| 疾病名稱(chēng)（英文) | eclampsia gravidarum(TCM) |
| 拚音 | ZIJIAN(ZHONGYI) |
| 別名 | 西醫(yī)：妊娠高血壓綜合征，先兆子癇，子癇。 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 妊娠疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 以妊娠晚期或正值產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后，出現(xiàn)忽然眩暈倒仆，昏不知人，四肢搐溺，全身強(qiáng)直，雙目上視，時(shí)醒時(shí)發(fā)，甚或昏迷不醒等為主要表現(xiàn)的妊娠疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 子癇多因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，或痰火上擾所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | １．多發(fā)生于初產(chǎn)婦、雙胎、羊水過(guò)多等。 ２．先兆子癇大多在子眩、子腫（血壓高、水腫、蛋白尿)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)頭暈頭痛，視物不清，煩躁不安、胸悶嘔惡等自覺(jué)癥狀。 ３．先兆子癇未能控制，可隨時(shí)發(fā)生子癇，出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)烈抽動(dòng)等癥，嚴(yán)重者抽搐后一直陷入昏迷狀態(tài)，或抽搐反復(fù)發(fā)作。 |
| 體檢 | 血壓：超過(guò)１７．３／１２ｋＰａ，或較基礎(chǔ)血壓升高４／２ｋＰａ，甚至≥２１．３／１４．７ｋＰａ，為子眩。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 心電圖、腦電圖及ＣＴ檢查，了解相關(guān)器官情況，并作鑒別診斷。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | 血液檢查：測(cè)血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積，以了解血液濃縮程度；測(cè)定血漿蛋白總量及白、球蛋白含量，以了解有無(wú)低蛋白血癥；測(cè)纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、ＦＤＰ，以了解凝血功能；測(cè)電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力，判斷有無(wú)電解質(zhì)紊亂及酸中毒；測(cè)ＡＬＴ、ＢuＮ、Ｃｒ、尿酸等，了解肝腎功能。 |
| 尿 | 蛋白尿：尿常規(guī)中有蛋白尿，或２４小時(shí)尿蛋白量≥０．５克，甚至≥５克，根據(jù)鏡檢有無(wú)管型判斷腎功能受損情況。 |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | 眼底檢查：眼底小動(dòng)脈痙攣，動(dòng)靜脈比例由２：３變?yōu)椋保海不颍保海�，或出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血，甚至視網(wǎng)膜剝離、一時(shí)性失明。 |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | 妊娠合并癇�。喝焉锴凹从邪B病發(fā)作史，無(wú)高血壓及蛋白尿，血液檢查亦正常，腦電圖檢查有特殊改變。 |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治：１．陰虛陽(yáng)亢證：頭暈頭痛，耳鳴目眩，咽干口渴，手指發(fā)麻，皮膚瘙癢，大便秘結(jié)，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。滋陰潛陽(yáng)。杞菊地黃湯合天麻鉤藤飲加減。２．脾虛肝旺證：面浮肢腫，頭暈頭痛，胸悶納呆，甚或惡心，尿少便溏，舌淡紅苔薄，脈滑。健脾行水、平肝潛陽(yáng)。全生白術(shù)散加石決明、白芍、鉤藤、益母草、丹參、赤芍等。３．肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證：頭暈頭痛，視物不清，血壓增高，煩躁神昏，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，兩手握固，面赤氣粗，舌紅或絳，苔薄黃，脈弦滑數(shù)。平肝熄風(fēng)。羚角鉤藤湯加赤芍、全蝎。４．痰火上擾證：頭暈頭痛，血壓增高，胸悶泛惡，煩躁失眠，神昏抽搐，喉間痰壅，面赤氣粗，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。清熱豁痰熄風(fēng)。牛黃清心丸加竹瀝、全蝎，或配服安宮牛黃丸。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | １．先兆子癇：應(yīng)據(jù)病情，采用解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、擴(kuò)容、利水等治療，以控制病情發(fā)展。 ２．子癇：應(yīng)控制抽搐，可選用硫酸鎂靜脈推注加靜脈滴注，或加肌肉注射，輔用鎮(zhèn)靜、解痙，降壓藥物。 ３．防止外傷，居暗室，避免聲、光等刺激，保持周?chē)h(huán)境安靜。嚴(yán)密監(jiān)護(hù)母兒狀況,抽搐控制６～１２小時(shí)后應(yīng)終止妊娠。 ４．嚴(yán)重并發(fā)癥如心衰、腎衰、中風(fēng)等均同內(nèi)科治療。 ５．中成藥可用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹、天麻首烏片等。 ６．針灸療法：昏迷、抽搐時(shí)取風(fēng)池、人中、豐隆、行間等穴，強(qiáng)刺激，用瀉法。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 子癇最早見(jiàn)于《諸病源候論。婦人妊娠病諸候·妊娠痙候》。 |
