2.2.2環(huán)境因素
外界環(huán)境是誘發(fā)高血壓的一個(gè)因素，有人稱為允許因素。因?yàn)橹挥羞z傳因素還不足以引起高血壓，必須在允許因素的影響下才能發(fā)病。外界因素包括飲食、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)、勞動(dòng)種類、文化程度、人際關(guān)系等，它們通過精神和心理因素影響血壓。
2.2.2.1飲食
2.2.2.1.1 鈉的攝入：
食鹽中含有大量的鈉，膳食中鈉鹽攝入量與人群血壓水平和高血壓病患病率密切相關(guān)。鈉潴留使得細(xì)胞外液增加，心排血量增高，血壓上升。低鹽飲食可以明顯的改變高血壓的癥狀。鈉是致高血壓病的主要原因。每天為滿足人體生理平衡僅需攝入0.5g氯化鈉。國(guó)人食鹽量每天北方約為12～18g，南方約7～8g，高于西方國(guó)家。每人每日食鹽平均攝入量增加2g，收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg.我國(guó)膳食鈣攝入量低于中位數(shù)人群中，膳食鈉／鉀比值亦與血壓呈顯著正相關(guān)。我國(guó)膳食普遍低鈣，低于標(biāo)準(zhǔn)供給量800mg／d，最低人群僅300mg／d。
2.2.2.1.2 能量的過多攝入：
肥胖者高血壓病的發(fā)病率比正常體重者顯著增高，高血壓患者多數(shù)合并超重或肥胖。國(guó)人平均體重指數(shù)（BMI)中年男性和女性分別為21～24.5和21～25，近l0年國(guó)人的BMI均值及超重率有增加趨勢(shì)。BMI與血壓呈顯著的正相關(guān)，前瞻性研究表明，基線BMI每增加1，高血壓發(fā)生危險(xiǎn)5年內(nèi)增加9％。限制能量攝入使體重減輕以后，血壓都有一定程度的下降。
2.2.2.1.3 蛋白質(zhì)來源：
不同來源的蛋白質(zhì)對(duì)血壓的影響不同，植物性蛋白可使高血壓和腦卒中發(fā)病率大大降低；大豆蛋白雖無降壓功能，但有預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的可能。
2.2.2.1.4 脂肪和膽固醇：
脂肪攝入過多，可致肥胖癥和高血壓病。高血壓病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高膽固醇飲食容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，所以攝入過多的動(dòng)物脂肪和膽固醇對(duì)高血壓病的預(yù)防和治療都不好。
2.2.2.1.5 其他營(yíng)養(yǎng)素：
維生素C和B族維生素，具有改善脂質(zhì)代謝、保護(hù)血管結(jié)構(gòu)與功能的作用；茶葉中的茶堿和黃嘌呤等也有利尿降壓的作用；高血壓病合并肥胖、高脂血癥及心功能不全者嚴(yán)禁飲酒。我國(guó)人群每周至少飲酒一次者男性約30％-66％，女性約2％～7％。每日飲酒量與血壓呈線性正相關(guān)。男性持續(xù)飲酒者較之不飲酒者4年內(nèi)高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)增加40％。
