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| 磺胺-5，6-二甲氧嘧啶、磺胺鄰二甲氧嘧啶、周效磺胺、Fanasil、SDM、Sulfadimoxinum、Sulfadoxinum、Sulformethoxine | |
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| 磺胺多辛屬全身應(yīng)用的長效磺胺類藥，為一種廣譜抗菌劑。本藥抗菌作用機制與其他磺胺類藥相似，可與氨基苯甲酸(PABA)競爭性作用于細菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶，從而阻止PABA作為原料合成細菌所需要的四氫葉酸，進而抑制細菌蛋白質(zhì)的合成而起抗菌作用。本藥對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、志賀菌屬、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、沙門菌等均有較強抗菌活性。此外，本藥還具有抗瘧原蟲作用。 | |
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| 磺胺多辛口服吸收后，可廣泛分布于紅細胞、白細胞、腎臟、肺臟、肝臟和脾臟中，藥物可透過胎盤屏障，乳汁中也可含有少量藥物。單劑口服本藥0.5g后，2.5～6h達血藥濃度峰值，約為50～75μg/ml。本藥血漿蛋白結(jié)合率高，約為90%～95%，半衰期β相為100～230h，平均為170h。本藥乙酰化率較低，約為5%。藥物主要以原形或代謝物經(jīng)腎緩慢排泄，24h可隨尿液排出給藥量的8%，7天后排出量為30%。 | |
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| 1.本藥可與乙胺嘧啶聯(lián)合，用于預(yù)防和治療耐氯喹的腦型瘧疾(惡性瘧疾)。2.本藥也可用于治療溶血性鏈球菌、肺炎球菌及志賀菌屬等所致系統(tǒng)感染，但現(xiàn)已少用。 | |
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| 1.對本藥或其他磺胺類藥過敏者。2.新生兒及2個月以下嬰兒。3.嚴重肝、腎功能損害者。醫(yī)學.全在線jfsoft.net.cn | |
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| 1.慎用：(1)缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者；(2)血卟啉癥患者。2.交叉過敏：(1)對一種磺胺藥過敏者對其他磺胺藥也可能過敏；(2)對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制劑過敏者，對磺胺藥也可能過敏。3.藥物對兒童的影響：由于本藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結(jié)合部位，而早產(chǎn)兒、新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，游離血藥濃度增高，可能增加早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生膽紅素腦病的危險性。4.藥物對老人的影響：老年患者使用本藥后發(fā)生嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等不良反應(yīng)的機會增加。因此老年患者宜避免應(yīng)用，確有指征時需權(quán)衡利弊后決定。5.藥物對哺乳的影響：本藥可經(jīng)乳汁分泌，藥物可能導致葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒發(fā)生溶血性貧血。6.接受較長療程的患者應(yīng)做全血象檢查；長療程或高劑量治療時應(yīng)做定期尿液檢查；用藥中應(yīng)進行常規(guī)肝、腎功能檢查。 | |
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| 1.過敏反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為藥疹、滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也可表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。2.血液系統(tǒng)反應(yīng)：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者用藥后易發(fā)生溶血性貧血及血紅蛋白尿，在新生兒和小兒中尤為多見；此外，用藥后也可見粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。3.膽紅素腦�。河捎诒舅幣c膽紅素競爭蛋白結(jié)合部位，可致游離膽紅素增高；游離膽紅素進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后可導致膽紅素腦病。因新生兒肝功能不完善，對膽紅素處理差，尤易發(fā)生。4.肝臟損害：可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發(fā)生急性重型肝炎。5.腎臟損害：偶可發(fā)生結(jié)晶尿，血尿和管型尿，偶有發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死的報道。6.胃腸道反應(yīng)：口服本藥后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等胃腸道癥狀，一般癥狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。偶有致假膜性腸炎的報道。醫(yī)學全在/線jfsoft.net.cn | |
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| 口服給藥：1.成人：(1)一般感染：首次劑量為1～1.5g，以后每次0.5～1g，每隔4～7天1次；(2)治療惡性瘧疾：可用本藥1～1.5g與乙胺嘧啶50～75mg合用，每周1次；(3)短期預(yù)防惡性瘧疾：可用本藥0.5g與乙胺嘧啶25mg合用，每周1次。2.兒童：首次劑量為30～40mg/kg，以后每次15～30mg/kg，每隔4～7天1次。 | |
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| 1.本藥與異煙肼、鏈霉素合用有協(xié)同抗菌作用。2.由于本藥能從血漿蛋白結(jié)合點上取代其他藥物，故能增強甲苯磺丁脲的降血糖作用、華法林的抗凝血作用和增加甲氨蝶呤的游離濃度。3.本藥與磺吡酮同用時，磺吡酮可減少本藥經(jīng)腎小管的分泌，使血藥濃度升高。4.本藥與光敏感藥物同用可能發(fā)生光敏感反應(yīng)的相加作用。5.骨髓抑制藥與本藥同用可能增強骨髓抑制藥對造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。6.本藥與溶栓藥物同用可能增強其毒性作用。7.本藥與肝毒性藥物同用可能增高肝毒性的發(fā)生率。8.烏洛托品在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛，后者可與本藥形成不溶性沉淀物，使發(fā)生結(jié)晶尿的危險性增加。9.本藥與酸性藥物如維生素C等藥物同用時易導致結(jié)晶尿、血尿。10.本藥與尿堿化藥同用可增強本藥在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。11.對氨基苯甲酸可代替本藥被細菌攝取，兩藥同用可發(fā)生拮抗作用。12.避孕藥(口服含雌激素者)與本藥同用可降低避孕藥藥效，并增加經(jīng)期外出血的危險。 | |
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| 本藥抗菌作用強，但稍弱于磺胺嘧啶。醫(yī).學全在線jfsoft.net.cn半衰期長(約為4～8天)，是有效血藥濃度維持時間最長的磺胺類藥，可1周服用1次。國內(nèi)報道：哈爾濱醫(yī)科大學附屬醫(yī)院對45例感染者使用本品，其中有上呼吸道感染者10例在服藥后7～8h自覺癥狀良好，1天后退熱，3～4天后痊愈；急性支氣管炎6例，服用24h后咳嗽癥狀減輕，痰減少，3～4天后痊愈。 | |
