者，用針刺關(guān)元，可以收到一定療效。但對(duì)于體質(zhì)較弱、病情較重者，唯有用灸法，才能收到復(fù)原益氣、回陽(yáng)固脫、溫腎健脾之功。所以，凡屬于實(shí)熱證，均宜針刺藥疏；凡屬于虛寒證，均宜灸法；凡屬于厥陰證，應(yīng)慎灸。
張仲景《
傷寒論》說(shuō)：“微數(shù)之脈，慎不可灸。因火為邪，則為煩逆。追虛逐實(shí)血散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，難復(fù)也�！�
意思是說(shuō)：微為虛之脈，數(shù)為熱之脈，虛熱盛則真陰虛，慎不可灸。若勿灸之，因致火盛，為邪上攻，則為煩逆。且陰本虛也，更追以火，使虛者愈虛；熱本實(shí)也，更逐以火，使實(shí)者愈實(shí)。陰主營(yíng)血，而行于脈中，但追逐之余，無(wú)有可聚之勢(shì)，以致血散脈中，彼艾火之氣雖微，而內(nèi)攻實(shí)為有力，焦骨傷筋，大為可畏。所以然者，筋骨藉血以濡養(yǎng)之。今精血被火而外散于氣脈之中，精血從“丹田“一外散則難復(fù)于源也。終身為殘廢之人，誰(shuí)職其咎耶？
所以，唐·孫真人《千金方》云：
“其有須針者，即針刺以補(bǔ)瀉之；不宜針者，直爾灸之。此為良醫(yī)。若針而不灸，或灸而不針，皆非良醫(yī)也。針灸不要，藥不針灸，尤非良醫(yī)也。但恨下里間知針者，鮮耳（只恨時(shí)下知道用藥同時(shí)又明晰針理的人實(shí)在太少了)！所以，學(xué)者須深解用針（之旨),燔針白針，皆須妙解，知針知藥，固是良醫(yī)�！�
在此不論針法，只談灸法。
我經(jīng)常接觸的患者，都是氣血兩虧非常嚴(yán)重的，所以基本都是施以化膿灸。對(duì)于臨床實(shí)踐的體驗(yàn)，我認(rèn)為：隔物灸不如直接灸。隔物灸只能治療病情較輕的疾病，而對(duì)于重癥、危癥，隔物灸無(wú)異于隔靴搔癢。所以，既用直接灸，就必須重灸，只有重灸關(guān)元，才能起到暖丹田、壯元陽(yáng)、補(bǔ)腎精、益骨髓的療效。對(duì)于糖尿病、高血壓、哮喘、氣管炎、
肺結(jié)核、中風(fēng)、心臟病、慢性腎病、類風(fēng)濕、脊柱炎等對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō)的不治之癥，甚至癌癥，通過(guò)重灸關(guān)元等，都可以治愈。
當(dāng)對(duì)關(guān)元穴施灸二三百壯后，會(huì)出現(xiàn)“通竄”的感覺，哪里有病，就“通竄”到哪里。比如：子宮有病，就會(huì)“通竄”到子宮；前列腺有病，就會(huì)“通竄”到前列腺；大腸有病，就自然“通竄”到大腸，直至病除為止。就好像電腦的“殺毒軟件”一樣，根本就不需要認(rèn)為去操控，“殺毒軟件”會(huì)從頭到尾、從里到外的將“病毒”全部搜出并殺滅，全憑真陽(yáng)元?dú)獾淖匀辉旎δ�，絕對(duì)不用“越俎代庖”，其效果真是令人不可思議。
在對(duì)患者施灸時(shí)，一般不論出現(xiàn)什么情況，都應(yīng)該堅(jiān)持灸下去，直至被灸的關(guān)元穴不覺疼痛或有溫水流動(dòng)的感覺，直至小腹如熱水袋一樣溫?zé)崾娣䴙橹埂６�，在此之前所出現(xiàn)的情況都是病邪被化解出去的情況。比如：喉嚨干痛、口渴、目赤、
頭痛等癥狀，許多古今醫(yī)生都認(rèn)為是灸過(guò)火了，通過(guò)灸足三里就可以引火下行。但我認(rèn)為大可不必，因?yàn)榫年P(guān)元可以祛除寒邪、增強(qiáng)臟腑功能，有助于恢復(fù)“元陰元陽(yáng)”。
人體“陰陽(yáng)”的升降是有其固定的規(guī)律的，元?dú)庵饾u充足了，“陰陽(yáng)”就必定按照其規(guī)律運(yùn)行，該升的就自然會(huì)升，該降的就自然會(huì)降，根本就不必用人為的方法去調(diào)動(dòng)升降。
就是說(shuō)，等寒邪被驅(qū)除以后，“上火”的癥狀就自然會(huì)消失，根本就用不著灸足三里來(lái)“引火下行”。因?yàn)槿说纳眢w內(nèi)部是非�！奥斆鳌钡模鹜ㄟ^(guò)穴位的作用，激發(fā)了真元的功能，真元又借助艾火的力量去除寒邪，一旦寒邪被驅(qū)凈，真元就會(huì)恢復(fù)“藏而不泄”的功能，將散在外面的熱量收回來(lái)，根本就不會(huì)出現(xiàn)繼續(xù)上火或或發(fā)燒的情況（對(duì)物體越加熱，物體的溫度就會(huì)越高，這是自然界的物理現(xiàn)象。而人體則不然，如果寒邪已去，
發(fā)熱的狀況就會(huì)自動(dòng)消除。但如果小腹溫?zé)嵋院螅廊焕^續(xù)施灸，此時(shí)才會(huì)出現(xiàn)傷陰過(guò)火的現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)超高血壓，但也不會(huì)發(fā)燒)。那些刻意地使用“引火下行”方法的老醫(yī)學(xué)教授們，都是對(duì)“陰陽(yáng)”不甚明了的人。
因?yàn)�，“陰�?yáng)”是人體的神靈，是不可思議的，只會(huì)比大腦更神奇，絕不會(huì)比大腦更愚蠢。
若灸至不疼、腹中溫暖后繼續(xù)施灸，才會(huì)出現(xiàn)“過(guò)火”的現(xiàn)象，才有可能會(huì)導(dǎo)致“陰虛陽(yáng)盛”的“厥陰”證候。若施灸時(shí)仍感疼痛，并仍有“通竄”感，此時(shí)不論有無(wú)“過(guò)火”的情況，放膽施灸，一般不會(huì)有任何危險(xiǎn)。
而且，在灸關(guān)元的時(shí)候，會(huì)有熱流從“氣街”通向腿部，腳上會(huì)出汗，腳尖會(huì)向外出涼氣，這就是陰邪下行外出的表現(xiàn)（這就是治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕的原理)，用不著灸足三里。只是重灸后，穴位上有強(qiáng)烈的燒灼感，這是熱氣一時(shí)沒有散開，睡一夜，燒灼感和“過(guò)火”的癥狀就會(huì)全部消失。第二天繼續(xù)重灸，癥狀可能又會(huì)出現(xiàn)，再睡一夜，又會(huì)消失，幾天后就不會(huì)再出現(xiàn)，就證明在體內(nèi)造成這種現(xiàn)象的邪氣已經(jīng)被祛除了。如果太陽(yáng)穴疼痛，是陽(yáng)氣開始生發(fā)、寒邪將要祛除的表現(xiàn)，一般睡一覺就能消除。至于其他癥狀會(huì)出現(xiàn)幾天，就要看病邪深淺的程度。
二、 中脘穴：
【穴位取法】：臍上四寸，當(dāng)鳩尾與神闕連線的中點(diǎn)取之。
【主 治】：
《會(huì)元針灸學(xué)》上說(shuō)：“主治胃疼、腹脹、腸鳴、
嘔吐、
泄瀉、
痢疾、
黃疸、癲狂、便血，紺積、脾胃虛弱�！�
《類經(jīng)圖翼》說(shuō)：“主治心下脹滿，傷飽食不化，五隔五噎，
翻胃不食，心脾煩熱疼痛，
積聚、痰飲、
癲癇、面黃，傷寒飲
水過(guò)多，腹脹
氣喘，溫瘧，
霍亂吐瀉，寒熱不已，奔豚氣，寒癖結(jié)氣，凡脾冷不可忍，飲食不進(jìn)不化，氣結(jié)疼痛雷鳴者，皆宜灸之。”
中脘：屬任脈，為足陽(yáng)明胃經(jīng)的募穴，八會(huì)穴之一（腑會(huì)中脘)，也是任脈、手少陽(yáng)、手太陽(yáng)、足陽(yáng)明經(jīng)之交會(huì)穴。
以我的臨床體會(huì)，不論
胃熱胃寒，重灸中脘，能引胃中生氣強(qiáng)行（陽(yáng)明實(shí)熱除外)。因?yàn)槲麽t(yī)是靠外力作用于人身以達(dá)到治病的目的。比如：用抗菌素來(lái)殺死人體內(nèi)的有害病菌，或用手術(shù)方法將壞死的臟腑組織去除。而傳統(tǒng)中醫(yī)是通過(guò)激勵(lì)人體自身臟腑組織的功能去消滅有害病菌或恢復(fù)（修補(bǔ))受到傷損的部分。
對(duì)于胃來(lái)說(shuō)，其功能是以降為順，即使陽(yáng)明燥火強(qiáng)盛（但沒有燥屎)，也是因寒邪凝胃而產(chǎn)生的，應(yīng)該輔助陽(yáng)明燥火來(lái)去除寒邪，寒邪既祛，陽(yáng)明燥火自消。所以不論胃寒還是胃熱，只需一味的放手灸下去，待邪氣祛除，胃的正常功能自然會(huì)恢復(fù)。
但是，因太陽(yáng)病而誤用汗下法將熱邪引入陽(yáng)明經(jīng)者，則不宜灸中脘，可用灸足三里或內(nèi)庭以疏導(dǎo)之�！秱摗分械某袣鉁�，并不是清熱瀉火的方劑，所謂“承氣”，是順承疏導(dǎo)氣機(jī)的意思。
以治療癲狂為例。在《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈篇》上說(shuō)：“胃足陽(yáng)明之脈，……病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動(dòng)，獨(dú)閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹。”經(jīng)文中分明說(shuō)，只有病輕（病至)和病重（甚則)的差別，而沒有寒熱的差別。既然寒熱都是因?yàn)楹耙鸬�，用溫補(bǔ)法就可以通治，而在用藥方面，《傷寒論》將治法分為溫補(bǔ)（
四逆湯、附子
理中丸)和疏導(dǎo)（大、
小承氣湯)兩種途徑，這是因?yàn)闇責(zé)峁鼟吨暮氨仨氃诮?jīng)脈暢通的前提下才能排出體外。
所以，不論是局部還是全身，虛則溫補(bǔ)而實(shí)宜疏導(dǎo)，這是治病的原則。
由于經(jīng)脈暫時(shí)不通，就必然會(huì)因瘀滯而出現(xiàn)實(shí)熱，倘若繼續(xù)使用溫補(bǔ)法，就是在暫時(shí)沒有疏泄的情況下進(jìn)行補(bǔ)充，就會(huì)助熱邪而損真陽(yáng)，這才是所謂的“壯火之氣衰”。此時(shí)必須用疏導(dǎo)法將經(jīng)脈疏通，使熱邪得以排泄，而后“（迎之隨之，)以意和之”。
然而，使用灸法則都是用溫?zé)岱�，是直接作用在�?jīng)脈和穴位上的療法，腧穴具有“井、滎、輸、原、經(jīng)、合”的不同性能，再由于取穴的不同，就可以同時(shí)具有溫補(bǔ)和疏導(dǎo)兩種功能。雖然在施灸的時(shí)候暫時(shí)有燥熱或痛熱的感覺，但在4小時(shí)內(nèi)就可以解除，這就是經(jīng)脈被疏通的表現(xiàn)。如果醫(yī)生能夠根據(jù)輸穴的不同性能進(jìn)行隨癥取穴施灸，就不會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。
注意：操作的醫(yī)生必須精通經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，不可死認(rèn)一兩個(gè)穴位而蠻干。
而且，在灸中脘時(shí)，患者哪里有病，艾炷的熱量就會(huì)主動(dòng)“通竄”到哪里，“通竄”的痛感要比燒灼皮膚的痛感強(qiáng)烈的多。一般會(huì)首先“通竄”到十二指腸的位置，然后“通竄”到賁門、胃部、幽門，若有肝病的患者，艾炷的熱量就會(huì)自然“通竄”到肝區(qū)（這就是灸中脘可以治療各種胃病、肝炎或
胃癌、
肝癌的原因)。
此時(shí)患者會(huì)覺得喉嚨異常干痛，這是病邪（寒邪)逐漸外發(fā)時(shí)的必然癥狀（病邪被驅(qū)趕到哪里，哪里就會(huì)出現(xiàn)西醫(yī)所謂的炎癥，此時(shí)許多中醫(yī)專家都會(huì)任認(rèn)為灸過(guò)火了，會(huì)立即停止治療，使得功虧一簣)，待灸至二三百壯以后，胃部會(huì)在忽然間有一股清涼的感覺向下流動(dòng)，“通竄”感就會(huì)在瞬間消失，津液會(huì)在同時(shí)涌上來(lái)，喉嚨干痛的感覺也就瞬間消失得無(wú)影無(wú)蹤。而后，患者就會(huì)覺得胃部溫?zé)崾娣�，腹中就像有個(gè)熱水袋一樣，或有溫水流動(dòng)的感覺，此時(shí)絕對(duì)不會(huì)感到疼痛。從此，再灸50～100壯鞏固一下即可。
西醫(yī)所謂的
髕骨軟化癥完全可以不用動(dòng)手術(shù)，通過(guò)重灸中脘（500壯)和足三里（300對(duì)壯)，就可以治愈。因?yàn)榇税Y是胃氣虧損的表現(xiàn)，其無(wú)力的大腿前側(cè)的肌肉正是足陽(yáng)明胃經(jīng)所經(jīng)過(guò)的路線。而且，“髕骨軟化癥”這個(gè)名詞起得就不科學(xué)，因?yàn)椴皇怯捎隗x骨軟化，而是由于足陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)氣虛弱所引起的股直肌無(wú)力造成的，通過(guò)恢復(fù)胃氣就可以將次病癥治愈。
據(jù)我觀察，現(xiàn)在將近有三分之二的人（包括3歲的孩子)，鼻子旁邊、眼睛下邊的臉蛋兒部分，都有一個(gè)或幾個(gè)很突出的黑痣、肉疙瘩或較密集的斑點(diǎn)，這就是很嚴(yán)重的胃病，這就是常年飲食不節(jié)或常吃冷飲的結(jié)果，這些人平時(shí)都愛喝涼水、喝可樂，而且，還要“加冰的”（廣告中經(jīng)常可以聽到這樣的話，而且，著名的大明星們也推波助瀾，在廣告中常見他們“瀟灑痛快”地喝著剛從冰塊里拿出來(lái)的飲料，實(shí)在是害人不淺)。因?yàn)楹陴牒腿飧泶裼械K美觀，就用激光或冷凍法去除，但多數(shù)人還在旁邊長(zhǎng)出新的。這是因?yàn)樽汴?yáng)明胃經(jīng)的起始循行部分正好在臉蛋兒部分，鼻翼旁就是迎香穴，胃的病邪會(huì)通過(guò)經(jīng)脈在臉部表現(xiàn)出來(lái)（其實(shí)，在哪條臟腑的經(jīng)脈上長(zhǎng)有黑痣或紅點(diǎn)，哪個(gè)臟腑就必然已經(jīng)或?qū)⒁疾?，黑痣、肉疙瘩雖然可以用手術(shù)方法去掉，但病邪并沒有去掉，所以還會(huì)長(zhǎng)出新的。要想除根，只有重灸中脘的方法，可以治愈胃病，黑痣、肉疙瘩也就會(huì)自行脫落，但必須終生戒除一切冷飲。
在此講一個(gè)很簡(jiǎn)單的道理：天氣炎熱或心中燥熱時(shí)，人們用吃冷飲的方法來(lái)解除身體所感受的熱量。雖然一時(shí)痛快，卻越吃越渴，越吃越熱。這是因?yàn)槿藗冸m然感覺到胃里燥熱，但腹中的溫度并沒有超過(guò)37℃，而冷飲的溫度卻都低于10℃或5℃，甚至低于0℃；由于冷飲入胃，人體為了保持正常的體溫，就必然會(huì)產(chǎn)生熱量以使胃的溫度升高恢復(fù)到37℃，這樣，本想抑制或減少腹中的熱量和溫度，卻反而刺激人體繼續(xù)產(chǎn)生熱量，并使體溫有所升高，這就是“越吃越熱”的原因。并且，常吃冷飲還會(huì)造成胃寒。
而常和熱飲的人，由于熱水的溫度高于人體的溫度，為了保持正常的體溫，就會(huì)激發(fā)人體的排熱功能，并將胃中的一點(diǎn)兒余熱也帶了出去，人體的溫度反而會(huì)降低1～2℃，這就是越喝熱水就越感覺涼爽的原因。
據(jù)我的臨床實(shí)踐，治療常年喝冷飲所造成的胃寒，只有重灸中脘才能完全治愈。其它如“
香砂養(yǎng)胃丸、蓽拔良
姜散、
附子理中丸”等治療胃寒的藥物，只能治療較輕的胃寒疾病，對(duì)于非常嚴(yán)重的胃病，只能治愈一半，不可能完全治愈。而重灸中脘則非�？旖荩⑶曳浅氐�，只是痛苦一些。
據(jù)宋代竇材《扁鵲心書》記載：治療癲癇病，重灸中脘穴，必可治愈，療效甚佳。臨床及理論皆可相互驗(yàn)證。中醫(yī)稱癲癇病屬于“痰迷心竅”。所謂“心竅”，就是能夠通行無(wú)阻的經(jīng)脈。“痰”為濕邪。也就是說(shuō)，由于濕邪阻塞經(jīng)脈，造成氣血上壅而不能下降，造成腦缺氧而
昏迷，下焦還不甚虛弱的元?dú)獠荒芘c上焦交通而鼓動(dòng)憋脹，刺激中樞神經(jīng)而造成身體
抽搐、口鼻發(fā)出怪聲。交通上焦和下焦的關(guān)鍵在于發(fā)揮中焦的輸布功能。所以，重灸中脘穴，就可以解決這個(gè)問(wèn)題。造成癲癇病的主要原因就是心情憂郁、性情孤僻，好的醫(yī)生必須在生活的自理自立和心理的調(diào)整方面多做工作。（可參考《疑難雜癥的治療方法和原則》一文“癲狂”欄)
三、 膏肓穴：
【穴位取法】：四椎下1分，五椎上2分兩旁相去脊各3寸，四肋三肋間，令人正坐曲脊向前伸兩手，以臂著膝前，令臂端直，手大指與膝頭齊，以物支肘，勿令動(dòng)搖以取之。若重按此穴，自覺牽引胸中或中指發(fā)麻。開始施灸以后，絕對(duì)不能改換姿勢(shì)。
【主 治】：諸虛百損，五勞七傷，身形贏瘦（肺結(jié)核)，夢(mèng)遺失精，完谷不化，上氣咳逆，痰火發(fā)狂，
健忘怔仲，胎前產(chǎn)后癆瘵傳尸等，無(wú)所不治（《千金方·雜病第七》語(yǔ))。
膏肓，屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。
孫思邈在《千金方》中說(shuō)：
“昔秦緩不救晉候之疾，以其在膏之上，肓之下，針?biāo)幩患�，即此穴是也。時(shí)人拙不能求得此穴，所以宿疴難遣，若能用心，方便求得灸之，無(wú)疾不愈矣�！�
因此穴有左右兩個(gè)，所以施灸時(shí)艾炷當(dāng)以“對(duì)”計(jì)算，應(yīng)灸600對(duì)或1000對(duì)。灸至不覺疼痛為止，其實(shí)會(huì)感覺到從兩穴處有似熱水一樣的感覺流向兩腎，才算足量。
需要灸膏肓的患者大都是
虛勞之人，施灸時(shí)，其坐姿不能堅(jiān)持長(zhǎng)久，可以灸完5對(duì)時(shí)休息一下，灸完10對(duì)時(shí)喝口水，以緩解疲勞。不論是否口干舌燥，都應(yīng)繼續(xù)灸下去，待出現(xiàn)有溫水流向兩腎的感覺時(shí)，一切不適都會(huì)消失。
虛勞、咳嗽、潮熱、
咳血，多是由于真陽(yáng)不足、陰邪過(guò)盛、虛火上炎所致，灸關(guān)元和膏肓，功能“引火歸元、潛陽(yáng)育陰”。
對(duì)于一般虛弱的病癥，灸關(guān)元和中脘即可，先天和后天都能得到治療。而對(duì)于臟腑功能極為虛弱、真陽(yáng)將要衰竭、收斂功能微弱的病癥，對(duì)膏肓施灸較為穩(wěn)妥，不容易出現(xiàn)陰陽(yáng)離絕的情況。但是，病已至此，即使灸膏肓穴，治愈率也一定會(huì)很低的。
本文只是重點(diǎn)論述關(guān)元穴、中脘穴、膏肓穴的功能和用法，至于其他腧穴的功能和用法，可以學(xué)習(xí)有關(guān)灸法的書籍，對(duì)于“井、滎、輸、原、經(jīng)、合”的不同性能必須諳熟于心，具體內(nèi)容在此不贅。
（二)
現(xiàn)代的許多中醫(yī)專家認(rèn)為：對(duì)于“陰虛”的虛火上炎和“陽(yáng)虛”的虛寒證的灸法應(yīng)有所不同。就是
陰虛火旺的虛火，應(yīng)該按照古法用麥粒大的艾炷灸之，且初灸宜少，逐漸加量，輕灸適度，才能達(dá)到引火歸元、潛陽(yáng)益陰的作用。如果灸量過(guò)度，反助虛火上炎，灼陰耗氣，必使病情加重。灸的火候，是否適度，應(yīng)觀察患者灸后的反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)口干、唇燥、目澀，即為過(guò)度，應(yīng)立即停灸，待不良反應(yīng)消失后再灸，且宜減量，以不出現(xiàn)不良反應(yīng)為度。
此說(shuō)似為穩(wěn)妥，但我通過(guò)臨床體驗(yàn)認(rèn)為：關(guān)元、中脘、膏肓這三大補(bǔ)穴，不論陰虛陽(yáng)虛，都可以重灸（因?yàn)椤瓣庩?yáng)一氣”，陰虛豈有陽(yáng)不虛的說(shuō)法？陽(yáng)虛哪有陰不虛的道理？)。所謂“口干、唇燥、目澀”等癥，都是艾火驅(qū)趕陰邪即將散盡的表現(xiàn)，應(yīng)該快馬加鞭，不可遲疑（參考關(guān)元穴、中脘穴灸法)。如果只是重灸關(guān)元穴500壯乃至1000壯，才出現(xiàn)嘴唇、舌尖起泡的癥狀，說(shuō)明關(guān)元穴的位置太低，底力不足，患者的寒邪過(guò)重，上焦的寒邪才剛被化開。
所以，一般施灸，最好關(guān)元穴和中脘穴同時(shí)進(jìn)行，就可以加快祛寒的速度，上火的癥狀就會(huì)很早出現(xiàn)并很快消失，基本上沒有必要灸足三里穴來(lái)“引火下行”。如果出現(xiàn)喉嚨干痛難忍的現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，等寒邪被驅(qū)逐出去以后，自然就會(huì)在瞬間出現(xiàn)清涼的感覺。如果“通竄”的范圍比較大，又疼又癢又熱，必須繼續(xù)灸下去，最后不知是第幾壯，痛苦的感覺瞬間消失，溫?zé)崾孢m感會(huì)重新匯聚到穴位上。
一般來(lái)說(shuō)，患者以前有手yin習(xí)慣或性欲強(qiáng)烈的人，施灸時(shí)陰莖或陰蒂會(huì)極癢難忍，第二天會(huì)有遺精現(xiàn)象（婦女會(huì)有白帶增多的現(xiàn)象)，這是yin濁敗精被化動(dòng)的必然表現(xiàn)，灸至100壯以后癥狀就會(huì)消失，千萬(wàn)不要認(rèn)為灸法會(huì)造成持續(xù)不斷的遺精或白濁。
由于患者的病邪很深，并非灸100壯就可以解決的。當(dāng)灸至200壯時(shí)，可能患者就會(huì)不覺得疼痛了，但腹中不覺溫?zé)幔@只是淺層的寒邪被驅(qū)出的表現(xiàn)，而藏在深層的寒邪還沒有被觸及，必須耐心地灸下去，真正的反應(yīng)在300～500壯以后才會(huì)出現(xiàn)。而且，在灸二三百大壯以后，穴位上燒成的焦黑糊痂會(huì)翹起，痂與肉之間有膿，糊痂會(huì)滑動(dòng)，此時(shí)可以將糊痂揭掉，將艾炷坐在小坑兒里繼續(xù)施灸，不必?fù)?dān)心，絕不會(huì)將腹腔燒穿。當(dāng)患者擔(dān)心快要“燒穿”的時(shí)候，也正是元?dú)忾_始強(qiáng)盛的時(shí)候，此時(shí)傷口恢復(fù)的速度也是令人吃驚的。如果一直隔著糊痂灸，雖然痛苦少一些，治療效果也就比較差了。
竇材《扁鵲心書》上說(shuō)：
孫思邈當(dāng)年亦毀灸法，待晚年方信，乃曰：“火灸，大有奇功。”
或曰：“人之皮肉最嫩，五百之壯，豈有不焦枯皮肉乎？”
曰：“否！已死之人，灸二三十壯，其肉便焦，無(wú)血容養(yǎng)故也。若真陽(yáng)元?dú)馕疵撝�，自然氣血流行，榮衛(wèi)環(huán)繞，雖灸千壯，何焦?fàn)�之有哉？”
故治病必先別其死生，若真陽(yáng)元?dú)猓ㄓ行沃?已脫，雖灸亦無(wú)用矣。
對(duì)于醫(yī)生本人來(lái)說(shuō)，必須首先自己給自己施以重灸。
《扁鵲心書》又說(shuō)：“以救己之心，推以救人。所謂現(xiàn)身說(shuō)法，其言誠(chéng)真，其心誠(chéng)切，其論誠(chéng)千古不磨之論，無(wú)如天下之不信何？”
如果醫(yī)生沒有自己給自己灸過(guò)300大壯以上，就不可能知道患者的感覺（醫(yī)生自己灸三五十大壯，的各種感覺都不算數(shù)，都不是真正的感覺)，就不可能知道艾灸的真正作用，也就沒有膽量為患者施以重灸。
如果醫(yī)生沒有膽量（把握)為患者施灸超過(guò)300大壯，也就沒有資格說(shuō)自己懂得灸法。如果對(duì)患者施灸沒有超過(guò)300大壯，連一半的治療效果也達(dá)不到，邪氣不能除盡，病邪仍會(huì)繼續(xù)作怪，患者的疼痛也就白白忍受了。
而且，患者體力之虛非短期所能康復(fù)，以后每年必須再灸一次，壯數(shù)可以逐次減少（比如今年灸500大壯，明年可以只灸300大壯)，但每次以灸至不痛、腹中溫?zé)峄蛩闹┥衣槊洖闇?zhǔn)，以鞏固療效，充實(shí)體質(zhì)。
另外，由于皮膚具有彈性，開始時(shí)傷疤會(huì)變得很大，成橢圓形，待愈合后又會(huì)縮小，第二年再施以重灸，傷疤就會(huì)變得更小，成橫線狀。并且，在灸至300大壯以后，有些患者會(huì)在施灸過(guò)程中出現(xiàn)穴位出血的現(xiàn)象，這是經(jīng)脈里的瘀血被化開的表現(xiàn)，因?yàn)楸换_的瘀血是不會(huì)再凝固的，所以，不必?fù)?dān)心，只是用衛(wèi)生紙將黑血暫時(shí)吸干，繼續(xù)灸下去就是了，等瘀血化盡，正常的血液自然會(huì)將傷口凝固住，不必驚慌。此時(shí)可以將一些艾灰填入出血處以繼續(xù)施灸，絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)西醫(yī)所擔(dān)心的任何情況。
最后說(shuō)明一點(diǎn)，灸至不疼后，還應(yīng)再灸100大壯，直到灸得感覺冷氣從腳下出盡，腹中溫?zé)幔ò鹣缫院笠廊粶責(zé)?，渾身快活難以抑制，甚至出現(xiàn)“性高潮”的感覺，此時(shí)表明陰邪已經(jīng)全部散盡，繼續(xù)施灸就會(huì)產(chǎn)生多余的陽(yáng)火，此時(shí)必須馬上停止施灸（否則會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)極傷陰的情況，會(huì)變得狂躁)應(yīng)該馬上服兩盒六味
地黃丸（每盒十大蜜丸，2次/日，10丸/次)以收斂余火，至此方為全功。
許多患者灸至一兩百壯時(shí)就會(huì)感覺不疼，這是假象，只是祛除了淺層的病邪，繼續(xù)施灸至300壯，疼痛又會(huì)復(fù)發(fā)，這是深層的陰邪被搜出的表現(xiàn)，醫(yī)生不要被假象所迷惑，必須達(dá)到腹中溫?zé)岬臓顩r時(shí)才是痊愈的表現(xiàn)。這也是醫(yī)生沒有為自己施灸超過(guò)300壯就沒有資格為患者施灸的原因。一般施灸的患者的感受是有其明顯的次序的：
1.皮膚
灼痛；2.腹內(nèi)鉆痛；3.患處絞痛；4.周身癢痛（或外生殖器極癢)；5.能夠忍受疼痛；6.患處不痛；7.灸處不痛；8.灸處發(fā)熱，但艾火熄滅后熱感隨即消失；9.灸處發(fā)熱，而且艾火熄滅后熱感仍能保持；10.整個(gè)腹腔都有熱感，而且徹夜保持（到此時(shí)必須及時(shí)停灸，并服用幾劑具有收斂性質(zhì)的藥物，而后以“虛癆”證治之)。
個(gè)別患者可能不符合上述順序，但全身出現(xiàn)通竄感也屬于大功告成，不必拘泥以上順序（若出現(xiàn)手指腳趾發(fā)麻等血虛精傷證，則必須及時(shí)停灸)。如果初學(xué)者不能把握，對(duì)于施灸者不超過(guò)800～1000壯就停止，也是比較恰當(dāng)?shù)摹?br >
另外，患者平日通過(guò)對(duì)自己身上疤痕的觀察，就可以知道自己的元?dú)馐欠癯渥�。如果…（�?疤痕的顏色變深，而且，發(fā)痛發(fā)癢，就是元?dú)忾_始虛弱、寒邪勢(shì)力開始抬頭的征兆。如果（灸)疤痕的顏色變淡，就是元?dú)獬渥恪⑸眢w健康的表現(xiàn)。西醫(yī)所說(shuō)的“疤痕體質(zhì)”，實(shí)際就是元?dú)馓撊醯捏w質(zhì)，世界上根本就不存在什么“疤痕體質(zhì)”，西醫(yī)如是說(shuō)，只是一種無(wú)能的托詞而已。西醫(yī)只知道給疾病起名字而不明其所以然，也就更不知道治療方法了。而西醫(yī)所說(shuō)的“
藥物過(guò)敏”，也都是由于患者平素“陰盛陽(yáng)虛”造成的。西醫(yī)的消炎藥物，都是可以抽取人體真陽(yáng)的藥物，被激發(fā)起來(lái)的真陽(yáng)會(huì)驅(qū)趕陰邪外出，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀實(shí)際就是西醫(yī)所說(shuō)的“過(guò)敏”現(xiàn)象。
瘢痕灸又叫化膿灸，化膿灸與隔姜灸相比，可以“以一當(dāng)十”，9壯可抵隔姜灸100壯之功，而且，4小壯或2大壯可以抵1劑四逆湯（這只是一個(gè)比喻，沒有絕對(duì)的定量關(guān)系)。灸后形成局限性深度灼傷，以達(dá)到化膿的目的。如果施灸的壯數(shù)不足，化膿的時(shí)間很有可能長(zhǎng)達(dá)二三個(gè)月之久。如果一次（每天50大壯，連續(xù)10天就是500大壯)能灸足壯數(shù)（以灸至不痛、腹中發(fā)熱為止)，半月之內(nèi)，傷口就可以封口，而且，疤痕很小。如果壯數(shù)不足，不但化膿時(shí)間很長(zhǎng)，而且，疤痕也會(huì)很大。所以，隔姜灸的效果絕對(duì)不能與化膿灸的效果相比，雖然也有效果，但猶如“隔靴搔癢”，疾病很容易復(fù)發(fā)。
至于傷口的處理，只需要“云南
白藥”或“綠藥膏”每天涂敷（或根本就不用任何藥物)，用干凈的紗布封住即可，以免弄臟內(nèi)衣。而且，不妨礙洗澡，甚至可以泡澡，洗澡液浸在傷口上也絕對(duì)不會(huì)感染。有的人可能會(huì)不放心，可以在洗澡以后再揭掉紗布換藥，沒有什么了不起的。我不適對(duì)患者不負(fù)責(zé)任，這確實(shí)是不可思議的事實(shí)。這就是真陽(yáng)元?dú)鈿⒕�、增�?qiáng)免疫力的真實(shí)體現(xiàn)，因?yàn)檠ㄎ痪哂袇R聚精氣的作用，局部強(qiáng)壯的真陽(yáng)元?dú)猓涂梢詺缫磺屑?xì)菌病毒，灸法可以通調(diào)全身的經(jīng)脈，激發(fā)元?dú)膺\(yùn)行，根本用不著有針對(duì)性地研究什么抗體、疫苗。這也是身上有灸瘡可以避瘴氣的原理。
用一個(gè)稍微夸張的比喻就可以說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題：活人躺在野外不會(huì)腐爛，而死人卻會(huì)很快發(fā)臭，同樣都有細(xì)菌病毒的作用，為什么會(huì)有如此差別呢？參參看！
……
既然上面說(shuō)2大壯可以抵1劑四逆湯（附子30g)，那么，是否可以只服四逆湯而不用灸法呢？這樣不就可以減少很大的痛苦了嗎？
按腧穴邏輯是可以的，但在實(shí)際操作中卻是不可以的。因?yàn)榘凑諗?shù)學(xué)計(jì)算，500大壯就是250大劑，每天服1劑，就需要至少250天。然而在250天內(nèi)，患者能否堅(jiān)持服藥，能否不吃生冷，能否杜絕房事，能否按時(shí)起居，能否不生悶氣，能否把生命放在第一位，把工作放在第二位，……等等。這些問(wèn)題，有誰(shuí)能做到呢？既然做不到，邪氣就不可能完全去掉，即使堅(jiān)持服藥，邪氣能去掉一半也就不錯(cuò)了。而對(duì)患者施以重灸，每天就三五十大壯，10至30天就可以解決問(wèn)題，以上所說(shuō)的問(wèn)題也就都不成問(wèn)題，而且，經(jīng)過(guò)痛苦的磨煉，對(duì)生命就會(huì)倍加珍惜，不良習(xí)慣就會(huì)改掉很多，何樂而不為呢？
然而，只服四逆湯而不用灸法也可以的，只是四逆湯的計(jì)量必須非常大。其中，每1劑中的附子必須用至100克以上，才有可能在兩個(gè)月內(nèi)基本達(dá)到目的，但未必有幾位醫(yī)生敢于將附子用到如此劑量。
另外，在《方藥闡真》一文的最后，所列舉的的服用回陽(yáng)藥物所出現(xiàn)的“反�！鼻闆r，在重灸的過(guò)程中，基本不會(huì)出現(xiàn)的那么強(qiáng)烈只是出現(xiàn)的時(shí)間很短。如果一次沒有灸透，在服藥恢復(fù)期間，也還會(huì)出現(xiàn)一些“反�！爆F(xiàn)象，繼續(xù)服用回陽(yáng)藥物就可以解決。
所以，一個(gè)人若要干一番大事業(yè)，若不能經(jīng)受這種痛苦的磨煉，其豪言壯語(yǔ)就是一句空話，就什么也干不成，因?yàn)椤疤煜聸]有免費(fèi)的午餐”。
另外，許多患者都會(huì)覺得服藥過(guò)多，或灸的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。此時(shí)醫(yī)生必須提醒患者，服用“四逆湯”和灸法，都是最熱的方法，用最熱的方法治療都需要這么長(zhǎng)的時(shí)間，就可以知道患者的寒邪有多么深重！因?yàn)楹C必須用最熱的方法治療，其他方法都是錯(cuò)誤的。打個(gè)比方：在一鍋水下面填土（而不是添煤炭或木柴)，或用勺在鍋里攪和，這一鍋水是永遠(yuǎn)不會(huì)沸騰的；而不斷在鍋底添加煤炭或木柴，總有開鍋的那一天（小火是不能將水燒開的，因?yàn)槿丝偸怯杏拖牡�，就好比沒有鍋蓋，散熱的速度大于吸熱的速度)。
除此之外，要讓患者知道自己的病情嚴(yán)重，而不要見怪于服藥多和時(shí)間長(zhǎng)。
對(duì)體質(zhì)虛弱而怕疼的患者，有人建議先局麻再施灸，但我認(rèn)為效果很差，因?yàn)椤皻怆S意走”，疼痛可以使患者的意念集中在所灸的穴位上，人的氣血也就會(huì)貫注到穴中。而且，“世上沒有受不了的罪”，疼痛都是可以忍受的，凡是不能忍受疼痛的，就是不知道“無(wú)�！睂⒅恋娜�，也就不必為此人施灸。否則，半途而廢時(shí)，患者反會(huì)誣陷醫(yī)生“野蠻”或“惡治”。話說(shuō)回來(lái)，患者所患的重病都是由于本人的壞思想和不良習(xí)慣造成的，老天爺也不可能讓他舒舒服服地治愈，必須給患者留下一個(gè)深刻的教訓(xùn)，使之不敢再犯�？傊�，艾灸的疼痛完全是可以忍受的。
而且，對(duì)患者施以重灸，一般需要10至20天，每天四五個(gè)小時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間注射麻醉藥物或服用止痛片，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的中樞神經(jīng)和真陽(yáng)元?dú)猓@是很不現(xiàn)實(shí)的。
雖然在《扁鵲心書》中有“睡圣散”可以用來(lái)止灸痛，但此方藥卻是極不容易獲得的，而且，此方藥主要是為癲狂之人準(zhǔn)備的。
圣睡散藥方：
曼陀羅花 大麻兩味等分，陰干為末，每次熱酒調(diào)服10g，一服后就昏睡，可容灸50壯的時(shí)間。
注意：醫(yī)生在施灸的時(shí)候，對(duì)患者的語(yǔ)言應(yīng)該或尖酸刻薄，或玩笑幽默，或鼓勵(lì)比喻，或置之不理，絕對(duì)不能對(duì)患者說(shuō)任何憐憫的話。若有絲毫憐憫，患者就會(huì)立刻打退堂鼓。一般來(lái)說(shuō)，患者的直系家屬是不能為患者施灸的。醫(yī)生也不能用商量的口氣，對(duì)于“非灸不愈”的疾病，醫(yī)生說(shuō)話必須非常絕對(duì)，千萬(wàn)不能說(shuō)“也可以吃藥”之類的話。
要知道，醫(yī)生的“狠毒”是針對(duì)患者體內(nèi)的“惡鬼冤魂”而不是針對(duì)患者本人，患者的痛苦就是身體內(nèi)部“惡鬼”的哀號(hào)，通竄的力量就是對(duì)地獄“冤魂”的昭雪。醫(yī)生對(duì)于“惡鬼”若有絲毫憐憫，就等于給了“惡鬼”東山再起的機(jī)會(huì)，就等于使“冤魂”繼續(xù)蒙受苦難。對(duì)患者施以重灸，就相當(dāng)于地藏菩薩在超度（患者)地獄里的眾生。
另外，讀者對(duì)于“壯”的概念可能還不太清楚。
“壯數(shù)”就是每次施灸所點(diǎn)燃的艾炷的數(shù)量。凡施灸時(shí)點(diǎn)然一個(gè)艾炷，就叫做一“壯”。一般醫(yī)生所用的艾炷大小如麥粒，所以稱為“麥粒灸”。這種灸法給患者的痛苦小，但所用的總體時(shí)間長(zhǎng)，“通竄力”和“通竄深度”也顯得不足，并會(huì)占用醫(yī)生和患者很長(zhǎng)的時(shí)間，也容易受到生活瑣事干擾。
雖說(shuō)“麥粒灸”力量較小，但只要是壯數(shù)足夠，每天堅(jiān)持，并能灸到不疼、腹中發(fā)熱的程度，我也不會(huì)有異議的，尤其是將此法用于元?dú)夂芴撊醯睦先�，每天不超過(guò)10對(duì)兒（關(guān)元、中脘兩穴為一對(duì)兒)，并能持之以恒，卻是非常適宜的。
所謂“大壯”，就是底座直徑在一厘米左右的、窩頭形狀的、堅(jiān)實(shí)的艾炷，一般大小如
蓮子即可。倘若艾炷做得過(guò)大、過(guò)高，則熱量就會(huì)向外耗散許多，反而達(dá)不到預(yù)期的效果。這就像瓢潑大雨和蒙蒙細(xì)雨的差別，瓢潑大雨會(huì)大量流失，滲入土中的雨水會(huì)很少，而蒙蒙細(xì)雨則會(huì)全部滲入土中卻不會(huì)流失一樣。
有人說(shuō)如果有儲(chǔ)存三年以上的
艾絨，治療效果會(huì)更好。根據(jù)是孟子（而不是《內(nèi)經(jīng)》)說(shuō)：“七年之病，求三年之艾”。但孟子這句話的真正含義是：治療已患7年的沉疴痼疾，必須每年灸三五百壯，并要連續(xù)灸三年，才有可能治愈。如果把“三年之艾”理解為儲(chǔ)存了三年的艾草，就有些牽強(qiáng)附會(huì)了。因?yàn)楦鶕?jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)年的艾草和儲(chǔ)存了三年的艾草相比，其治療功效是沒有什么區(qū)別的。如果將這句話加上一兩個(gè)字也就很好理解了：“治七年之病，需求三年之艾灸。”
有些患者，尤其是學(xué)習(xí)理科的知識(shí)分子，受洋人思維方式的影響太深，認(rèn)為中醫(yī)書上沒有寫出灸法能治療某某疾病，如：強(qiáng)制性脊柱炎、糖尿病等，而且，西醫(yī)說(shuō)
強(qiáng)直性脊柱炎、糖尿病是不治之癥，于是此人寧肯等死，也認(rèn)為灸法不能治療這種疾病，除非看到某醫(yī)學(xué)權(quán)威的認(rèn)可。對(duì)于這種人，就屬于“能治得了病，卻救不了命”。這也是“一種藥對(duì)治一種病”理論的害人之處。
附談劉文利老中醫(yī)熨療應(yīng)用簡(jiǎn)介
自古以來(lái),針灸并稱,針偏調(diào)氣,灸偏溫補(bǔ),但今人多重針輕灸,其實(shí)灸法的療遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出今人對(duì)它的印象.灸法中的溫和灸的刺激量小,直接灸又過(guò)于痛苦,而脫胎于灸法的熨法卻解決了上述的難題,操作簡(jiǎn)單,痛苦小,療效明顯.
劉老熨法是把配伍好的成藥研成粉狀,加入調(diào)和劑,使之固定成形,如餅狀,置于病患局部,用艾條加溫,起到灸法的溫通之效,又可同時(shí)吸收部分藥物.
一熨的原理
(一)中醫(yī)的整體觀
人體本身是一個(gè)有機(jī)整體,人和自然界也是一個(gè)統(tǒng)一的整體.結(jié)構(gòu)上不可分割,功能上相互協(xié)調(diào)相互為用,病理上相互影響.中醫(yī)整體觀是熨法的理論基礎(chǔ),正如《理瀹駢文》所言：“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者法耳�！�
（二)經(jīng)絡(luò)原理
《
黃帝內(nèi)經(jīng)》有“夫十二脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”。
1溝通表里，貫穿上下，聯(lián)系全身。
2行氣血，營(yíng)陰陽(yáng)。
另外，腧穴也位于體表并與經(jīng)絡(luò)有著密切聯(lián)系，大多數(shù)腧穴位于經(jīng)脈上，是臟腑經(jīng)脈之氣輸注于體表的部分，是臟腑經(jīng)脈在體表的反應(yīng)點(diǎn)和作用點(diǎn)。
（三)氣血原理
1不同位置的人身之氣名稱和作用也各不相同。
2血是由脾胃水谷精微化生而來(lái)，如《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》曰：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血。”另外，營(yíng)氣可以推動(dòng)血行，同時(shí)也可化生血液�！缎翱推吩疲骸盃I(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血�！毖耗軤I(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)各組織器官，必須在血液正常運(yùn)行于脈管的基礎(chǔ)上才能實(shí)現(xiàn)。而血液的正常運(yùn)行有賴于各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的共同作用。
（四)物理原理
熱脹冷縮，汗毛孔開大，有利于血行和藥物的吸收。
二熨的作用
（一)藥氣直達(dá)病所
所用藥物多具有走竄，通絡(luò)，開竅，透肌的特點(diǎn)，深達(dá)經(jīng)脈，甚至達(dá)于臟腑。
（二) 溫和的作用
艾溫加熱，局部氣血運(yùn)行通暢，病邪可除。
《內(nèi)經(jīng)》上較重視陽(yáng)氣的作用，如“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明�！标�(yáng)氣是機(jī)體氣化的動(dòng)力，陽(yáng)氣的溫煦推動(dòng)氣血的運(yùn)行，若陽(yáng)氣不足則氣血凝結(jié)�！督饏T要略》也強(qiáng)調(diào)，若五臟元?dú)馔〞�，人即安和，各臟腑陽(yáng)氣不足，則產(chǎn)生各自特有的病證。如心陽(yáng)不足以鼓動(dòng)氣血運(yùn)行，則氣血凝滯；脾陽(yáng)不足以運(yùn)化水谷，則生泄瀉；腎陽(yáng)不足，則下焦虛冷，遺精，大便失常等。當(dāng)然并非不重視陰液，陽(yáng)強(qiáng)陰則通，陰遇陽(yáng)則化，且陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。而熨法實(shí)質(zhì)上是用用艾條加熱促進(jìn)藥物浸透來(lái)達(dá)到治療的目的。
那么熨法能治熱病嗎？舉個(gè)例子吧，農(nóng)村用的拖拉機(jī)，水箱是個(gè)循環(huán)水裝置，在冬天裝置內(nèi)的水溫不到半個(gè)小時(shí)就達(dá)到100度，這時(shí)有經(jīng)驗(yàn)的司機(jī)就會(huì)放出一部分的水，否則機(jī)器會(huì)被燒壞，放出水后，水溫低下去了，水恢復(fù)的循環(huán)，郁熱也就散了。熨法加強(qiáng)血液的循環(huán)，排汗，熱得解，道理也就在此。
寫至此，劉老所創(chuàng)的針灸（熨)開中脘五穴介紹一下。臨床應(yīng)用療效很好。
穴位為：上脘、中脘、下脘、梁門二穴，此五穴正是一個(gè)五行圖，再配左天樞，足三里二穴，然后根據(jù)不同的病情，采用相應(yīng)的藥餅，與針結(jié)合應(yīng)用，并用
艾葉加溫，約一個(gè)小時(shí)左右便可。如果聽到肚子響后，針雙內(nèi)關(guān)和雙三陰交，每五分鐘行針一次，10~20分鐘不灸。
注：三脘穴為任脈穴，中脘為胃的募穴，又是腑會(huì)，梁門為胃經(jīng)穴，天樞為大腸的募穴（大腸與肺相表里)，足三里為胃的下合穴�！鹅`樞經(jīng)》云：“復(fù)下三里三寸為巨虛上廉，復(fù)下上廉三寸為巨虛下廉也，大腸屬上，小腸屬下，足陽(yáng)明胃脈也，大小腸皆屬于胃，是足陽(yáng)明也。”內(nèi)關(guān)為八脈交會(huì)之一，調(diào)下焦，三陰交為三陰經(jīng)交會(huì)穴。
本法對(duì)婦科病，脾胃病效果很好。對(duì)于小兒病，劉老常用中藥研成粉，加酒，用膠帶貼于相應(yīng)的俞穴。然后用熱水袋溫，也有很好的效果。若單獨(dú)用熨法，則根據(jù)辨證論治，選方，用蔥姜蒜等調(diào)和成餅，再用艾加溫。如對(duì)于婦科病，少腹瘀血可用
少腹逐瘀湯調(diào)成藥餅，置于腹部，用艾熨之。
以上皆為的臨床心得，有不足之處，希望諸友人高手多指點(diǎn)。
可參讀高樹中所著《中醫(yī)熨療法大全》，以及現(xiàn)場(chǎng)參觀操作。
用方簡(jiǎn)介——
頑風(fēng)餅：生
草烏90生
川烏90兩頭尖90
硫黃30
白芷30
丁香30
木鱉子15。上藥粉成面，15/包，用蔥姜蒜調(diào)之，熨后背下焦。主治：腎陽(yáng)虛，五更瀉，
腰痛，去寒壯陽(yáng)。
吊眩風(fēng)：熟附子150制川烏150
乳香100共為末，分成8~10份，調(diào)節(jié)餅，熨太陽(yáng)至地倉(cāng)穴。
通陽(yáng)化滯：
桂枝120
知母120
防風(fēng)120
白芍90
甘草、
麻黃各60
干姜150
白術(shù)150生附子30
薤白15
瓜蔞15。上藥為粉，15/次，作用背部中焦。主治：背部瘀滯，營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，腰背強(qiáng)直，背寒有痰。
再障脾大：水紅子
硝石各30，
樟腦，
桃仁，土元各12，生
南星，生
半夏，生川烏，生草烏，
白附子，三棱，
白芥子，炮甲，
王不留行，
元胡各15，上藥為粉，20/包，作用脾區(qū)。
注：（單位為g)
－－－－－－－－－－－像是轉(zhuǎn)載的吧？
－－－－－－－－－－－
回復(fù) 吳岱王 的帖子別的地方也有我發(fā)的
－－－－－－－－－－－好
－－－－－－－－－－－結(jié)合脈診施以針或灸，效果應(yīng)該更好。不錯(cuò)頂下lz
－－－－－－－－－－－真知灼見，理法并用。醫(yī)者當(dāng)親歷而后醫(yī)人。期待精彩下文！
－－－－－－－－－－－很多內(nèi)容像是王正龍的。
我就屬于虛火上炎的那種。昨天晚上灸了足三里、三陰交、太沖各15分鐘，夜里居然被渴醒，口中象是一片沙地那樣干燥。
－－－－－－－－－－－彭靜山先生有針灸六要。1辨證精,2取穴準(zhǔn),3手法明，4善妙用，5病適應(yīng),6貴于恒。
－－－－－－－－－－－
回復(fù) 勞動(dòng)人民 的帖子灸一下關(guān)元
