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經(jīng)間期出血

  
疾病名稱(英文) intermenstrual bleeding
拚音 JINGJIANQICHUXUE
別名 西醫(yī):排卵期出血
西醫(yī)疾病分類代碼 月經(jīng)病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 經(jīng)間期出血系指正常量月經(jīng)之間的少量出血。
中醫(yī)釋名 以氤氳期(即排卵期)周期性出現(xiàn)子宮少量出血為主要表現(xiàn)的疾病。
西醫(yī)病因 出血是由于排卵時(shí),血液內(nèi)雌激素水平波動(dòng)所致;腹痛則與排卵時(shí)少量出血進(jìn)入腹腔,刺激腹膜有關(guān)。疼痛的程度與進(jìn)入腹腔的血量有關(guān)。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 經(jīng)間期出血多由陰虛血熱,或肝郁化火,濕熱留滯,血海不寧所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.多見(jiàn)于育齡婦女。尤多見(jiàn)于產(chǎn)后或流產(chǎn)后。
2,周期性經(jīng)間期出血,血量甚少,或表現(xiàn)為白帶挾血,伴輕微腰腹痛。
3.月經(jīng)周期正常,婦科檢查無(wú)特殊異常。
4.基礎(chǔ)體溫測(cè)定顯示,低高溫相交替時(shí)出現(xiàn)少量陰道出血。
體檢
電診斷
影像診斷 此時(shí)子宮內(nèi)膜呈早期分泌期,可能有部分呈晚期增生期。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷 測(cè)定基礎(chǔ)體溫觀察出血與排卵的關(guān)系可協(xié)助診斷。出血多者需除外子宮內(nèi)膜器質(zhì)性病變,行診斷性刮宮或子宮輸卵管碘油造影有助于鑒別。
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.月經(jīng)過(guò)少:一般周期正常,僅行經(jīng)期月經(jīng)量少。
2.崩漏。航(jīng)期紊亂,出血量多或淋漓不盡。
3.月經(jīng)先期:月經(jīng)周期提前且非兩次月經(jīng)之間,經(jīng)量正常或較多。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 流血一般能自止,不必處理。對(duì)癥處理可用炔雌醚(EE)0.005—0.01mg/d,自月經(jīng)周期第10d起口服,連續(xù)10d。
中醫(yī)治療 (一)辨證論治:
1.腎陰虛證:經(jīng)間期陰道出血,量少色紅,無(wú)血塊,伴有腰酸,五心煩熱,夜寐不安,尿黃便結(jié),舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。滋陰止血。兩地湯合二至丸。
2.腎陽(yáng)虛證:經(jīng)間期陰道出血,量少色淡紅,無(wú)血塊,腰膝軟冷,尿頻清長(zhǎng),大便稀溏,舌淡胖,苔白潤(rùn),脈沉弱。溫陽(yáng)止血。健固湯加菟絲子、淮山藥、川續(xù)斷等。
3.胞宮濕熱證:經(jīng)間期陰道出血,量少色暗紅質(zhì)稠,或白帶挾血,小腹腰骶痛,小便短黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。清熱利濕。龍膽瀉肝湯加減。
4.肝郁氣滯證:經(jīng)間期陰道出血,量少色紫紅而稠粘,苔薄黃,脈弦。疏肝理氣。丹梔逍遙散加減。
(二)單方驗(yàn)方:馬齒莧30g,益母草30g,水煎服,1劑/日,于出血間期服2~3天。
中藥
針灸 耳針療法:取子宮、盆腔、屏間、肝、脾、腎、附件、腦,2~3穴/次。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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