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健忘

一般描述:  
健忘是指記憶力差、遇事易忘的癥狀。多因心脾虧損,年老精氣不足,或瘀痰阻痹等所致。
常見于神勞、腦萎、頭部內(nèi)傷、中毒等腦系為主的疾病之中。
臨床若對導(dǎo)致健忘的病種尚不能確定時,可以健忘待查作為初步診斷,并進(jìn)行辯證論治。
發(fā)病原因:  
健忘多為腦神病變,與心、脾、腎關(guān)系密切。久病損傷精血,年邁氣血虧虛,髓?仗,精
神衰敗,正氣不足,腦失濡養(yǎng);或思慮過度,勞傷心脾,陰血內(nèi)耗,化生無源,腦神失養(yǎng);
房事不節(jié),腎精不足,或心火獨(dú)亢,心腎不交;顱腦外傷,痰瘀阻痹,皆能令人健忘。
診斷要點(diǎn):  
健忘指善忘前事,而思維仍屬正常,與癡呆之智能減退,不曉其事可以鑒別。
疾病辨析:  
據(jù)病情進(jìn)行診斷思考,如:
★ 病久體弱,并有其他虛弱癥者,多屬神勞、不寐、卑[ ]等病。
★ 形體不弱而健忘,甚至有遺忘,且與精神情志因素密切相關(guān)者,多為氣[郁]厥、神郁
(神經(jīng)癥)等病。
★ 老人健忘明顯者,常見于腦絡(luò)痹,腦萎、臟躁等病。
★ 外傷、中毒、厥等所致健忘,必有相應(yīng)的病史可查。
必要時,可考慮作腦血流圖、腦電圖、頭顱X線平片及CT掃描等檢查。
治療方法:  
心脾氣血兩虛證
證候:記憶力減退,或善忘前事,精神疲倦,食少腹脹,心悸不寐,舌淡,脈弱。
治法:補(bǔ)脾益氣、補(bǔ)血養(yǎng)心。
主方:歸脾湯
用法:
加減:食少、腹脹,加扁豆、陳皮、山楂;心悸、不寐,加夜效藤、磁石。
陰虛火旺
證候:健忘,多夢,心煩不寐,五心煩熱,午后潮熱,盜汗,男子遺精,女子夢交,舌紅瘦
小,少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰降 、補(bǔ)益心腎。
主方:心腎兩交湯
用法:
加減:潮熱、盜汗,加黃連、秦艽、浮小麥;夢交、遺精,加芡實、心、熟地、黃柏
腎精虧虛證
證候:健忘,精神萎靡,腰酸乏力,甚則滑精早泄,舌淡,脈沉細(xì)無力。
治法:補(bǔ)腎填精。
主方:大補(bǔ)元煎
用法:
加減:兼心悸、失眠,加棗仁、五味子、遠(yuǎn)志;腰酸、遺精,加菟絲子、桑螵蛸、紫河車
。
瘀痰內(nèi)阻證
證候:健忘,頭暈而痛,身體困重,胸悶脘痞,心悸不寧,舌暗,苔膩,脈沉弦。
治法:祛痰化瘀。
主方:加味四物二陳湯
用法:
加減:
其他療法:  
一般處理:據(jù)不同的病因,用不同的方法處理。如因營養(yǎng)不良而致者,應(yīng)加強(qiáng)食物營養(yǎng),多
吃富含多種維生素、、鎂等的蔬菜和水果;因精神因素而致者,應(yīng)調(diào)節(jié)情志。
常用中成藥:柏子養(yǎng)心丸、天王補(bǔ)心丸、安神補(bǔ)腦液、杞菊地黃丸、麥味地黃丸等。
常用中藥:靈芝益智仁、遠(yuǎn)志、菖蒲等,可在辨病、辯證基礎(chǔ)上選用。
針炙療法:
★ 體針療法:在辯證取穴基礎(chǔ)上,頭痛加太陽透率谷、百會穴;腹痛加足三里、豐隆穴;
痰多加天突、照海穴;腹瀉加足三里、中脘穴;納差加中脘、氣海穴;心悸加心俞、肝俞穴
;夢遺加神門、心俞穴;月經(jīng)不調(diào)加血海、內(nèi)關(guān)穴;耳鳴加聽會、關(guān)元穴;陽痿加中極、關(guān)
元穴。
★ 耳針療法:取穴多用神門、內(nèi)分泌等。
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