轉(zhuǎn)載自:中醫(yī)是這樣煉成的
我出身于中醫(yī)世家,自幼學(xué)醫(yī),十三歲始背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,《湯頭歌》,《藥性賦》,《瀕湖脈訣》等醫(yī)書(shū)。耳聞目睹,父輩接受西醫(yī)藥較早,解放前即用中西醫(yī)結(jié)合。治內(nèi)外婦兒之病均用中西醫(yī)結(jié)合,而仍以中醫(yī)藥為主。既用土霉素糖粉,
四環(huán)素糖粉,
紅霉素糖粉,阿斯匹林片,復(fù)方
氨基比林針劑,
青霉素針劑等西藥治小兒病,又擅用《丹溪女科》,《付青主女科》中方治婦科病聞名鄉(xiāng)里。北方人
感冒,祖輩一般都用九味
羌活湯以治之。父輩合用些
土霉素片,注射青霉素,那時(shí)認(rèn)為即是中西醫(yī)結(jié)合了。治外科瘡瘍,父輩會(huì)用手術(shù)刀開(kāi)刀,中藥內(nèi)服。母親腰部長(zhǎng)一瘡則治療二年始愈。成年后讀諸醫(yī)書(shū)漸多,方悟母親病是陰瘡,又叫"骨癆"氣血大虧,所以愈之也慢。
我出生不久,母親即患病,長(zhǎng)至八歲時(shí),母親二十多歲即病故,父親說(shuō)母親死于癆病,那年是1960年,正是國(guó)家困難時(shí)期。母親的病也受影響。后來(lái)我立志學(xué)醫(yī),母親死于病是主因也。古人云:不為良相,便為良醫(yī)。父輩希望我能成為一名醫(yī)生。說(shuō)自已治不好母親的病是一大遺憾。我想自已如果能成為一個(gè)能解除病人的痛苦的醫(yī)生,如果能成同一方名醫(yī),在中醫(yī)學(xué)術(shù)上有所建樹(shù),乃不枉人生一世。至1966年文革動(dòng)亂開(kāi)始,學(xué)校停課,學(xué)生開(kāi)始大串連,我已15歲了,父親則讓跟他學(xué)抄方配藥抓藥,晚間診余則讀醫(yī)書(shū)。有人說(shuō)"熟讀唐詩(shī)三百首,不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟。熟讀湯頭三百首,不會(huì)看病也會(huì)開(kāi)方"。至1968年我十八歲,即開(kāi)始從一套五十年代的中醫(yī)教材學(xué)起,計(jì)有內(nèi)經(jīng),
傷寒論,金匱要略,溫病學(xué),中醫(yī)診斷學(xué),中醫(yī)針灸學(xué),中醫(yī)婦科學(xué),中醫(yī)
兒科學(xué),中醫(yī)藥物學(xué),中醫(yī)方劑學(xué),中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)講義等。白天跟著抄方抓藥,晚上則在燈下看書(shū)。針灸是在自已身上的足三里穴位來(lái)練習(xí)的。不明白的便可問(wèn)父親?吹阶娓篙吔悦τ谠\務(wù),自已在學(xué)習(xí)時(shí)感到文化水平和知識(shí)面薄弱,故而開(kāi)始拼命地買(mǎi)書(shū)讀書(shū),除中醫(yī)書(shū)外,包括文學(xué)方面的書(shū)與西醫(yī)書(shū)。經(jīng)常光顧書(shū)店。每到一地,先去新華書(shū)店。包括四大經(jīng)典文學(xué)名著。亦喜愛(ài)雜文與小說(shuō)。醫(yī)書(shū)讀漸多,深深知道了古人所說(shuō)的"讀書(shū)三年,便謂天下無(wú)病可治,治病三年,便謂天下無(wú)方可用"是指的什么。父親的醫(yī)術(shù)在當(dāng)?shù)貞?yīng)該是可以了,可是母親的病還是沒(méi)能治好。后來(lái)明白"骨癆"相當(dāng)于西醫(yī)所說(shuō)的
骨結(jié)核。
18歲時(shí),父親不在的時(shí)候,來(lái)了病人,學(xué)著父親與人診斷,開(kāi)方用藥,小病是治好了一些。有的病稍微復(fù)雜一點(diǎn)則不行。自認(rèn)為辨證準(zhǔn)確,然而病人服下去毫無(wú)效果。因此多次受到父親的訓(xùn)斥。有一感冒病人,惡寒
發(fā)熱,我與其開(kāi)祖父輩常開(kāi)的
九味羌活湯一劑,滿以為可一劑治愈。第二天病人來(lái)說(shuō)亳無(wú)效果。父親說(shuō):"你認(rèn)為看了一點(diǎn)書(shū),即可以給人看病了,能夠治病救人了,早著呢。是感冒都用九味羌活湯嗎?湯頭歌上是怎么說(shuō)的?"九味羌活用
防風(fēng),
細(xì)辛蒼芷與
川芎,
黃芩生地同
甘草,三陽(yáng)解表宜
姜蔥。我背了一遍。父親說(shuō):"對(duì)啊,三陽(yáng)解表,此病是在三陽(yáng)嗎?明明有寒熱往來(lái),是少陽(yáng)證,是小
柴胡湯證,還用九味羌活湯能行嗎?九味羌活湯是治外受風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有熱象,以風(fēng)為主證的外感病的。以
頭痛身重為主證的。不是所有感冒都可以用的。只會(huì)比胡蘆畫(huà)瓢?不會(huì)辨證啊?看我們用九味羌活湯多次有用,那是該用的才有效,要好好地讀書(shū),認(rèn)真地讀,先學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)藥,如何抓藥,如何配藥,這也是在學(xué)醫(yī)啊,當(dāng)醫(yī)生不識(shí)藥如何能行,先從看小病開(kāi)始,沒(méi)有把握的病,診斷不明的病,可以問(wèn)我嘛,可以讓我看嘛。古人學(xué)徒,都要學(xué)三年才行的。你現(xiàn)在先學(xué)識(shí)藥抓藥配藥,一邊跟我學(xué)臨證抄方。先學(xué)著開(kāi)些西藥和中成藥,開(kāi)中藥處方再等幾年,"記得有一次,我看中藥該進(jìn)藥了,便自已列寫(xiě)了一張所需進(jìn)藥的單,
當(dāng)歸,
白芍,生地,羌活,防風(fēng),細(xì)辛,
半夏等各五斤,父親看后大為光火:"你知道哪些藥用量大,該多進(jìn),哪些藥用量小,該少進(jìn)嗎?當(dāng)歸五斤夠用的嗎,細(xì)辛五斤用得了嗎?去一次城里,一次該進(jìn)多的進(jìn)少了能行嗎,不該進(jìn)多的也進(jìn)哪么多能行嗎?"
父親既是慈父,又是嚴(yán)師。每遇病人,先由我看舌診脈,然后說(shuō)一下病是何病,證是何證,脈是何脈,該用何法,治用何方。然后再由父親重診。診后再給予講解。時(shí)日久了,故而明白古人說(shuō)"讀書(shū)難,讀醫(yī)書(shū)尤難;讀醫(yī)書(shū)得真詮,則難之又難"的精義所在。方知"用藥如用兵,用醫(yī)如用將。世無(wú)難治之病,有不善治之醫(yī);藥無(wú)難代之品,有不善代之人的道理"。對(duì)于清代王維國(guó)《人間詞話》里的治學(xué)三個(gè)境界:"昨夜西風(fēng)調(diào)碧樹(shù),獨(dú)上高樓,望盡天涯路;衣帶漸寬終不悔;眾里尋他千百度,回頭驀見(jiàn),那人正在燈火闌珊處"。更加深有感觸。
前人程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟》一書(shū)中曰:"知其淺而不知其深,猶未知也。知其偏而不知其全,猶未知也。"陳修園曰:"傷寒愈讀愈有味,經(jīng)方愈用愈神奇。日間臨證,晚間查書(shū),必有所悟。"明白了在溫病學(xué)研究方面有顯著成就的吳鞠通,是完全靠自已的刻苦鉆研而成功的。清代名醫(yī)尤在涇自幼家境貧寒,但由于自已的刻苦鉆研、勤奮攻讀,終于在醫(yī)學(xué)和文學(xué)上達(dá)到了較高的造詣。金元名家
朱丹溪在功成名就的暮年,仍千里迢迢尋訪葛可久,不恥下問(wèn),邀同會(huì)診,以彌補(bǔ)自已針灸方面的不足。清代名醫(yī)葉天士勤奮一生,拜師從學(xué)十七人,終于建立了衛(wèi)氣營(yíng)血學(xué)說(shuō),開(kāi)拓了溫?zé)岵”孀C論治的先河。徐靈胎費(fèi)時(shí)三十年,方著《傷寒論類方》,趙學(xué)敏不惜耗時(shí)耗財(cái),博采眾多走方郎中之不傳秘方而著成《串雅內(nèi)外編》與《本草綱目拾遺》。而我因時(shí)代的限制,未能進(jìn)入醫(yī)學(xué)高等課堂深造深以為憾事,故對(duì)諸家學(xué)說(shuō),歷代名醫(yī)名家著述甚感興趣。對(duì)近代與當(dāng)代名醫(yī)名作尤為喜受。
蒲輔周論醫(yī)時(shí)強(qiáng)調(diào):"讀書(shū)時(shí),要有自已的頭腦,決不可看河間只知清火,看東垣則萬(wàn)病皆屬脾胃,看丹溪?jiǎng)t徒事養(yǎng)陰,看子和唯知攻下,要取各家之長(zhǎng)而為已用。河間在急性熱病方面確有創(chuàng)見(jiàn);子和構(gòu)思奇巧,別出手眼,不過(guò)最難學(xué)。東垣何嘗不用苦寒;丹溪何嘗不用溫補(bǔ)。不可人云亦云。"
蒲老又論曰:"若讀東垣書(shū),而不讀河間書(shū)則治火不明;讀河間書(shū)而不讀丹溪書(shū),則陰宜不明;讀丹溪書(shū)而不讀子和書(shū),則不明其真陰真陽(yáng)之理;不讀高鼓峰書(shū)豈知攻伐太過(guò)之陰虛陽(yáng)虛之弊;不讀吳又可書(shū),則不知瘟疫與傷寒之不同;不讀喻嘉言書(shū),又安知秋傷于濕之誤和小兒驚風(fēng)之非。"
讀岳美中論醫(yī):"僅學(xué)《傷寒》易涉于粗疏,只學(xué)溫?zé)嵋咨嬗谇宓;粗疏常致于僨事,輕淡每流于敷衍。應(yīng)當(dāng)是學(xué)古方而能入細(xì),學(xué)時(shí)方而能務(wù)實(shí);入細(xì)則能理復(fù)雜紛亂之繁,務(wù)實(shí)則能舉沉寒痼疾之重。從臨床療效方面總結(jié),治重病大證,要注重選用經(jīng)方;治脾胃病,李東垣方較好;治溫?zé)峒靶〔≥p病,葉派時(shí)方細(xì)密可取。把這些知識(shí)用之臨床,確乎有法路寬闊、進(jìn)退從容之感。在肯定以往經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,也感覺(jué)到執(zhí)死方以治活人,即使是綜合古今,參酌中外,也難免有削足適履的情況。但若脫離成方,又會(huì)無(wú)規(guī)矩可循,走到相對(duì)主義。"
金子久曰:"內(nèi)、難、傷寒、金匱為醫(yī)學(xué)之基礎(chǔ),然在應(yīng)用時(shí)即感不足,如金匱要略為雜病書(shū)之最早者,然以之治內(nèi)、外、婦科等病,不如后世書(shū)之詳備。所以唐宋諸賢補(bǔ)漢魏之不足,迨至明清諸名家,于溫病尤多發(fā)揮。"
周鳳梧曰:"把金元四大家歸納為:張子和的攻破,是祛邪以安正,李東垣的重脾胃,是扶正以祛邪。當(dāng)正虛為主時(shí),采用東垣法,邪實(shí)為主時(shí),采用子和法,二者并不矛盾。劉河間之寒涼,是瀉陽(yáng)盛之火,朱丹溪之補(bǔ)陰,宜于治陰虛之火,兩家都能治火,只是虛實(shí)有別。東垣諸方之所以補(bǔ)而不壅,全在于補(bǔ)中有行。河間之所以寒不傷中,全在于寒而不滯,使苦寒之藥,只能清火,不致于留中敗胃。有時(shí)也純用守而不走的苦寒劑,如
黃連解毒湯等,但究是少數(shù)。子和之主攻破,畢竟是施于經(jīng)絡(luò)湮淤,或腸胃瘀滯之實(shí)癥,如果不實(shí)而虛,即非所宜。"
近代名醫(yī)大家方藥中老師之論極為精僻,為現(xiàn)代中醫(yī)辨證施治,診斷處方遣藥之準(zhǔn)繩。方藥中曰:"西醫(yī)的辨病論治是建立在近代自然科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上的,是以病因?qū)W、病理學(xué)、解剖學(xué)為基礎(chǔ),以實(shí)驗(yàn)室檢查等為依據(jù)的,因而其辨病較為深入、細(xì)致、具體,特異性比較強(qiáng)。中醫(yī)的辨病論治是建立在經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上的,幾乎完全是以臨床表現(xiàn)為依據(jù)。而不同的疾病具有相同的臨床表現(xiàn)又很多,因此中醫(yī)辨病就不免顯得粗糙和籠統(tǒng),因而臨床上針對(duì)性也就比較差,中醫(yī)的辨病實(shí)際上是單、驗(yàn)方的對(duì)癥治療。中西醫(yī)比較,西醫(yī)的辨病顯然比中醫(yī)的辨病要好。另一方面,中醫(yī)講辨證論治,西醫(yī)也有對(duì)癥治療,從表面看似乎也有相似之處,但實(shí)際上卻根本不同。中醫(yī)的辨證論治是建立在中醫(yī)的整體恒動(dòng)觀的思想體系的基礎(chǔ)之上的。辨證論治是綜合、歸納、分析有關(guān)患者發(fā)。òㄅR床表現(xiàn)在內(nèi))的各種因素和現(xiàn)象而作出的診斷和治療。它強(qiáng)調(diào)因時(shí)、因地、因人而給以不同的治療方法,具體情況具體對(duì)待,同一臨床表現(xiàn),人不同、地不同、時(shí)不同,治療方法也就不同,把病和人密切結(jié)合成一個(gè)整體,因而中醫(yī)的辨證比較全面、深入、細(xì)致、具體,特異性比較強(qiáng),治療上的針對(duì)性也就比較強(qiáng)。而西醫(yī)的對(duì)癥治療,則完全是以單個(gè)癥狀為對(duì)象,而相同的癥狀,常常又有不同的性質(zhì),也就不可避免地顯得簡(jiǎn)單和機(jī)械,這與中醫(yī)的辨證論治毫無(wú)共同之處。同時(shí),西醫(yī)的辨病雖然有其明顯的優(yōu)越性,但卻也有一定的局限性,如在某些地方過(guò)多地強(qiáng)調(diào)病變局部,相對(duì)地忽視整體,常常把病和病人分隔開(kāi)來(lái),在一定程度上存在機(jī)械唯物論的觀點(diǎn),再加上西醫(yī)歷史較短,自然科學(xué)到今天為止仍然是處于發(fā)展階段,還有很多現(xiàn)象不能用今天的科學(xué)完全闡明,弄不清的問(wèn)題還很多,因而在對(duì)某些疾病的認(rèn)識(shí)上還不能深入,無(wú)法診斷的疾病還很多,因而在對(duì)疾病的某些防治措施上,相對(duì)來(lái)說(shuō)還顯得比較貧乏,束手無(wú)策的疾病還很多。今天的中西醫(yī)之間,還存在各有所長(zhǎng),各有所短的事實(shí)。應(yīng)當(dāng)取長(zhǎng)補(bǔ)短,不要護(hù)短忌長(zhǎng)。假如中西醫(yī)的一方出現(xiàn)了一無(wú)所長(zhǎng),那就不存在什么中西醫(yī)結(jié)合問(wèn)題了。古訓(xùn)必須勤求,新知亦應(yīng)吸收;古代醫(yī)籍要多讀,近代著述勿忽視;經(jīng)方極可貴,時(shí)方有妙用。如西醫(yī)在用抗菌素的同時(shí),中醫(yī)不分寒熱虛實(shí),亦隨著而用大量清熱解毒藥,諸如此類,僅是中藥加西藥,不是有機(jī)的中西醫(yī)結(jié)合。應(yīng)該對(duì)某些癥狀的療效,西優(yōu)于中,則以西為主;另一些癥狀的療效,中勝于西,則以中為主,相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,緊密協(xié)作,反復(fù)實(shí)踐,摸索規(guī)律。并不拘于經(jīng)方時(shí)方之別,或加減增損,或經(jīng)方時(shí)方配合,變古方之制為我用,或參酌數(shù)方之意融為一方,或參以單方、驗(yàn)方,隨病機(jī)層次組成新的處方。不在藥多,而在精煉,主次輕重得當(dāng);不在量大,而在輕靈對(duì)證。西醫(yī)之言細(xì)菌,即中醫(yī)所謂病邪,西醫(yī)能殺菌滅毒,中醫(yī)亦能殺菌滅毒。如
桂枝湯、
麻黃湯、
白虎湯、承氣湯,或表或化,或吐或下,使邪盡而病愈者,皆殺菌之法也。如西醫(yī)診為炎癥,中醫(yī)便
盲目運(yùn)用若寒,往往不能達(dá)到消炎的目的,因中醫(yī)對(duì)西醫(yī)的炎癥,有虛實(shí)寒熱之分,若不辯證地死搬硬套,就達(dá)不到予期的療效"。
故而我將西醫(yī)的"基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)問(wèn)答","臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)答""臨床醫(yī)師手冊(cè)"等買(mǎi)來(lái)細(xì)讀。對(duì)中醫(yī)歷代名家名著反復(fù)研讀。于《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》中得益非淺。然而感覺(jué)其對(duì)于臨證診斷,特別是舌脈方面不夠詳細(xì)全面。因之購(gòu)買(mǎi)"舌診圖譜","病證診斷圖譜",脈診等類書(shū)細(xì)讀,并于臨診時(shí)驗(yàn)證。曾到上海中醫(yī)學(xué)院,北京中國(guó)中醫(yī)研究院去進(jìn)修。訂閱《中醫(yī)雜志》,〈新中醫(yī)〉,〈中西醫(yī)結(jié)合雜志〉。多次參加學(xué)術(shù)研討會(huì)。遇名醫(yī)名家或有一技之長(zhǎng)者必向之請(qǐng)教。以便增長(zhǎng)自已的知識(shí)。
在臨證時(shí)每遇一病,必?cái)?shù)次看其舌質(zhì)舌苔,認(rèn)真診脈。用西醫(yī)辨病,中醫(yī)辨證的方法。先議病,后議藥。詳詢西醫(yī)的各項(xiàng)診斷及以前的治療用藥經(jīng)過(guò),再用中醫(yī)的四診八綱來(lái)辨證。對(duì)每一病證先明其病西醫(yī)診斷當(dāng)為何病,中醫(yī)認(rèn)為應(yīng)是何證。西醫(yī)當(dāng)如何治療,預(yù)后如何?對(duì)效果不好的當(dāng)思其為何不好?中醫(yī)可如何用藥,應(yīng)用何方何法。道理何在?何時(shí)能效?何時(shí)能愈?向病家說(shuō)明西醫(yī)藥的長(zhǎng)處是什么?中西醫(yī)藥結(jié)合的長(zhǎng)處又是什么?為何中醫(yī)這樣治療?為何其能有效?特別要強(qiáng)調(diào)臨證抓主證。主證一解,其它癥狀則迎刃而解。診病時(shí)要抓住病人的心理,做到診斷明確,辨證精確,用方用藥正確。其療效才能確切,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn),B超,CT等,對(duì)于辨病可謂明察秋毫。既然可以借鑒之,為我所用有何不好?揚(yáng)其長(zhǎng),避其短。中醫(yī)豈不是如虎添翼!
中醫(yī)的精髓在于辨證論治。故而學(xué)辨證不難,難在從舍;蛏崦}從舌,或舍舌從脈。如果舍從不慎,往往毫厘之差,千里之謬。比如惡寒發(fā)熱看似易辨,實(shí)則難辨。中風(fēng)、傷寒、溫病、熱病、濕病都有發(fā)熱,這就要從其同異之間區(qū)別了。惡寒則中風(fēng)、傷寒可見(jiàn),熱病可見(jiàn),惟溫病則不惡寒。但中風(fēng)的惡寒熱,伴有汗出;傷寒的惡寒發(fā)熱,伴有無(wú)汗而喘;熱病的惡寒發(fā)熱,是汗出口渴,脈洪大?诳适菬。但假熱也有口渴。要在其脈象洪大中辨其有力是真熱,無(wú)力是假熱;無(wú)力中有時(shí)有力是真熱,有力中有時(shí)無(wú)力是假熱。口渴辨其飲多喜冷是真熱,飲多惡冷是假熱;喜熱不多是假,喜冷不多也是假。有但寒不熱、但熱不寒的;有表寒里熱、表熱里寒的;有上寒下熱、
上熱下寒的;有先寒后熱、先熱后寒的;有寒多熱少、熱多寒少的;有寒輕熱重、熱輕寒重的;有寒熱往來(lái)、發(fā)作無(wú)常的;有真寒假熱、真熱假寒的。
辨虛實(shí)也是這樣,有形似虛而其實(shí)是為實(shí),有形似實(shí)而實(shí)為虛,所謂大實(shí)如羸狀,至虛有盛候是也。如果證型類似虛寒,但
腹痛拒按,心煩口渴,瀉出如火,肛門(mén)熱痛,即不可誤認(rèn)為寒而用溫?zé);證型類似熱證,惟脈象無(wú)力,唇色變白,即不可再用寒涼。
臨床上真寒假熱、真熱假寒,真虛假實(shí),真實(shí)假虛之證,辨證時(shí)一次即恰到好處,并非容易之事。除了臨癥時(shí)詳細(xì)診斷辨別、洞察秋毫外,還須借鑒前醫(yī)之治法方藥,有許多疑似之證往往都是經(jīng)過(guò)數(shù)次誤診誤治后,或試探性治療后,才能獲得正確的診斷與治療。證有真假憑諸脈,脈有真假憑諸舌。然舌亦有真假,又當(dāng)細(xì)審病癥。新病從舌,久病從脈。其新病多實(shí)但亦有虛者,久病多虛亦有實(shí)癥者,而且虛證可能夾有實(shí)邪,實(shí)證之中,亦有夾虛之證,真假虛實(shí),錯(cuò)綜復(fù)雜,變化莫測(cè)。所以辨證務(wù)須入細(xì)。入細(xì),方能務(wù)實(shí)。
扁
鵲曾說(shuō)"人之所病,疾病多,而醫(yī)之所病,病道少"。千方容易得,一效最難求。近代名醫(yī)岳美中老師認(rèn)為:"在臨床上遇到的疾病多,而所持的方法少,時(shí)有窮于應(yīng)付,不能泛應(yīng)曲當(dāng)之感。一方面也覺(jué)得經(jīng)方是側(cè)重于溫補(bǔ),倘若認(rèn)證不清,同樣可病隨藥變。持平以論,溫?zé)岷疀,一有所偏,在偏離病癥,造成失誤的后果上是一樣的。臨證治病先抱成見(jiàn),難免一塵瞇目而四方易位。只有不守城府,因人因時(shí)因地制宜,度長(zhǎng)短,選方藥,才能不偏不倚,恰中病機(jī)"。
此論可為我輩治醫(yī)用方之準(zhǔn)繩。近代經(jīng)方大家曹穎甫以擅用經(jīng)方而聞名,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》的作者張錫純則是用自擬方,經(jīng)方,時(shí)方,驗(yàn)方,單方,秘方靈活運(yùn)用的典范。中醫(yī)講辨證施治,強(qiáng)調(diào)因時(shí)因地因人而給以不同的方藥。具體情況具體對(duì)待。同一臨床表現(xiàn),人不同,地不同,時(shí)不同,治療方法也就不同。所以說(shuō):經(jīng)方極可貴,時(shí)方有妙用。驗(yàn)方治專病,秘方治頑癥,單方治大病。臨證不可拘于經(jīng)方時(shí)方之執(zhí),應(yīng)加減增損,經(jīng)方時(shí)方配合,變古方之制為我所用,或參酌數(shù)方之意為一方,或綜合單方,驗(yàn)方而組成新方,反復(fù)實(shí)踐,方能臨證用方得心應(yīng)手。
師承講記,也即是中醫(yī)所接觸比較多的病種的診斷思路與辨證施治的記錄。也是中醫(yī)現(xiàn)在如何發(fā)展自已的特長(zhǎng),借現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之檢驗(yàn)等各種方法為我所用。揚(yáng)長(zhǎng)避短,現(xiàn)代中醫(yī)豈不是如虎添翼?我們何樂(lè)而不為之呢?也就是說(shuō)既要堅(jiān)持中醫(yī)的特色,又要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合,不斷進(jìn)步,不斷發(fā)展,這應(yīng)是現(xiàn)代中醫(yī)的正確方向,愿我們共勉之。
我獨(dú)立行醫(yī)應(yīng)診以后,走了不少的彎路。那時(shí)經(jīng)驗(yàn)少,臨證尚有許多茫然不知所措之時(shí)。比胡蘆畫(huà)瓢的時(shí)候還是比較多,事后請(qǐng)教師長(zhǎng),或診后翻閱醫(yī)籍,再診時(shí)糾正之。行醫(yī)不久后,因治一小孩高熱驚風(fēng),經(jīng)我用針刺十宣穴出血治愈,名聲大振,求醫(yī)者甚多。認(rèn)為自已醫(yī)術(shù)可以了,真的如古人說(shuō)的"讀書(shū)三年,便謂天下無(wú)病可治"了。
記得有一次治一危重病人,病家來(lái)請(qǐng)出診,至病家時(shí),看到一老年男子,年約六十多歲,面紅精神甚好,言語(yǔ)談吐毫無(wú)病像。診其脈大有力,舌苔灰膩而滑。詢其得病,說(shuō)已數(shù)日,主要是
腹瀉且喘病發(fā)作。服藥不效仍然喘泄。不能吃飯。那時(shí)認(rèn)為脈有力,舌苔灰膩應(yīng)是寒濕重癥。用張錫純之急救回陽(yáng)湯應(yīng)該是對(duì)證的。一點(diǎn)沒(méi)有看出病已至危,"回光反照"之象。故處方以急救回陽(yáng)湯,方用
六君子湯加黑附片,
山萸肉。數(shù)日后聽(tīng)人說(shuō),那個(gè)老頭你看后,藥還沒(méi)有煎好人即死去了。要不然你會(huì)麻煩的。我一邊暗自慶幸,一邊自責(zé)。深悔當(dāng)時(shí)沒(méi)有看出病人是回光反照。如果病人服藥后豈不是麻煩大了。所幸其妻及其孫等家人皆是我與其看病看好的。其子及子媳對(duì)我甚為相信。然亦為深該的教訓(xùn)了,證明還是自已的功底不夠,醫(yī)術(shù)沒(méi)有學(xué)到家。別人治不了的病,自已也還是治不了。病至垂危都不能看出何能為醫(yī)呢?
還有一老太太,周身疼痛,我診后即開(kāi)張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中之活絡(luò)效錄丹,服藥數(shù)日后,病人未再來(lái)請(qǐng)復(fù)診。過(guò)了數(shù)日病人突然死亡。此癥很久我也沒(méi)想出原因。
一病人腹痛,大便不能暢通,每次解大便都感費(fèi)力且時(shí)間過(guò)久。因病人相信我,當(dāng)時(shí)診為腸炎,先用
調(diào)胃承氣湯不效,又仿張錫純之意加
蔞仁,服數(shù)劑又不效,故又加重
大黃用量至15克,蔞仁加至60克。又服二日仍是腹痛,大便仍然如故。后數(shù)日病家至一西醫(yī)處,打針輸液病情緩解。我親至西醫(yī)處拜訪,趙姓西醫(yī)說(shuō)病人是水液缺失且有腸炎,不補(bǔ)液如何能好。方始明白自已所治之法皆是通下,腸內(nèi)干燥如何能通下。自已的思路太狹隘了。至此深深明白自已的功底不夠,所需知道的東西還太多。真的是古人所說(shuō)"治病三年,方知天下無(wú)方可用"了。
故此后每于診余即讀中西醫(yī)書(shū),常至深夜,且夜半醒來(lái)即接著再看。而且對(duì)西醫(yī)理論也感興趣起來(lái),慢慢掌握了一些西醫(yī)常識(shí),并到縣醫(yī)院去實(shí)習(xí),特別學(xué)了檢驗(yàn)知識(shí)。逐漸學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合。每遇一證,先用西醫(yī)辨病,西醫(yī)認(rèn)為是何病,該如何治,預(yù)后如何,而中醫(yī)辨證應(yīng)是何病證,治法如何,何法何方,每每記載下來(lái)。再視其病用何法為好,先用西醫(yī)法,先用中醫(yī)法,還是中西合用,以中醫(yī)藥為主。慢慢地明白了,沒(méi)有把握的病,不可妄下斷語(yǔ),危重病人,要能看出來(lái)。至三十二歲以后,至今未再出現(xiàn)重病誤診誤治之事,深以為幸也。
三十歲以后,經(jīng)驗(yàn)閱歷既多,書(shū)讀也多,明白古今名醫(yī)名家大都有此過(guò)程。想到自已有好多次都是診斷病人時(shí)斷章取義,處方用藥時(shí)且都是"比胡蘆畫(huà)瓢",而卻往往認(rèn)為自已是辨證入細(xì),用藥絲絲入扣。效時(shí)故有,然不效者居多矣。如用經(jīng)方"
甘遂半夏湯"、"
皂角丸"、"三物白散"以及孫思邈"千金要方"之"
下瘀血湯"等,雖然都沒(méi)有出事故,然而效果也沒(méi)有,病情依然如故。是古人的方子不好嗎?顯然不是,是自已用不好,是辨證沒(méi)有到家,沒(méi)有抓住要點(diǎn),沒(méi)有抓住主證而已。
曾用"串雅內(nèi)編"中之方"八寶串"治好一個(gè)
肝硬化氣膨脹病人,后遇一膨脹病人,病家要求速效時(shí),不能把住時(shí)機(jī),即處此方于病人,當(dāng)時(shí)服后無(wú)事,數(shù)日后病人突然死去。當(dāng)時(shí)有人說(shuō)是病人受不了兒媳的氣自殺而死,也有人說(shuō)是病重脹死的。又治一
肝癌男子,西醫(yī)用化療,我與其用"八寶串"一劑未效,用"
活絡(luò)效靈丹"也未效,改加張氏之"
理沖湯合雞蛭茅根湯"亦不效,更加認(rèn)識(shí)到古人說(shuō)的"治病三年,方知天下無(wú)方可用"實(shí)乃至理名言。
1984年我用甘遂半夏湯治一
肺氣腫,肺心病多年而致膨脹之袁姓男病人,腹脹則瀉,瀉則腹脹減,再三思之,病人應(yīng)該是"留飲",《金匱》"痰飲
咳嗽篇"之"甘遂半夏湯"證。處以該方,親去病家,看其煎藥,當(dāng)時(shí)有一西醫(yī)在場(chǎng),說(shuō)這一點(diǎn)藥,你還要來(lái)看著,能有多大力量。我說(shuō)此藥里有甘遂和甘草,在中藥"十八反"里面是反藥,一般不能用在一起的。西醫(yī)說(shuō),不能用在一起,你怎么還用在一起,回答說(shuō)醫(yī)圣張仲景之經(jīng)書(shū)《金匱要略》一書(shū)中"痰飲咳嗽篇"上有此方的,是治"留飲"的,他現(xiàn)在是腹脹則瀉,瀉后脹減,正是"留飲",此方正好對(duì)他的證。服后病人并無(wú)大的反應(yīng),腹瀉雖有好轉(zhuǎn),不久仍然死去。事后思之,此病"留飲"只是其中一個(gè)癥狀而已,患者是肺心病發(fā)展至肝而致的腹部膨脹,非單純"留飲"病矣。是自已辨證未確,非經(jīng)方不效也。只重視局部證狀,忽視了整體病情。看前人書(shū)有用此方治"留飲"一劑則愈多年之痼疾,而自已用之則無(wú)大效,思之如果再辨證治其本病,雖不能治其速愈,當(dāng)亦能延其生命。想此證如遇前輩高手,當(dāng)是能治愈之證也。還是自已的本領(lǐng)沒(méi)有學(xué)到家,功力不夠也。
1985年我34歲時(shí),治好一個(gè)老年男子腰扭傷,半個(gè)月不能直腰,針灸推拿打針?lè)幉恍?lái)診,視其腰中間痛重,與之針"人中"穴位一針,手法捻轉(zhuǎn)后,病人立即能直起腰來(lái),一點(diǎn)也不痛了。病人高興地在門(mén)外說(shuō),大家看一下了,我腰扭傷半個(gè)月了,治了半個(gè)月不見(jiàn)效,痛得我什么也不能干,只能彎著腰。李先生只給我扎這一針,而且還是扎在鼻子下面的,但我的腰立即不痛了,還能直起來(lái)了呀。眾人皆以為奇,相互傳說(shuō)。
緊接著又治了一個(gè)
癲癇持續(xù)狀態(tài),發(fā)作七天不止不能蘇醒的十七歲女病人,縣醫(yī)院讓其轉(zhuǎn)上級(jí)精神病院,經(jīng)人介紹前來(lái)求治。用柴胡加
龍骨牡蠣湯一劑則蘇醒。病人送來(lái)錦旗一面。名聲傳出,來(lái)了許多病人。其中有些是我沒(méi)有見(jiàn)過(guò)。也沒(méi)有治過(guò)的病例。
有一個(gè)
皮膚癌患者,手部潰瘍多年,我與其二個(gè)月也未治愈。用過(guò)付青主的方子,用過(guò)
四妙勇安湯,內(nèi)服外用,三月余,終也未治愈。
治一食道癌患者,與其用
巴豆開(kāi)結(jié)方開(kāi)之,張錫純之"參赫培氣湯"服之,并讓其吃飯服藥時(shí)均用站立位,讓其用
驢尿煎藥,服藥一個(gè)月大有好轉(zhuǎn),已能吃饅頭面條了,病人聽(tīng)信他人言,說(shuō)不衛(wèi)生,不科學(xué),改用他方治之,二月后病人讓家人用板車(chē)?yán)瓉?lái)求診,說(shuō)先是聽(tīng)信他人言,服用其它藥,后又上大醫(yī)院看,醫(yī)院說(shuō)已至晚期,手術(shù)也不能保證好,而且術(shù)后還會(huì)有復(fù)發(fā)。而且你的體質(zhì)現(xiàn)在也太虛了,手術(shù)當(dāng)中可能會(huì)出問(wèn)題。故只好又來(lái)求您了。視其面色如土,大便干結(jié)如羊屎,堅(jiān)辭之不治,患者痛哭流涕而去。
治一
肺結(jié)核低熱男病人,與其用張錫純之"十全育真湯"加減治之,服數(shù)劑效不顯,患者要求速效,讓其煎藥時(shí)用
童便煎藥,三劑則大效,來(lái)復(fù)診時(shí)說(shuō)我的病已好了八成。然而再來(lái)復(fù)診時(shí)又說(shuō)村里人說(shuō)用其小男孩的小便對(duì)小男孩不利,故又不效了也。再三勸其不行用錢(qián)買(mǎi)還能買(mǎi)不來(lái)嗎?老者說(shuō)人家說(shuō)是損陰德,堅(jiān)持不用此方,實(shí)為可惜也。
現(xiàn)在想起來(lái),那時(shí)就沒(méi)有想到古人說(shuō)的"藥無(wú)難代之品,有不善代之人"這名名言,沒(méi)有想到用其它藥代替童便而使這一病人沒(méi)有治愈。深以為憾事也。
一鄰居女二十多歲,亦患肺結(jié)核,低熱咳痰帶血,與其久治不能止,勸其服童便亦被拒。用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中方不效,用《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》中方也不效。后病家聽(tīng)人傳單方,服黃鼠
狼肉及湯致大量
吐血及子宮出血,經(jīng)醫(yī)院搶救血止,后終于數(shù)月后死去。思之豈不是別人治不好的病,我也治不好嗎?不正是前人說(shuō)的"世無(wú)難治之病,有不善治之醫(yī)"嗎?
想自已醫(yī)書(shū)讀的也不少了,為何治病效果平平呢?為何還有許多病屢治不效呢?自已屢敗屢戰(zhàn)的精神固佳,然而別人治不了的病,自已也治不好。這不是古人說(shuō)的"讀書(shū)難,讀醫(yī)書(shū)尤難,讀醫(yī)書(shū)得真詮則難之又難"嗎?還是自已書(shū)讀的不細(xì),想古之名醫(yī)大家,近代北京四大名醫(yī),現(xiàn)代名中醫(yī),有那么高的成就,沒(méi)有一個(gè)是輕易而成名的,都是經(jīng)過(guò)磨勵(lì)苦學(xué),都是經(jīng)過(guò)"衣帶漸寬終不悔"這個(gè)過(guò)程的。故我認(rèn)為,要從中醫(yī)基礎(chǔ)經(jīng)典名著學(xué)起,《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《千金要方》《外臺(tái)秘要》《醫(yī)學(xué)心悟》《醫(yī)門(mén)法律》等多部古典名著如喻嘉言,柯韻伯,徐靈胎,陳修園,尤在涇,張景岳,以及金元四大家之著述,溫病學(xué)家葉天士,吳鞠通,王孟英,章虛谷,吳又可,余師愚等論述。得益最多的,有張錫純氏的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,曹穎甫的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》,王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》,顏德馨的《活血化瘀療法臨床實(shí)踐》,近代名醫(yī)有蒲輔周的《蒲輔周醫(yī)案》,岳美中的《岳美中論醫(yī)集》《岳美中醫(yī)話集》《岳美中醫(yī)案集》,金壽山的《金匱詮釋》,裘沛然的《壺天散墨》,朱良春的《朱良春論醫(yī)集》以及《章次公醫(yī)案》,焦樹(shù)德的《用藥心得十講》!冻涕T(mén)雪醫(yī)案》。與陸淵雷,鄧鐵濤,秦伯末,周仲瑛,葉橘泉,何時(shí)希,關(guān)幼波,任應(yīng)秋,何任,姜春華,劉渡舟,方藥中,朱進(jìn)忠,萬(wàn)友生,魏長(zhǎng)春,徐榮齋,柯雪帆等近代名醫(yī)的著述受益良多。后又至北京中國(guó)中醫(yī)研究院親聆閆孝誠(chéng),謝海洲,路志正,張兆云等老師的教誨。反復(fù)研讀諸位前輩名醫(yī)名家學(xué)說(shuō)論著,取各家之長(zhǎng),領(lǐng)眾家之教,這些老師不都是我的師父嗎?有這么多的老師,自已再學(xué)不好,能怪誰(shuí)呢?只能怪自已了。從此,一邊臨證,一邊讀書(shū),所以說(shuō)十年讀書(shū),十年臨證;畹嚼希瑢W(xué)到老。蒲老在老年還在不停地看"吃"書(shū),(是將書(shū)放在離眼睛很近地地方)是我們永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)的榜樣。
古人說(shuō)"書(shū)讀十遍,其義自見(jiàn)"很有見(jiàn)地,"從無(wú)字句處讀書(shū)"是要領(lǐng)悟才行。比如《章次公醫(yī)案》剛買(mǎi)來(lái),讀了一遍,認(rèn)為書(shū)中講解不多,文字簡(jiǎn)練。數(shù)年后復(fù)又讀之,方始明白此書(shū)文簡(jiǎn)意深之精義。讀醫(yī)書(shū)不比讀小說(shuō),讀醫(yī)書(shū)要能領(lǐng)會(huì)出書(shū)中精義,即是"從無(wú)字句處讀書(shū)"的道理所在。
比如《金匱要略》中說(shuō):"病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之"。那么無(wú)字句處呢?是不是應(yīng)該是:病"
懸飲"者,當(dāng)以涼藥逐之,病"支飲"者,當(dāng)以瀉藥瀉之,病"溢飲"者,當(dāng)以發(fā)汗藥表之嗎?這就在于自已動(dòng)腦去領(lǐng)會(huì),去悟。所以一直有人說(shuō),病"痰飲者,當(dāng)以溫藥和之",是局限,如果是熱痰飲呢,也用溫藥和之嗎?
而我的理解是:仲景所說(shuō)之"痰飲"乃所有"痰飲"之總稱之內(nèi)中之"痰飲",并非是說(shuō)所有"痰飲"均用溫藥和之也。視其所論之治懸飲,治支飲之方藥均非溫藥可知矣。其治支飲不得息之"
葶藶大棗瀉肺湯","
厚樸大黃湯",治懸飲之"
十棗湯",治"留飲"之"甘遂半夏湯"治"溢飲"之"
大青龍湯",皆非"溫藥和之"之法也。
1987年我35歲,因在當(dāng)?shù)刂魏昧艘恍┎。饎e人的誤解,認(rèn)為他的業(yè)務(wù)受影響,指使他人將我晚上請(qǐng)去出診,至半路被六個(gè)小伙子打了一頓,當(dāng)時(shí)
昏迷。后來(lái)公安局出面處理了,但結(jié)下冤家了。心情郁悶。方知行醫(yī)之不易。故我設(shè)法通過(guò)親友介紹至淮北市行醫(yī)。先在醫(yī)人民醫(yī)院,后又經(jīng)衛(wèi)生局推薦至軍分區(qū)醫(yī)院。來(lái)淮后接觸的病種多了,先是用衡通湯加味治好了一個(gè)姓王的肝炎,肝功能不正常,數(shù)年反復(fù)發(fā)作住院。接著那個(gè)病人介紹來(lái)同病房好幾個(gè)肝炎。用
柴胡加龍骨牡蠣湯二十八劑治好了一個(gè)孟姓女孩每天發(fā)作數(shù)次的癲癇,用
消風(fēng)散治好一個(gè)
牛皮癬,記者給我在電視臺(tái)做了報(bào)道,報(bào)社記者也來(lái)采訪。后被選為政協(xié)委員。治王姓男孩的癲癇病,其舅舅是市委副書(shū)記打電話給軍分區(qū)后勤部長(zhǎng),請(qǐng)給他親戚治癲癇病。后用衡通湯治愈。一位肝昏迷患者,我處以衡通湯合
小陷胸湯加
羚羊角,服藥一劑即蘇醒。三劑即出院,后經(jīng)我用中藥衡通湯理沖湯加減治愈。治不能生育的患者治好許多,后有一個(gè)先天無(wú)子宮的女子,其家人來(lái)了好幾個(gè),跪求給其冶病,說(shuō)你治好我們那里好幾個(gè)不能生育的,我說(shuō)這個(gè)病我實(shí)在不行,別說(shuō)我,誰(shuí)也不行。曾有一20歲女子來(lái)求診,跪求哭訴,說(shuō)其因從小患
閉經(jīng)病,治了數(shù)年,服中藥數(shù)年都無(wú)效。聽(tīng)說(shuō)你醫(yī)術(shù)好來(lái)求您了。視其體質(zhì)甚佳,何至于閉經(jīng)。何致服藥數(shù)年無(wú)效?乃細(xì)詢其治療經(jīng)過(guò),訴說(shuō)一般都是找中醫(yī),問(wèn)病診脈后即開(kāi)藥,找了好多中醫(yī)。曾有一次婦科醫(yī)生給其擴(kuò)宮也沒(méi)效。思之閉經(jīng)何用擴(kuò)宮?讓其做婦檢,方知是
先天性無(wú)陰道。只有一尿道。差一點(diǎn)又給她開(kāi)中藥。豈不是誤診了嗎?其家在農(nóng)村,父母對(duì)人體的生理知識(shí)太差了也,女兒長(zhǎng)至20歲了,還不知先天無(wú)陰道。我若不詳診細(xì)詢病史,自已誤診不說(shuō),還不知有多少中醫(yī)要給她開(kāi)中藥呢。
我曾用
小柴胡湯,白虎湯治愈我自已的高熱,自已用刺血太陽(yáng)穴治好自已的紅眼病
結(jié)膜炎。用拔火罐方法治好自已腹部的蜂窩組織炎。用雅膽子治愈自已的外
痔如
鴿蛋大難忍的腫痛。雅膽子加大黃治好自已的高血脂。用衡通湯重加
皂刺治愈自已的
肩周炎(五十肩)。曾自服巴豆,甘遂,雅膽子以掌握其藥性藥力與藥量。用甘露
消毒飲合十指尖刺血治愈我的2歲兒子之腦炎高熱驚厥。用滋陰清燥湯加清火之品治愈我的18歲女兒住院數(shù)次不能治愈之
癔癥。古雖有"醫(yī)不治自"之說(shuō),然而歷代名醫(yī)家均有自已愈病的記載。試想自已的病,自已應(yīng)該最清楚的,該如何治,服藥后有何反應(yīng),感覺(jué)如何?效果如何?自已應(yīng)該是最明白的了。我自已血脂高,血糖高,轉(zhuǎn)氨酶高,經(jīng)常發(fā)作心慌難受。先用中成藥針劑"
脈絡(luò)寧"輸注一療程不效,學(xué)生江植成勸服西藥降脂藥多日不效。同行孟醫(yī)生說(shuō)服中成藥"
防風(fēng)通圣丸"有效,我也曾看過(guò)報(bào)道。然服多日也不效。后再服衡通湯加雅膽子膠囊方效。我經(jīng)常觀察自已的舌質(zhì)舌態(tài)變化,來(lái)指導(dǎo)用藥方法,明白自已是濕熱痰阻與氣血瘀滯之體,故治法須用疏通氣血,清熱祛濕理氣化痰之藥方可。自已非常明白"脈絡(luò)寧"的組成是治氣陰兩虛偏熱之瘀,治心腦血管病的,經(jīng)常給病人用有效的,為何給自已用則不效呢?乃不對(duì)證也。報(bào)道上有"防風(fēng)通圣丸"治
高血壓,高血脂,
肥胖病有效,同行一說(shuō)有用馬上自已也服用,自已應(yīng)該明白"防風(fēng)通圣丸"是表里雙解的,對(duì)自已的氣血瘀滯還是不對(duì)證的,難怪服后還會(huì)出現(xiàn)心慌的癥狀呢?原來(lái)還是沒(méi)有詳加辨證,斷章取義了也。2004年的大年三十,我的左手被野
貓咬傷,不數(shù)小時(shí)即紅腫,除用破抗疫苗注射外,輸注抗菌素,又自疏方五味解毒飲重用
金銀花,土
茯苓,加服
鴨膽子膠囊,
三七粉,一日腫消,三日即愈。
我的行醫(yī)歷程,真的是前人說(shuō)的,行醫(yī)五十年,方知四十九年之非也。真正明白了歷代名醫(yī)名家是如何功成名就的。中醫(yī)是怎樣煉成的呢?中醫(yī)原來(lái)是這樣煉成的!即:不停學(xué)習(xí),不斷摸索,不停探索,不斷進(jìn)步!
從1991年始多次參加學(xué)術(shù)研討會(huì),在國(guó)內(nèi)外發(fā)表醫(yī)學(xué)?普撐恼撝⑷〉谜撐淖C書(shū)的有:"混沌減肥方與肥胖病""神效減肥定"載入"世界名醫(yī)寶典";"神效混沌經(jīng)絡(luò)針?lè)ㄅc減肥""神效
痤瘡定治痤瘡""神效祛斑定治療
黃褐斑",發(fā)表于2002首屆國(guó)際名醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)并收入"精選名著匯編";96年全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)肝病學(xué)術(shù)研討會(huì)上發(fā)表、大會(huì)交流的論文為:"八寶串用于肝硬化
腹水體會(huì)""衡沖湯治慢性肝病體會(huì)";"化巖湯治乳癌""理沖湯丸用于婦科腫瘤治驗(yàn)"發(fā)表于"中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)文萃"一書(shū),并取得著作權(quán)證書(shū);"單方
鴉膽子治慢性
淋病"發(fā)表于"全國(guó)第二屆中青年皮膚科醫(yī)師學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集";"癲癇證治淺談""張錫純妙用生藥舉隅"發(fā)表于安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)96年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集;"話說(shuō)女性不育與育胎種子丸"發(fā)表于97年全國(guó)中青年中醫(yī)學(xué)術(shù)研討會(huì)并收入"中國(guó)中青年中醫(yī)文萃"一書(shū);"女性不育證外治淺談""張錫純學(xué)術(shù)思想淺探""話說(shuō)白癜瘋"收入"當(dāng)代?茖2⊙芯烤"一書(shū);"癲癇治驗(yàn)"收入"中國(guó)中醫(yī)藥文化論叢"一書(shū);"話說(shuō)
陽(yáng)萎與男性不育""話說(shuō)前列腺炎與淋病"發(fā)表于"心理醫(yī)生"雜志97年第16期;"活血化瘀治脫發(fā)"發(fā)表于中國(guó)民間特色醫(yī)療與專病專方學(xué)術(shù)研討會(huì)并收入"中國(guó)民間治病特技與專病專方大全"一書(shū);"理沖湯用于肝炎肝硬化及膽囊炎體會(huì)""化瘀散結(jié)散治慢性淋病與前列腺炎""桂芍
知母湯用于風(fēng)濕病心臟病
水腫心法"發(fā)表于97年上海五方學(xué)術(shù)研討會(huì)并收入"香港亞洲醫(yī)藥雜志"97慶香港回歸專刊;"鎮(zhèn)沖湯治療高血壓與中風(fēng)心得"收入"心腦腎病匯要"一書(shū);"消風(fēng)散治療
牛皮癬"發(fā)表于"中華醫(yī)學(xué)臨床與實(shí)踐"一書(shū)并取得"中華華陀杯醫(yī)學(xué)論文大賽"一等獎(jiǎng);"
銀屑病的中醫(yī)治療"發(fā)表于"美國(guó)中華醫(yī)藥雜志"98年第四卷第二期。"
川參通-前列腺病的克星"發(fā)表于中國(guó)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者文集等論文論著。研制"化瘀散結(jié)止痛系列膠囊"獲2001年香港國(guó)際中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)新產(chǎn)品金獎(jiǎng);"神效鼻咽定"系列膠囊獲國(guó)際醫(yī)藥產(chǎn)品認(rèn)證金獎(jiǎng)。"混沌減肥方與肥胖病"獲2001首屆世界中醫(yī)藥成果創(chuàng)新研討會(huì)"中醫(yī)藥學(xué)術(shù)創(chuàng)新一等金杯獎(jiǎng)"獲"世界中醫(yī)藥杰出成果金牌一等獎(jiǎng)"。
獲"醫(yī)學(xué)界有特殊貢獻(xiàn)者"榮譽(yù)稱號(hào)。2000年世界千年名醫(yī)榮譽(yù)稱號(hào)。中國(guó)特技名醫(yī)榮譽(yù)稱號(hào)。獲美國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)"國(guó)際疑難病名中醫(yī)證書(shū)";衛(wèi)生部中國(guó)醫(yī)促會(huì)"中國(guó)特技名醫(yī)""中國(guó)特色名醫(yī)"榮譽(yù)稱號(hào);中醫(yī)特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)金牌、銅匾、獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)杯等。入選"中國(guó)特技名醫(yī)錄""中華名醫(yī)大辭典""中國(guó)特色名醫(yī)大辭典""科學(xué)中國(guó)人-中國(guó)專家人才大典""中國(guó)人才庫(kù)--中國(guó)醫(yī)學(xué)專家"第一卷;"世界科技專家""中國(guó)專家人名辭典""政協(xié)委員風(fēng)采錄"等多部書(shū)典。
2001年始來(lái)深圳,接觸的病種為肝病,腫瘤,
失眠,前列腺炎,胃腸病,
便秘,心腦血管病,風(fēng)濕病,婦科病,鼻炎咽炎,皮膚病等。與兒科之發(fā)熱咳喘腹瀉證,每用滋陰清燥湯,麻杏甘草等,愈之也多,用之也屢。來(lái)深后因給他的家人看病,結(jié)識(shí)了這位中醫(yī)愛(ài)好者李洪波,其人是一位計(jì)算機(jī)工程師,在電腦操作與網(wǎng)上應(yīng)用方面給我?guī)椭芏啵?lái)向我請(qǐng)教中醫(yī)方面的問(wèn)題,其家人同事朋友,有許多病人都介紹與我診治。他在上大學(xué)前即想學(xué)中醫(yī),可惜未能如愿,數(shù)年來(lái)一直自學(xué)中醫(yī),買(mǎi)了很多中醫(yī)書(shū)籍。而且他的悟性也相當(dāng)好,因此我也給他以鼓勵(lì)。李洪波的兒子體質(zhì)差,經(jīng)常感冒引起扁
桃體炎發(fā)熱,經(jīng)我用中藥合單方炮
山甲治愈。后不再經(jīng)常感冒,偶而感冒服些藥片即好。已一年多未再打針輸液了。他的夫人失眠及婦科病是經(jīng)我治好的。其母親的風(fēng)濕病經(jīng)我用衡通散治愈。哥哥的肩周炎我用衡通湯重加皂刺山甲十劑即愈。姨媽心臟病及慢性萎縮性胃炎,結(jié)腸炎久治數(shù)年不效,體重只有不到八十斤了,每天腹痛腹瀉七八次,我用餛飩
瀉心湯合衡通散與其治好。其朋友趙先生之夫人患腦癌手術(shù)后復(fù)發(fā)昏迷住院,我前去湖北紅安出診兩次,用急救回陽(yáng)湯使之蘇醒,現(xiàn)在已能吃飯行走,回工作單位陜西漢中,現(xiàn)仍在用中藥治療中。
來(lái)深后還結(jié)識(shí)了兩位醫(yī)生,是學(xué)西醫(yī)的,一直都在想學(xué)中醫(yī),苦于找不到好的老師帶。一位叫江植成,廣東人。一位叫周進(jìn)友,湖南人。小江結(jié)識(shí)我以后一再向我表達(dá)敬幕之意,表示一直想學(xué)中醫(yī),但知道在學(xué)校學(xué)不了什么,出來(lái)不還是看不了病嗎?并說(shuō)看您老與病人診病時(shí),與病人交談溝通,簡(jiǎn)直就是一種藝術(shù),在您旁邊聽(tīng)簡(jiǎn)直就是一種享受。說(shuō)您老能用通俗易懂的理論說(shuō)服病人,不是像有的中醫(yī),病人來(lái)了問(wèn)幾句馬上就開(kāi)方子,很枯燥的。因此,我引導(dǎo)他先讀中醫(yī)基礎(chǔ)理論,同時(shí)學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床診斷,用西醫(yī)辨病,中醫(yī)辨證,先入門(mén),然后再深造。建議先讀湯頭歌,藥性四百味,中醫(yī)診斷學(xué)等基礎(chǔ)理論,先入門(mén),然后再深造。讀《名老中醫(yī)之路》,以便樹(shù)立信心,明白中醫(yī)是如何學(xué)成的。小周訴說(shuō)其家庭困難,想讀中醫(yī)學(xué)院,沒(méi)錢(qián)上不了。自已學(xué)西醫(yī)還是姐姐千辛萬(wàn)苦打工掙錢(qián)供他上的呢。只能自學(xué)中醫(yī),難度相當(dāng)大。并說(shuō)他永遠(yuǎn)不能忘懷姐姐的恩情。說(shuō)我剛接觸你的時(shí)候我就發(fā)現(xiàn)出來(lái)了,你是一個(gè)很不錯(cuò)的中醫(yī),所以我才與你深交呀,說(shuō)來(lái)深圳這些年來(lái)見(jiàn)過(guò)很多中醫(yī),唯獨(dú)你與眾不同。還有二位學(xué)中醫(yī)的,一位是開(kāi)封的李小龍,在《當(dāng)代?茖2⊙芯烤芬粫(shū)中看到我的論文,二次前來(lái)深圳向我表達(dá)敬慕之意,懇請(qǐng)列于門(mén)下。其學(xué)習(xí)精神令人感動(dòng)。他的親友吉林省長(zhǎng)春的劉金昌聽(tīng)李小龍介紹,拜師學(xué)中醫(yī)之意甚誠(chéng)。經(jīng)常在電話上向我請(qǐng)教其困惑的問(wèn)題。
在這里我特別感謝現(xiàn)代中醫(yī)界大伯樂(lè),中國(guó)中醫(yī)藥出版社的總編劉觀濤先生,我在中醫(yī)名家網(wǎng)上表了一些我這些年所發(fā)表過(guò)的論文,寫(xiě)了自已運(yùn)用中醫(yī)五方于臨床的心得體會(huì),取名為"中醫(yī)五方演繹",劉先生閱后來(lái)電約稿并表示賞識(shí),建議把原書(shū)名改為"名醫(yī)師承講記",講述真實(shí)的思考過(guò)程:把診治時(shí)的猶豫思考、一病多解、概率分析、把握程度等等,如是說(shuō)來(lái)。還原"現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)"的真實(shí)狀態(tài),而不是"事后諸葛亮"的工作總結(jié)。其中特別需要注意的事,一定要多談"為什么"這樣思考,你的依據(jù)是什么?把握性到底有多大?并建議我寫(xiě)一篇自已的治學(xué)之路,相當(dāng)于給我的學(xué)生或后人進(jìn)行中醫(yī)的師承教育,特別是中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學(xué),闡述得特別生動(dòng)而真實(shí),于是就有了這篇"中醫(yī)是怎樣煉成的"。