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頜骨結(jié)核

  
疾病名稱(英文) tuberculosis of jaw bone
拚音 HEGUJIEHE
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 傳染病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 骨結(jié)核多發(fā)生于兒童,一般繼發(fā)于身體其他器官或其他骨骼的病變之后,例如肺、長骨、脊椎、顱骨等結(jié)核。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 引起結(jié)核性頜骨骨髓炎的局部因素是由于開放性肺結(jié)核病人的痰中帶菌,通過穿破的牙髓、拔牙創(chuàng)口、牙齦表面潰瘍等途徑直接感染。全身的原因是身體其他部位的結(jié)核病灶,經(jīng)由血液循環(huán)將感染擴散到頜骨。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 分為三種類型:①周圍型或潰瘍感染型:牙齦結(jié)核性潰瘍久不愈合,累及牙糟骨,引起疼痛、牙糟骨吸收、牙齒松動,有時因繼發(fā)感染而發(fā)生化膿性炎癥。②中央型或骨炎感染型:多由于牙髓暴露或拔牙創(chuàng)感染擴散到骨組織,可見拔牙創(chuàng)空虛,久不愈合,有放射性疼痛。③彌散型:較前兩型嚴(yán)重,為血源性或感染累及頜骨,病變常發(fā)生在顴頜縫處并在眶下區(qū)形成冷膿瘍或瘺管,因皮膚瘢痕收縮引起下瞼外翻。累及下牙糟神經(jīng)時發(fā)生劇烈疼痛,口內(nèi)可出現(xiàn)多個瘺管,有小塊死骨排出,牙齒松動脫落,拔牙可能引起病理性骨折。
體檢
電診斷
影像診斷 X線檢查可見骨質(zhì)破壞,病灶邊緣模糊,骨膜下有少量新生骨形成。
實驗室診斷 在病灶組織鏡檢時可找到結(jié)核菌。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療應(yīng)注意全身療法及抗結(jié)核藥物的應(yīng)用,待全身情況好轉(zhuǎn)后再考慮作頜骨部分切除。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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