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| 一級(jí)分類(lèi)：泌尿系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi)：利尿藥 三級(jí)分類(lèi)：高效利尿藥 | |
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| 1.片劑：25mg；2.注射劑(粉)：每支含依他尼酸鈉25mg、甘露醇31.25mg。 | |
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| 利尿作用及機(jī)制、電解質(zhì)丟失情況、作用特點(diǎn)等均與呋塞米類(lèi)似。 | |
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| 口服后吸收迅速，30min內(nèi)出現(xiàn)作用，約2h達(dá)最高峰，持續(xù)約6～8h；靜脈注射后5～10min開(kāi)始利尿，1～2h達(dá)高峰，持續(xù)約2h。藥物在肝臟代謝，2/3經(jīng)腎排泄，1/3經(jīng)膽道排泄，其中20%為藥物原形，其余為代謝產(chǎn)物。本藥在體內(nèi)無(wú)蓄積作用。水腫患者服藥后第1天尿量可達(dá)4L以上，因此必須小心應(yīng)用，隨時(shí)調(diào)整劑量，以免引起低鹽綜合征、低氯血癥和低鉀血癥性堿血癥。 | |
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| 1.哺乳婦女、糖尿病、有痛風(fēng)史者、嚴(yán)重肝腎功能損害、有紅斑狼瘡史者(可誘發(fā)狼瘡活動(dòng))慎用。2.長(zhǎng)期使用應(yīng)檢查血清中電解質(zhì)，并補(bǔ)充調(diào)整�？裳a(bǔ)充鉀鹽，口服10%氯化鉀溶液每次10ml，每天3次。醫(yī).學(xué)全在線(xiàn)jfsoft.net.cn3.注射應(yīng)更換部位，以免發(fā)生血栓性靜脈炎。 | |
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| 類(lèi)似呋塞米。按常量服用，雖然同時(shí)補(bǔ)鉀，仍可能出現(xiàn)口干、乏力、肌肉痙攣、感覺(jué)異常、食欲減退、惡心、視力模糊、頭痛等，主要與電解質(zhì)紊亂(低鉀、低鈉血癥，低氯性堿中毒)有關(guān)。本品亦能引起高尿酸血癥、高血糖、直立性低血壓、胃腸道不適、暫時(shí)或永久性耳聾等。也有報(bào)道，極少數(shù)患者出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷、過(guò)敏性紫癜、粒細(xì)胞缺乏、皮疹、發(fā)熱等。 | |
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| 1.各類(lèi)水腫：一般用于其他利尿藥無(wú)效者。成人口服：每次25mg，每天1～3次，如果效果不佳可逐漸加量，一般每天劑量不宜超過(guò)100mg，3～5天為1個(gè)療程。2.急性肺水腫：將本品25～50mg溶于20～40ml生理鹽水注射劑中，在10～20min緩慢靜脈注射或滴注。根據(jù)病情可增加劑量，但每次劑量不宜超過(guò)100mg。3.急性腎衰：用于早期，可望減輕急性腎小管壞死的發(fā)生。以本品25～50mg溶于40～50ml生理鹽水注射劑中緩慢靜脈注射，一次劑量不宜超過(guò)100mg，必要時(shí)可于2～4h后再注射1次。醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)jfsoft.net.cn第2次注射時(shí)宜更換注射部位。 | |
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| 1.本品與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用，可增加耳毒性。2.與糖皮質(zhì)激素合用，可增加低血鉀和胃出血的發(fā)生機(jī)會(huì)。3.與強(qiáng)心苷同用，可因本品致低血鉀而增加后者的毒性。4.與鋰鹽合用，可增加鋰中毒的危險(xiǎn)。5.與華法林、氯貝丁酯合用，因競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白的結(jié)合而增加此二藥血中的游離藥物濃度，應(yīng)注意。6.與其他降壓藥同用，可增加直立性低血壓的發(fā)生。7.注射劑不宜與普魯卡因青霉素、氯霉素等配伍，以免使本品失效。8.注射劑如與pH低于5的酸性溶液配伍，可析出依他尼酸的結(jié)晶沉淀。 | |
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| 本品是當(dāng)前臨床應(yīng)用的最強(qiáng)利尿劑，作用迅速而可靠，適用于各種病因引起的水腫，為急性肺水腫的首選藥物之一。此藥不良反應(yīng)相對(duì)輕微，比較安全，為廣大臨床醫(yī)師所喜用。醫(yī).學(xué)全在線(xiàn)jfsoft.net.cn | |
