有噪音的工作環(huán)境,過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓
2.2.2.2.1 生活環(huán)境
有人研究發(fā)現(xiàn),凡在噪音經(jīng)常騷擾下的大城市火車(chē)站或鬧市區(qū)的居民,高血壓的患病率高于安靜的農(nóng)村。高原和寒冷的居住環(huán)境,也是高血壓的發(fā)病因素之一。原因是人體在噪音環(huán)境下,去甲腎上腺素分泌增多,心跳加快,使血壓升高。同時(shí)噪音還能使具有保護(hù)心肌功能的血鎂量下降,所以,冠心病的發(fā)病率也往往增高。
有人在暴露噪音環(huán)境下,給動(dòng)物作實(shí)驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn),毛細(xì)血管壁變形,血流速度減慢,心肌和血管系統(tǒng)均受損害。
2.2.2.2.2 職業(yè)性質(zhì)
長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)如從事駕駛員、飛行員、醫(yī)師、會(huì)計(jì)師等職業(yè)者高血壓患病率明顯增高;血管對(duì)去甲腎上腺素反應(yīng)性增加,心率加快。長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、壓抑等所致的反復(fù)的應(yīng)激狀態(tài)以及對(duì)應(yīng)激的反應(yīng)增強(qiáng),使大腦皮質(zhì)下神經(jīng)中樞功能紊亂,交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)之間的平衡失調(diào),交感神經(jīng)興奮性增加,其末梢釋放兒茶酚胺增多,從而引起小動(dòng)脈和靜脈收縮,心輸出量增加,還可改變正常的腎臟一容量關(guān)系,使血壓升高。在高血壓的形成和維持過(guò)程中交感神經(jīng)活性亢進(jìn)起了極其重要的作用。
3.高血壓的危害及并發(fā)癥
越來(lái)越多的資料表明,高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,影響重要臟器例如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能,最終導(dǎo)致這些器官功能衰竭,迄今仍是心、腦血管疾病死亡的重要原因之一。高血壓與心、腦、腎的關(guān)系非常緊密,如果不引起高血壓患者的關(guān)注,極有可能引發(fā)與以上三方面有關(guān)的并發(fā)癥。
3.1高血壓的危害
高血壓早期無(wú)明顯病理改變,長(zhǎng)期的高血壓引起全身小動(dòng)脈病變,表現(xiàn)為小動(dòng)脈中層平滑肌細(xì)胞增殖和纖維化,管壁增厚和管腔狹窄,導(dǎo)致重要靶器官心、腦、腎組織缺血,長(zhǎng)期高血壓及伴隨的危險(xiǎn)因素可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成,該病變主要累及中、大動(dòng)脈。
3.2 高血壓并發(fā)癥
3.2.1. 心臟病
高血壓的危害表現(xiàn)在對(duì)心臟血管的損害方面。高血壓對(duì)心臟血管的損害主要是冠狀動(dòng)脈血管,長(zhǎng)期的高血壓使冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,冠狀動(dòng)脈狹窄,使供應(yīng)心肌的血液減少,稱(chēng)之為冠心病,或稱(chēng)缺血性心臟病。
高血壓的危害表現(xiàn)在對(duì)心臟的損害方面。高血壓累及心臟時(shí),往往使心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,由于血壓長(zhǎng)期升高,增加了左心室的負(fù)擔(dān),使其長(zhǎng)期受累,左心室因代償而逐漸肥厚、擴(kuò)張,形成了高 血壓性心臟病,最終可導(dǎo)致心力衰竭。
3.2.2腦出血