婦人科,醫(yī)學(xué)正傳:卷七
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婦人科,醫(yī)學(xué)正傳教程:卷七
婦人科,月經(jīng)論《內(nèi)經(jīng)》曰∶二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲。女子不月,其傳為風(fēng)消,為息奔者,死不治!峨y經(jīng)》曰∶心…" />
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醫(yī)學(xué)正傳教程:卷七
婦人科

月經(jīng)論《內(nèi)經(jīng)》曰∶二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲。女子不月,其傳為風(fēng)消,為息奔者,死不治!峨y經(jīng)》曰∶心出血,肝納血。肺出氣,腎納氣。蓋婦人百病,皆自心生,如五志之火一起,則心火亦從而燔。若夫經(jīng)閉不通之證。先因心事不足,由是心血虧耗,故乏血以歸肝,而出納…

月經(jīng)

《內(nèi)經(jīng)》曰∶二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲。女子不月,其傳為風(fēng)消,為息奔者,死不治!峨y經(jīng)》曰∶心出血,肝納血。肺出氣,腎納氣。蓋婦人百病,皆自心生,如五志之火一起,則心火亦從而燔。若夫經(jīng)閉不通之證。先因心事不足,由是心血虧耗,故乏血以歸肝,而出納之用已竭,經(jīng)曰母能令子虛,是以脾不磨而食亦少,所謂二陽之病發(fā)心脾者,此也(二陽者陽明也)。因食少,故肺全亦失所養(yǎng),而氣滯不行,則無以滋腎陰。況月經(jīng)全借腎水施化,腎水既乏,則經(jīng)血日以干涸,以致或先或后,淋瀝無時(shí)。若不早治,漸而至于閉塞不通,甚則為 瘕血膈勞極之證,不易治也。又如崩漏不止之證,先因心火亢甚,于是血脈泛溢,以致肝實(shí)而不納血,出納之道遂廢,經(jīng)曰∶子能令母實(shí),是以肝腎之相火,挾心火之勢(shì),亦從而相扇,所以月水錯(cuò)經(jīng)妄行無時(shí)而泛溢也,若不早治,澌而至于崩中不息,甚則化為白濁白yin、血枯發(fā)熱、勞極之癥,不可治矣。經(jīng)曰∶邪氣盛則實(shí),正氣奪則虛。所謂心血不足者,正氣奪也。心火亢甚者,邪氣盛也(邪氣者相火也)。丹溪曰∶天非此火不能生物,人非此火不能有生,但貴乎適中,凡動(dòng)必聽命乎心君,則無以上諸證,大抵經(jīng)閉不行,與夫經(jīng)漏不止,其初皆由心事不足,以致月經(jīng)不調(diào),早不調(diào)治,直至危篤求醫(yī),雖妙手莫能為矣。東垣經(jīng)閉不行有三論,崩漏不止亦有三論,學(xué)人宜參究其論以治之,不可拘泥也。

脈法

《脈經(jīng)》曰∶寸口脈微而澀,微則衛(wèi)氣不足,澀則榮氣無余。衛(wèi)不足,其息短,其形躁;血不足,其形逆。榮衛(wèi)俱虛,言語謬誤。趺陽脈微而澀,澀則胃氣虛,虛則短氣,咽燥而口苦,胃氣澀則失液。少陰脈微而遲,微則無精,遲則陰中寒,澀則血不來,此為居經(jīng),三月一來。

脈微,血?dú)饩闾,年少者,亡血也,乳子下利為可,不者此為居?jīng),三月一來。
脈微弱而澀,年少得此為無子,中年得此為絕產(chǎn)。

寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒,寒水相搏,趺陽脈伏,水谷不化,脾氣衰則 溏,胃氣衰則身體腫。少陽脈卑,少陰脈細(xì),男子則小便不利,婦人則經(jīng)水不通。經(jīng)為血,不利則為水,名曰水分。

寸口脈沉而數(shù),數(shù)則為出,沉則為入,出則為陽實(shí),入則為陰結(jié)。趺陽脈微而弦,微則無胃氣,弦則不得息。少陰脈沉而滑,沉則為在里,滑則為實(shí),沉滑相搏,血結(jié)胞門,其藏不瀉,經(jīng)絡(luò)不通,名曰血分。經(jīng)水前斷,后病水,名曰血分,此病難治。先病水,后經(jīng)斷,名曰水分,此病易治。

婦人帶下,六極之病,脈浮則為腸鳴腹?jié)M,緊則為腹中痛,數(shù)則為陰中癢,痛則生瘡,弦則陰戶掣痛。
婦人帶下,脈浮惡寒漏下者不治。
婦人寸口脈浮而弱,浮則為虛,弱則為血,浮則短氣,弱則有熱而自汗出。

趺陽脈浮而澀,浮則氣滿,澀則有寒,喜噫吞酸,其氣時(shí)下,小腹則寒。
少陰脈滑而數(shù)者,陰中生瘡。
少陰脈數(shù)則氣淋,陰中生瘡。
少陰脈弦者,白腸必挺核。
少陰脈浮而動(dòng),浮則為虛,動(dòng)則為痛,婦人則脫下。

婦人漏血下赤白,日下血數(shù)升,脈急疾者死,遲者生。
婦人漏下赤白不止,脈小虛滑者生,大緊實(shí)數(shù)者死。
婦人疝瘕積聚,脈弦急者生,虛弱小者死。

少陰脈浮而緊,緊則疝瘕,腹中痛,半產(chǎn)而墮傷,浮則亡血。惡寒絕產(chǎn)。
肥人脈細(xì),胞中有寒,故令少子。其色黃者,胸上有寒。
婦人月經(jīng)一月再來者,經(jīng)來其脈欲自如常而反微,不利不汗出者,其經(jīng)二月必來。

方法

丹溪曰∶經(jīng)候有枯閉不通者,有不及期與過期者,有妄行者,有色紫黑及淡者,有成塊者,有作疼者。夫經(jīng)不通,或因墮胎及多產(chǎn)傷血或因久患潮熱銷血,或因久發(fā)盜汗耗血,或因脾胃不和飲食少進(jìn)而不生血,或因痢疾失血,治宜生血補(bǔ)血、除熱調(diào)胃之劑,隨證用之;蛞蚱咔閭,心氣停結(jié),故血閉而不行,宜調(diào)心氣,通心經(jīng),使血生而經(jīng)自行矣。

虛中有熱,月事不來,以四物湯黃芩治之。
常過期者,血少也,以芎、歸、參、術(shù),兼痰藥治之。
過期紫黑,有塊作痛,血熱也,以四物湯加香附黃連治之。
過期色淡挾痰者,以二陳湯加芎、歸治之。

常不及期者,血熱也,以四物湯加黃芩、黃連、香附,肥人多兼痰藥治之。
血枯經(jīng)閉者,以四物湯加紅花仁治之。
痰多占住血海地位,因而下多者,目必漸昏,肥人多有之,以南星、蒼術(shù)、川芎、香附作丸服之。

肥人軀脂滿經(jīng)閉者,以導(dǎo)痰東加芎、歸、黃連。不可服地黃,泥膈故也。如用,必以汁炒。肥人少子,亦由痰多,脂膜閉塞子宮,不能受精而施化也,宜服上藥。

瘦人子宮無血,精氣不聚,亦令無子 以四物湯養(yǎng)血養(yǎng)陰等藥治之。

經(jīng)水未行,臨經(jīng)將來作疼者,血實(shí)也,一曰瘀血郁滯也,以四物湯加桃仁、香附、黃連、紅花,或加玄胡索、莪術(shù)、木香。有熱,加柴胡、黃芩。
經(jīng)水行后而作疼者,氣血俱虛也,以八物東加減煎服。

夫血為氣之配,因氣而行。成塊者氣之凝,將行而痛者氣之滯,行后作痛者氣血虛也,色淡者亦虛也,而有水以混之也,錯(cuò)經(jīng)妄行者氣之亂也,紫者氣之熱,黑則熱之甚也。今人悉指為風(fēng)冷,而行溫?zé)嶂畡湶恍唷?p>調(diào)經(jīng)散 治經(jīng)水或前或后,或多或少,或逾月不至,或一月兩來,皆可服。

川歸(酒洗,一錢半) 麥門冬(去心,二錢) 吳茱萸(擇去閉目者,沸湯泡七次,焙干,半錢) 人參(去蘆,一錢) 半夏(湯泡七次,一錢) 白芍藥(一錢) 川芎(一錢) 牡丹皮(去心,一錢) 肉桂(半錢) 阿膠甘草(各七分半)
上細(xì)切,作一服,水二盞,加生姜三片,煎至一盞,空心稍熱服。

月經(jīng)過期不行,宜服和經(jīng)湯。

當(dāng)歸(一錢半) 川芎(半錢) 熟地黃(一錢) 白芍藥(一錢) 桃仁(三十個(gè),去皮尖,研) 紅花(三分)香附米(一錢) 熟桂(半錢) 木通(八分) 蓬莪術(shù)(一錢) 甘草(五分) 蘇木(一錢)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,空心溫服。

月經(jīng)先期而來,宜服安經(jīng)湯。

歸身(一錢半) 川芎(半錢) 白芍藥(八分) 生地黃(一錢) 阿膠珠(半錢) 艾葉(半錢) 條芩(一錢) 甘草(半錢) 香附(一錢) 黃柏(半錢) 知母(半錢) 黃連(姜汁拌炒,八分)
上細(xì)切,作一服,水煎,空心服。

經(jīng)不通,用馬鞭草杵汁熬膏為丸,或燒存性為丸,紅花、當(dāng)歸煎湯送下。

固經(jīng)丸 治經(jīng)水過多不止。

黃芩 板 白芍藥(各一兩) 樗根白皮(七錢半) 黃柏(炒,三錢) 香附(童便浸一宿,熔干,二錢半)
上為細(xì)末,酒糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,白湯下。

崩漏有虛有熱,虛則下溜,熱則流通。急則治其標(biāo),用白芷煎湯,調(diào)下百草霜服;蜃貦盎,或狗頭骨燒存性,或伍靈脂半生半炒,俱以酒調(diào)服。后以四物湯加干姜調(diào)補(bǔ)之。緩則治其本,四物湯加芩、連、參、耆、香附、干姜之類。

四物湯加荊芥穗、條芩,止血神效。

崩漏多因氣所使而下,香附米一錢炒黑,歸身一錢,白芍藥一錢酒炒,熟地黃一錢,川芎、黃耆、蒲黃、地榆、人參各半錢,白術(shù)一錢,升麻三分,煎服。甚者加棕櫚灰為末,酒調(diào)服。

婦人血病,宜用當(dāng)歸。若肥白人,與人參、黃耆同用。瘦黑人,宜與生地黃、香附同用。

帶下是濕熱為病,白屬氣,赤屬血。以二陳湯加蒼術(shù)治濕為主,氣虛入?yún)、術(shù),血虛入芎、歸。

帶下是胃中痰積流下,滲入膀胱,當(dāng)升之,天人知此,以二陳湯加蒼白術(shù)、升麻、柴胡。甚者上用吐法以提其氣,下用二陳加二術(shù),仍用瓦壟子以燥其濕痰。

肥人帶下,多是濕痰,用海石、半夏、南星、黃柏、蒼術(shù)、川芎、香附、樗皮,冬加干姜。瘦人少有此病,有者是熱,以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛丸服。

結(jié)痰帶下,以小胃丹津液咽下數(shù)丸,候積下后,以補(bǔ)藥調(diào)治。

一方 治白帶。

樗白皮 山茱萸 苦參 香附(各五錢) 龜板(酥炙) 枳子(各二兩) 黃柏(一兩) 干姜 貝母(各二錢半) 白芍藥(七錢半)
上為細(xì)末,酒糊為丸服。

又方

白芷(四兩。以鍛石半斤淹三宿,漉去灰,以白芷炒焦為末,清米飲調(diào),空心服之。)

又方黃荊子一味,炒焦為末,米飲調(diào)服,上可治心痛,下可治白帶,以其能燥濕痰也。

羅先生治帶,用十棗湯、神 丸、五燭散,此法實(shí)者可用,虛者不可峻攻。

帶下必須斷濃味,凡用藥,寒月少加姜、附,臨機(jī)應(yīng)變用之。

一人上有頭風(fēng)鼻涕,下有白帶,用南星、蒼術(shù)、酒芩、辛夷、川芎、黃柏(炒焦)、滑石、半夏、牡蠣粉,丸服。

四物湯 乃婦人眾疾之總司也。

當(dāng)歸 川芎 白芍藥 熟地黃
上細(xì)切,等分,水煎服。

(以上丹溪方法凡三十三條)

東垣治崩漏帶下,多主于寒,學(xué)人宜再思之,不可一途而論,經(jīng)曰陰虛陽搏謂之崩,觀此可知。

東垣曰∶葵花白者治白帶,赤者治赤帶。用之果驗(yàn)。

調(diào)經(jīng)升陽除濕湯(東垣) 治女子漏下惡血,月事不調(diào),或暴崩不止,多下水漿之物。皆因飲食不節(jié),勞倦所傷,或素有心氣不足,致令心火乘脾,必怠惰嗜臥,困倦乏力,氣短氣急。脾主滋榮周身者也,脾胃虛而心胞乘之,故漏下月水不調(diào)也,況脾胃為血?dú)怅庩栔僖。?dāng)除濕去熱,益風(fēng)氣上伸,以勝其濕。又云火郁則發(fā)之。

當(dāng)歸(酒洗) 獨(dú)活(各半錢) 蔓荊子(七分) 防風(fēng) 炙甘草 升麻 本(各一錢) 柴胡 羌活 蒼術(shù) 黃耆(各一錢半)
上細(xì)切,作一服,水五盞,煎至一盞,去渣空心溫服,少時(shí)以早飯壓之,可一服而已。如灸足太陰脾經(jīng)中血海穴三七壯,亦已。此藥乃從權(quán)之法,因風(fēng)勝濕,為胃氣下陷而氣迫于下,以救其血之暴崩也。住后,必須服黃耆、人參、炙甘草、當(dāng)歸之類數(shù)服以補(bǔ)之,于補(bǔ)氣升陽湯中加和血藥便是也。若遇夏月白帶下脫漏不止,宜用此湯,一服立止。

涼血地黃湯 治婦人血崩,是腎水陰虛。不能鎮(zhèn)守胞絡(luò)相火,故血走而崩也。

黃芩 荊芥穗 蔓荊子(各一分半) 黃柏 知母 本 細(xì)辛 川芎(各二分) 黃連 羌活 柴胡 升麻 防風(fēng)(各三分) 生地黃 當(dāng)歸(各半錢) 甘草(一錢) 紅花(少許)
上細(xì)切,作一服,水三大盞,煎至一盞,去渣空心稍熱服。

酒煮當(dāng)歸丸(東垣) 治 疝白帶下疰腳氣,腰以下如在水雪中,居火炕以濃衣重蓋猶寒,肌肉消瘦,小便與白帶長流而不禁固,面白目青,○○無所見,身重如山,行步欹側(cè),腿膝枯細(xì),大便閉澀,心下痞悶懊,食不下,面垢背寒,此上中下三陽俱虛,脈沉緊而澀,按之空虛,洪而無力,尤為中寒之證,乃氣血俱虛之極也。

茴香(五錢) 黑附子(炮) 良姜(各七錢) 當(dāng)歸(一兩)
上四味細(xì)切,以好酒一升半,煮至酒盡焙干。

炙甘草 苦楝(生用) 丁香(各半錢) 木香 升麻(各一錢) 柴胡(二錢) 炒黃鹽 全蝎(各三錢) 玄胡索(四錢)
上與前四味同研為細(xì)末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,空心淡醋湯送下,忌油膩、冷物及酒、濕面等。

固真丸 治白帶久下不止,臍腹冷痛,陰中亦痛,目中溜火,視物昏花,齒惡熱飲,但喜干食,此皆寒濕乘于胞內(nèi),肝經(jīng)陰火上溢,故目中溜火。其惡熱飲者,陽明經(jīng)中伏火也。法當(dāng)大瀉寒濕,以此丸治之。

黃柏(酒洗) 白芍藥(各半錢) 柴胡 白石脂(各一錢,火,水飛,研)白龍骨(酒煮,水飛,日干為末) 當(dāng)歸(酒洗,各二錢) 干姜(四錢,炮)
上除龍骨、石脂水飛日干另研外,余共為細(xì)末,面糊為丸,如雞頭仁大,日干,空心白湯下,少時(shí)以早飯壓之,是不令熱藥犯胃也。忌生冷、硬物、酒、濕面。

烏藥(東垣) 治婦人血海疼痛。

當(dāng)歸(一錢) 甘草 木香(各五分) 烏藥(一錢半) 香附(二錢)
上細(xì)切,作一服,水二盞,煎至一盞,食前溫服。

助陽湯(東垣) 治白帶下,陰戶中痛,空心面急痛,身黃皮緩,身重如山,陰寒如冰。

生黃芩 橘紅(各五分) 防風(fēng) 高良姜 干姜 郁李仁 甘草(各一錢) 柴胡(一錢二分) 白葵花(三分)
上細(xì)切,分作二服,每服水二盞,煎至一盞,去渣食前稍熱服。

丁香膠艾湯(東垣) 治崩漏不止。蓋心氣不足,勞役及飲食不節(jié)所得。其脈兩尺俱弦緊洪,按之無力。自覺臍下如冰冷,白帶及白滑之物多,間有如屋漏水下,時(shí)或有鮮血。右尺脈時(shí)或浮洪。

熟地黃 白芍藥(各三分) 川芎 丁香(各四分) 阿膠珠(六分) 生艾葉(一錢) 當(dāng)歸(一錢二分)
上以川芎、地黃、丁香另為細(xì)末,其當(dāng)歸、芍藥、艾葉各細(xì)切,連前共六味,入水五大盞,煎至一盞半,去渣,入阿膠再上火,煎至一大盞,稍熱空心服。

水府丹 治婦人久虛積冷,經(jīng)候不行, 瘕痞塊,腹中暴痛,面有 黯,黎黑羸瘦。

砂(紙隔沸湯淋熬取) 紅豆(以上各五錢) 桂心(另為末) 木香 干姜(各一兩) 砂仁(二兩) 花蕊石( 研,一兩半) 斑蝥(一百個(gè),去頭足) 生地黃汁 童子尿(各一升) 臘月狗膽(七枚) 元蜻(二百個(gè),去頭足,糯米一抄同炒黃色,去米)
上九味為細(xì)末,同三汁熬為膏,和丸如雞頭實(shí)大,朱砂為衣,每服一丸,食前細(xì)嚼,溫酒送下,米飲亦可。

黃耆當(dāng)歸人參湯(東垣) 治婦人經(jīng)水暴崩不止,先因損身失血,自后一次縮一十日而來,其后暴崩不止。蓋因其人心窄性急多驚,而心氣不足,及飲食不節(jié)得之。診得掌中寒,脈沉細(xì)而緩,帶數(shù),九竅不利,四肢無力,上喘氣促,口鼻氣不調(diào),脾胃虛弱,胃腕當(dāng)心而痛,左肋縮急,當(dāng)臍有動(dòng)氣,腹鳴下氣,大便難。宜先治其本,余證可去,安心定志,和脾胃,益元?dú),補(bǔ)血養(yǎng)神,以大熱劑去其寒,少加生地黃去命門相火,不令四肢痿弱。

黃連(二分) 生地黃(三分) 炒神曲 橘紅 桂枝(各五分) 草豆蔻(六分) 黃耆 人參 麻黃(不去節(jié),各一錢) 當(dāng)歸身(一錢半) 杏仁(五枚,另研如泥)
上細(xì)切,作一服,水二盞半,先煎麻黃令沸,掠去沫,煎至二盞,下諸藥同煎至一盞,食前服,立止。又以草豆蔻丸十五丸,以止胃腕密寒之痛。再與肝積之藥,除其病根。

當(dāng)歸芍藥湯(東垣) 治婦人經(jīng)水漏下不止,其色鮮紅,時(shí)值炎 月,先因勞役,脾胃虛弱,氣短氣逆,自汗不止,身熱悶亂,不思飲 食,四肢困倦,大便時(shí)泄。后復(fù)因心氣不足,經(jīng)水暴下不止,微覺氣下行,氣逆全無,氣短懶于語言,此藥主之。

柴胡(二分) 炙甘草 生地黃(各三分) 黃耆(一錢) 陳皮(連白) 熟 地黃(各五分) 蒼術(shù)(米泔浸) 白術(shù) 川歸 白芍藥(各一錢半)
上細(xì)切,作一服,水二盞,煎至一盞,空心溫服。

柴胡調(diào)經(jīng)湯(東垣) 治經(jīng)水不止,其色鮮紅,項(xiàng)筋急,腦痛,脊骨強(qiáng)痛不安。

炙甘草 當(dāng)歸身 葛根(各三分) 獨(dú)活 本 升麻(各半錢) 柴胡(七分) 羌活 蒼術(shù)(各一錢) 紅花(少許)
上細(xì)切,作一服,水二盞,煎至一盞,空心溫服,取微汗立止。

益胃升陽湯(東垣) 治婦人經(jīng)候凝結(jié),黑血成塊,左廂有血瘕,水泄不止,食有時(shí)不化,后血塊暴下,并水泄俱作,是前后二陰,有形血脫竭于下既久,經(jīng)候猶不調(diào),水泄日三四行,食罷煩心,飲食減 少,人形瘦弱。血脫益氣,古圣人之法也,先補(bǔ)胃氣以助生發(fā)之氣,故曰陽生陰長,諸甘藥為之先務(wù),蓋甘能生血,陽生陰長之理也。人身以谷氣為寶,故先理胃氣為要。

柴胡 升麻(各五分) 炙甘草 當(dāng)歸身(酒洗) 陳皮(各一錢) 人參 (有嗽不用) 炒神曲(各一錢二分) 黃耆(一錢半) 白術(shù)(二錢) 生黃芩(二分)
上細(xì)切,作一服,水二大盞,煎至一盞,去渣熱服。
如腹中痛,加白芍藥三分,中桂少許。
如渴或口干,加葛根三分,不拘時(shí)服。

升陽舉經(jīng)湯(東垣) 治經(jīng)水不止,右尺脈按之空虛,是氣血俱 脫,大寒之證。輕手其脈數(shù)疾,舉指弦緊或澀,皆陽脫之證,陰火亦 亡,見熱證于口鼻眼或渴,此皆陰躁、陽欲先去也。當(dāng)溫之、舉之、升之、浮之、燥之,此法乃大升浮血?dú),補(bǔ)命門之下脫。

肉桂(夏月不用) 白芍藥(各二分) 紅花(半分) 細(xì)辛(三分) 人參 熟 地黃 川芎(各半分) 獨(dú)活根 黑附子(炮) 炙甘草(各七分半) 羌活 本 防風(fēng)(各一錢) 白術(shù) 當(dāng)歸 黃耆 柴胡(各一錢二分) 桃仁泥(少許)
上細(xì)切,分作二服,每服用水二大盞,煎至一盞,空心熱服。

當(dāng)歸附子湯(東垣) 治臍下冷痛,赤白帶下。

當(dāng)歸(四分) 炒鹽(三分) 蝎稍 升麻(各五分) 甘草(炙,六分) 柴胡 (七分) 黃柏(少許,為引用) 附子(炮,一錢) 干姜(炮) 良姜(各八分)
上細(xì)切,作一服,水三盞,煎至一盞,去渣稍熱服。或?yàn)榧?xì)末,酒曲糊為丸亦可。

調(diào)經(jīng)補(bǔ)真湯(東垣) 冬后一月,微有地泥冰泮,其白帶下,陰戶中寒,一服立止。

獨(dú)活 干姜(炮) 本 防風(fēng) 蒼術(shù)(各二分) 麻黃(不去節(jié)) 炙 甘草 人參(去蘆) 當(dāng)歸身 白術(shù) 生黃芩 升麻(各五分) 黃耆(七分) 良姜 澤瀉 羌活(各一錢) 柴胡(四分) 杏仁(二枚,研) 桂枝(少許) 白葵花(七朵,去萼)
上細(xì)切,作一服,除黃芩、麻黃另外,先以水三大盞,煎麻黃一 味令沸,掠去沫,入余藥,同煎至二盞,再入生黃芩,煎至一盞,空心服之,候一時(shí)許,可食早飯。

柴胡丁香湯(東垣) 治婦人年三十歲左右,臨經(jīng)先腰臍痛,甚則腹中亦痛,經(jīng)縮三二日。

生地黃(五分) 丁香(四分) 當(dāng)歸身 防風(fēng) 羌活(各一錢) 柴胡(一錢二分) 全蝎(一枚)
上細(xì)切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣食前稍熱服之。

延胡苦楝湯(東垣) 治臍下冷撮痛,陰冷大寒白帶下。

黃柏(一分) 延胡索 苦楝子(各二分) 附子(炮) 肉桂(各三分) 炙甘草(五分) 熟地黃(一錢)
上細(xì)切,作一服,水二盞,煎至一盞,食前溫服。

桂附湯(東垣) 治白帶腥臭,多悲不樂,大寒證。

黃柏(為引用) 知母(各五分) 肉桂(五分) 附子(炮,三錢)
上細(xì)切,作一服,水三盞,煎至一盞,空心溫服。
如少食常飽,腹中滿悶,加白芍藥半錢。
如不思飲食,加五味子二十個(gè)。
如煩惱面 上如蟲行,乃胃中元?dú)鈽O虛,加黃耆一錢半,人參七分,炙甘草、升麻各半錢。

人參補(bǔ)氣湯(東垣) 治四肢懶倦,自汗無力。

丁香末(二分) 生甘草 炙甘草(各三分) 生地黃 白芍藥(各半錢) 熟地黃(六分) 人參(去蘆) 防風(fēng)(去蘆) 羌活 黃柏 知母 當(dāng)歸身 升麻(各七分) 柴胡(一錢) 黃耆(一錢半) 全蝎(一個(gè)) 五味子(二十個(gè))
上細(xì)切,作一服,水二大盞,煎至一盞,空心稍熱服。

黃耆白術(shù)湯(東垣) 治婦人四肢沉重,自汗上至頭頸,惡風(fēng)頭痛躁熱。

細(xì)辛(二分) 吳茱萸 川芎(各三分) 柴胡 升麻(各四分) 當(dāng)歸身 (六分) 黃柏(酒洗) 炙甘草 羌活(各八分) 五味子(一錢) 白術(shù) 人參(各一錢半) 黃耆(二錢半)
上細(xì)切,作一服,水二大盞,生姜五片,煎至一盞,去渣食前稍熱服。

增味四物湯(東垣) 治婦人血積血瘕。

當(dāng)歸 川芎 白芍藥 熟地黃 京三棱 干漆(炒煙盡,另研) 肉桂(去粗皮) 廣莪術(shù)(各等分)
上細(xì)切,每服五錢,水二大盞,煎至一盞,去渣空心溫服。

補(bǔ)經(jīng)固真湯(東垣) 治婦人白帶下流不止,其心胞尺脈微細(xì)。

蓋始病血崩,久則血少,后亡其陽,故白滑之物下流不止,所謂崩中 日久為白帶也。乃本經(jīng)血?萁摺⒔蛞汉笸,不能滋養(yǎng)筋骨。以本 部行經(jīng)藥為引用,以大辛甘油膩之藥潤其枯而滋津液,以大辛熱之藥補(bǔ)其陽道,生其血脈,以苦寒之藥泄其肺而救上熱,傷氣以人參補(bǔ)之,以微苦溫之藥為佐而益元?dú)狻?p>白葵花(研爛,四分) 陳皮(五分,不去白) 生黃芩(細(xì)研另入) 郁李 仁(去皮尖,研如泥) 甘草(炙) 柴胡(各一錢) 干姜(細(xì)末) 人參(各二錢)
上細(xì)切,除黃芩外,以水三盞,煎至一盞半,入黃芩,同煎至一盞,去渣空心熱服,少時(shí)以早飯壓之。

溫胃補(bǔ)血湯(東垣) 治婦人耳鳴,鼻不聞香臭,口不知谷味,胃 氣不快,四肢困倦,行步欹側(cè),發(fā)脫落,食不下,膝冷陰汗帶下,喉中,不得臥,口燥咽干,太息,頭不可以回顧,項(xiàng)筋緊急,脊骨強(qiáng)痛,頭旋眼黑,頭痛噴嚏。

生地黃 白術(shù) 藿香 黃柏(各二分) 丹皮 蒼術(shù) 王瓜根 陳皮 吳茱萸(各三分) 當(dāng)歸身(四分) 柴胡 人參 炙甘草 地骨皮(各五分) 升麻 生甘草(各六分) 黃耆(一錢) 丁香(一個(gè)) 桃仁(三分) 白葵花(七朵)
上細(xì)切,作一服,水二大盞,煎至一盞,食前熱服。

立效散(東垣) 治婦人血崩不止。

當(dāng)歸 蓮花心 白綿子 紅花 茅花(以上各一兩) 上銼如豆大,白紙包裹,泥固,火 存性,為細(xì)末,每服三錢。如干血?dú)猓?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/pharm/2010/20101110011302_335759.shtml" target="_blank">血竭為引,溫酒調(diào)服,或加輕粉半錢。如血崩甚不止,加麝香為引,溫酒調(diào)服。

四圣散(東垣) 治婦人赤白帶下。

川烏(炮) 生白礬(各一錢) 紅娘子(三個(gè)) 斑蝥(十個(gè))
上為細(xì)末,煉蜜為丸,如皂子大,綿裹塞陰戶中。

溫經(jīng)除濕湯(東垣) 治婦人值冬月,四肢無力,乃痿厥,濕熱在 下焦也。醋心者,是濁氣不下降,欲為中滿也。合眼麻木作者,陽 道不行也。惡風(fēng)寒者,上焦之分,皮膚中氣不行也。開目不麻者,陽道少行而陰寒之氣暫退也。頭旋目眩者,風(fēng)氣下陷于血分,不得伸越而作也,近火則有之。

黃連(二分) 柴胡 草豆蔻 神曲(炒) 木香(各三分) 麻黃(不去根 節(jié)) 獨(dú)活 當(dāng)歸身 黃柏 升麻 羌活(各半錢) 炙甘草 人參 白術(shù) 豬苓 澤瀉(各七分) 黃耆 陳皮 蒼術(shù)(各一錢) 白芍藥(一錢半)
上細(xì)切,作一服,水二大盞,煎至一盞,食遠(yuǎn)服,治肢節(jié)疼痛無力之勝藥也。

桃仁散(產(chǎn)寶) 治婦人月水不調(diào),或淋瀝不斷,斷后復(fù)來,狀如 瀉水,虛弱不進(jìn)飲食,腹中堅(jiān)痛,不可行動(dòng),月水或前或后,或經(jīng)月不來,舉體沉重,惟欲眠臥,多思酸物。

桃仁(去皮尖,炒,另研) 甘草(炙) 半夏(各三分) 赤芍藥 生地黃( 各一錢) 澤蘭葉 川牛膝 當(dāng)歸 桂心 牡丹皮 人參 蒲黃 川芎(各七分)
上細(xì)切,作一服,加生姜三片,水二盞,煎至一盞,空心溫服。

通經(jīng)下取方(產(chǎn)寶) 曾經(jīng)試驗(yàn)神效。

蛤粉(半兩) 苦葶藶 牙皂(各二錢半) 巴豆(略去油) 天花苦丁香 紅娘子(各一錢半) 麝香
上為細(xì)末,每用一錢,蔥涎同搗為丸,簿綿裹,以五寸竹管納陰戶中,候熱時(shí)先通黃水,次則經(jīng)行。

通經(jīng)丸(產(chǎn)寶) 治婦人室女,月經(jīng)不通,或成血瘕疼痛。

桂心 青皮 大黃(酒濕紙裹煨) 川椒 莪術(shù) 干姜 川烏(炮 去皮) 干漆(碎,炒煙盡) 當(dāng)歸 桃仁(去皮尖,麩炒,研如泥,各等分)
上為細(xì)末,將四分之一以米醋熬成膏,和余藥末成劑,臼中杵 勻,丸如梧桐子大,每服二十丸,空心淡醋湯下,漸加至三、四十丸,溫酒亦可下。性畏漆者,入雞子清和藥內(nèi)。

膠艾湯(良方) 治勞傷氣血,沖任虛損,月水過多,淋瀝不止。

阿膠(炒成珠) 川芎 甘草(炙,各半錢) 當(dāng)歸 艾葉(各七分半) 熟地黃 白芍藥(各一錢)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。一方加地榆、黃耆。(見胎前門。)

加減四物湯(良方) 治經(jīng)候微少,漸致不通,手足煩疼,形瘦潮熱,脈息微數(shù)。

本方去地黃、川芎,加澤蘭葉三倍,甘草半分。如經(jīng)候過多,本方 去熟地黃,加生地黃。如經(jīng)行身熱脈數(shù)頭昏,本方加柴胡、黃芩。如 經(jīng)行微少,或脹或痛,四肢疼痛,本方加延胡索、沒藥、白芷,共為末,以淡醋湯調(diào)下。如經(jīng)候不調(diào),心腹 痛,只用芎、歸二味煎服,名君臣散,以歸倍于芎也。

加味四物湯(元戎) 因氣沖經(jīng)脈,故月事頻并,臍下多痛,本方 加白芍藥。
如經(jīng)欲行,臍腹 痛,本方加玄胡、苦楝、檳榔、木香。
如經(jīng)水過多,本方加黃芩、白術(shù)。
如經(jīng)水澀少,本方加葵花、紅花。
如經(jīng)水適來適斷,或往來寒熱,宜先服小柴胡湯以去寒熱,然后以四物湯和之,或以二方并服,名柴胡四物湯。

香附一物丸(產(chǎn)寶) 治經(jīng)候不調(diào),血?dú)獯掏矗姑{膨脹,頭眩惡心,崩漏帶下,并宜治之。

香附子(杵去皮毛,不拘多少,米醋浸一日夜,用瓦銚煮令熟,焙干。)
上為細(xì)末,醋糊為丸,如梧桐子大,日干,每服五十丸,淡醋湯下。

艾附丸(產(chǎn)寶) 治證如前。

香附子(一斤,醋煮) 艾葉(四兩) 當(dāng)歸(二兩)
上為細(xì)末,醋糊為丸服。

地黃通經(jīng)丸(產(chǎn)寶) 治婦人經(jīng)候不行,結(jié)成血瘕,在臍下如復(fù)杯。

熟地黃(三兩) 虻蟲(去頭足,炒) 水蛭(糯米同炒,去米) 桃仁(各五十個(gè))
上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心溫酒下。未和,加至七、八十丸。

益母丸(良方) 治婦人赤白帶,惡露時(shí)下不止,及治婦人胎前產(chǎn)后及經(jīng)中諸般奇病,無所不療。

母草 一名茺蔚子,紫花方莖,俗名野天麻,五月采,陰干,磨為細(xì)末,勿犯鐵器,煉蜜為丸,如彈子大,每服一丸,用熱酒加童 便化下。兼氣者,木香湯化下。或只以末子,每服二錢,或酒或童便調(diào)下。此婦人之仙藥也。

苦楝丸 治赤白帶下最妙。

苦楝( 酒浸) 茴香(炒) 當(dāng)歸(各等分)
上為細(xì)末,酒糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心溫酒送下。

(丹溪活套)曰∶凡婦人經(jīng)候不調(diào),皆當(dāng)以四物湯為主治。
如經(jīng)候過而腹中作痛綿綿無休息者,屬血虛,本方倍當(dāng)歸、熟地黃。兼氣虛者,本方加人參、黃耆。挾寒者,加干姜。
如經(jīng)候?qū)恚怪嘘囮囃,乍作乍止者,血(dú)鈱?shí)也,本方用生地黃,加黃連、香附、桃仁、紅花、玄胡索、牲丹皮之類。
如經(jīng)水常不及期而行者,血熱也,本方用生地黃,加黃連、黃芩、白芷之類。
如經(jīng)水常過期而來者,瘦人多應(yīng)是血少,本方倍當(dāng)歸、熟地黃,加黃耆、甘草,少佐以紅花、桃仁泥,以為生血之引用也。
肥人大概是氣虛挾痰,阻滯升降然也,本方去地黃,加參、耆 、甘草、茯苓、半夏、陳皮、香附等藥。
常過期而紫黑成塊者,血熱也,多作腹痛,本方用生地黃,加香附、黃連、玄胡索、五靈脂、乳香、沒藥之類。
過期而血淡色者,痰多血少也,本方用生地黃,合二陳湯煎服。
肥盛婦人或二三個(gè)月一行者,痰盛而軀脂閉塞經(jīng)脈,以導(dǎo)痰東加芎、歸、香附、蒼白術(shù)之類。
如經(jīng)水適來適斷,往來寒熱如瘧者,本方合小柴胡煎服。
如經(jīng)行過三五日腹中綿綿走痛者,此血行而滯氣未盡行也,本方加木香、檳榔煎服,立愈。

祖?zhèn)鞣?/span>治婦人室女月經(jīng)不通,漸成脹滿,及治男子墜馬跌撲損傷,以致瘀血停積,欲成血蠱病者,悉皆治之,名曰桃奴飲 子。

桃奴(桃樹上嫩桃干朽不落者,冬月及正月收) 鼠糞(即雄鼠糞也,兩頭 尖者是) 玄胡索 肉桂 香附 五靈脂(以上各炒) 砂仁 桃仁(去皮尖,另研)
上各等分,為細(xì)末,每服三錢,空心溫酒調(diào)下。

一方 治月經(jīng)不通。

只以鼠糞一合,略炒研細(xì),溫酒調(diào)下,立效。

又方 治婦人血崩不止。

用蒼耳草燒存性,好酒調(diào)服立止;蛘{(diào)入四物湯中,亦效。

醫(yī)案

一老婦人年五十三,血崩久不止,諸藥不效。予以橡斗、蒼耳 草根二物燒存性,用四物湯加白芷、茅花、干姜煎湯調(diào)服,其經(jīng)血自此而止,再不行矣。

婦人科中.胎前

《內(nèi)經(jīng)》曰∶陰搏陽別,謂之有子(謂陰脈搏手,其中別有陽脈也)。是為血?dú)夂推,陽施而陰化也。蓋為人之夫婦,猶天地然。天地之道,陰陽和而后萬物育;夫婦之道,陰陽和而后男女生。是故欲求嗣者,先須調(diào)其婦之經(jīng)脈,經(jīng)脈既 調(diào)則氣血和平,氣血和平則百病不生而樂乎有子矣。《脈經(jīng)》曰∶診其手少陰之脈動(dòng)甚者,妊子也。蓋手少陰,心脈也,心主血脈故也。又腎為胞門子戶,尺中腎脈,按之不絕,當(dāng)妊子也。

又曰∶婦人妊娠一月之時(shí),足厥陰脈養(yǎng)之;二月,足少陽脈養(yǎng)之;三月,手少陰脈養(yǎng)之;四月手少陽脈養(yǎng)之;五月,足太陰脈養(yǎng)之;六月,足陽明脈養(yǎng)之;七月,手太陰 脈養(yǎng)之;八月,手陽明脈養(yǎng)之;九月,足少陰脈養(yǎng)之;十月,足太陽脈養(yǎng)之,是以諸經(jīng)脈各養(yǎng)三十日也。若夫至期當(dāng)養(yǎng)之經(jīng),虛實(shí)不調(diào),則胎孕為之不安,甚則下血而墮矣。

夫手足十二經(jīng),氣血盈虧不同,如手足厥陰太陽少氣多血,手足 太陰少陰少血多氣,手足少陽氣多血少,手足陽明氣盛血多。安胎之法,宜各按月依經(jīng),視其氣血虛實(shí)而調(diào)之,固無胎 墮之患,其或感冒風(fēng)寒,別生異證,又宜各按法而調(diào)治之。機(jī)要曰∶治胎產(chǎn)之病,當(dāng)從厥陰經(jīng)論之,毋犯胃氣及上二焦,謂之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。若發(fā)汗者,如傷寒下早之證。利大便者,則脈數(shù)已動(dòng)于脾。利小便者,則內(nèi) 亡津液,胃中枯燥。

制方之法,能不犯三禁,則榮衛(wèi)自和而寒熱止矣,皆醫(yī)者之繩墨也。其為妊娠之婦,早當(dāng)絕去嗜欲,安養(yǎng)胎元,性宜靜而不宜躁,體宜動(dòng)而不宜安,味宜涼而不宜熱,衣宜溫而不宜寒,毋久立,毋久坐,毋久行,毋久臥,又宜卻去一切肥甘、煎 油膩、辛辣咸酸、水果魚鱉、鴿之類,即無胎漏胎痛、胎動(dòng)下血、子腫子癇等證,及橫 產(chǎn)逆生、胎死腹中之患矣。丹溪曰∶難產(chǎn)之婦,皆是八、九十月內(nèi)不能謹(jǐn)欲,以致氣血虛故也。傳曰∶古者婦人妊子,寢不側(cè),坐不偏,立不蹕,不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不視邪色,耳不聽yin聲,口不出傲言,夜則令瞽誦 詩,道正事,則生子形容端正,才過人矣。古所謂胎教也,妊娠之婦,可不慎歟。

附∶期嗣論
夫人欲求嗣,必先視其婦之經(jīng)脈調(diào)否,其或未調(diào),必以藥而調(diào)之,經(jīng)脈既調(diào),宜以人事副之,按其法而行之,庶不失其候也。訣云∶三十時(shí)中兩日半,二十八九君須算,落紅滿地是佳期,金水過時(shí)空霍亂;魜y之時(shí)枉費(fèi)工,樹頭樹底 覓殘紅,但解開花能結(jié)子,何愁丹桂不成叢。此蓋婦人月經(jīng)方絕,金水才生,此時(shí)子官正開,乃受精結(jié)胎之候,妙合太 和之時(shí),過此佳期,則子宮閉而不受胎矣。然男女之分,各有要妙存焉。如月候方絕,一日三日五日交會(huì)者成男,二日 四日六日交會(huì)者成女,過此則不孕矣。又云∶陰血先至,陽精后沖,縱氣來乘,血開裹精,陰外陽內(nèi),則成坎卦之象而為男。若陽精先入,陰血后參,橫氣來助,精開裹血,陰內(nèi)陽外,則成離卦之象而為女!。

脈法

《脈經(jīng)》曰∶婦人三部脈浮沉正等,按之無絕者,妊娠也。妊娠初時(shí),寸微小,呼吸五至,三月而尺數(shù)也。脈滑疾,重以手按之散者,胎已三月也。脈重手按之不散,但疾不滑者,五月也。妊娠四月,脈左疾為男,右疾為女,俱疾為生 二子。又法∶得太陰脈為男,得太陽脈為女。又法∶左手沉實(shí)為男,右手浮大為女,左右手俱大生二男,大者如實(shí)狀。

又法∶左右尺俱。ó(dāng)作沉)為生二男,不爾則女作男生。左右尺俱沉(當(dāng)作浮)為產(chǎn)二女,不爾則男作女生也。此男 女兼形之說也。

婦人懷娠,脈離經(jīng)而浮,設(shè)腹痛引腰脊,為欲生也。又法∶婦人欲生,其脈離經(jīng),半夜覺,日中即生也。懷娠六、七月,脈jfsoft.net.cn/job/實(shí)大牢強(qiáng)弦緊者生,沉細(xì)者死。懷娠至六、七月,暴下斗余水,其胎必倚而墮,此非時(shí)孤漿預(yù)下故也。寸口脈 洪而澀,洪則為氣,澀則為血,氣動(dòng)丹田,其形則溫,澀在于下,胎冷若冰,陽氣胎活,陰氣必終(洪則為氣者生,澀 則為血者死),欲別陰陽,其下必僵,假令陽經(jīng),蓄血若杯(陰為死胎,陽為蓄血)。問∶婦人雙胎,其一獨(dú)死,其一獨(dú)生,醫(yī)為下其死者,其病則愈,然后竟免軀,其脈何以別之?師曰∶寸口脈衛(wèi)氣平調(diào),榮氣緩舒,陽施陰化,精盛有余,陰陽俱盛,故知雙軀。今少陰微緊,血?jiǎng)t濁凝,經(jīng)養(yǎng)不周,胎則偏夭,少腹冷滿、膝臏疼痛,腰重起難,此為血理,若不早去,害母失胎。婦人經(jīng)自斷而有軀,其脈反弦,恐其后必大下,不成胎也。(大下,謂大下血也。)

方法

丹溪曰∶婦人無子者,多由血少不能攝精,俗醫(yī)悉謂子宮虛冷,投以辛熱之藥,煎熬臟腑,血?dú)夥序v,禍不旋踵。

或服艾者,不知艾性至熱,入火灸則不行,入藥服則上行,多服則致毒,咎將誰執(zhí)? 瘦怯?jì)D人,子宮干澀,宜滋陰養(yǎng)血,四物加香附、黃芩之類。肥盛者,乃軀脂滿溢,閉塞子宮,宜行濕燥痰,南星、半夏、川芎、滑石、防風(fēng)、羌活(一本有蒼術(shù),無防風(fēng)、羌活)或?qū)禍悺?p>墮胎乃血?dú)馓摀p,不能榮養(yǎng)胎元而自墮耳,猶枝枯則果落,干萎則花墜也。又因恚怒傷情,內(nèi)火便動(dòng),亦能墮胎,猶風(fēng)撼其木,人拊其枝也。火能銷物,造化自然,病源乃謂風(fēng)冷傷于子臟,未得病情者也。大抵屬虛屬熱,二者又當(dāng)視其輕重而治之。

一婦有胎即墜,其脈左大無力,重取則澀,乃血少也。以其妙年,只補(bǔ)中氣,使血自榮。濃煎白術(shù)湯,調(diào)黃芩末一錢服之,至三四兩,得保全而生。

(以上丹溪方法凡四條)

固胎飲

熟地黃 歸身尾 人參 白芍藥 白術(shù) 川芎 陳皮 甘草 桑樹上羊兒藤(七葉,圓者。愚恐當(dāng)作如檢桑葉圓者,即俗名桑絡(luò)也,真桑寄生尤妙) 少加黃連、黃柏,入糯米五、七十粒,煎服。血虛不安者,加阿膠珠。胎氣痛者,加縮砂。

安胎飲 孕成之后,覺胎氣不安,或腹微痛,或腰間作疼,或飲 食不美,宜服;蛑廖辶鶄(gè)月,常服數(shù)帖甚好。

白術(shù) 當(dāng)歸 白芍藥 熟地黃(各一錢) 人參 川芎 條黃芩 陳皮(各半錢) 甘草 砂仁 紫蘇(各三分)
上細(xì)切,作一服,加生姜三片,水煎服。

安胎丸

白術(shù) 條芩 神曲(炒,各等分)
上為細(xì)末,粥丸,每服五十丸,清米湯下。蓋白術(shù)、條芩,乃安胎之圣藥也。

丹溪曰∶天行不息,所以生生而無窮。茺蔚子活血行氣,有補(bǔ)陰之妙,命名益母,以其行中有補(bǔ)也。故曰胎前無滯,產(chǎn)后無虛。

條芩、白術(shù)乃安胎之圣藥,俗以黃芩為寒而不用,反謂溫?zé)崴幠莛B(yǎng)胎,殊不知胎孕宜清熱養(yǎng)血,使血循經(jīng)而不妄行,乃能養(yǎng)胎。黃芩,必取細(xì)挺沉實(shí)者用之。

縮砂安胎,以其止痛行氣故也。(砂仁,非八、九個(gè)月內(nèi)不宜多用。)
懷妊嗜物,乃一臟之虛,如受酸物,乃肝臟止能養(yǎng)胎而虛也。

胎動(dòng)者,因火逼動(dòng)胎,逆上作喘,急用條芩、香附之類。

胎漏,謂有胎而血漏下也,屬氣虛有熱,用四物湯加阿膠珠、白術(shù)、條芩、縮砂(炒),香附(炒黑),加糯米,白水煎服。

又方 治胎漏下血。

條芩(五錢) 白術(shù)(一兩) 砂仁(炒) 阿膠(炒成珠,各三錢)
上為細(xì)末,每服二錢,煎艾湯調(diào)服,水煎服亦可。

又方

枳殼(炒) 黃芩(各半兩) 白術(shù)(一兩) 水煎,食前溫服。

胎痛宜用 當(dāng)歸地黃湯(良方)

當(dāng)歸(一錢) 熟地黃(二錢)上細(xì)切,水一盞半,煎至一盞,溫服。

心腹諸痛,凡妊婦偶有所傷,腹痛不安,或從高墮下,重物所壓,觸動(dòng)胎元,痛不可忍及下血者,甚妙。(產(chǎn)寶)

砂仁不拘多少,和皮略炒,勿令十分焦黑,去皮取仁為末,熱酒調(diào)服。不飲酒者,米飲或艾湯、鹽湯皆可調(diào)服。如覺胎中熱,其胎即安矣。此方即驗(yàn),大抵妊婦不可缺此,常服安胎易產(chǎn)。

凡妊娠二、三個(gè)月,忽心痛 痛不安用。(產(chǎn)寶)

當(dāng)歸(三錢) 阿膠(炒,二錢) 甘草(炙,二錢) 蔥白(四錢)
上細(xì)切,分作二服,每服用水二盞,煎至一小盞,溫服。

凡妊婦四、五個(gè)月,忽心腹 痛。(產(chǎn)寶)

大棗(十四枚,炒令黑) 鹽(一錢,燒令赤)
上為末,取一撮許,酒調(diào)服之,立愈。

治妊娠心腹大痛,氣欲絕者。(產(chǎn)寶)

川芎 川歸 茯苓 制樸(各一兩)
上細(xì)切,作一服,用水三升,煎至一升,分二服,立飲而愈。

川芎散(產(chǎn)寶) 治婦素有冷氣沖心,如刀刺者。

川芎(一錢) 人參 吳茱萸(各半錢) 茯苓 桔梗(各四分) 當(dāng)歸(一錢) 制樸(半錢) 芍藥(七分半)枳殼 炙甘草(各三分)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,稍熱服。

妊娠,腰痛如折,不能轉(zhuǎn)側(cè)。(產(chǎn)寶)

鹿角(半兩) 上以火燒令赤,酒淬,再燒再淬,以碎為度,細(xì)末,酒調(diào)服。

治妊娠腰腳腫痛。(產(chǎn)寶)

白茯苓 白術(shù) 干姜 甘草(炙,各一錢) 杏仁(三錢,去皮尖,研)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。

胎腫,謂有胎或手足或頭面通身浮腫者是也,屬濕多,或用山梔子一合炒,為末,米湯調(diào)下。丸服亦可。

惡阻,乃有孕而惡心、阻其飲食者是也,多從痰治,用二陳湯之類。又方∶以白術(shù)為丸服。(一曰∶肥人是痰,瘦人是熱。)

半夏茯苓湯 治惡阻不食,吐逆頭眩,四肢怠惰煩疼,惡寒自汗。

半夏(湯炮七次,透過心,姜汁拌,炒黃色) 生姜(各一錢) 茯苓(七分) 熟地黃 陳皮(去白) 桔梗 旋復(fù)花(無嗽不用) 人參 芍藥 甘草(炙) 川芎(各半錢) 上細(xì)切,水煎、空心服!肚Ы鸱健酚凶咸K、細(xì)辛各半錢。

(丹溪醫(yī)按)

一婦孕兩月,嘔吐頭眩,醫(yī)以參、術(shù)、川芎、陳皮、茯苓服之,愈重,脈弦,左為甚,此惡阻病,必怒氣所激,問之果然。肝氣既逆,又挾胎氣,參、術(shù)之補(bǔ),大非所宜。以茯苓湯下抑青丸二十四粒,五服稍安,脈略數(shù),口苦干,食即口酸,意其膈間滯氣未盡行,以川芎、陳皮、梔子、生姜、茯苓煎湯,下抑青丸十五粒而愈。但口酸易饑,此肝熱未平,以熱湯下抑青丸二十粒,愈后兩手脈平和,而右甚弱,其胎必墮。此時(shí)肝氣既平,可用參、術(shù)以防之,服一日而胎自墮矣。

參橘散(良方) 治妊娠三月內(nèi)惡阻,吐逆不食;蛐奶摕⿶灐

橘紅 茯苓(各一錢) 麥門冬 白術(shù) 濃樸(姜制) 甘草(炙,各半錢)
上細(xì)切,作一服,加生姜三片,竹茹一錢,或加人參一錢,水一盞,煎七分,溫服。

小膠艾湯(良方) 治妊婦因顛仆挫跌,胎動(dòng)不安,或胎搶上逼心,或腹痛血下。

阿膠(炒成珠,一兩) 艾葉(二兩)《指迷方》加秦艽(一兩)
上細(xì)切,用水三升,煎至一升半,分三服。

膠艾湯 不問月數(shù)淺深,安胎極妙。

熟地黃 艾葉 當(dāng)歸 甘草(炙) 川芎 阿膠(各半錢) 黃耆(二分半)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。

治妊娠下血不止,胎上沖心,四肢厥冷,悶仆欲死。(產(chǎn)寶)

阿膠(炒) 艾葉(各一兩) 竹茹(如拳大) 白砂蜜(二合)
上用水二升,煎至一升,入蜜更煎一二沸,分二服。

治妊娠下血,如月信來者。若致胞干,非特?fù)p子,亦能損母。(產(chǎn)寶)

熟地黃 干姜(炮,各一兩)
上為細(xì)末,每服三錢,一日夜三、四服。

治胎孕無故下血,腹痛不可忍,或下黃汁如漆如水如豆汁者。(產(chǎn)寶)

苧根(炒) 生銀(各一兩)
上用水、酒各一盞,煎至一盞,去渣分作二服,不拘時(shí)服。

胎動(dòng)沖心,煩悶欲死,安胎止痛。(產(chǎn)寶)

當(dāng)歸(酒洗) 川芎 人參 阿膠(炒) 甘草(炙,各一兩) 蔥白(切,一升)
上用水七升,煎至三升,分三服。

妊娠,因舉重仆跌損傷,胎氣不安,或子死腹中。(產(chǎn)室)

川芎(一兩)
上為細(xì)末,每服一匕,連進(jìn)三服,死胎即下。

治妊娠遺尿失禁jfsoft.net.cn/rencai/。

白薇 白芍藥(各等分)
上為細(xì)末,酒調(diào)方寸匕,日三服。

子煩,妊娠苦煩悶不安。又曰∶心煩熱悶,謂之子煩。

麥門冬 茯苓 防風(fēng) 知母(各一錢)
上細(xì)切,作一服,用水二盞,煎至一盞,入竹瀝一、二匙服。

犀角 治子煩。

犀角屑 地骨皮 條芩 麥門冬 赤茯苓(各一錢) 甘草(半錢)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,入竹瀝一合,溫服。

當(dāng)歸飲(良方) 治子煩。

當(dāng)歸(一錢半) 川芎 阿膠珠 豆豉 桑寄生(各七分半) 蔥白(七莖)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。

竹瀝湯 治子煩。

竹瀝(一合) 防風(fēng) 黃芩 麥門冬(各一錢) 白茯苓(一錢半)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣,入竹瀝,再煎數(shù)沸,溫服。

澤瀉散(產(chǎn)寶) 治妊娠氣壅,身體腹脅浮腫,喘急氣促,小便閉澀不利,謂之子滿。

澤瀉 桑白皮 枳殼(麩炒黃色) 檳榔 木通 赤茯苓(各等分)
上細(xì)切,每服四錢,加生姜五片,水一盞,煎八分,溫服。

(金匱)張仲景曰∶婦人本肌肉肥盛,頭舉身滿,今反羸瘦,頭舉中隆,胞系了戾,亦多致此病,但利小便即愈,宜服腎氣丸。蓋藥中有茯苓故也。地黃為君,功在補(bǔ)胞。

木通散(良方) 治妊娠身體浮腫,四肢脹急,小便不利,謂之子腫。

木通(一錢) 木香 訶子皮(各三分) 香薷(一錢) 枳殼(炒,半錢) 檳榔(半錢) 桑白皮(一錢) 條芩(半錢) 紫蘇莖葉(一錢)
上細(xì)切,作一服,加生姜三片,水一盞半,煎至一盞,溫服。

全生白術(shù)散(產(chǎn)寶) 治妊婦面目虛浮,肢體腫脹,名曰子腫。

白術(shù)(一兩) 生姜皮 大腹皮 陳皮 茯苓(各半兩)《指迷方》用茯苓皮,多桑白皮,無術(shù)。
上為細(xì)末,每服二錢,米飲調(diào)下。

鯉魚(產(chǎn)寶) 治妊娠腹脹滿,或通身浮腫,小便不利,或胎死腹中,此方甚驗(yàn)。

當(dāng)歸 白芍藥(各一錢) 白茯苓(一錢半) 白術(shù)(二錢) 橘紅(半錢) 鯉魚(一尾,不拘大小)
上細(xì)切,作一服,將鯉魚去鱗腸,白水煮熟,去魚,用汁一盞半,生姜七片,煎至一盞,空心服,當(dāng)見胎水下。如水去未盡,或胎死腹中,脹悶未除,再合一劑服之,水盡脹除為度。

紫蘇飲(局方) 治胎氣不和,湊上心腹,脹滿疼痛,謂之子懸。

大腹皮 川芎 白芍藥 陳皮 蘇葉 當(dāng)歸(各六分) 人參 甘草(各三分)
上細(xì)切,作一服,加生姜三片,蔥五莖,水煎服。

天仙藤(產(chǎn)寶) 治妊娠三月成胎之后,兩足自腳面漸腫至膝,行步艱難,喘悶妨食。若水腫甚至足指間有黃水出者,謂之子氣。

天仙藤(洗凈略炒,即青木香藤也) 香附子(炒) 陳皮 甘草 烏藥 木香(各等分)
上細(xì)切,每服三錢,加生姜三片,紫蘇五葉,水煎,日三服,腫消止藥。

安榮散(產(chǎn)寶) 治妊娠小便澀少,遂成淋瀝,謂之子淋。

麥門冬 通草 滑石 當(dāng)歸 燈心草 甘草(各五錢) 人參 川芎(各一兩)
上為細(xì)末,每服二錢,煎麥門冬湯調(diào)下。此方恐滑石太重而滑胎,若胎臨月可用,若六七個(gè)月以前,俱不可輕用,宜去此味,或加梔子、 蓄、白榆之類最穩(wěn)。瞿麥亦恐損胎,不可用也。

地膚子湯(錄驗(yàn)) 治子淋,小便澀數(shù)。

地膚草(與芥菜相似,俗名白地芎) 車前子(各一錢) 知母(去毛炒) 黃芩 赤茯苓 白芍藥 枳殼(麩炒黃色,各七分) 升麻 通草 甘草(各三分)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。

又方 治子淋。

地膚草(四兩)
上以水四升,煮取二升,分三服。或新取地膚草,搗取自然汁服亦可。不獨(dú)治子淋,凡小便淋閉服之,無不效驗(yàn)。

冬葵子散(外臺(tái)) 治子淋,小腹疼痛,胎動(dòng)不安。

冬葵子(炒) 柴胡(去蘆) 桑白皮 赤茯苓 赤芍藥 當(dāng)歸(各等分)
上細(xì)切,每服四錢,水一盞半,加姜三片,蔥白七寸,煎至一盞,去渣溫服。

車前散(外臺(tái)) 治子淋,或小便不通,下焦有熱。

檳榔 木通 陳皮(去白) 赤茯苓 車前子 赤芍藥 當(dāng)歸 滑石 石韋(炙,去毛)
上各等分,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,溫服。

忘憂散(外臺(tái)) 治妊娠心經(jīng)蘊(yùn)熱,小便赤澀不利,淋瀝作痛。

琥珀(不拘多少) 萱草根(一握)
上以琥珀研為細(xì)末,每服半錢,濃煎服。

葛根湯(局方) 治妊娠臨月,忽發(fā)風(fēng)痙,悶亂不省人事,吐逆眩倒,少時(shí)醒后復(fù)發(fā),謂之子癇。

貝丹(去心) 葛根 牡丹皮 防己 防風(fēng) 當(dāng)歸 川芎 桂心(熬) 白茯苓 澤瀉(各半錢) 甘草(炙,二分半) 獨(dú)活 石膏 人參(各半錢)
上細(xì)切,作一服,水二盞,煎至一盞,溫服,日三服。其貝母令人易產(chǎn),未臨月者以升麻代之,忌菘菜

防己湯(局方) 治妊娠中風(fēng)口噤,四肢強(qiáng)直,角弓反張。

防己(五錢) 羌活(一錢半)
上為細(xì)末,別用黑豆一合炒焦黑,投好酒中,沸定去豆,調(diào)藥末, 開口灌之,稍醒再灌,有效。

消風(fēng)散(局方) 治妊娠頭旋目眩,視物不見,腮頰腫核。

石膏(煨) 甘菊花(去萼) 防風(fēng)(去蘆) 荊芥穗 羌活 羊角(鎊) 川芎 大豆黃卷(炒) 當(dāng)歸(酒浸洗) 白芷(各半錢) 甘草(二分半)
上細(xì)切,作一服,加芽茶半錢,水一盞半,煎至一盞,食后溫服。

天門冬(局方) 治妊娠外感風(fēng)寒,久嗽不已,謂之子嗽。

天門冬 紫菀茸 知母(去毛,酒洗) 桑白皮(蜜炙,各一錢) 五味子 桔梗(去蘆,各半錢)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞。嗽血者,加阿膠半錢。大便澀者,加苦葶藶子半錢。

百合(局方) 治妊娠咳嗽心煩,不欲飲食。

百合 紫菀茸 麥門冬 桔梗(去蘆) 桑白皮(各一錢) 甘草(半錢) 竹茹(一錢)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,入蜜半匙,再煎二、三沸,去渣溫服。

八味丸(金匱) 治妊娠小便不通,名日轉(zhuǎn)胞,亦治子淋。

此腎氣丸加桂心、附子炮各一兩是也。

參術(shù)飲(丹溪) 治妊娠轉(zhuǎn)胞。

四物湯加 人參 白術(shù) 半夏(湯泡透) 陳皮 甘草
上細(xì)切,加姜,水煎服。

丹溪曰∶轉(zhuǎn)胞之證,胎婦之稟受弱者,憂悶多者,性躁急者,食味濃者,庸或有之。古方皆用滑利藥,鮮有應(yīng)效。

因思胞不自轉(zhuǎn),為胎所壓轉(zhuǎn)在一邊,胞系了戾不通耳。胎若舉起居于其中,胞系自疏,水道自利。夫胎之墜下,必有其由。吳宅寵人患此,兩手脈似澀,重按似弦,左稍和。予曰∶此得之憂患,澀為血少氣多,則胎氣弱而不能舉,弦為有飲,血少則胎弱,氣多有飲,中焦不清而隘,則胞知所避而就下。乃以以上藥與服,隨以指探喉中,吐出藥汁,候少頃氣定,又與之,次早亦然,至八帖安。猶恐此法偶中,后又治數(shù)人,亦效。

安胎散(良方) 治妊娠胎寒腹痛,胎熱多驚,舉動(dòng)腰痛,腹?jié)M胞急,卒有所下,或因頓仆閃肭,或食毒物,或感冒時(shí)疾,寒熱往來,致傷胎藏,并皆治之。

川芎 枳殼(麩炒黃,各錢半) 熟地黃(三錢) 糯米(一合)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,生姜三片,大棗一枚,更加金銀三五錢,同煎至一盞,溫服。

如圣散(產(chǎn)寶) 治妊娠腹痛,胎動(dòng)不安。

鯉魚皮 當(dāng)歸 熟地黃 阿膠(炒成珠) 白芍藥 川芎 川續(xù)斷(酒浸) 甘草(炙,各等分)
上細(xì)切,每服四錢,水一盞半,生姜三片,苧麻根半錢許,煎至一盞,溫服。一方加干姜、竹茹,無續(xù)斷。

加味四物湯(良方) 治妊娠下血不止。

本方加艾葉(三十片) 阿膠珠(一錢)
上細(xì)切,每服四錢,水一盞半,加烏梅肉少許,同煎至一盞,熱服,連進(jìn)三、四服即止。

苧根湯(良方) 止血安胎。

野苧(二兩,炒)
用酒水各一盞,入金銀,同煎至一盞,溫服。

桑寄生散(良方) 治妊娠下血不止,胎動(dòng)不安。

桑寄生 川歸 川續(xù)斷 川芎 香附子 阿膠(炒) 茯神 白術(shù) 人參 甘草(各半錢)
上細(xì)切,作一服,加生姜三片,水一盞半,煎至一盞,溫服。

羚羊角散(良方) 治妊娠中風(fēng),頭項(xiàng)強(qiáng)直,筋脈攣急,言語蹇澀,痰涎壅盛,或時(shí)發(fā)搐,不省人事,謂之子癇。

羚羊角(鎊) 獨(dú)活 棗仁(炒) 加皮(各八分) 薏苡仁 防風(fēng) 當(dāng)歸 川芎 茯神 杏仁(各四分) 木香 甘草(各二分)
上細(xì)切,作一服,加生姜三片,水煎服。

歸涼節(jié)命散(產(chǎn)寶) 治妊娠面赤,口苦舌干,心煩腹脹等證。

川芎 苧根 白芍藥 麥門冬 川歸 白術(shù) 糯米 荊芥穗 甘草(各半錢)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,入蜜一匙服。

扁豆 治妊娠誤服草藥及諸般毒藥毒物。

白扁豆(生去皮)
上為細(xì)末,清米飲調(diào)方寸匕,神效。

芎 補(bǔ)中湯(良方) 養(yǎng)新血,去瘀血,補(bǔ)虛扶危。

阿膠珠 五味子 干姜(各四分) 黃耆(蜜炙) 川歸(酒浸) 白術(shù) 川芎 赤芍藥(各七分) 人參 杜仲(炒) 甘草(炙,各三分)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。后有一方,名同,多木香,治小產(chǎn)。

當(dāng)歸芍藥湯(局方) 治妊娠下痢赤白,腹中 痛。

白芍藥(一錢) 當(dāng)歸 白茯苓 澤瀉 白術(shù) 條芩(各半錢) 甘草 黃連 木香 檳榔(各三分)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。如白痢腹痛甚者,恐有寒也,去芩、連,加干姜三分。

芎術(shù)香連丸(產(chǎn)寶) 治證同前。

阿膠珠 白術(shù)(各五錢) 乳香 木香(各二錢半) 枳殼(麩炒) 干姜(炮各二錢) 黃連(一兩,茱萸同炒)砂仁(炒) 川芎(各五錢)
上為細(xì)末,醋糊為丸,如梧桐子大,每服三十丸,白湯下。

治妊娠泄瀉,兩脅虛鳴,臍下冷痛,由食瓜果生冷等物及當(dāng)風(fēng)取涼所致者。(產(chǎn)寶)

訶子皮(煨) 白術(shù)(各一錢) 陳皮 良姜(炒) 木香 白芍藥(酒炒) 炙甘草(各半錢) 肉豆蔻(面裹煨,半錢)
上細(xì)切,加生姜五片,水一盞半,煎至一盞,溫服。

芎蘇散(產(chǎn)寶) 治妊娠外感風(fēng)寒,渾身壯熱,頭目眩運(yùn)。

紫蘇葉 川芎 白芍藥 白術(shù) 麥門冬 陳皮 干葛(各六分) 甘草(三分)
上細(xì)切,作一服,加生姜五片,蔥白三寸,水一盞半,煎至一盞,溫服,不拘時(shí)候。

升麻六物湯(良方) 治妊娠六七個(gè)月,傷寒壯熱,或發(fā)赤斑,變異溺血。

升麻(三錢) 梔子 杏仁 大青草 黃芩 甘草(各一錢)
上細(xì)切,作一服,加蔥白三寸,水一盞半,煎至一盞,溫服。

妊娠傷寒,百節(jié)疼痛,壯熱。不急治,即落胎。(活人)

柴胡 干葛 知母 石膏(各六錢) 大青(八錢) 梔子(一兩) 升麻(八錢) 蔥白(十四莖)
上細(xì)切,用水七盞,煎至三盞半,分四服。

傷寒安胎。(活人)

白術(shù) 黃芩(各等分,新瓦上炒令香)
上細(xì)切,每服三錢,加生姜三片,水煎服。

治妊娠傷寒。(活人)

柴胡(一錢) 前胡 當(dāng)歸(各七分) 人參(四分) 芍藥 生地黃(各六分) 甘草(三分)
上細(xì)切,作一服,加生姜三片,蔥白三莖,水一盞半,煎至一盞,去渣溫服。

催生散(產(chǎn)寶) 治妊娠傷寒熱病,胎死腹中,身冷唇青,不能自出。

蒼術(shù)(一錢) 桔梗(半錢) 橘紅(三分) 白芷 桂心(去皮) 甘草(炙,各一分半) 當(dāng)歸(酒洗) 干姜(炮) 濃樸 芍藥 半夏(炮透) 川芎 枳殼(炒,各二分半) 南木香 杏仁(炒,另研,各一分)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,加生姜三片,大棗一枚,煎至一盞,溫服。未下,再進(jìn)一服。

治妊娠咳嗽(產(chǎn)寶) 紫菀茸 麥門冬(各一錢半) 桑白皮(蜜炙) 杏仁(炒去皮尖,研) 炙甘草(各二分半) 桔梗(去蘆,炒,三分)
上細(xì)切,加生姜三片,竹茹一塊彈子大,用水一盞半,煎至一盞,去渣,入白蜜蛤殼許,再煎數(shù)沸,溫服。

妊娠痰嗽見紅。(產(chǎn)寶)

歸身 熟地黃 天門冬 麥門冬 紫菀(各半錢) 桑白皮(蜜炙)杏仁 炙甘草 桔梗 片黃芩 五味子 阿膠(炒成珠,各二分半)
上細(xì)切,作一服,痰盛加竹茹一團(tuán),水煎,入小薊汁同服。

小產(chǎn)后下血不止。(錄驗(yàn))

人參 黃耆 當(dāng)歸 白術(shù) 白芍藥 艾葉 甘草(炙) 阿膠(炒) 川芎 青皮 香附 砂仁
上各等分,白水煎服。

小產(chǎn)后心腹疼痛。(錄驗(yàn))

當(dāng)歸 川芎 熟地黃 白芍藥(各一錢) 玄胡索(七分) 桃仁(去皮尖,研細(xì)) 紅花(各三分) 香附子 青皮(炒黑) 澤蘭 牡丹皮(各半錢)
上細(xì)切,水一盞半,入童便、酒各半盞,煎至一盞,溫服。

安榮湯(產(chǎn)寶) 治胎氣不固,時(shí)常小產(chǎn),宜預(yù)服此,以固胎元。

四物湯加阿膠珠、香附子、白術(shù)、條芩、砂仁、糯米、桑寄生,白水煎服。

治兒在腹中叫哭。(產(chǎn)寶)

又方 用黃連三五錢,濃煎汁,時(shí)時(shí)呷下自止。(產(chǎn)寶)

束胎丸(丹溪) 至七、八個(gè)月內(nèi)服之。

黃芩(炒。夏一兩,春秋七錢,冬五錢) 白術(shù)(二兩) 茯苓(七錢半) 陳皮(三兩,不見火)
上為細(xì)末,粥丸如梧桐子大,每服三、四十丸,白湯下。

達(dá)生散(丹溪) 孕至七、八個(gè)月內(nèi),服十?dāng)?shù)帖甚好,易產(chǎn)腹少痛。

大腹皮(原本三錢,恐太多,今用一錢,先扯撥令凈,用酒洗,曬干,再用烏豆汁洗凈方可用,恐鴆毒害人)。

人參 陳皮 紫蘇(連莖葉,各半錢) 白芍藥 白術(shù) 當(dāng)歸(各一錢) 甘草(炙,二錢)
上細(xì)切,作一服,外入黃楊腦七個(gè)(食少胎瘦者不須用),蔥五莖。

夏,加黃芩、黃連、五味子。春,加川芎、防風(fēng)。秋,加澤瀉。冬,加砂仁。
或通加枳殼、砂仁。
胎動(dòng)不安,加金銀三五錢,野苧麻根一錢。
氣上逼心,加紫蘇、地黃。
性急,加柴胡。
多愁,加黃芩佐之。
食少,加砂仁、神曲。渴,加麥門冬、黃芩。
能食,倍加黃楊腦(此物能瘦胎不長)。
有痰,加半夏、黃芩。

臨月用以養(yǎng)胎方(丹溪)

當(dāng)歸 川芎 黃芩 陳皮 白術(shù) 香附(各一錢) 白芷(半錢) 甘草(二分)
上細(xì)切,水煎,調(diào)益元散一錢服。虛者,加人參七分。

催生散(丹溪)

白芷(炒焦黑) 百草霜 白滑百(各等分)
上為細(xì)末,煎芎歸湯調(diào)下二、三錢。

紅莧菜及馬齒莧俱能墮胎,妊婦切忌。臨產(chǎn)用以催生,煮食亦效。(丹溪)

難產(chǎn)多是氣血虛,亦有氣血凝滯而不能轉(zhuǎn)運(yùn)者,亦有因八、九個(gè)月內(nèi)不能謹(jǐn)欲者。(丹溪)

難產(chǎn)多見于安逸郁悶之人,富貴奉養(yǎng)之婦,其貧賤者未之有也。
古方瘦胎飲,本為湖陽公主設(shè),蓋以其奉養(yǎng)濃而氣實(shí),故為此方以耗其氣,使氣血和平而易產(chǎn)耳,非至論也。(丹溪)

金匱當(dāng)歸散(仲景) 安胎養(yǎng)血清熱,孕婦時(shí)常宜服。

當(dāng)歸 川芎 芍藥 白術(shù) 條芩(各等分)
上為細(xì)末,每服二錢,溫酒或湯調(diào)服。

金液丸(良方) 治橫生倒產(chǎn)。

飛生毛(火燒,腋下毛尤佳) 血余(無病女人發(fā), 灰) 公母羊糞(以上各半錢,燒灰) 伏龍肝(一錢) 黑(三錢,用小銚子火上熔,投水銀半錢,急攪,結(jié)成砂子,傾出細(xì)研)。
上為細(xì)末,用粽子尖為丸,如綠豆大,遇難產(chǎn),以順流水送下五丸,兒身自順而正產(chǎn),子母俱活矣。

催生鉛丹(良方) 治橫生逆產(chǎn)。

如神丹 治難產(chǎn)。

用巴豆三枚,萆麻子七枚(各去殼),研入射香少許,捏作餅子貼臍。

詩曰∶巴三萆七脫衣裳,細(xì)研如泥入射香,捏作彈丸臍下貼,須臾子母便分張。

催生如圣散(產(chǎn)寶) 用黃蜀葵子(不拘多少炒)
上為細(xì)末,每服二錢,熱酒調(diào)下。如不飲酒,熱湯調(diào)亦可。或以蜀葵花焙干,熱酒調(diào)下一錢,亦效。

詩曰∶黃葵子炒百余粒,研爛酒調(diào)濟(jì)窘急,若還臨危難產(chǎn)時(shí),免得全家具哭泣。

香桂散(產(chǎn)寶) 下死胎。

射香(半錢,另研) 官桂(三錢,為末)
上件和勻,作一服,溫酒調(diào)下,須臾即下。

來蘇散 治孕婦欲產(chǎn)未產(chǎn)之時(shí),忽然暈悶,不省人事。

木香(不見火) 神曲(炒) 陳皮(去白) 麥 (炒) 黃耆(去蘆)生姜(切碎,炒黑) 阿膠(炒成珠) 白芍藥(各半錢) 糯米(半合) 苧根(一錢) 甘草(三分)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣, 開口灌下。未醒,再煎一服,連接灌之,即蘇。

霹靂奪命丹(產(chǎn)寶) 治臨產(chǎn)未產(chǎn)之時(shí),目翻口噤,面黑唇青,口 中沃沫,子母俱殞,命在須臾,若兩臉微紅,子死母活,急用此藥救之。

蛇蛻(一條,瓶中 ) 千里馬(路上左足草鞋一只,燒灰,一錢) 金銀箔(各七片) 發(fā)灰(一錢) 蠶蛻紙(燒灰一錢) 乳香(五錢另研) 黑鉛(一錢半,用水銀七分半,炒成砂)
上共為細(xì)末,以 豬心血和丸,如梧桐子大,每服二丸,倒流水送下。如灌不下,化開灌之!。

無憂散(產(chǎn)寶) 治分娩難產(chǎn),及胞衣不下等證。孕婦臨月,預(yù)服此藥,日進(jìn)二服,則子易生而胞易落也。

當(dāng)歸(酒洗) 川芎 白芍藥(各七分) 木香(不見火) 甘草(各五分)枳殼(麩炒黃色) 乳香(各一錢) 血余灰(四分)
上為細(xì)末,分作二服,水一盞,煎八分,濾去渣,溫服,不拘時(shí)。

催生奪命如神丹(產(chǎn)寶)

牡丹皮 枳殼(麩炒) 赤芍藥(各一錢) 蛇蛻(二錢) 青皮 阿膠珠 甘草(炙) 五加皮 蕓臺(tái)子 貫眾 馬鳴蛻(炙焦,各半錢) 花蕊石(火,半錢) 乳香(一錢,另研)
上為細(xì)末,煉蜜丸如彈子大,臨產(chǎn)細(xì)嚼一丸,棗湯送下,未產(chǎn)小頃,又嚼一丸,以產(chǎn)為度。

芎歸湯(一名fo手散,良方)
治妊娠因事跌仆,子死腹中,惡露妄下,疼痛不已,口噤欲絕。用此藥探之,若子死腹中,立便遂下,若腹痛隨止,子母俱安。又治臨產(chǎn)難生,胞衣不下,及產(chǎn)后血暈,不省人事,狀如中風(fēng),血崩惡露不止,腹中血刺 痛,血滯浮腫,入心經(jīng),語言顛倒,……血風(fēng)相搏,身熱頭痛,或似瘧非瘧,一切胎前產(chǎn)后危急野狼狽垂死等證,并皆治之。

當(dāng)歸(酒洗去蘆,一兩) 川芎(七錢)
上細(xì)切,分作四服,每服用水一盞,煎水將干,投酒一盞半,煎五七沸,溫服。如口噤, 開灌之,如人行五里許,再灌,盡此四服便省,立產(chǎn)神驗(yàn)。

奪命丹(產(chǎn)寶) 治胞衣不下。蓋兒之初生,惡血流入衣中,衣為血所脹塞,故不得下,須臾沖上逼心即死,急服此藥。

黑附子(半兩,炒) 牡丹皮(一兩) 干漆(二錢半,研細(xì),炒煙盡為度)
上為細(xì)末,用米醋一升,大黃末一兩,同煮成膏,和前藥末為丸,如梧桐子大,每服五七丸,溫酒下。

黑龍丹(產(chǎn)寶) 治難產(chǎn)及胞衣不下,血迷血暈等證。

當(dāng)歸 五靈脂 川芎 良姜 生地黃(以上各二錢,細(xì)切,入雞子殼內(nèi),紙筋鹽泥固濟(jì),火,入后藥。) 百草霜(一兩) 硫黃 乳香(各二錢) 琥珀 花蕊石(各一錢)
上件連前藥共為細(xì)末,酒米糊為丸,如彈子大。如用時(shí),將一二丸仍用火紅為末,以童子小便合酒調(diào)灌下,垂死者灌三四丸即活,其功不可盡述。

一方(產(chǎn)寶) 治胞衣不下。

川牛膝(二錢) 當(dāng)歸(一錢半) 木通(三錢) 滑石(四錢半) 黃葵子(二錢半)
上用水煎,連進(jìn)三四服,立下。

枳殼散(局方) 妊娠八、九個(gè)月內(nèi),胎氣壅滿,常宜服之,滑胎易產(chǎn),安和子臟,益血舒氣。

枳殼(五兩,麩炒黃色) 粉甘草(炙,一兩半) 香附子(一兩,炒)
上為細(xì)末,每服二錢,空心沸湯點(diǎn)服,日進(jìn)三服。
一方加糯米炒同為末,白湯點(diǎn)服。令兒易產(chǎn),初生胎氣微黑,百日后肥白,此為古方之冠。
若妊婦稍弱者,單衣恐胎寒腹痛,胎弱多驚,于內(nèi)加當(dāng)歸一兩,木香半兩不見火,如此用之,則陽不致強(qiáng),陰不致弱,二氣調(diào)和,有益胎嗣。

自妊娠初得,以至臨月,藥石禁忌歌(產(chǎn)寶)

歌曰∶ 斑水蛭及虻蟲,烏頭附子與天雄,野葛水銀并巴豆,牛膝薏苡連蜈蚣,三棱代赭芫花射,大戟蛇蛻黃雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同。半夏南星與通草,瞿麥干姜甲爪, 砂干漆兼桃仁,地膽茅根莫用好。

飲食禁忌(局方)

雞肉合糯米食,令子生寸白蟲。食犬肉,令子無聲。魚鯉同雞子食,令子生疳蝕瘡。食兔肉,令子缺唇。食羊肝,令子多厄難。食鱉肉,令子項(xiàng)短縮頭。鴨子與桑椹同食,令子倒生心寒。鮮魚同田雞食,令子喑啞。雀肉同豆食,令子面生雀卵斑點(diǎn)!。食冰漿,令絕產(chǎn)!J炒墓,消胎氣。食馬肉,過月難產(chǎn)。豆醬合霍菜食,墮胎。

食山羊肉,令子多病。食鰍鱔無鱗魚,難產(chǎn)。食諸般菌,生子驚風(fēng)而夭。食雀腦,令子患雀目。勿妄服湯藥,勿妄亂針灸,勿過飲酒漿,勿舉重登高陟險(xiǎn),心有大驚,子必癲癇。勿多睡臥,須時(shí)時(shí)少步動(dòng),和血脈。勿勞力過傷,使腎氣不足,子必解顱,腦破不合。衣毋太溫,食毋太飽,若脾胃不和,榮衛(wèi)虛損,子必羸瘦多病,戒之戒之!

臨產(chǎn)須知(外錄)

  • 臨月不可洗頭,以免橫生逆產(chǎn)。
  • 懷妊十月已滿,陰陽氣足,忽然臍腹陣痛,胎孕偏陷,腰間重脹,谷道挺進(jìn),漿水淋下,其兒遂生,此乃正產(chǎn)。若當(dāng)生自有其時(shí),如瓜熟蒂懸,栗熟自落之類。
  • 凡臨產(chǎn)宜擇年高有識(shí)穩(wěn)婆及純謹(jǐn)婦人三四人扶持,一應(yīng)外來閑雜之人,喪服穢濁之婦,預(yù)宜杜絕,勿令觸犯胎氣,致產(chǎn)不利。產(chǎn)后客氣犯兒,亦主傷害。
  • 凡臨產(chǎn),房中不得喧鬧,宜緊閉門戶,靜以待生。
  • 歲月滿足,方覺腹痛,不可驚動(dòng)太早,早則舉家霍亂,卜筮問神巫覡之流,稱說鬼神,多方哄嚇謀利,產(chǎn)婦聞之恐怖。夫恐則氣怯,氣怯則上焦閉,下焦脹,氣乃不行,以致難產(chǎn)。如犯此,急宜服紫蘇飲,以寬其氣。
  • 凡臨月忽然腹痛,或作或止,或一日、二日、三五日,胎水已來,腹痛不密者,名曰弄痛,非當(dāng)產(chǎn)也。又有一月前,忽然腹痛,如欲便產(chǎn),卻又不產(chǎn)者,名曰試月,非當(dāng)產(chǎn)也。不問胎水來與不來,俱不妨事,但當(dāng)寬心候時(shí)。若果當(dāng)產(chǎn)時(shí),腰腹痛極不已,谷道挺進(jìn),眼中火出,其時(shí)便產(chǎn),豈有或痛不痛、欲產(chǎn)不產(chǎn)之候耶?人多于此、胡行亂做,枉了性命,可不慎歟!
  • 凡初覺腹痛而腰不甚痛者,未產(chǎn)也,且扶行熟忍,若行不得,則憑物而立,行得又行。
  • 世人不識(shí),但見腹痛才作,便謂生產(chǎn)。坐婆疏狂者,不候時(shí) 至,便言試水,試水并胞漿先破,風(fēng)入產(chǎn)戶,以致腫脹,門戶狹小,干澀難產(chǎn)。
  • 將產(chǎn)之時(shí),產(chǎn)母甚痛,不肯舒伸,行動(dòng)固執(zhí),曲腰眠睡,胎元轉(zhuǎn)動(dòng),尋到生門,已破遮閉,又轉(zhuǎn)又尋再三,胎已無力,決至難產(chǎn)。
  • 初覺不痛,且當(dāng)任意坐臥,勉強(qiáng)飲食,毋致臨產(chǎn)乏力。
  • 凡產(chǎn)母初覺欲生,便須惜力調(diào)養(yǎng),不可妄亂用力。兒身方轉(zhuǎn),便被用力一逼,令兒錯(cuò)路,以致橫逆。須待臨到產(chǎn)門,用力一逼,兒即下生,此所當(dāng)用力也。譬如登廁,時(shí)候未至,用力何益。
  • 凡產(chǎn)母知覺心中憤悶,可取白蜜一匙,溫水調(diào)服。
  • 產(chǎn)母如覺饑餓,可進(jìn)以軟白粥,不令饑渴,以致乏力。亦不可食硬飯 粽,恐產(chǎn)后有傷食之病。
  • 未產(chǎn)之先,或煩渴欲飲水,只可與清米飲飲之為佳。
  • 凡產(chǎn)不可服催生符水,況血得寒即凝,血一凝則胎滯而反致難產(chǎn)。夫催生符水,蓋是野道士求食謀利之設(shè),有何益哉。
  • 凡產(chǎn)婦胞漿未下,但當(dāng)穩(wěn)守?zé)o妨,胞漿既破,一二時(shí)后不生,便當(dāng)服催生藥要緊。夫胞漿者,本胞內(nèi)養(yǎng)兒之水也。兒既拆胞,其水既下,胎隨水而下,則為易生。胎元無力,轉(zhuǎn)頭遲慢,漿下即血來,閉塞道路,令子無路可通,故難產(chǎn)也。如用蜀葵子等破血之藥,逐去惡血,使兒得路而生,故曰催生藥也。

(一)凡催生多用滑利迅速之藥,如兔腦、筆頭灰、 牙、蛇蛻之類是也。

(二)凡催生,若見水血先下,子道干澀不能下者,如豬脂、油、蜜、酒、蔥白、葵子、牛乳、榆白皮、滑石之類是也。

(三)凡催生,若稽停勞力之久,風(fēng)冷乘虛入于子官,使氣血凝滯而難產(chǎn)者,如牛膝、蔥、桂、五積散、順元散之類。

(四)凡催生,有觸犯惡氣,心煩躁悶難產(chǎn)者,如麝香、朱砂、乳香、青竹茹之類。

夫產(chǎn)育之難者,皆由產(chǎn)婦不會(huì)預(yù)聞講說生育道理,臨事倉惶,用力失宜,遂有難產(chǎn)之危。是故有逆產(chǎn)者,則先露足,有橫生者,則先露手,坐產(chǎn)者,則先露其臀,此皆用力太早之過。夫當(dāng)臍腹疼痛之初,兒身才轉(zhuǎn)而未順,用力一逼,遂致橫逆。若手足先露者,用細(xì)針刺兒手足心一、二分深,三、四刺之,以鹽涂其上,輕輕送入,兒得痛驚轉(zhuǎn)一縮,即順生之矣。或兒腳先下者,謂之蹈蓮花生,急以鹽涂兒腳底,又可急搔之,并以鹽摩母腹上,則正生矣。

灸法∶治難產(chǎn)及胞衣不下。

急于產(chǎn)母右腳小指尖頭上灸三壯,炷如小麥大,立產(chǎn)。

凡橫倒難產(chǎn),用蛇蛻一條全者,蠶蛻紙一張。

上以二物入新瓷瓶中,鹽泥固濟(jì),燒存性為末,煎榆白皮湯,入乳香同調(diào)服下,則順生。

又方 治橫生先露手足。

阿膠(炒) 滑石(一兩) 冬葵子(一合) 酥油(一兩)
每服四錢,水一大盞,煎至七分,連進(jìn)二三服。

又方 治橫逆不順,子死腹中用。

伏龍肝(灶心紅土也)
上為細(xì)末,溫酒調(diào)下一、二錢,……甚驗(yàn)。

礙產(chǎn)(良方)

凡兒身已順,門戶俱正,兒已露頂而不能生,此因兒身回轉(zhuǎn),肚帶攀住兒肩,不能下也。治法急令產(chǎn)母仰臥,輕輕推兒向上,徐徐引手,以中指按兒肩,下其臍帶,仍須候兒身正順,令產(chǎn)母用力一送,兒即下生。又法∶令穩(wěn)婆款款分開臍帶,外將紙拈(原書此處有脫文)。

凡兒身向未順,生路未正、被產(chǎn)母用力一逼,令兒偏生,或左腿,或右腿,或臀,或左右額角,雖兒身已逼產(chǎn)門而不能下,但云兒已露頂,非頂也。治法當(dāng)令產(chǎn)母仰臥,看生人輕輕推兒近上,以手正其頭,用力一逼即下。若是頭之后骨偏拄谷道,兒則露額,當(dāng)令看生人以綿衣炙令溫暖裹手,急于谷道外傍,輕輕推兒頭令正,然后用力一送,兒即下生,此名偏產(chǎn)。

治盤腸產(chǎn)法(良方) 有臨產(chǎn)則子腸先出,甚可驚恐。治法以盆盛溫水,溫潤其腸。令產(chǎn)母仰臥,且以言語安慰其心。卻用好米醋半盞,和新汲水七分?jǐn)噭,?產(chǎn)母面或背,則打頓而收。每一 令一縮,三 三縮,腸則盡收矣。

合用參、 、歸、芎等大劑補(bǔ)藥,加升、柴、防風(fēng)之類以升舉之,未有不安者也。又法∶急以萆麻子去殼研細(xì),貼產(chǎn)母囟頂上,即收。

一方 治產(chǎn)難數(shù)日,子死腹中不出,母氣欲絕。

瞿麥(六兩) 通草(三兩) 桂心(三兩) 牛膝(四兩) 榆白皮(四兩)
一方無榆白皮,有花粉四兩,大能墮胎。
上細(xì)切,用水九升,煎取三升,去渣,分三服,頓飲即下。

又方牛膝丸 下死胎。

杜牛膝(三兩) 紫金藤(七錢) 肉桂(二錢) 當(dāng)歸(四錢) 蜀葵根(七錢) 麝香(半錢)
上為末,米糊為丸,如梧桐子大,朱砂為衣,每服五十丸,乳香湯送下。

又方 治子死腹中不出。

用黃牯牛屎不拘多少,涂母腹上,立出。一云∶以牛屎炒令大熱,入醋半盞,以青布包裹,于母臍上下熨之,立下。

又治子死腹中,用雞子黃一個(gè),生姜自然汁一合,調(diào)勻頓服。分娩后,用蕓臺(tái)粥補(bǔ)之。

生子下血過多,子死腹中,憎寒,手指甲青,面色黃黑,胎上搶心,悶亂欲死,冷汗自出,喘滿不食,或食毒物,或誤服草藥傷胎,下血不止,胎尚未損可安,若已死即下,極妙。

牡丹皮 赤芍藥 桂心 桃仁 白茯苓
上各等分,為細(xì)末,煉蜜為丸,如彈子大,每服一丸細(xì)嚼,淡醋湯送下,連服數(shù)丸立驗(yàn)。

一方 治胞衣不下。

川牛膝(三錢) 當(dāng)歸身尾(二錢) 木通(三錢) 滑石(四錢) 冬葵子(二錢半)
上細(xì)切,水煎,連進(jìn)二三服,即下。

(丹溪活套)云∶凡婦人胎前諸疾,只須以四物湯為主治,看證加減調(diào)治。如覺腹中煩悶,口苦厭食,不問月數(shù)多少,本方加白術(shù)、條芩、砂仁煎服。如五、六個(gè)月后,胎動(dòng)不安,或逆搶逼心,本方加阿膠、艾葉、砂仁、枳殼、條芩、白術(shù)、野苧根,入金銀,同煎服。如氣血虛心煩,脈虛大無力,或怔忡手戰(zhàn),及時(shí)有微熱,本方加人參、白術(shù)、黃芩、甘草、酸棗仁、遠(yuǎn)志、麥門冬、地骨皮等藥。如五、六個(gè)月前,無故下血,或因事下血,謂之漏胎,本方加條芩、白術(shù)、甘草、白芷、茅根、地榆、桑寄生之類。如七、八個(gè)月前后,面目及四肢浮腫,本方加茯苓、澤瀉、白術(shù)、條芩、炒梔子、濃樸、甘草梢、麥門冬之類。如孕中忽然口噤吐沫,不省人事,言語錯(cuò)亂,本方合二陳湯,加麥門冬、竹茹、遠(yuǎn)志、石菖蒲之類。如感冒風(fēng)寒,頭痛發(fā)熱,或身體疼痛,本方合小柴胡湯,或更加細(xì)辛、白芷、防風(fēng)、羌活等藥。如二、三個(gè)月內(nèi),嘔吐惡心,不納飲食,謂之惡阻,本方去地黃,加陳皮、半夏曲、砂仁、神曲、藿香、麥芽、陳倉米、白術(shù)之類;蛞蚴聞(dòng)胎,致胎不安,動(dòng)撞不已,及下血欲墮,本方加人參、白術(shù)、白茯苓、條芩、白芷、桑寄生、砂仁、阿膠珠、甘草等藥;驎r(shí)有白濁白帶,本方加白茯苓、陳皮、蒼術(shù)、半夏曲、牡蠣、龍骨之類。如無故腹痛,瀉利清水,或發(fā)熱,胎動(dòng)不安,本方加白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、蒼術(shù)、訶子皮、砂仁、神曲、干姜之類。

祖?zhèn)鞣?/span>治難產(chǎn),瀝漿胞干,胎不得下,用香油、蜂蜜各一碗和勻,用銅銚慢火煎一、二沸,掠去沫,調(diào)白滑石末一兩重,攪勻頓服,外以油蜜于母腹臍上下摩之,立產(chǎn)。

又方 催生,曾試甚驗(yàn)。

兔頭骨、家頭骨各一個(gè),烈火,地上出火毒,研為極細(xì)末,每服二、三錢,濃煎芎歸湯調(diào)下,即產(chǎn)。

又方,治胞衣不下,三蛻飲∶

蛇蛻(一條,全者) 蠶蛻紙(一方) 蟬蛻(四十九個(gè))
用瓷瓶盛燒存性,細(xì)研,順流水調(diào)服,立下。

婦人科下.產(chǎn)后

《內(nèi)經(jīng)》曰∶一息不運(yùn)則機(jī)緘窮,一毫不續(xù)則穹壤判。所謂氣血周流,循環(huán)無端,少有不續(xù),則身危矣。若夫妊娠之婦,子在腹中,母子一氣流通,全賴漿水滋養(yǎng),十月數(shù)足,血?dú)馔耆,形神俱備,忽如?mèng)覺,自能用手拆胞,求路而出,既出胞外,母子分體,呼吸殊息,其可久羈于內(nèi),而使其氣化不運(yùn)不續(xù)哉?夫胎元壯健者,胞既拆,即隨漿而下,故易產(chǎn)也。其困弱者,轉(zhuǎn)頭遲緩,胞漿既干,污血來塞,道路凝滯,是以橫生逆產(chǎn),子死腹中,而產(chǎn)母之命,死在須臾,可不畏乎!凡見將生之際,胞漿既下,逾時(shí)尚未分娩,便當(dāng)仿徨設(shè)計(jì),用藥逐去惡血,使子路通暢,而無難產(chǎn)之患,豈可袖手以待斃哉!是故催生之藥,即芎、歸、益母草、冬葵子之類,皆使之逐去污血者也。若腰腹未甚痛,漿水少淋瀝而下,名為試漿,實(shí)非胞內(nèi)真漿也,且宜寬心守待,切不可輕易便令穩(wěn)婆接取,產(chǎn)母用力逼胎太早,多致橫逆不順,切須謹(jǐn)慎。其或先見手足不順者,額偏露者,但當(dāng)以手輕輕撥正,以待其自下可也。若分娩之后,胞衣未下者,猶為可懼,宜多方用藥逐下,甚不可令粗率之婦摘取。嘗見有 破尿脬,致終身之害者,有取下肝葉,而產(chǎn)母隨時(shí)殞命者,可不謹(jǐn)歟!

若夫難產(chǎn)之婦,皆是產(chǎn)前恣欲所致,非獨(dú)難產(chǎn),且產(chǎn)后諸疾皆由是而生焉;蛴姓Ш幔漂懛钳。或大熱頭疼,體痛如傷寒狀;蜃渲锌卩,如 如癇;蜃蟀c右瘓,角弓反張。或妄言見鬼,心神惶惑;蚨靠诒牵鲇X黑氣,如煙熏之狀;蚋怪凶魍矗d綿不絕。以上諸證,若非惡露未盡,即是勞傷血?dú)獯筇撝C。丹溪曰∶凡產(chǎn)前當(dāng)清熱養(yǎng)血為主,產(chǎn)后宜大補(bǔ)氣血為要,雖有雜證,以末治之。此萬世不易之確論也。雖然亦有離褥太早,或澡浴身垢,以致感冒風(fēng)濕,或多啖雞子 粽難消之物,皆能惡寒發(fā)熱,變證多端。醫(yī)者宜潛心診察脈候,以扶危拯急,不可茍且妄治,以夭折人之天年也。

脈法

《脈經(jīng)》曰∶新產(chǎn)婦人有三病∶一者病,二者病郁冒,三者大便難云云。師曰∶亡津液,胃燥,故大便難。產(chǎn)婦郁冒,其脈微弱,嘔不能食,大食反堅(jiān),但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒而欲解,必大汗出。以血虛下厥,孤陽上出,故但頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨(dú)盛,故當(dāng)汗出,陰陽乃復(fù)。所以便堅(jiān)者,嘔不能食也,小柴胡湯主之。病解能食,七、八日而更發(fā)熱者,此為胃熱氣實(shí),承氣湯主之。

婦人產(chǎn)后七、八日,無太陽證,小腹堅(jiān)痛,此為惡露不盡。四五日不大便,趺陽脈微實(shí)再倍,其人發(fā)熱,日晡所煩躁者,譫語不能食,利之即愈,宜承氣湯,以熱在里,結(jié)在膀胱也。

按∶丹溪曰∶產(chǎn)后宜大補(bǔ)氣血為主,雖有雜證,以末治之。又曰∶產(chǎn)后不可汗下。叔和以仲景治傷寒法,用承氣、小柴胡等藥,欲退產(chǎn)后之熱,恐非至到可法之語,姑述于此,以與賢者共議而采擇之可也。

丹溪曰∶產(chǎn)前脈細(xì)小,產(chǎn)后脈洪數(shù),皆死。又曰∶產(chǎn)前脈當(dāng)洪數(shù),既產(chǎn)而洪數(shù)如故,豈得不死(此亦大概言之,今見產(chǎn)后豈無脈洪數(shù)而生者)

方法

丹溪曰∶產(chǎn)后當(dāng)大補(bǔ)氣血為主,雖有雜證,以末治之。

產(chǎn)后補(bǔ)虛,用參、術(shù)、黃耆、陳皮、歸身尾、川芎、炙甘草。如發(fā)熱輕,則加茯苓淡滲之,其熱自除,重則加干姜。

或云∶大熱而用干姜,何也?曰∶此熱非有余之邪熱,乃陰虛生內(nèi)熱耳。蓋干姜能入肺分,利肺氣,又能入肝分,引眾藥生血。然必與補(bǔ)陰藥同用之,此造化之妙,非天下之至神,其孰能與于此哉!

產(chǎn)后發(fā)熱惡寒,或口服歪斜等證,皆是血?dú)馓撋酰?dāng)以大補(bǔ)氣血為主治。左手脈不足,補(bǔ)血藥多于補(bǔ)氣藥;右手脈不足,補(bǔ)氣藥多于補(bǔ)血藥。切不可用小續(xù)命湯表散之劑。

產(chǎn)后惡寒發(fā)熱腹痛者,當(dāng)去惡血。若腹不滿者,非惡血也。

惡露不盡,小腹作痛,名兒枕痛,用五靈脂、香附為末,醋糊丸,甚者加留尖桃仁。一云∶用神曲糊丸,白術(shù)陳皮湯下,氣虛者,四君子湯下。

治血刺痛用當(dāng)歸,乃和血之法。若因積血而刺痛者,宜桃仁、紅花、當(dāng)歸頭之類。(血在下焦,當(dāng)用歸尾。)
產(chǎn)后血運(yùn),用韭葉細(xì)切,盛于有嘴瓶中,以滾醋沃之,急封瓶口,以瓶嘴納產(chǎn)婦鼻中,即蘇。(或用秤捶及磚石燒紅,投醋中熏之,亦良法也。)

又方 用鹿角一段,燒存性,出火毒,為末,酒調(diào)灌下,即醒。

血運(yùn)因氣血俱虛,痰火汛上作運(yùn),二陳、導(dǎo)痰隨氣血加減。朱砂安神丸亦可服,以麥門冬湯下。

一方 治血運(yùn)。

人參(一兩) 紫蘇(半兩)
上細(xì)切,童便、酒、水三物同煎服。

(以上丹溪方法凡十條)

清魂散(嚴(yán)氏) 治產(chǎn)后血運(yùn),昏不知人。

澤蘭葉 人參(各一兩) 荊芥穗(四兩) 甘草(炙,八錢) 川芎(二兩)
上為細(xì)末,每服二錢,溫酒入童便調(diào)下。更用漆器燒煙熏之,頻置醋炭,更服此藥。

愈風(fēng)湯(丹溪) 治產(chǎn)后中風(fēng)口噤,牙關(guān)緊急,手足瘈瘲,角弓反張。

荊芥穗 當(dāng)歸(各等分,焙干)
上為細(xì)末,每服三錢,豆淋酒調(diào)下,童便亦可。豆淋酒,用大黑豆不拘多少,炒焦投好酒中。

新產(chǎn)后不可用芍藥,以其酸寒,能伐發(fā)生之氣也。(丹溪)

產(chǎn)后乳汁不通,用通草七分,瞿麥、柴胡、天花粉各一錢,桔梗二錢,青皮、白芷、木通、赤芍藥、連翹、甘草各半錢,作一帖,水煎,食后細(xì)細(xì)飲之,更摩乳房。或無子食乳者,要消乳,用麥 二兩炒,分作四服,白湯調(diào)下。(局方)

產(chǎn)后泄瀉利,用陳皮、白術(shù)、茯苓、川芎、酒炒芍藥、黃芩、滑石、炙甘草煎服,立效。一方無甘草,有干姜。(丹溪)
按∶二物皆不可缺。

凡乳母但覺小水短少,即是病生,便須服藥調(diào)治。蓋兒飲母乳,母安兒安,防患未形,治法之善者也。(丹溪)

有產(chǎn)婦因收生者不謹(jǐn),損破尿脬,而致淋瀝不禁。因思肌肉破,尚可完補(bǔ)。診其脈虛甚,蓋難產(chǎn)因氣血虛,故產(chǎn)后猶虛,試與峻補(bǔ),以參、術(shù)為君,芎、歸為臣,桃仁、陳皮、黃耆、茯苓為佐,以豬羊脬煎湯熬藥汁,極饑飲之,一月而安。蓋氣血驟長,其脬即完,恐稍遲亦難成功也。(丹溪)

黑神散(局方) 治產(chǎn)后惡露不盡,或胎衣不下,血?dú)夤_,心腹疼痛,及血迷血運(yùn)等證。

黑豆(炒,半升) 熟地黃 當(dāng)歸(酒浸洗) 肉桂(去粗皮) 干姜(炮) 甘草(炙) 白芍藥 蒲黃(各四兩)
《濟(jì)生方》無蒲黃,有附子。
上為細(xì)末,每服二錢,童便和酒調(diào)服。

人參當(dāng)歸散(產(chǎn)寶) 治產(chǎn)后去血過多,血虛則陰虛,陰虛生內(nèi)熱,令人心煩短氣,自汗頭痛。

熟地黃 人參 當(dāng)歸身 肉桂 麥門冬 白芍藥(炒,各一錢)
上細(xì)切,作一服,入淡竹葉五片,生姜三片,水煎服。

當(dāng)歸黃耆湯(產(chǎn)寶) 治產(chǎn)后失血過多,腰痛身熱自汗。

當(dāng)歸身(三錢) 黃耆(二錢) 白芍藥(一錢半,炒)
上細(xì)切,作一服,水一盞半,加生姜三片、煎至一盞,溫服。

失笑散 治產(chǎn)后心腹 痛欲死,及兒枕痛。

蒲黃(炒) 五靈脂(各等分)
上為細(xì)末,每服二錢,熬成膏,白湯化下。

三圣散(產(chǎn)寶) 治兒枕痛。

當(dāng)歸 肉桂 玄胡索(各等分)
上為細(xì)末,每服二錢,熱酒或童便調(diào)下。

抵圣湯(產(chǎn)室) 治產(chǎn)后血?dú)鈧谄⑽福姑{滿悶,嘔逆惡心。

赤芍藥 半夏 澤蘭葉 陳皮 人參(各二錢) 甘草(炙,一錢)
上細(xì)切,作一服,入生姜三片,水煎服之。

當(dāng)歸羊肉湯(良方) 治產(chǎn)后發(fā)熱自汗,肢體疼痛,日久不愈,名日褥勞。

當(dāng)歸身 人參(各七錢) 黃耆(一兩) 生姜(半兩)
上細(xì)切,用羯羊肉一斤,煮取清汁五、大盞,去肉渣,入煎藥,慢火煮取四盞,分六服,徐徐飲之。

茯苓散(產(chǎn)寶) 治產(chǎn)后心虛,怔忡不定,言語錯(cuò)亂。

人參 甘草 山藥 當(dāng)歸(各一錢) 遠(yuǎn)志 茯苓 桂心 麥門冬(各半錢)
上細(xì)切,作一服,加生姜三片,大棗一枚,水一盞半,煎至一盞,去渣溫服。

當(dāng)歸散(產(chǎn)寶) 治產(chǎn)后氣血俱虛,恐增客熱,宜服此以去惡露。

當(dāng)歸 白芍藥 川芎 黃芩(各一兩) 白術(shù)(半兩)
上為細(xì)末,每服二錢,童便入溫酒調(diào)下。

黃耆湯(產(chǎn)寶) 治產(chǎn)后虛汗不止。

黃耆(二錢) 白術(shù) 防風(fēng) 熟地黃 牡蠣粉( ) 白茯苓 麥門冬 炙甘草(各半錢)
上細(xì)切,作一服,加大棗一枚,水煎服。

增損四物湯(良方) 治產(chǎn)后陰虛發(fā)熱,或日間明了,暮發(fā)寒熱。

當(dāng)歸 川芎 生地黃 柴胡(各等分)
上細(xì)切,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,溫服。

四物一黃散(良方) 治產(chǎn)后腹中血塊作痛。

當(dāng)歸(炒) 川芎(炒) 熟地黃 白芍藥(炒,各半兩) 蒲黃(炒,二錢半)
上為細(xì)末,每服二錢,空心溫酒調(diào)下。

黑龍丹(產(chǎn)寶) 治產(chǎn)后一切血疼垂死者。但灌藥得下,無有不安者。

五靈脂 生地黃 當(dāng)歸 川芎 高良姜(各二錢)
上細(xì)切,用砂鍋一個(gè)盛藥,外以赤石脂為細(xì)末,醋調(diào)封縫,又以紙筋鹽泥固濟(jì),文武火 過,置地上出火毒,研細(xì),入后藥。

硫黃(一錢半) 花蕊石(另,一錢) 乳香(另研,一錢半) 琥珀(另研,一錢)
上同前藥共為極細(xì)末,醋糊為丸,如彈子大,每服一丸,用生姜自然汁、無灰酒各一合,童便半盞合和,將藥于炭火上燒紅,投入姜酒內(nèi)研散,頓服立效。

烏金散(產(chǎn)寶) 治產(chǎn)后血速血運(yùn),敗血不止,淋瀝不斷,臍腹痛,頭目昏眩,多汗無力,及治崩中下血不止。

麒麟竭 亂發(fā)皂莢水洗凈) 松墨(,醋淬) 百草霜 當(dāng)歸(去蘆) 肉桂(去粗皮) 赤芍藥 延胡索 鯉魚鱗(燒存性)
上各等分,為細(xì)末,每服二錢,溫酒調(diào)下。

調(diào)經(jīng)散(產(chǎn)寶) 治產(chǎn)后虛浮,蓋敗血乘虛,停積腑臟,流注肌肉,腐壞成水,令人面目四肢浮腫,切不可用導(dǎo)水泄利之藥,是謂重虛其虛,多致夭亡,此藥主之。

沒藥(一錢,另研) 琥珀(一錢,另研) 桂心 赤芍藥 當(dāng)歸(各一兩) 細(xì)辛(半兩) 射香(半錢,另研)
上為細(xì)末,每服一錢匕,姜汁、溫酒、童便和調(diào)服之。

正脾散(產(chǎn)寶) 治產(chǎn)后通身浮腫,及治婦人大病后脾氣虛弱,中滿腹脹等病。

蓬莪術(shù)(炮) 香附子(童便侵) 茴香 甘草(炙) 陳皮
上各等分,為細(xì)末,每服二錢,燈草,木通湯下。

柏子仁(良方) 治產(chǎn)后譫言妄語,皆心血虧欠,心神不守所致。

柏子仁 遠(yuǎn)志(去心) 人參(去蘆) 桑寄生 防風(fēng)(去蘆) 琥珀(另研細(xì)) 當(dāng)歸 熟地黃 甘草(炙)
上各等分,細(xì)切,每服五錢,先用白羊心一枚切片,以水一大盞半,先煮至九分,去羊心,入藥末五錢,煎至六分,去滓溫服,不拘時(shí)。

琥珀散(良方) 治產(chǎn)后瘀血攻心,迷悶妄言見鬼。

琥珀 鐵粉(各一兩) 人參 茯神 生地黃 阿膠珠(各七錢半) 朱砂(五錢) 甘草 麝香(各一錢,另研)
上為細(xì)末和勻,每服一錢,用金銀煎湯調(diào)下。

交感地黃煎丸(局方) 治產(chǎn)后舌強(qiáng)不語,眼見黑花,或發(fā)狂見鬼,及胞衣不下,心腹脹滿等證。

生地黃(新掘者) 生姜(各二斤,各用石臼杵細(xì),以布絞去汁留渣,以新瓦各炒干) 當(dāng)歸(去蘆,一兩) 延胡索(一兩,炒) 蒲黃(炒香,四兩) 琥珀(一兩,另研)
上為細(xì)末,煉蜜為丸,如彈子大,每服一丸,煎當(dāng)歸湯化下,食前服。

七珍散(局方) 治產(chǎn)后不語。

人參 石菖蒲 川芎 熟地黃(各一兩) 細(xì)辛(一錢) 防風(fēng)(五錢,去蘆)
上為細(xì)末,每服一錢匕,薄荷湯調(diào)下,不拘時(shí)服。

調(diào)中湯(局方) 治產(chǎn)后瀉利,臍腹 痛,六脈沉細(xì)。

高良姜 當(dāng)歸 桂心 白芍藥 附子(炮,去皮臍) 川芎(各一錢) 甘草(炙,半錢)
上細(xì)切,作一服,加生姜五片,水一盞半,煎至一盞,溫服。

定痛散(局方) 治產(chǎn)后惡血不盡,腹中作痛。

當(dāng)歸 芍藥(各二錢) 肉桂(一錢)
上細(xì)切,作一服,酒、水合一盞半,生姜五片,煎至一盞服。

麻仁丸(局方) 治產(chǎn)后大便秘結(jié)。

麻仁(去殼) 枳殼 人參 大黃 當(dāng)歸(各等分)
上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服二十丸,白湯下。未通,漸加丸數(shù),以便潤為度。

羊肉湯(局方) 治產(chǎn)后腹中虛痛,氣血不足,羸弱力倦,及寒月中生產(chǎn),寒氣入于產(chǎn)門,臍下脹滿,手不可犯,此寒疝也,此藥主之。(此方乃張仲景之方,曾試極驗(yàn)。)
精羯羊肉(四兩) 當(dāng)歸(二兩) 生姜(一兩) 陳皮(二兩)
上細(xì)切,水三碗,酒一盞,煎至一碗,去渣分二服。加蔥、鹽亦可。

滋腸五仁丸(局方) 治產(chǎn)后血?dú)馓摀p,大腸閉澀,傳道艱難。

杏仁(去皮尖,麩炒) 桃仁(如上制,各一兩) 柏子仁(半兩) 松子仁(二錢半) 郁李仁(一錢,麩炒) 橘紅(四兩,別研為末)
上五仁另研為膏,合橘皮末和勻再研,煉蜜丸如梧桐子大,每服三十丸,加至五、六十丸,食前清米飲下。一方加當(dāng)歸梢五錢。

固經(jīng)丸(局方) 治產(chǎn)后血?dú)馕磸?fù),而有房事及勞役損傷,致血暴崩,或淋瀝不止。

沒藥 赤石脂 補(bǔ)骨脂 木賊(各半兩) 附子(一只,炮,去皮臍)
上為細(xì)末,米糊為丸,如梧桐子大,每服二十丸,溫酒下,或陳米飲下。

干地黃(局方) 治證同前,亦治婦人一切崩中下血不止,頭目沉重。

熟地黃(一錢半) 甘草(一分半) 蒲黃(炒黑色半錢) 蟹爪(微炒,一錢)白茯苓(半錢) 桂心(二分半) 阿膠(一錢,炒得鹿角膠尤妙) 白芍藥(半錢)伏龍肝(七分半) 昆布(男子 襠也,一錢,燒存性) 當(dāng)歸(一錢)
上細(xì)切,作一服,入竹茹一錢,用水二盞,煎至一盞,溫服。

拒勝湯(局方) 治產(chǎn)后腹脹滿悶,嘔吐不定,蓋敗血入于脾胃,而脾不能運(yùn)化,故胃不能納谷,以致嘔吐腹脹等證。

赤芍藥 半夏(炮,七次) 澤蘭葉 人參(去蘆) 陳皮(去白,各一錢) 甘草(炙,一分)
上細(xì)切,作一服,加生姜三片,水一盞半,煎至一盞,溫服。

八味理中丸(局方)

治新產(chǎn)血?dú)饩銈,臟腑暴虛,體弱多汗,一百日內(nèi)常服,壯氣補(bǔ)虛,止嘔吐。

人參(去蘆,一兩) 甘草(炙,一兩半) 干姜(炮,一兩) 白術(shù)(二兩) 砂仁(一兩) 白茯苓(一兩) 麥 面(炒) 神曲(炒,各一兩)
上為細(xì)末,米糊為丸,如梧桐子大,每服三十丸,食前姜湯下。有痰者,宜加半夏曲。

旋復(fù)花湯(產(chǎn)寶) 治產(chǎn)后感冒風(fēng)寒,咳嗽喘急,痰涎壅塞坐臥不能。

前胡 麻黃(去節(jié)) 杏仁(去皮尖,炒研) 五味子 茯苓 甘草(炙) 旋復(fù)花 半夏曲 荊芥穗 赤芍藥(各半錢)
上細(xì)切,作一服,加生姜三片,大棗一枚,水一盞半,煎至一盞,去渣溫服。

四神散(產(chǎn)寶) 治產(chǎn)后留血不消,積聚作塊,急切疼痛,下利不止。

當(dāng)歸(去蘆) 干姜(炮) 川芎 赤芍藥(各半分)
上為細(xì)末,每服三錢,溫酒調(diào)下。

當(dāng)歸養(yǎng)血丸(產(chǎn)寶) 治產(chǎn)后惡血不散,發(fā)熱腹痛,及惡露不盡,臍腹堅(jiān)脹,兼治婦人室女經(jīng)候不調(diào),赤白帶下,腹脅疼痛。

當(dāng)歸(去蘆) 赤芍藥(各四兩) 牡丹皮 桂心(炒) 延胡索(炒,各二兩)
上為細(xì)末,煉蜜丸如梧桐子大,每服三十丸,或酒或米湯任下。

豬腎子飲(產(chǎn)寶) 治產(chǎn)后蓐勞,寒熱如瘧,咳嗽頭疼,自汗體瘦,腹中 痛。

豬腰子(一對(duì),切作四片) 當(dāng)歸 白芍藥(各一兩)
上以當(dāng)歸、芍藥二味細(xì)切,用水三碗,煮至二碗,去渣,將腰子切碎,如骰子狀,入前藥汁內(nèi),用晚粳米一合,香豉一兩,蔥白五七根,同煮糜爛,空腹食之,日進(jìn)一服。

當(dāng)歸黃耆飲(產(chǎn)寶) 治產(chǎn)后陰脫,謂陰戶中宮脫下也。

當(dāng)歸 白芍藥 黃耆 人參 (各二錢) 升麻(半錢)
上細(xì)切,作一服,水煎溫服。未收,再服。

當(dāng)歸散(產(chǎn)寶) 治婦人陰脫,又名疝 。

當(dāng)歸 黃芩 白芍藥(各一兩) 皮(半兩,燒存性) 牡蠣(二兩)
上為細(xì)末,溫酒或米湯調(diào)下。忌登高、舉重。

桃仁膏(產(chǎn)寶) 治產(chǎn)后陰疼煩悶。

桃仁 五味子 枯礬
為末,研桃仁膏拌敷。

硫黃湯(產(chǎn)寶) 治產(chǎn)后玉門不斂。

硫黃(四兩) 吳茱萸 菟絲子(各一兩半) 蛇床子(一兩)
上細(xì)切,每服四錢,水一碗,煎湯頻洗之,自斂。

人乳汁不通有二種∶有血?dú)廑帐,乳脈滯而不行者;有血?dú)馓撊,乳汁絕少者。夫虛者補(bǔ)之,用鐘乳粉、豬蹄、鲗魚之類;盛者行之,用通草、漏蘆、土瓜根之類。方見于后(產(chǎn)寶)∶

漏蘆湯(產(chǎn)寶) 治婦人肥盛,氣脈壅滯,乳汁不通,或留結(jié)為壅,腫痛將欲成膿者。

漏蘆(二兩半) 蛇蛻(炙,一條) 土瓜根(十根,切片,炒焦)
按∶土瓜當(dāng)作王瓜,《禮記》月令∶四月,王瓜生。即此物也。
其實(shí)如栝蔞而小如荔枝,色黃、藤蔓、葉圓無缺者是。
上為末,每服二錢,酒調(diào)下,仍吃熱羹湯助之。

鐘乳散(產(chǎn)寶) 治婦人氣虛血少,脈澀不行,乳汁絕少。

鐘乳粉(細(xì)研) 每服二錢,濃煎漏蘆湯調(diào)下。

母豬蹄湯(局方) 治乳汁不通。

母豬蹄(一只) 通草(四兩) 用水一斗,煮取四五升,取汁飲之。未下,更作一料服之。

(丹溪活套)云∶新產(chǎn)不可用芍藥,以其酸寒,能伐發(fā)生之氣(十日之內(nèi)忌之),只以黃耆四物湯為補(bǔ)虛之要藥,以黃易芍藥是也。如氣虛者,本方加參、術(shù)、茯苓、甘草。
發(fā)熱者,加干姜。自汗多者,少用川芎,勿用茯苓,倍蜜炙黃耆。
如口渴,加五味子、麥門冬。如腹痛者,非芍藥不可,雖新產(chǎn)亦用,但以酒炒不妨。
如惡露不盡作痛,四物湯煎調(diào)香附、五靈脂末服,甚者,加桃仁泥四、五分。
新產(chǎn)子宮未斂作痛,名兒枕痛,又名瘕母塊痛。用醋炒芍藥、粟殼、甘草,水煎,入少米醋;蛞匀餅槟,醋湯調(diào)服,酸以收之之義也。
產(chǎn)后有惡血不去,發(fā)寒熱成 瘕者,四物湯加三棱、蓬術(shù)、乳香、沒藥、香附、五靈脂、干漆、桃仁、紅籃花之類。
產(chǎn)后腹痛不息,宜四物湯加烏藥、香附、桂心、高良姜、陳皮,童便和醋煎服,甚效。
產(chǎn)后月余,經(jīng)血淋瀝不止,四物加白芷、升麻,調(diào)血余灰。
產(chǎn)后陰痛,四物加 本、防風(fēng)。產(chǎn)后通身浮腫,四物加乳香、沒藥、桂心、木通、大腹皮、高良姜、血竭、檳榔、海金沙
產(chǎn)后子腸不收,八物東加升麻、防風(fēng),須以酒炒黃耆為君。
產(chǎn)后中風(fēng),口眼歪斜,八物加附子、荊芥,少加防風(fēng)、羌活,煎服。


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