| 別名 | 斑貓、龍尾、斑蠔、龍蠔、斑菌、晏青、龍苗、斑毛、班蝥、羊米蟲、老虎斑毛、花斑毛、花殼蟲、小豆蟲、放屁蟲、花羅蟲、章瓦 |
| 漢語拼音 | ban mao |
| 英文名 | Large Blister Beetle, Lesser Blister Beetle, Telini Fly |
| 藥材基原 | 為芫青科動物南方大斑蝥或黃黑小斑蝥的全蟲。 |
| 動植物形態(tài) | 1.南方大斑蝥，體長15-30mm。全體被黑毛。頭圓三角形，具粗密刺點。復(fù)眼大，略呈腎形。觸角1對。前胸長稍大于寬。鞘翅端部寬于基部，底色黑色。每翅基部各有2個大黃斑，翅中央前后各有一黃色波紋狀橫帶。翅面黑色部分刻點密集，黃色部分 刻點甚粗。 2.黃黑小斑蝥，外形與上種相似，體小，長10-15mm。生態(tài)與分布同上種。 |
| 資源分布 | 我國大部分地區(qū)均有分布。 |
| 生態(tài)環(huán)境 | 喜群集棲息和取食。復(fù)變態(tài)，幼蟲共6齡，成蟲4-5月開始為害植物的順、芽及花等器官，7-8月最烈，多損傷大豆、花生、茄子及棉花等。 |
| 藥用植物栽培 | |
| 采收和儲藏 | 在5-10月均可捕捉，以6-8月最盛，多在清晨露水未干，斑蝥翅濕不易飛起時捕捉，捕捉時應(yīng)戴手套和口罩，以免刺激皮膚和粘膜，引起炎癥。日出后可用紗兜捕捉。將捕到的斑蝥用沸水燙死，取出曬干或烘干，或采用米炒法。 |
| 藥用部位 | |
| 生藥材鑒定 | 性狀鑒別（1)南方大斑蝥，呈長圓形，長1.5-2.5cm，寬0.5-1cm。頭及口器向下垂，有較大的復(fù)眼及觸角各1對，觸角多已脫落。背部具革質(zhì)翅1對，黑色，有3條黃色或棕黃色的橫紋；鞘翅下面有棕褐色薄臘狀透明的內(nèi)翅2片。胸腹部烏黟以，胸部有足3對。有特殊的臭氣。 （2)黃黑小班蝥，體形較小，長1-1.5cm。 顯微鑒別（1)南方大斑蝥，粉末棕黑色。①體表剛毛極多，棕褐色，細(xì)刺狀，長50-450μm或更長，中段直徑5-8μm.②體表碎片棱角明顯，棕色，表面平或具小瘤突，有的可見短小的刺和剛毛脫落后的小凹窩。 ③板狀肌纖維易見，板塊狀、條狀或數(shù)條成束，黃白色，微透明，可見順直紋理，有時具橫向環(huán)紋。④氣管壁組織具整齊條狀增厚壁，白色，其下有透明膜狀物襯托。⑤翅碎塊可見黃白色及黑褐色相間的斑紋，在黑褐色部分具交錯排列微突起的鈕扣狀圓環(huán)，直徑34-54μm，表面具剛毛。 （2)黃黑小斑蝥，粉末灰褐色。肌纖維大小不等，邊緣不整齊，半透明，表面具細(xì)密的網(wǎng)狀小方格，或僅見密集的整齊順紋。體表剛毛較小。 |
| 中藥化學(xué)成分 | 1.南方大斑蝥，含斑蝥素(cantharidin)1-1.2%，脂肪12%及樹脂(resin),蟻酸(formic acid),色素等。另報道除含斑蝥素0.06%-1.825%外，還含一種相對分子質(zhì)量為212的羥基斑蝥至少（hydroxycantharidin)，可能有三種結(jié)構(gòu)。全蟲體含磷17.74mg/g，鎂5.587mg/g，鈣1.558mg/g，其他含量微量的鐵、鋁、鋅、鉻、錳、鎘、鍶、銅等元素。 2.黃黑小臺灣產(chǎn)者斑含斑蝥素0.97%，亦有達(dá)1.3%。 |
| 理化性質(zhì) | |
| 中藥化學(xué)鑒定 | 理化鑒別（1)取粉末約0.15g，用微量升華法，得白色升華物，放置片刻，鏡檢呈柱形、棱形結(jié)晶。升華物用石油醚洗2-3次，加硫酸（相對密度1.77)2-3滴，微熱，溶解后轉(zhuǎn)入試管內(nèi)，再繼續(xù)用小火加熱至發(fā)生氣泡，立即離火，滴入對二氨基苯甲醛硫酸溶液1滴，溶液即顯櫻紅色或紫紅色。 （2)依上法得白色升華物，加入硫酸（相對密度1.77)2-3滴，微熱，溶解后轉(zhuǎn)入試管內(nèi)，加入間苯二酚粉末少許，小火加熱至沸，溶液變紅色，在紫外光燈下觀察，顯綠色熒光。 （3)將升華物滴加氫氧化鋇水溶液封藏后鏡檢，可見針束狀結(jié)晶。 （4)取斑蝥粉末適量，加鹽酸氯仿（1:100)25ml，振搖50min，過夜，濾過，回收氯仿，殘渣加丙酮溶解，作供試品溶液，另取斑蝥素對照品制成丙酮液作對照品溶液。分別吸取兩溶液點樣于同一塊硅膠G板上，以氯仿-丙酮（95:5)展開后，用0.04%溴甲酚綠醇液顯色，供試品和標(biāo)準(zhǔn)品在相應(yīng)位置上，顯相同顏色的斑點。 |
| 中藥有效成分結(jié)構(gòu)式的測定 | |
| 炮制方法 | 斑蝥：揀凈雜質(zhì)，除去足、翅。米斑蝥：將米置鍋內(nèi)加熱，噴水少許至米粘貼鍋上，俟煙冒出時，加入斑蝥，輕輕翻炒，取出，去凈米粒，除去足、翅。(每斑蝥10斤，用米2斤) 1.《雷公炮炙論》：凡修事斑貓，用糯米、小麻子相拌同炒，待米黃黑、出，去麻子等，去兩翅、足并頭。以血余裹懸墻角上一夜用之，則毒去也。 2.《綱目》：用麩炒過，醋煮用之。 |
| 劑型 | |
| 中藥制藥工藝 | |
| 藥理作用 | 1.抗腫瘤作用： 早在1933年就有人發(fā)現(xiàn)斑蝥素給藥3-4次能使焦油誘發(fā)的家兔癌瘤消失。近年發(fā)現(xiàn)斑蝥素對小鼠腹水型肝癌和網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤ARS均有一定抑制作用。斑蝥素的最大耐受量（1-1.25mg／kg)腹腔注射，每日1次連續(xù)7天，可以延長腹水肝癌小鼠的生存時間63.5-208%。還可延長ARS腹水型小鼠的生存時間56%左右。但此種作用與接種的癌細(xì)胞數(shù)和投藥量有關(guān)，如果降低劑量或增加接種的癌細(xì)胞數(shù)到每鼠2×10以上，則無明顯的抑制作用。而斑蝥素對其它小鼠腫瘤，如肉瘤S180、網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤L2、肉瘤Sak、網(wǎng)織白血病L615、艾氏腹水癌及大鼠W256肉瘤均無明顯的抑制作用。斑蝥素能引起小鼠腹水肝癌細(xì)胞明顯萎縮、退化、胞漿多空泡等形態(tài)學(xué)改變。實驗證明斑蝥素首先抑制癌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成，繼而影響RAN和 DNA合成，最終實現(xiàn)抑制癌細(xì)胞的生長的分裂。 斑蝥素的衍生物羥基斑蝥胺60-100mg／kg、甲基斑蝥胺170-230mg／kg、丙烯基斑蝥胺60-80mg／kg和斑蝥酸鈉1-2mg／kg，每日腹腔注射l次，連續(xù)7-9次，對小鼠腹水，肝癌和網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤腹水型ARS均有類似于斑蝥素的抗癌活性。其中羥基斑蝥胺的化療指數(shù)較高。斑蝥酸鈉的抗腫瘤譜比較寬，除能抑制小鼠腹水肝癌和ARS外，還能抑制小鼠肉瘤180、宮頸癌U14、艾氏腹水癌實體型腫瘤株；體外亦能抑制Hela細(xì)胞株。人食管鱗癌CaEs一17細(xì)胞株及人肝癌，BEL一7402細(xì)胞株。同時用電鏡觀察到3H－斑蝥酸鈉可以直接進(jìn)入小鼠腹水肝癌細(xì)胞的核及核仁。還用生物化學(xué)的方法觀察到斑蝥酸鈉可抑制癌細(xì)胞的DNA和RNA含量及前體的摻入，從而證明了該藥首先作用于癌細(xì)胞的核酸代謝，繼而使癌細(xì)胞的形態(tài)和功能發(fā)生改變，殺傷癌細(xì)胞。 此外，經(jīng)小鼠網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤ARS的相伴免疫試驗、移植物抗宿主反應(yīng)（GVH)試驗及荷瘤動物巨噬細(xì)胞吞噬功能的測定等表明，斑蝥紊及其衍生物均不影響上述免疫功能。但甲基斑蝥胺可以抑制DNCB所致的正常和腹水肝癌小鼠皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)。 2..局部刺激作用： 斑蝥可使動物和人的皮膚發(fā)紅起泡，其有效刺激物為斑蝥素。其刺激性頗強(qiáng)，但組織穿透力較弱，因此作用緩慢，僅有中度疼痛，通常不損害皮膚深層，所形成的泡很快痊愈而不留疤痕。 3.抗病毒作用： 填喂斑蝥素0.6-1.0mg可以治療急性型新城疫雞瘟病，治愈率達(dá)90%以上。 4.升高白細(xì)胞數(shù)的作用： 斑蝥能刺激骨髓引起白細(xì)胞升高。誤服斑蝥的9人中，白細(xì)胞總數(shù)一般在 104（-2)×104／mm3之間，最高可達(dá)5×10（4)／mm3。在斑蝥素動物試驗中，骨髓檢查可見白細(xì)胞增生活躍。此外，對其它化療抗癌藥物所致的白細(xì)胞降低也有一定拮抗作用。去甲斑蝥酸鈉lmg／kg 腹腔注射 給藥3天，使正常小鼠骨髓粒一單系祖細(xì)胞產(chǎn)率增加；灌胃連續(xù)給藥5，在使放射損傷小鼠外周白細(xì)胞數(shù)量回升的同時，還可使粒一單系祖細(xì)胞的產(chǎn)率得到部分恢復(fù)，同時，還可促使更多的骨髓造血干細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞周期。去甲斑蝥素能促進(jìn)小鼠骨髓細(xì)胞 DNA合成平均為75.7%。給小鼠腹腔注射去氫去甲斑蝥素10mg／kg，亦可促進(jìn)正常小鼠有核細(xì)胞 DNA合成，平均促進(jìn)44.2%。去甲斑蝥素升白細(xì)胞作用機(jī)理系由于刺激骨髓細(xì)胞DNA合成所致。 5.其它作用： 斑蝥素1：4水浸劑體外試驗可抑制堇色毛癬菌等12種致病皮膚真菌，還可殺死絲蟲幼蟲。雌兔腹腔注射斑蝥素可見尿中雌性激素與黃體酮增加，劑量越大作用越強(qiáng)，但有報告用不完全純的斑蝥制劑有些雌激素樣作用，完全純的則無此作用。 |
| 藥理學(xué) | 本品屬劇毒藥。小鼠急性實驗，腹腔注射的半數(shù)致死量為1.25mg／kg；其內(nèi)臟切片檢查，無論急性或亞急性毒性試驗，各臟器皆出現(xiàn)病變：心肌纖維濁腫明顯(尤以亞急性試驗為著)；肝細(xì)胞濁腫、脂變；肺、脾郁血，并有小灶性出血；腎小管上皮濁腫。斑蝥素30mg即可使人死亡。毒性：斑蝥不同炮制品小鼠灌胃的半數(shù)致死量：堿處理全斑蝥為514.28±21.83mg/kg；堿處理去頭、足、翅為285.43±11.28mg/kg；米炒全斑蝥為389.67±14.58mg/kg；米炒去頭、足、翅為234.58±11.39mg/kg；生品全斑蝥為267.36±12.10mg/kg；生品去頭、足、翅為154.31±6.53mg/kg。斑蝥不同炮制品7mg/kg或14mg/kg連續(xù)灌胃30天，大鼠血、尿有異常，肝、腎、胃及其功能均有不同程度的損害，且高劑量組明顯大于低劑量組。斑蝥素小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為1.71mg/kg。 本品為劇毒藥。小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為1.25mg／kg.其內(nèi)臟切片檢查，無論急性或亞急性毒性試驗，各臟器皆出現(xiàn)病變：心肌纖維濁腫明顯，肝細(xì)胞濁腫、脂變，肺、脾郁血，并有小灶性出血，腎小管上皮濁腫。斑蝥素口服人的致死量為30mg；按每1kg體重計算犬和貓的致死量為人的2.5倍；兔為人的45倍；而猬為人的3000倍。斑蝥素及其衍生物中以斑蝥素的毒性最大，斑蝥酸鈉次之，而羥基斑蝥胺和甲基斑蝥胺的毒性很小。 |
| 藥代動力學(xué) | 以3H標(biāo)記的斑蝥素、斑蝥酸鈉、羥基斑蝥胺和甲基斑蝥胺觀察體內(nèi)代謝和動力學(xué)參數(shù)。其中羥基斑蝥胺和甲基斑蝥胺的藥動學(xué)參數(shù)見下表。 |
| 毒理學(xué) | |
| 藥物配伍 | |
| 藥性 | 味辛；性溫；大毒 |
| 歸經(jīng) | 肝；胃；腎經(jīng) |
| 功效 | 攻毒蝕瘡；逐瘀散結(jié) |
| 功效分類 | 解毒藥 |
| 主治 | 癰疽；瘰疬；頑癬；經(jīng)閉；癥瘕；癌腫 |
| 用法用量 | 內(nèi)服：炒炙研末，每次量0.03-0.06g；或入丸劑。外用：適量，研末敷貼發(fā)泡，酒、醋浸或制成膏涂。 |
| 用藥禁忌 | 凡體質(zhì)虛弱者，心、腎功能不全者，消化道潰瘍者，以及孕婦均禁服。 |
| 不良反應(yīng)及治療 | 口服毒性頗大，可引起腸胃炎及腎炎；特別是腎臟及泌尿道，對斑蝥素很敏感，小量可擴(kuò)張腎小球，中毒量主要傷害腎小管。斑蝥素易自腸胃道吸收，皮膚也能吸收少量；排泄則主要通過腎臟，泌尿道受刺激可產(chǎn)生尿急、疼痛等癥狀(如使尿呈堿性，增加其溶解度，可減輕其刺激癥狀)。斑蝥雖非臨床常用內(nèi)服藥物，但因誤服或制藥時防護(hù)不慎從皮膚及口、鼻粘膜吸收而引起中毒者并不罕見。內(nèi)服中毒劑量自1分至5錢不等。中毒者的臨床表現(xiàn)，在消化系主要有口、咽部燒灼感，惡心、嘔吐或嘔出血水樣物、血絲、血塊，腹部絞痛等劇烈反應(yīng)，在泌尿系有不同程度的血尿和毒性腎炎癥狀。皮膚、粘膜吸收中毒者，局部常發(fā)生水泡或充血、灼痛等。大多數(shù)患者經(jīng)及時而有效的救治，均可恢復(fù)；但亦有少數(shù)嚴(yán)重中毒患者因急性腎功能不全和全身循環(huán)衰竭，搶救無效而死亡。服藥指導(dǎo)本品有劇毒，內(nèi)服宜慎；體弱者及孕婦忌服。 |
| 選方 | ①治癰疽，拔膿，癰疽不破，或破而腫硬無膿：斑蝥為末，以蒜搗膏，和水一豆許貼之，少頃膿出，即去藥。(《仁齋直指方》)②治疔腫： 斑蝥一枚，捻破，然后以針畫瘡上，作米字，以封上。(《備急方》)②治干癬積年生痂，搔之黃水出，每逢陰雨即癢： 斑蝥美半兩，微炒為末，蜜調(diào)敷之。(《外臺秘要方》)④治牛皮癬： 斑蝥一個，甘遂一錢。共研細(xì)末，以醋調(diào)和，日擦數(shù)次。(《吉林中草藥》)⑤治顏面神經(jīng)麻痹：斑蝥一個。研細(xì)，水調(diào)貼頰部，向左歪斜貼右側(cè)，向右歪斜貼左側(cè)。起泡即取去。(《山東中草藥手冊》)⑥治急性扁桃體炎，急性咽、喉炎： 斑蝥適量。研末，取少許放清膏藥中心，如是扁桃體炎貼患側(cè)頸外壓痛處，如是咽、喉炎貼兩側(cè)人迎穴，待皮膚起泡(約三至四小時)， 即可揭去。起泡處用酒精消毒，再用消毒過的針刺破水泡，放出液體，涂上紅汞，外蓋紗布，用膠布固定。(《河北中藥手冊》)⑦治瘧疾： 斑蝥七只，麻黃、雄精各一錢二分，朱砂半錢。共研細(xì)末，每次用一至三分，調(diào)放在膏藥上，貼頭頸項第二骨節(jié)處�！病墩憬嗅t(yī)雜志》(7)：39，1959〕⑧治劇烈頭痛： 斑蝥(去頭、足)三至五個。研未布包，貼痛處。起泡后，用針刺被，使水流出。(江西《草藥手冊》)⑨治疣痣黑子： 斑蝥三個，人言少許。 以糯米五錢，炒黃去米，入蒜一個，搗爛點之。(《綱目》)⑩治耳卒聾： 斑貓二枚(去翅、足，炒黃)，巴豆一枚(去心、皮，生用)。 同研令勻，綿裹塞耳中。 (《圣惠方》)(11)治大人小兒瘰疬內(nèi)消方： 斑描一兩，去翅、足，用粟米一升，同斑貓炒令米焦黃，去米不用，細(xì)研，入干薄荷末四兩，同研令勻，以烏雞子清丸如綠豆大�？招呐D茶下一丸，加至五丸，卻每日減一丸，減至一丸，每日服五丸。(《經(jīng)驗方》)(12)治一切瘺： 斑貓三十枚(去頭、足、翅，糯米拌炒令米黃)，晰蜴三枚(炙令黃)，地膽四十枚(去頭、足、翅，糯米拌炒令米黃)。搗羅為末，煉蜜和丸，如豆大。每日空心及晚食后，以溫酒下二十丸。(《圣惠方》)(13)治瘋狗咬傷： 斑蝥三七枚，去頭、翅、足，先以七枚，用糯米一勺，略炒過，去斑蝥；別以七枚，如前炒，色變復(fù)去之；別以七枚如前，至青煙為度，去蝥，只以米為粉。用冷水入清油少許，空心調(diào)服，須臾再進(jìn)一服，以小便利下毒物為度；如不利，再進(jìn)。利后肚疼，急用冷水調(diào)青靛服之，以解其毒，否則有傷。黃連水亦可解之。但不宜服一切熱物也。 (《醫(yī)方大成論》)(14)治經(jīng)候閉塞及干血氣： 斑貓十個(糯米炒)，桃仁四十九個(炒)，大黃五錢。共為細(xì)末，酒糊為丸，如桐子大�？招木葡挛逋�，甚者十丸。如血枯經(jīng)閉者，用四物湯送下。 (《濟(jì)陰綱目》斑蝥通經(jīng)丸)(15)治血疝便毒，不拘已成未成，隨即消散： 斑蝥三個(去翅、足，炒)，滑石三錢(同研)。分作三服，空心白湯下，日一服，毒從小便出，如痛，以車前、木通、澤瀉、豬苓煎欽。 (李杲·破毒散) |
| 臨床運用 | 1.治療風(fēng)濕痛、神經(jīng)痛等：用斑蝥貼敷穴位治療四肢關(guān)節(jié)、腰背部的風(fēng)濕痛(包括職業(yè)性良性關(guān)節(jié)炎、肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、因神經(jīng)血管疾病或外傷而引起的關(guān)節(jié)疼痛等)及神經(jīng)痛(肋間神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、手術(shù)或外傷顏瘢痕區(qū)的反射性神經(jīng)痛等)、傳染性肝炎恢復(fù)期的肝區(qū)痛等，均有一定的近期療效。據(jù)數(shù)百例的觀察，有效率在90%以上。大多數(shù)患者經(jīng) 1-3次治療后，癥狀即消失或有不同程度的改善，尤以對急性風(fēng)濕痛療效顯著。對增生性關(guān)節(jié)炎無明顯效果，對有明顯不可逆性的關(guān)節(jié)病變亦不適用。 用法：取斑蟄12.5g、雄黃2g；或斑蝥50g、雄黃5g共研細(xì)末，加蜂蜜適量，制成粒狀備用。用時按針灸取穴原則選定穴位，然后職綠豆大小的圓粒，置于2平方厘米的膠布中央，貼于選定的穴位上。四肢軀干部位的穴位，一般在24小時后揭去。穴位的皮膚上可出現(xiàn)綠豆大小的微黃色透明小水泡，無明顯疼痛，有時周圍略癢。水泡通常在4-7日內(nèi)結(jié)痂脫落。1次以敷貼 1-3個穴位為宜，多則不超過5個穴位，以便有可能交錯地進(jìn)行第2、3次治療。一般隔3-6天治療1次，3-5次為一療程。每療程后可休息2-4天。亦可將斑蝥去頭足后研成細(xì)末，以少許置膏藥中心，貼于疼痛關(guān)節(jié)處，24小時后揭去，局部即發(fā)生銀杏大小之水泡，以消毒針尖刺破，擠出液體，敷料覆蓋。斑蝥數(shù)貼于穴位上，起到一種微面積的化學(xué)性燒傷性刺激作用。這種刺激首先作用在皮膚的神經(jīng)感受器上，通過復(fù)雜的神經(jīng)反射機(jī)理而達(dá)到止痛及治病的目的。 2.治療顏面神經(jīng)麻痹：取斑蝥粉0.2g，置于藥油攤得較薄的膏藥中心處，然后貼在病側(cè)的太陽穴上(嘴歪向左側(cè)貼在右側(cè)，歪向右側(cè)貼在左側(cè))。 1晝夜后局部發(fā)泡，刺破后揩干滲液(防止流入眼內(nèi)及附近皮膚上)，隔2-3日再貼，直至痊愈。局部發(fā)泡有感染時，待痊愈后再。治療過程中忌飲酒。據(jù)近千例的觀察，一般在用藥后4-7日內(nèi)口眼歪斜即漸減輕，10-14日可望痊愈。 3.治療肝癌：從斑蝥中提取的斑蝥素，對普通型原發(fā)性肝癌前期有一定療效，表現(xiàn)為治療后癌塊縮小，自覺癥狀改善，生存時間延長。但對黃疸、腹水型肝癌的療效較差。據(jù)35例、15例、32例原發(fā)性肝癌的治療結(jié)果，總有效率分別為74%、80%和72%。另有5例治療后，1例臨床治愈；2例病情一度好轉(zhuǎn)，最后死于肝功能衰竭；另2例病情明顯改善。用法：內(nèi)服斑蝥素片或膠囊(每片或每粒含斑蝥素1mg)，每次1片(粒)。開始每日1次，待適應(yīng)后可增加到2-3次，同時多飲綠茶解毒。并配合應(yīng)用中草藥，大部分病例加用小劑量化療。此外，有用斑蝥原生藥制成藥片治療肺癌、肝癌、乳房癌、宮頸癌，用斑蝥燒雞蛋(雞蛋叩一小孔，放人去頭、足、翅的斑蝥1-3只，再用紙和泥糊好，置于火上烤熟，只吃雞蛋，每天1只)治療肝癌、胃癌，均獲得一定療效。服用斑蝥制劑后的副反應(yīng)，主要表現(xiàn)在消化道和泌尿系統(tǒng)方面。如口腔、咽部粘膜充血、灼痛或潰瘍，心窩部不適，甚或惡心嘔吐，食欲減退，腹瀉；尿頻、尿痛，甚或血尿。有時可出現(xiàn)四肢、面部麻木，或心率減慢，或暫時性血壓升高等神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)方面的反應(yīng)。一般反應(yīng)輕者不一定停藥，多飲綠茶或?qū)ΠY處理即可緩解；泌尿系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)該停藥數(shù)天。個別病例服藥后心電圖提示心肌損害，所以在服藥期間應(yīng)注意心臟情況。 4.治療神經(jīng)性皮炎： 4.1.斑蝥15g，浸入70%酒精10ml中，1周后取浸液涂患處。涂藥后數(shù)小時，局部即發(fā)生水泡，用針刺破，敷料包扎，3-4天后即結(jié)痂脫落而愈。如病灶部仍有苔蘚樣變，可再次涂藥，直至病變組織脫為止。一般涂藥1-3次。亦可結(jié)合用0.25%普魯卡因于病灶周圍封閉。單用斑蝥酊外涂治療24例，除 1例中斷治療外，均獲痊愈。加用普魯卡因封閉治療54例，除2例結(jié)果不明外，亦均治愈。 4.2.斑蝥2g，浸入65度燒酒100ml中，7晝夜后取其上清液涂于患處，每日1-2次。30例患者經(jīng)15-50天治療后，痊愈25例，顯著進(jìn)步或進(jìn)步者4例，無效 1例。涂藥后起泡者7例。治愈病例中，18例隨訪半年以上，有8例復(fù)發(fā)，但病情較原來為輕，經(jīng)再涂藥，很快又趨治愈。認(rèn)為斑蝥酒有良好的止癢作用，可以阻斷因搔癢而引起的惡性循環(huán)，使已紊亂的大腦皮質(zhì)機(jī)能得到調(diào)整，并消除因搔抓對皮膚的刺激；同時，斑蝥酒的引赤作用，可以加速局部血循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，從而改善局部營養(yǎng)，使苔蘚化的病理組織吸收消退。 5.治療斑禿：取斑蝥40只，鬧羊花40朵，骨碎補(bǔ)40片(每片約2分厚)，浸于95%酒精500ml內(nèi)，5天后取澄清液涂擦患處，每天1次。擦藥前，先用土大黃、一枝黃花煎洗患處。據(jù)24例經(jīng)1個月以上的治療觀察，其中顯效及好轉(zhuǎn)者9例，控制發(fā)展者11例。 6.治療傳染性疣：取斑蝥12.5g，雄黃2g，研粉，加蜂蜜適量，調(diào)制成膏。同時先將疣之角化層削去，以碘酒消毒，然后取相當(dāng)疣大小之斑蝥膏，用手指搓成扁圓狀置于疣面，以膠布固定。經(jīng)10-15小時，患部即起水泡，疣便浮離皮膚。治療10例，均痊愈。 |
| 各家論述 | 1.《綱目》：斑蝥，專主走下竅，直至精溺之處，蝕下敗物，痛不可當(dāng)。葛氏云：凡用斑蝥，取其利小便，引藥行氣，以毒攻毒是矣。楊登甫云：瘰疬之毒，莫不有根，大抵以斑蝥、地膽為主，制度如法，能使其根從小便中出，或如粉片，或如血塊，或如爛肉，皆其驗也。但毒之行，小便必澀痛不可當(dāng)，以木通、滑石、燈心輩導(dǎo)之。 2.《本草經(jīng)疏》：斑蝥，近人肌肉則潰爛，毒可知矣。性能傷肌肉，蝕死肌，故主鼠瘺疽瘡疥癬。辛寒能走散下泄，故主破石癃血積及墮胎也。甄權(quán)主瘰疬，通利水道，以其能追逐腸胃垢膩，復(fù)能破結(jié)走下竅也。斑蝥，性有大毒，能潰爛人肌肉，惟瘰疬、癲犬咬或可如法暫施，此物若煅之存性，猶能嚙人腸胃，發(fā)泡潰爛致死，即前二證亦不若用米同炒，取氣而勿用質(zhì)為穩(wěn)，余證必不可餌。 3.《本經(jīng)》：主寒熱，鼠瘺，惡瘡疽，蝕死肌，破石癃。 4.《別錄》：主疥癬，血積，墮胎。 5.《藥性論》：治瘰疬，通利水道。 6.《日華子本草》：療淋疾，敷惡瘡瘺爛。 7.《綱目》：治疝瘕，解疔毒、沙虱毒、輕粉毒。 |
| 考證 | 1. 陶弘景：斑蝥，豆花時取之，甲上黃黑斑色，如巴豆大者是也。 2.《綱目》：斑蝥、芫青、亭長、地膽之毒，靛汁、黃連、黑豆、蔥、茶皆能解之。 |
| 藥物應(yīng)用鑒別 | |
| 藥典收錄 | 是 |
| 藥材拉丁名 | Mylabris |
| 拉丁植物動物礦物名 | 1.Mylabris phalerata Pallas 2.Mylabris cichorii Linnaeus |
| 科屬分類 | 芫青科 |
| 出處 | 《中華本草》 |
