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血液學(xué)綜合試題

血液學(xué)綜合試題:1.下列哪種貧血,外周血片中不會出現(xiàn)幼紅細胞:A.溶血性貧血 B.再生障礙性貧血  C.缺鐵性貧血 D.失血性貧血2.全血細胞減少,下列哪項是錯的:A.紅細胞減少 B.粒細胞減少  C.淋巴細胞減少 D.血小板減少3.引起全血細胞減少的疾病下列哪項是錯的:A.腎性貧血 B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿  C.骨髓纖維化 D.難治性貧血4.患男30歲,貧血外貌,MCV 86fl,MCH 29 pg,MCH

1.下列哪種貧血,外周血片中不會出現(xiàn)幼紅細胞:

A.溶血性貧血 B.再生障礙性貧血  C.缺鐵性貧血  D.失血性貧血

2.全血細胞減少,下列哪項是錯的:

A.紅細胞減少    B.粒細胞減少    C.淋巴細胞減少 D.血小板減少

3.引起全血細胞減少的疾病下列哪項是錯的:

A.腎性貧血  B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿    C.骨髓纖維化 D.難治性貧血

4.患男30歲,貧血外貌,MCV 86fl,MCH 29 pg,MCHC 0.34,其貧血屬于:

A.大細胞性貧血   B.小細胞性低色素性貧血 

C.正常細胞性貧血 D.單純小細胞性貧血

5.造血功能障礙的病理主要在骨髓,下列表現(xiàn)哪項是錯的:

A.骨髓增生減低  B.全血紅骨髓總量減少  C.黃骨髓減少  D.黃骨髓增多

6.不屬于淋巴細胞惡性疾病的是:

A.急性淋巴細胞白血病  B.幼淋巴細胞白血病  C.惡性組織細胞增生癥   D.非霍奇金氏淋巴瘤

7.急性紅白血病屬于:

A.淋巴細胞的惡性疾病  B.粒細胞和紅細胞的惡性疾病  C.單核細胞的惡性疾病  D.粒細胞的功能異常

8.中性粒細胞減少見于:

A.電離輻射,化學(xué)物中毒  B.大葉性肺炎  C.慢性粒細胞白血病  D.急性溶血

9.下列哪項對骨髓增生異常綜合征(MDS)是正確的:

A.見到病態(tài)造血就可診斷MDS

B.出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼紅細胞,即可診斷MDS(RARS型)

C.骨髓中原始粒細胞>24%,可診斷MDS(RAEB-T型)

D.RAEB-T型MDS可作為早期白血病對待

10.對慢性粒細胞白血病下列哪項是錯誤的:

A.程度與jfsoft.net.cn白細胞升高程度成正比
B.外周血與骨髓各階段粒細胞分布呈一致性

C.血清維生素B12增高幅度與白細胞增多程度成正比

D.中性粒細胞堿性磷酸酶活力增高與白細胞增多成正比

11.中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯降低:

A.慢性粒細胞白血病  B.急性淋巴細胞白血病  C.骨髓纖維化  D.類白血病反應(yīng)

12.轉(zhuǎn)化急性白血病可能性最大的MDS亞型:

A.RA  B.RAEB  C.RAEB-T  D.RARS

13.患者男性,60歲,全血細胞減少,脾肋下1cm,骨髓增生活躍,原始粒細胞0.08,早幼粒細胞0.10,環(huán)狀鐵粒幼紅細胞0.05,最大可能的診斷是:

A.急性粒細胞白血病  B.骨髓增生異常綜合征(MDS)    C.再生障礙性貧血  D.粒細胞缺乏癥

14.以下哪項不符合白血病的特征:

A.白細胞有明顯的質(zhì)和量異常   B.白血病細胞浸潤骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)

C.白血病細胞可進入周圍血液中   D.白血病細胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)

15.急淋與急非淋白血病分類根據(jù):

A.白血病細胞分化程度  B.白血病細胞的類型 C.白血病細胞的數(shù)量 D.血紅蛋白和血小板的數(shù)量

16.急性白血病與慢性白血病分類根據(jù):

A.白血病細胞的分化程度  B

.白血病細胞的類型 C.白血病細胞的數(shù)量 D.血紅蛋白和血小板的數(shù)量

17.骨髓原始細胞過氧化物酶染色陰性反應(yīng)的是:

A.急性粒細胞白血病  B.急性單核細胞白血病  C.急性淋巴細胞白血病 D.慢性粒細胞白血病

18.骨髓檢查巨核細胞常減少或缺如的是:

A.急性粒細胞白血病   B.原發(fā)性血小板減少性紫癜  C.巨幼細胞性貧血   D.缺鐵性貧血

19.急粒與醫(yī)學(xué)網(wǎng)急單白血病的訓(xùn)要鑒別點是:

A.過氧化物酶陽性程度  B.Auer小體粗細 C.血清溶菌酶升高程度 D.α-醋酸萘酚染色可否被氟化鈉抑制

20.患者全血細胞減少,疑急性白血病或再生障礙性貧血,下列哪項對白血病診斷最有意義:

A.骨髓增生低下  B.紅細胞系及巨核細胞系受抑制   C.某系原+早幼(幼稚)細胞>30%  D.骨髓細胞以成熟淋巴細胞.漿細胞增生為主

21.確診白血病的必備條件:

A.貧血 B.血小板減少

C.白細胞增高 D.檢出白血病細胞

22.鑒別慢性粒細胞白血病與中性粒細胞型類白血病反應(yīng)首選細胞化學(xué)染色為:

A.PAS反應(yīng) B.過氧化物酶染色 C.非特異性酯酶染色   D.中性粒細胞堿性磷酸酶染色

23.中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯減低常見于:

A.急性淋巴細胞白血病  B.慢性粒細胞白血病慢性期 C.慢性粒細胞白血病并發(fā)感染 D.慢性粒細胞白血病急性變

24.急性白血病與骨髓增生異常綜合征的重要區(qū)別:

A.全血細胞減少的程度  B.病態(tài)造血是否明顯 C.骨髓原始及幼稚細胞多少    D.環(huán)形鐵粒幼細胞多少

25.下列哪項不是慢性淋巴細胞白血病的特點:

A.多見于老年人  B.常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血  C.白細胞計數(shù)增高 D.骨髓中見到大量幼稚淋巴細胞

26.綠色瘤最常見于哪一型白血。

A.急性淋巴細胞白血病   B.急性粒細胞白血病  C.急性單核細胞白血病   D.顆粒增多的急性早幼粒細胞白血病

27.下列哪項對診斷急性淋巴細胞白血病最有意義:

A.白細胞增高,見大量淋巴細胞   B.白細胞增高,見大量變態(tài)淋巴細胞  C.白細胞正常,見較多原始淋巴細胞  D.白細胞減少,淋巴細胞比例增高

28.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于:

A.兒童急性粒細胞白血病    B.急性淋巴細胞白血病治療緩解后 C.慢性粒細胞白血病急變期  D.慢性淋巴細胞白血病

29.急性淋巴細胞白血病L1型最重要的特點是:

A.小淋巴細胞為主,核漿比率高  B.籃細胞多見 C.PAS反應(yīng)陽性 D.過氧化物酶染色陰性

30.關(guān)于Ph′染色體,下列哪項是正確的:

A.是G期22號染色體的畸變  B.僅出現(xiàn)中性粒細胞 C.為慢性粒細胞白血病所特有 D.慢性急變后,Ph′染色體消失

31.急性紅白血病下列哪項是錯誤的:

A.外周血可見幼紅和幼粒細胞  B.血清中可檢出內(nèi)因子抗體 C.幼紅細胞有巨幼樣變 D.幼紅細胞糖原染色陽性積分明顯增高

32.顆粒增多的早幼粒細胞白血病最易并發(fā)DIC主要原因:

A.白血病合并感染  B.白血病合并溶血 C.血中存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)    D.白血病細胞浸潤

33.下列哪項不確切:

A.急性白血病外周血白細胞比正常人增高

B.急性白血病,骨髓增生明顯活躍,原始和早期幼稚細胞顯著增多

C.急性粒細胞白血病可出現(xiàn)白血病“裂孔”現(xiàn)象

D.急性白血病骨髓可見紅細胞系和巨核細胞系減少

34.急性白血病骨髓象最主要特征:

A.有核細胞增生極度活躍  B.紅細胞系統(tǒng)顯著減少 C.未找到巨核細胞  D.原始+早幼(幼稚)細胞>=30%

35.急性白血病經(jīng)治后達到完全緩解最主要標(biāo)準(zhǔn)是:

A.血紅蛋白>100g/L  B.血小板>100×109/L C.外周血無幼稚細胞  D.骨髓原始及早幼(幼稚)細胞<5%

36.哪項不是慢淋白血病性淋巴細胞的特點:

A.成熟淋巴細胞增多為主  B.易見藍細胞 C.可見到胞漿內(nèi)Auer小體  D.PAS反應(yīng)陽性

37.急非淋白血病M2a型與醫(yī)生招聘網(wǎng)M1型主要區(qū)別:

A.Auer小體多少

B.過氧化物酶染色陽性程度

C.中性粒細胞堿性堿性磷酸酶活性程度

D.原始粒細胞和早幼粒細胞以下階段所占比例

38.確診白血病的最重要手段:

A.外周血檢查  B.骨髓檢查  C.漿膜腔穿刺  D.腰椎穿刺

39.高雪病是由于缺乏下列哪種酶所引起的:

A.神經(jīng)鞘磷脂酶  B.葡萄糖腦苷酶  C.葡萄糖醛酸酶  D.氨基己糖酶

40.尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪種酶所引起:

A.神經(jīng)鞘磷脂酶  B.葡萄糖腦苷酶  C.葡萄糖醛酸酶  D.氨基己糖酶

41.提示骨髓纖維化的最簡便指標(biāo)是:

A.血涂片中見到有核紅細胞及淚滴狀紅細胞  B.多次多部位骨髓穿刺呈干抽

C.骨髓中巨核細胞明顯增生    D.堿性磷酸酶積分增高

42.對惡性組織細胞病具有重要意義的細胞是:

A.淋巴樣組織細胞  B.單核樣組織細胞  C.吞噬性組織細胞  D.多核巨細胞

43.下列哪一項是惡性組織細胞病的最重要特征:

A.起病急,高熱,衰竭和進行性貧血  B.全血細胞減少 C.血涂片找到不典型的單核細胞 D.骨髓涂片見到形態(tài)異常的組織細胞

44.對骨髓纖維化最有診斷價值的檢查是:

A.骨髓涂片形態(tài)學(xué)檢查  B.骨髓活檢病理學(xué)檢查 C.骨骼X攝片檢查 D.外周血象檢查

45.脾切除對治療下列哪一種疾病最有效:

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜  B.脾功能亢進 C.慢性粒細胞性白血病 D.骨髓病性貧血

46.診斷脾功能亢進下列哪一項最重要:

A.血象呈全血細胞減少  B.骨髓增生,各系細胞出現(xiàn)成熟障礙  C

.脾腫大   D.血細胞壽命縮短

47.典型霍奇金病患者淋巴結(jié)穿刺涂片可找到下列何種細胞:

A.幼稚淋巴細胞 B.Reed-Stenberg細胞 C.組織細胞 D.纖維細胞

48.下列哪項檢查對診斷淋巴瘤最重要:

A.淋巴結(jié)穿刺涂片檢查  B.淋巴結(jié)活檢病理檢查 C.淋巴系統(tǒng)造影檢查    D.骨髓涂片形態(tài)學(xué)檢查

49.多發(fā)性骨髓瘤血液生化最主要的特征是:

A.r-球蛋白增高    B.“M”蛋白的出現(xiàn) C.尿凝溶蛋白陰性    D.白蛋白降低

50.對多發(fā)性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查是:

A.骨髓穿刺涂片形態(tài)學(xué)檢查  B.外周血涂片檢查 C.血沉測定 D.血清鈣、磷和堿性磷酸酶測定

51.下列哪一項是多發(fā)性是多發(fā)性骨髓瘤的突出癥狀:

A.骨骼疼痛  B.病理性骨折 C.廣泛性出血 D.反復(fù)感染

52.成人粒細胞缺乏癥是指外周血白細胞計數(shù)及中性粒細胞絕對值持續(xù)低于下列哪一項:

A.白細胞計數(shù)<3×109/L,中性粒細胞絕對值<1.8×109/L

B.白細胞計數(shù)<2×109/L,中性粒細胞絕對值<0.5×109/L

C.白細胞計數(shù)<2.5×109/L,中性粒細胞絕對值<1.5×109/L

D.白細胞計數(shù)<1.5×109/L,中性粒細胞絕對值<0.8×109/L

53.成人白細胞減少癥或粒細胞減少癥是指外周血白細胞計數(shù)或中性粒細胞絕對值持續(xù)低于下列哪一項:

A.白細胞計數(shù)<4×109/L,中性粒細胞絕對值<2×109/L

B.白細胞計數(shù)<3×109/L,中性粒細胞絕對值<1.6×109/L

C.白細胞計數(shù)<4×109/L,中性粒細胞絕對值<1.8×109/L

D.白細胞計數(shù)<3×109/L,中性粒細胞絕對值<1.4×109/L

54.關(guān)于傳染性單核細胞增多癥下列哪一項是錯誤的:

A.是由EB病毒引起的淋巴細胞良性增生的傳染病

B.本病早期單核細胞明顯增多并伴有異型淋巴細胞出現(xiàn)

C.骨髓無特異型淋巴細胞

D.病人血清中存在嗜異型淋巴細胞

55.臨床上最常見的類白血病反應(yīng)的類型是:

A.淋巴細胞型  B.單核細胞型  C.中性粒細胞型  D.嗜堿性粒細胞型

56.關(guān)于類白血病反應(yīng)下列哪一項是錯誤的:

A.中性粒細胞型:白細胞總數(shù)>50×109/L,同時伴有3%以上幼稚粒細胞

B.淋巴細胞型:白細胞增多常在20~30×109/L,分類淋巴細胞>40%

C.單核細胞型:白細胞總數(shù)>30×109/L,其中單核細胞>20%

D.嗜酸性粒細胞型:嗜酸性粒細胞顯著增多>20%,均為成熟細胞

57.類白血病反應(yīng)與醫(yī)學(xué)全在,線白血病的鑒別下列哪一項最重要:

A.尋找原因  B.白細胞計數(shù)與分類 C.骨髓象與細胞化學(xué)染色 D.對全身組織和器官有無浸潤

58.嗜酸性粒細胞增多癥外周血嗜酸性粒細胞絕對值大于下列哪一項:

A.>0.1×109/L   B.>0.2×109/L  C.>0.3×109/L  D.>0.4×109/L

59.典型粒細胞缺乏癥患者骨髓象特征是:

A.粒系再生或成熟障礙,紅系和巨核系增多

B.粒系再生成熟障礙,紅系和巨核系減少

C.粒系再生或成熟障礙,紅系和巨核系正常

D.粒系再生或成熟障礙,紅系增多巨核系正常

60.血管壁的止血功能,下列哪一項是錯誤的:

A.收縮反應(yīng)增強  B.血小板被激活

C.促止血物質(zhì)釋放增多 D.局部血粘度降低

61.下列哪些物質(zhì)減少使抗止血功能減弱:

A. 因子Ⅲ,VWF和纖溶酶原激活物抑制劑(PA I)

B. PGI2,t-PA和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)

C. 因子Ⅲ,Ⅻ

D.因子Ⅻ和激肽釋放酶(K)

62.下列哪些物質(zhì)增加,使抗止血功能增強:

A.因子Ⅲ.VWF.PA I  B.PGI2.t-PA.ATⅢ C.因子Ⅲ.Ⅻ D.因子Ⅻ和激肽釋放酶

63.血管內(nèi)皮細胞分泌的促止血物質(zhì)是:

A.血管性假血友病因子(VWF)  B.組織纖溶酶原激活物(t-PA) C.前列環(huán)素(PGI2) D.血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)

64.下列哪項不屬于前列環(huán)素的生理作用:

A.使cAMP生成增加  B.抑制血小板聚集 C.?dāng)U張血管 D.抑制腺苷酸環(huán)化酶

65.血小板粘附功能與醫(yī)學(xué).全在線jfsoft.net.cn下列哪一項無關(guān):

A.血管內(nèi)皮損傷暴露內(nèi)皮下膠原蛋白  B.需有血管性血友病因子(VWF) C.需有血小板膜糖蛋白(GPIb) D.需有血漿纖維蛋白原

66.存在于血漿的凝血因子下列哪項是錯誤的:

A.因子I  B.因子Ⅲ  C.因子Ⅴ  D.因子

67.在正常凝血過程中,下列哪一項不能形成復(fù)合物:

A.因子a,Ⅷa,磷脂,Ca離子   B.因子Ⅲ,Ⅶa,Ca離子 C.因子Ⅹa,Ⅴa,磷脂,Ca離子 D.因子Ⅻa,Ⅺa,Ⅸa,Ca離子

68.血小板聚集功能與下列哪項有關(guān):

A.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物  B.血管性血友病因子(VWF)  C.血漿纖維蛋白原  D.血漿鈣離子

69.有關(guān)血栓素A2的生理功能,下列哪項是正確的:

A.抑制腺苷酸環(huán)化酶  B.使環(huán)腺苷單磷酸(cAMP)生成增多 C.抗血小板聚集    D.?dāng)U張血管

70.血小板膜糖蛋白Ib與下列哪種血小板功能有關(guān):

A.粘附功能  B.聚集功能  C.分泌功能  D.凝血功能

71.下列哪一項是內(nèi)源性和外源性兩條凝血途徑開始共同起作用的凝血因子:

A.因子Ⅷ  B.因子Ⅴ  C.因子Ⅶ  D.因子Ⅹ

72.內(nèi)源凝血途徑的始動因子是下列哪一個:

A.Ⅷ  B.Ⅹ  C.Ⅻ  D.ⅩⅢ

73.從因子Ⅲ的釋放到因子Ⅹ被激活這一過程,是指下列哪一項:

A.外源凝血途徑  B.內(nèi)源凝血途徑  C.外源凝血系統(tǒng)  D.內(nèi)源凝血系統(tǒng)

74.外源凝血系統(tǒng)和內(nèi)源凝血系統(tǒng)形成凝血活酶時,都需要下列哪一個凝血因子:

A.Ⅶ  B.Ⅷ  C.Ⅹ  D.ⅩⅢ

75.下列哪一凝血因子在轉(zhuǎn)變?yōu)榛罨蜃舆^程中,不需Ca離子參與:

A.因子Ⅻ→Ⅻa  B.因子Ⅹ→Ⅹa  C.因子Ⅱ→Ⅱa  D.因子ⅩⅢ→ⅩⅢa

76.在肝合成時,依賴維生素K的凝血因子是下列哪一組:

A.Ⅷ.Ⅸ.Ⅺ.Ⅻ   B.Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ

C.Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ   D.Ⅰ.Ⅲ.Ⅴ.Ⅶ

77.血小板和血管壁的相互作用中,生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)是下列哪一對:

A.TXA2,PGI2 B.TXB2,PGI2  C.PGG2,PGD2   D.PGH2,PGE2

78.CAMP與藥學(xué)招聘血小板聚集之間的關(guān)系,下列哪項是正確的:

A.cAMP增高,促進血小板聚集  B.cAMP減低,促進血小板聚集  C.cAMP正常,抑制血小板聚集  D.cAMP減低,抑制血小板聚集

79.血小板a顆粒釋放的特異蛋白質(zhì)是:

A.ADP,ATP

B.5-羥色胺和鈣離子

C.血小板第4因子(PF4)和β-血小板球蛋白(β-TG)

D.血小板促生長因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)

80.血小板誘導(dǎo)劑,其誘導(dǎo)作用下列哪項最強:

A.ADP B.腎上腺素 C.凝血酶 D.TXA2

81.下列哪一組在維持血小板的形態(tài),釋放和收縮中起重要作用:

A.微管,微絲和膜下細胞絲  B.致密顆粒,a-顆粒和溶酶體顆粒 C.ADP,β-血小板球蛋白 D.ATP和纖維蛋白

82.纖維蛋白原變成纖維蛋白,需要下列哪個凝血因子的參與:

A.Ⅹ   B.Ⅺ   C.Ⅻ   D.ⅩⅢ

83.完成血小板粘附功能所需條件是:

A.血小板數(shù)量增多

B.微血管壁的結(jié)構(gòu)正常

C.GPIb和VWF含量正常以及內(nèi)皮下層組織成分的存在

D.血漿總蛋白,血液電解質(zhì)濃度及pH值均正常

84.抑制凝血酶活性最主要的物質(zhì)是:

A.抗凝血酶I(ATI)   B.抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ) C.抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)   D.抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ)

85.活化蛋白C(APC)能滅活下列哪些因子:

A.因子Va和Ⅷa   B.因子Ⅶa和Ⅹa   C.因子Ⅸa和Ⅺa   D.ATⅢ和肝素輔因子Ⅱ

86.下列哪項不屬于纖溶酶的生理作用:

A.裂解纖維蛋白原  B.裂解纖維蛋白 C.水解多種凝血因子   D.滅活蛋白C

87.肝素的抗凝作用,尚需依賴下列哪一項:

A.抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)   B.肝素酶  C.活化蛋白C抑制物(APCI)   D.α2-巨球蛋白(α2-M)

88.纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物的生理功能是:

A.促進血液凝固   B.抑制血液凝固  C.促進纖維蛋白溶解  D.抑制纖維蛋白溶解

89.原發(fā)性血小板減少性紫癜患者作有關(guān)的實驗室檢查外時,下列結(jié)果哪一項是不符合的:

A.出血時間延長   B.血小板計數(shù)減少  C.凝血酶原時間延長  D.血塊收縮不良

90.引起原發(fā)性血小板增多癥血栓形成的原因,下列哪項是最重要的:

A.血小板粘附和聚集功能降低   B.血小板釋放反應(yīng)增強  C.凝血機理降低  D.抗凝血機理減低

91.引起血栓性血小板減少性紫癜患者血小板,減少的原因是:

A.骨髓巨核細胞成熟障礙   B.骨髓巨核細胞增生  C.血小板血栓形成消耗血小板  D.免疫因素引起血小板破壞增多

92.下列哪項是慢性型ITP患者骨髓象的主要特點:

A.骨髓增生活躍或明顯活躍   B.巨核細胞增多和有成熟障礙現(xiàn)象  

C.巨核細胞增多和明顯左移現(xiàn)象  D.血小板巨大,異形和染色深

93.ITP的發(fā)病機理與jfsoft.net.cn下列哪項有關(guān):

A.機體產(chǎn)生抗血小板抗體   B.抗體與血小板內(nèi)含物結(jié)合  C.抗體與血小板膜結(jié)合   D.巨噬細胞吞噬被抗體包被的血小板

94.血小板粘附率降低見于下列哪一種疾。

A.巨大血小板綜合癥   B.心肌梗塞   C.糖尿病   D.缺血性中風(fēng)

95.患者凝血酶原時間(PT)延長,提示下列哪一組凝血因子缺陷:

A.因子Ⅷ.Ⅸ.Ⅺ   B.因子ⅩⅢ.Ⅻ.Ⅺ  C.因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅰ   D.因子Ⅴ.Ⅶ.Ⅷ

96.活化部分凝血活酶時間測定是下列哪一種性質(zhì)的試驗:

A.共同途徑凝血因子篩選試驗   B.DIC確診試驗  C.內(nèi)源性凝血因子篩選試驗  D.外源性凝血因子篩選試驗

97.臨床上以肌肉和關(guān)節(jié)腔出血為主要表現(xiàn)的患者,應(yīng)選用下列哪組試驗作篩選性檢查:

A.束臂試驗,出血時間,血小板計數(shù)

B.活化部分凝血活酶時間,凝血酶原時間,凝血時間

C.血小板計數(shù),凝血酶原時間,纖維蛋白測定

D.血小板計數(shù),血塊收縮試驗,出血時間

98.原發(fā)性纖溶時可見:

A.三P試驗陰性  B.纖溶酶原含量增多  C.優(yōu)球蛋白溶解時間延長  D.血片上破碎紅細胞增多

99.具有明顯加強AT-Ⅲ的抗凝作用的是:

A.凝血酶   B.纖溶酶   C.肝素   D.蛋白C(PC)

100.一患者術(shù)后傷口滲出不止,臨床疑有DIC,你應(yīng)選擇下列哪一組篩選試驗:

A.出血時間,束臂試驗,凝血時間

B.血小板計數(shù),凝血酶原時間,纖維蛋白原測定

C.血小板計數(shù),血塊收縮,出血時間

D.凝血時間,凝血酶原時間,活化部分凝血活酶時間

101.下列哪項不符合DIC發(fā)病現(xiàn)理:

A.纖溶系統(tǒng)被抑制  B.任何因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血  C.大量凝血因子及血小板被消耗  D.纖溶系統(tǒng)被激活

102.彌散性血管內(nèi)凝血的基本病變是:

A.微血管血栓形成   B.微血管功能障礙  C.微血管血液瘀滯  D.微血管內(nèi)血流減少

103.彌散性血管內(nèi)凝血時,其實驗室檢查下述哪項不符:

A.血小板計數(shù)進行性下降或<100×109/L   B.凝血酶原時間延長對照3S以上   C.纖維蛋白原<1.5g/L  D.優(yōu)球蛋白>120分

104.對于彌散性血管內(nèi)凝血,最重要的根治措施是:

A.根治誘發(fā)DIC病因   B.肝素、新鮮血同時使用  C.改善微循環(huán)  D.抗休克,抗纖溶

二. 填空題:

1.CFU-S意即_________________;CFU-C意即______________________。

2.胚胎期造血可分為①_____________②_____________③____________三個時期。

3.幼稚紅細胞分為______________,_______________和____________三期。

4.各種血細胞都是起源于____________________。

5.血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律是:核漿比例________________;核仁__________________;漿變色_______________________。

6.五大血細胞系統(tǒng)中,在幼稚階段能進一步分成早幼.中幼.晚幼三期的是:

_______________和____________________。

7. 判斷骨髓增生程度一般均以____________細胞與國家醫(yī)學(xué)網(wǎng)_____________細胞之比來進行,通常分為______級。

8.正常成人在1.5cm×3cm的骨髓涂片中可見巨核細胞_______個,其中以_________細胞占主要比例。

9.骨髓增生程度通常分成_____________、______________、_____________、_____________和_______________五級。

10.骨髓涂片低倍鏡檢驗的內(nèi)容主要包括____________.____________._____________等。

11.就正常成人骨髓象而言,有核細胞增生程度為___________,粒紅比例為___________。

12.通常情況下,骨髓檢驗?zāi)軐Π籽。毙栽僬弦约癬____________、____________和____________作出肯定診斷。

13.骨髓檢驗?zāi)芴岣達__________._____________和_____________等非血液病的診斷陽性率。

14.中性粒細胞的毒性變化常見有______________、________________、_______________和_________________。

15.成熟紅細胞染色異常有_______________、_____________和________________。

16.Auer小體是_______________和________________的診斷標(biāo)志之一。

17.堿性磷酸酶(鈣-鈷法)原理是:胞漿中的堿性磷酸酶水解β-甘油磷酸鈉,產(chǎn)生出的_______鈣離子作用生成________,再與鈷離子生成________,最后與硫化銨作用形成黑色__________顆粒沉淀于胞漿中。

18.血細胞中常見的酯酶有________、__________、__________和____________等。

19.含鐵血黃素和紅細胞內(nèi)的鐵在________條件下,與__________發(fā)生普魯士藍反應(yīng),定位于含鐵的部位。

20.過碘酸-雪夫反應(yīng)(PAS)的原理是:過碘酸是________劑,使含_________的多糖類物質(zhì)氧化,形成_________,后者與雪

夫試劑中的___________結(jié)合,形成紫紅色化合物,附著于含有多糖類的胞漿中。

21.血細胞內(nèi)的_______能分解H2O2,釋放出__________,使___________氧化成藍色聯(lián)苯胺,后者進一步變成棕黑色化合物,沉著于胞漿內(nèi)。

22.血液流變學(xué)是研究血液和血漿的_______________、_____________及血液有形成分的____________、______________的科學(xué)。

23.非特異性酯酶染色的基本原理的簡式是:基質(zhì)在非特異性酯酶作用下生成_________+__________從而形成不溶性沉淀。

24.影響紅細胞膜穩(wěn)定的主要因素有:脂質(zhì)異常,膜支架結(jié)構(gòu)改變,氧化作用和________。

25.珠蛋白合成異常將程度不同地影響紅細胞的形態(tài)功能__________和血紅蛋白的穩(wěn)定性。

26.血紅蛋白的種類是由______________決定的。

27.地中海貧血是_______突變,以致某一肽鏈合成__________,造成___________。

28.FAB分類法將急性淋巴細胞白血病分為__________、_________、__________亞型。

29.我國急性非淋巴細胞白血病分類法:M1型即_____________;M2型即___________;M3型即__________;M4型即___________;M5型即___________;M6型即___________;M7型即_____________。

30.急性白血病的臨床主要特征有_________、_______、__________、________和_______。

31.急性白血病各亞型細胞分類均以原始及幼稚階段為主,但達到_________方可做肯定性的診斷。

32.骨髓穿刺檢查,“干抽”見于________、_________、________、_________,此時進行___________協(xié)助診斷。

33.Downey將傳染性單核細胞增多癥的異型淋巴細胞分為三型:I型________,Ⅱ型___________,Ⅲ型_____________。

34.多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一__________異常增生的一種惡性腫瘤,其特征是骨髓內(nèi)有________增生,同時分泌__________

臨床上最常見而突出的癥狀是_________。骨髓穿刺檢查對本病診斷有決定性意義,__________是本病重要特點之一。

35.骨髓纖維佛一種__________疾病,臨床特征是________和_________,血象出現(xiàn)__________和___________

,_____________是本病確診的主要依據(jù)。

36.檢查血小板釋放反應(yīng)最常用的化驗指標(biāo)是___________和___________測定。

37.外源性凝血途徑啟動于血管壁損傷后所釋放的___________。

38.內(nèi)源性凝血途徑啟動于________,這一過程有四個凝血因子參加,即__________.____________._____________和_______________。

39.血小板具有使血塊收縮的功能,主要由___________和____________來完成。

40.在血小板膜糖蛋白中,___________具有粘附功能,_____________而具有聚集功能。

41.3P試驗在繼發(fā)性纖維蛋白降解產(chǎn)物(fdp)大分子碎片X′存在的DIC中呈___________反應(yīng);在小分子碎片D及E′存在時呈____________反應(yīng);在纖維蛋白原降解產(chǎn)物FgDP存在的原發(fā)性纖溶癥中呈______________反應(yīng)。

三. 名詞解釋

1.CFU-S:

2.干抽:

3.集落:

4.無效造血:

5.溶血性貧血(hemoiytie anemia):

6.血管內(nèi)溶血:

7.微血管病性溶血性貧血

8.再生障礙危象:

9.造血祖細胞:

10.費城(Ph′)染色體:

11.綠色瘤:

12.柴捆細胞(faggot cell):

13.Auer小體:

14.白血病裂孔現(xiàn)象:

15.類白血病反應(yīng):

16.血小板第3因子(PF3):

17.血漿魚精蛋白副凝固試驗:

18.彌散性血管內(nèi)凝血:

四. 問答題:

1.試述血細胞在發(fā)育和成熟過程中,其形態(tài)(瑞氏染色下)演變的一般規(guī)律。

2.為什么在分析骨髓象的同時,必須常規(guī)分析血象,試舉例說明。

3.試述成熟紅細胞的形態(tài)異常有哪些?它們分別有哪些主要臨床意義。

4.試述血細胞分學(xué)染色在三種急性白血病鑒別中的應(yīng)用。

5.用哪幾個常用檢測項目來判定血管內(nèi)溶血。

6.急性再生障礙性貧血的骨髓象有哪些主要表現(xiàn)。

7.簡述缺鐵性貧血的發(fā)展過程。

8.外周血全血細胞減少的血液病有哪些?他們的鑒別特征是什么?

9.如何區(qū)別三種急性白血病(急淋、急粒、急單)的原始細胞。

10.外周血出現(xiàn)幼紅,幼粒細胞常見于哪些疾病,簡述需進一步檢查的主要試驗。

11.慢性粒細胞白血病與醫(yī)學(xué)招聘中性粒細胞型類白血病反應(yīng)鑒別診斷要點是什么?

12.血小板在止血過程中的作用。

13.血管壁在止血過程中有哪些主要作用。

14.女性患者,25歲,月經(jīng)過多皮膚紫癜一年多,血紅蛋白100g/L,白細胞計數(shù)6.5×109/L,血小板計數(shù)33×109/L,疑診慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜,應(yīng)做哪些特殊檢查以求確診。

15.女性患者,26歲,皮膚粘膜出血一周余,伴有黑便,肝脾未及,Hb70g/L,血小板10×109/L,白細胞5×109/L,骨髓檢查:巨核細胞增多,伴血小板生成障礙,本例最可能的診斷是什么?需進一步做什么試驗確定診斷?

16.男性患者,21歲,因騎自行車被刮倒,膝關(guān)節(jié)受傷,血腫達半月不消,檢查結(jié)果如下:血小板150×109/L,凝血時間23分鐘(正常對照12分鐘);APTT 90S(正常對照30S)請問:①以上檢查項目哪些不正常;②以上檢查結(jié)果,你認(rèn)為哪種病的可能性大。


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