【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】
下列除哪項(xiàng)外，均是惡性腫瘤的生物學(xué)行為
A.自主性生長(zhǎng)
B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
C.轉(zhuǎn)移
D.自發(fā)消退
E.潰瘍
學(xué)員提問(wèn)：為什么不選C？
答案與解析：本題答案為E。
惡性腫瘤細(xì)胞的生物行為具有如下特性：
①自主性生長(zhǎng)：缺乏接觸抑制，表現(xiàn)為持續(xù)不斷地惡性增殖，且能在細(xì)胞高度密集的狀態(tài)下生長(zhǎng)，有豐富的血供。
②浸潤(rùn)性生長(zhǎng)：是通過(guò)腫瘤細(xì)胞粘連酶降解、移動(dòng)、基質(zhì)內(nèi)增殖等一系列過(guò)程來(lái)完成的。
③轉(zhuǎn)移：腫瘤的轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞脫離原發(fā)部位而獨(dú)立生長(zhǎng)的狀態(tài)，它是腫瘤浸潤(rùn)進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。
④腫瘤的自發(fā)消退：腫瘤的消退多是在經(jīng)一定治療后發(fā)生的，但也確有極少數(shù)惡性腫瘤未經(jīng)任何治療而自發(fā)緩解、消退。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理jfsoft.net.cn一般認(rèn)為與持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重感染、接觸化學(xué)藥品、接觸電離輻射及遭受精神刺激等因素有關(guān)。
⑤腫瘤的逆轉(zhuǎn)：一般是指惡性腫瘤在某些體內(nèi)外分化誘導(dǎo)劑存在下，重新分化而向正常方向逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。目前受到腫瘤學(xué)家的高度重視。
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】
患者女性，40歲。反復(fù)發(fā)作暈厥伴呼吸困難，紫紺，暈厥發(fā)作似與體位變化有關(guān)。最可能的診斷為
B.梗阻型原發(fā)性心肌病
C.短暫性心律失常
D.左房黏液瘤
學(xué)員提問(wèn)：為什么不選B？
答案及解析：本題答案為D。
左心房粘液瘤如梗阻肺靜脈或二尖瓣口可產(chǎn)生酷似二尖瓣病變的肺瘀血癥狀；陣發(fā)性夜間呼吸困難、咯血絲痰，重者可有頸靜脈怒張，肝腫大及下肢浮腫。jfsoft.net.cn本病的梗阻癥狀有隨體位變動(dòng)而發(fā)作的特點(diǎn)，如有與體位相關(guān)的發(fā)作性眩暈及呼吸困難，腫瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量顯著降低，可發(fā)生突然昏厥或心臟驟停。
【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)】
主要應(yīng)與月經(jīng)過(guò)少相鑒別的是
A.經(jīng)漏
B.胎漏
C.胎死不下
D.激經(jīng)
學(xué)員提問(wèn)：為什么不選C？
答案及解析：本題答案為D。
少數(shù)婦女于確診妊娠后，在應(yīng)屆月經(jīng)期，仍會(huì)有短期少量的月經(jīng)樣陰道出血，有人誤認(rèn)為是“月經(jīng)”，其實(shí)為蛻膜出血，中醫(yī)稱(chēng)之為“激經(jīng)”，對(duì)母體及胎兒不會(huì)產(chǎn)生影響，一般妊娠3個(gè)月后血可自止。
兩者都有月經(jīng)量少，故應(yīng)鑒別。
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