| 別名 | 老鴉膽、鴉膽、苦榛子、苦參子、鴉蛋子、鴨蛋子、鴨膽子、解苦楝、小苦楝。 |
| 漢語拼音 | ya dan zi |
| 英文名 | Java Brucea Fruit, Fruit of Java Brucea |
| 藥材基原 | 為苦木科植物鴉膽子的果實(shí)。 |
| 動(dòng)植物形態(tài) | 鴉膽子 常綠灌木或小喬木，高1.5-3(-8)m，金株均被黃黃色柔毛。小枝具有黃白色皮孔。奇數(shù)羽狀復(fù)葉互生，長(zhǎng)20-40cm；小葉5-11，通常7，對(duì)生，卵狀披針形，長(zhǎng)4-11cm，寬2-4.5cm，先端漸尖，基部寬楔形，偏斜，邊緣具三角形粗鋸齒，上面疏被、下面密彼伏柔毛，脈上尤密。聚傘狀圓錐花序腋生，狹長(zhǎng)，可達(dá)50cm；雄花序長(zhǎng)過于葉，萼片4，卵形，長(zhǎng)不及1mm，外面流被淡黃色硬伏毛，邊緣疏生腺體，花瓣4，長(zhǎng)圓狀披針形，外面有硬毛，邊緣有腺體，雄蕊4，花盤發(fā)達(dá)，半球形；雌花序短于葉，萼片、花瓣同雄花，但稍大，雄蕊具不發(fā)育的花藥，花盤杯狀，4淺裂，心皮通常4，卵圓形，無毛，花柱反折，緊貼子房。核果橢圓形，紫紅色轉(zhuǎn)黑色，長(zhǎng)約8mm，寬5-6mm，干時(shí)具凸起的網(wǎng)狀皺紋，略偏斜�；ㄆ�4-6月，果期8-10月。 |
| 資源分布 | 分布于福建、臺(tái)灣、廣東、海南、廣西貴州、云南等地。 |
| 生態(tài)環(huán)境 | 生于海拔950-1000m的石灰山疏林中。 |
| 藥用植物栽培 | 生物學(xué)特性 喜溫暖濕潤氣候，不耐寒，耐干旱、瘠薄。以選向陽、疏松肥沃、富含腐殖質(zhì)的砂質(zhì)壤上栽培為宜。幼樹可與蔬菜、黃豆、花生、甘薯等作物間作，亦可與檳榔間作，作檳榔幼樹的遮蔭樹。 栽培技術(shù) 用種子繁殖為主。育苗移栽法：8-9月采收黑色成熟果實(shí)，洗去果肉，陰干后及時(shí)播種，或用濕沙貯藏，于9-10月播種，行距20-30cm開溝，將種子均勻播人溝內(nèi)，覆土、蓋草、澆水，經(jīng)常保持濕潤，出苗后揭去蓋草。平均溫度26-29℃ 左右，約至15d左右出苗。苗高30cm時(shí)定植，按行株距1m×1.5開穴，穴徑25-30cm，穴深25-30cm，每穴栽2-3株，填上壓實(shí)，澆足水。 田間管理 栽種1-2年，每年中耕除草2次，追肥2次。 春、夏季施氮肥，秋季施堆肥、過磷酸鈣等。幼苗成活后，每穴留雌株1株，田塊內(nèi)適當(dāng)留雄株，以供授粉用，需要適當(dāng)摘心，促進(jìn)分枝，早春或冬季進(jìn)行修剪。 |
| 采收和儲(chǔ)藏 | 秋、冬果實(shí)成熟，待果皮變黑色時(shí)，分批采收，揚(yáng)凈，曬干。 |
| 藥用部位 | |
| 生藥材鑒定 | 性狀鑒別 核果卵形或橢圓形，略扁，長(zhǎng)0.6-1cm，直徑4-7mm，表面黑色，有隆起網(wǎng)狀皺紋，頂端有鳥嘴狀短尖的花柱殘基，腹背兩側(cè)有較明顯的棱線，基部鈍圓，有凹點(diǎn)狀果柄痕，果肉易剝落；果核堅(jiān)硬，破開后內(nèi)面灰棕色平滑，內(nèi)含種子1顆。種子卵形，長(zhǎng)4-7mm，直徑3-5mm，表面乳白色或黃白色，有稍隆起的網(wǎng)紋，頂端短尖呈鳥嘴狀，其下有長(zhǎng)圓形種臍，近基部有 棕色圓形合點(diǎn)，種臍與合點(diǎn)間有稍隆起的種脊；種皮薄，胚乳和胚富油性。氣微特異，味極苦。以粒大、飽滿、種仁白色、油性足者為佳。 顯微鑒別 果實(shí)橫切面：外果皮最外1列表皮細(xì)胞較小，有氣孔；其內(nèi)為2-3列類方形薄壁細(xì)胞，內(nèi)含紅棕色物。中果皮為6-20余列類圓形薄壁細(xì)胞，中部有維管束環(huán)列，薄壁細(xì)胞含草酸鈣簇晶，直徑12-50μm。內(nèi)果皮由2條石細(xì)胞環(huán)帶及1條 厚壁細(xì)胞環(huán)帶構(gòu)成，向外形成多個(gè)角狀突起；外側(cè)環(huán)帶為-5列大形石細(xì)胞，類圓形或方圓形，直徑25-75μm，壁較厚，木化，壁孔和孔溝明顯；中部環(huán)帶為1-6列厚壁細(xì)胞，壁稍木化，通常壁孔及孔溝不明顯，胞腔內(nèi)含棕黃色物，近內(nèi)側(cè)的胞腔內(nèi)有草酸鈣方晶，直徑8-20（-30)μm；內(nèi)側(cè)環(huán)帶最寬，為多列縱橫交織的石細(xì)胞團(tuán)，細(xì)胞界限多不明顯，壁甚厚，有孔溝，木化較強(qiáng)。種皮表皮細(xì)胞1列；其內(nèi)為1至數(shù)列營養(yǎng)層薄壁細(xì)胞；再內(nèi)為狹窄的粘液層；胚乳及子葉薄壁細(xì)胞充滿糊粉粒和脂肪油。 |
| 中藥化學(xué)成分 | 鴉膽子含30余種結(jié)構(gòu)上類似苦木素（quassin)的具抗癌活性的苦味成分：鴉膽子苦素（bruceine)A、B、C、D、E、F、G、H、I，鴉膽子苦醇（brusatol)，去氫鴉膽子苦醇（dehydrobrusatol)，去氫鴉膽亭醇（dehydrobruceantinol)，去氫鴉膽子苦素（dehydrobruceine)A、B，二氫鴉膽子苦素（dihydrobruceine)，鴉膽亭（bruceantin)，鴉膽亭醇（bruceantinol)，鴉膽子酮酸（bruceaketolic acid)，鴉膽子苦素E-2-葡萄糖甙（bru-ceine E-2-β-D-glucopyranoside，yadanzigan)，鴉膽子苦烯（bruceene)，鴉膽子苦內(nèi)酯（yadanziolide)A、B、C、D，鴉膽子甙 （yadanzioside)A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、L、M、N、O、p，鴉膽子苦甙（bruceoside)A、B，鴉膽子雙內(nèi)酯（javanicin)等。還含黃花菜木脂素A（cleomiseosin A)，4-乙氧甲酸基喹諾-2- 酮（4-ethoxycarbonyl-2-quinolone)，香草酸（vanillic acid)，金絲桃成（hyperin)，木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖甙（luteolin 7-O-β-D-glu-coside)，胡蘿卜甙（daucosterol)。又含油（鴉膽子油)，內(nèi)有具抑癌活性的油酸（oleic acid)和非活性成分：三油酸甘油酯（triolein)等。 |
| 理化性質(zhì) | |
| 中藥化學(xué)鑒定 | 理化鑒別 （1)取樣品粉末0.5g，用乙醇20ml回流提取10min，濾過。濾液數(shù)滴置瓷蒸發(fā)皿中，于水浴上蒸干，殘?jiān)渭?濃硫酸3-5滴，溶液由黃色變?yōu)樽霞t色。（檢查苦味素) （2)薄層色譜脫脂樣品粉末4g，于水浴上用水提取2次，合并水提取液并濃縮至10ml，用氯仿萃取2次（10ml，5ml)，合 并氯仿液，濃縮至1ml供點(diǎn)樣用。以鴉膽子苦醇為對(duì)照品，點(diǎn)樣于同一硅膠-G板上，用氯仿-甲醇（9:1)展開，干后噴5％三氯化鐵乙醇液顯色，供試品色譜在與對(duì)照品色譜的相應(yīng)位置上，顯相 同的藍(lán)紫色斑點(diǎn)。 |
| 中藥有效成分結(jié)構(gòu)式的測(cè)定 | |
| 炮制方法 | 簸凈雜質(zhì)，洗凈，曬干，剝?nèi)ネ鈿�，取整仁�? |
| 劑型 | |
| 中藥制藥工藝 | |
| 藥理作用 | 1.抗寄生蟲作用： 1.1．鴉膽子的抗變形蟲活性和細(xì)胞毒作用： 體外測(cè)定了鴉膽子丁醇粗提物和鴉膽丁、鴉膽子苦素C對(duì)痢疾變形蟲（Entamoebahistolitica)的活性以及對(duì)豚鼠耳角質(zhì)化細(xì)胞（GPK)的細(xì)胞毒作用。 1.2．去油鴉膽子水浸液和乙醚浸膏加入阿米巴感染糞便，均能殺滅阿米巴。鴉膽子甙（Yadanoside)在阿米巴培養(yǎng)基中殺阿米巴的效力相當(dāng)于吐根素的1/5-1/10。 1.3．抗瘧作用： 1.3.1.鴉膽子粗提物及有效成分對(duì)惡性瘧原蟲耐藥株的體外抗瘧作用： 采用形態(tài)學(xué)方法測(cè)定鴉膽子四種溶劑粗提物對(duì)惡性瘧原蟲的體外抗瘧活性，結(jié)果顯示氯仿提取物的活性最強(qiáng)。從鴉膽子氯仿提取物中分離純化得到3個(gè)化合物：鴉膽子苦素A、鴉膽子苦素B水合物和鴉膽子苦素C。測(cè)定了這3個(gè)化學(xué)成分對(duì)自然分離的惡性瘧原蟲株的體外抗瘧活性，結(jié)果鴉膽子苦素A和鴉膽子苦素B水合物的抗瘧活性相似（ID50為 8.66和8.15ng/ml)，而鴉膽子苦素C的抗瘧活性較高（ID50為1.95ng/ml)，與新抗瘧藥甲氟喹（ID50為 6.26ng/ml)相比有顯著差異（P<0.041)。 1.3.2.鴉膽子苦木素類成分對(duì)惡性瘧原蟲抗氯喹株的作用： 測(cè)定了一系列鴉膽子苦木素類成分在體外對(duì)耐氯喹惡性瘧原蟲株的活性，其中9個(gè)成分IC50<0.05μg /ml，兩個(gè)苦木素類糖甙：YadanziosideF和I和體外抗瘧活性大大地小于其配糖基鴉膽子苦素B。又測(cè)定了鴉膽子不同溶劑粗提物和某些苦木素類成分對(duì)小鼠感染瘧原蟲的寄生蟲血癥的抑制作用。結(jié)果表明，小鼠口服給藥后，氯仿和正丁醇提取物有較高的活性和毒性，鴉膽子苦素A、C、D和鴉膽子苦醇小鼠口服后對(duì)瘧原蟲感染有抗瘧活性，但上述4個(gè)苦木素類成分和鴉膽子苦素B在小鼠在體試驗(yàn)中均顯示一定毒性。 1.3.3.測(cè)定Buceoside-A和鴉膽子苦醇及Bruceolide對(duì)惡性瘧原蟲耐氯喹株的體外抗瘧活性結(jié)果顯示鴉膽子苦醇有較高的抗瘧活性（半數(shù)有效量＝7.58ng/ml)，Bruceoside A 沒有活性（半數(shù)有效量＝581.14ng/ml)，Bruceoliole活性極�。ò霐�(shù)有效量＝75.20ng/ml)。 1.3.4.抗其它寄生蟲作用： 鴉膽子粗提物能驅(qū)除犬腸道線蟲和條蟲。對(duì)鉤蟲有極強(qiáng)的驅(qū)殺作用。從鴉膽子仁提得的一種苦味配糖體，在體外1：10000 濃度時(shí)，能在24小時(shí)內(nèi)殺死肺吸蟲成蟲。對(duì)滴蟲、草履蟲和尿路原蟲都有殺滅作用。5-10%冷浸液與蚊幼蟲和卵接觸18-48小時(shí)，可全部殺死之。 2.抗腫瘤作用： 2.1．10%鴉膽子油靜脈乳抗腫瘤作用： 2.1.1.小鼠體內(nèi)抗癌作用： 2.1.1.1.對(duì)艾氏腹水癌的作用： 小鼠體重20±0.5g，每組10只，接種艾氏腹水癌后次日給藥。兩個(gè)給藥組分別腹腔注射鴉膽子靜脈乳2.5g/（kg.天)×7天、5.0g/（kg．天)×7天，并設(shè)對(duì)照組，停藥后觀察動(dòng)物45天內(nèi)生存天數(shù)，計(jì)算生命延長(zhǎng)率。結(jié)果表明，兩個(gè)劑量給藥組平均生存天數(shù)均顯著長(zhǎng)于對(duì)照組（P均< 0.001)。 2.1.1.2.對(duì)實(shí)體瘤S37、S180的作用：小白鼠體重20±0.5g，右前肢腋部皮下接種癌細(xì)胞懸液，每組10只，接種次日起每天于腫瘤局部給藥2.5g/（kg.天)×7天，給藥后15天處死動(dòng)物，記錄體重，腫瘤重量，計(jì)算腫瘤抑制率。結(jié)果表明鴉膽子油靜脈乳對(duì)小鼠實(shí)體瘤S37、S180均有一走的抗癌作用。 2.1.2.體外抗癌作用： 用1.25%的鴉膽子靜脈乳與艾氏腹水癌細(xì)胞體外培養(yǎng)1、3小時(shí)，伊紅染色法的赤染率都為100%。形態(tài)法實(shí)驗(yàn)結(jié)果鴉膽子靜脈乳對(duì)癌細(xì)胞的損傷為膜變性、膜破裂和核固縮等，表明鴉膽子油靜脈乳對(duì)艾氏腹水癌細(xì)胞肝癌腹水型癌細(xì)胞有直接損害作用。經(jīng)小鼠精原細(xì)胞法證明鴉膽子油靜脈乳尚有抑制小鼠精原細(xì)胞有絲分裂的作用。 2.2．鴉膽子油乳劑對(duì)艾氏腹水癌細(xì)胞的殺傷動(dòng)力學(xué)效應(yīng)： 采用放射自顯影方法觀察中10%鴉膽子油乳劑對(duì)接種7天的艾氏腹水癌小鼠S期、G2期和Go期細(xì)胞的影響。S期殺傷結(jié)果表明，給藥后8小時(shí)，S期及非S期細(xì)胞損傷均呈高峰，但S期細(xì)胞的損傷百分率較非S期高。標(biāo)記指數(shù)（LI)在2小時(shí)后明顯下降，24小時(shí)時(shí)LI下降為5.2%，表明給藥時(shí)處于S期的細(xì)胞大部分被藥物破壞。經(jīng)3H一TdR標(biāo)記后，再用秋水仙酰胺阻斷的實(shí)驗(yàn)表明，給藥組標(biāo)記分裂指數(shù)（PLM)上升幅度與對(duì)照組比較明顯下降。由于藥物處理時(shí)幾乎未見損傷的M期細(xì)胞，并可見有絲分裂各期的細(xì)胞，所以經(jīng)藥物處理后MI無明顯上升并非藥物直接損傷M期細(xì)胞所致，說明鴉膽子油乳劑可以抑制或損傷G2期細(xì)胞，從而減少及延長(zhǎng)G2期細(xì)胞進(jìn)入M期。用連續(xù)標(biāo)記方法確定Go期細(xì)胞為47.8%，給藥后5小時(shí)，Go期細(xì)胞損傷率為17%，說明鴉膽子油乳劑對(duì)Go期細(xì)胞亦有一定殺傷作用。經(jīng)放射自顯影證實(shí)，鴉膽子油乳劑對(duì)3H一TdR參入DNA生物合成有明顯的抑制作用，給藥后0.5小時(shí), LI為11%，24小時(shí)LI為33%，表明藥物對(duì)艾氏腹水癌細(xì)胞呈可逆性抑制。 3．抗白血病作用： 鴉膽子含苦木素類糖甙BrnceosideA、B、YadanziosidesA-H、Yadanziosides F、I、J、L、P顯示有抗白血病活性。鴉膽子苦醇對(duì)P－388白血病顯示有效的抗白血病作用（小鼠腹腔注射0.125mg/kg/天，T/C=158)，CleomiscosinA在體外對(duì)P-388淋巴性白血病有活性（半數(shù)有效量＝0.4μg/ml)。 4．抗其它腫瘤作用： 甲基膽蒽醋酮誘發(fā)的小鼠皮膚癌和乳頭狀瘤進(jìn)行試驗(yàn)，證明鴉膽子仁糊劑和水劑局部應(yīng)用，能使瘤細(xì)胞發(fā)生退行性變和壞死。但對(duì)正常組織亦有類似作用。鴉膽子苦醇在0.5mg/kg時(shí)，對(duì)小鼠S180瘤株有邊緣活性。 |
| 藥理學(xué) | 鴉膽子揮發(fā)油有刺激性。其有毒成分為溶于水、具苦味的部分。鴉膽子仁或有效成分的大劑量，使動(dòng)物內(nèi)臟血管顯著擴(kuò)張，甚至出血；對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈普遍的抑制現(xiàn)象；白細(xì)胞增多，多核細(xì)胞比率增加。治療量在臨床上常遇到的癥狀是惡心、嘔吐，有時(shí)發(fā)生血壓降低。去油鴉膽子對(duì)貓灌胃的最小致死量為0.1g/kg。鴉膽子中酚性成分的毒性最強(qiáng)，甙甲、甙乙次之，它們對(duì)小鼠皮下注射之半數(shù)致死量分別為：0.65、10、74mg/kg。死亡前呈全身抑制及四肢麻痹。 毒性：鴉膽子甙給小鼠玻下注射的半數(shù)致死量為7-10mg/kg，貓及狗為0.5-1mg/kg，達(dá)此劑量可使動(dòng)物的白細(xì)胞增多，心跳加快，呼吸減慢，腸胃等內(nèi)臟充血，昏迷、驚厥，最后因呼吸衰竭致死；所含酚性化合物毒性最大，小鼠皮下注射的半數(shù)致死量為0.65mg/kg。鴉膽子仁的毒性強(qiáng)于鴉膽子油及殼，口服可致嘔吐、腹痛、腹瀉及尿閉，貓灌胃的最小致死量約為0.1g/kg。鴉膽子靜脈乳靜脈注射對(duì)小鼠的半數(shù)致死量為6250mg/kg。 鴉膽子煎劑對(duì)雛雞肌肉注射的半數(shù)致死量為0.25g/kg，口服為0.4g/kg。鴉膽子粗提物注射給藥時(shí)，除惡心、嘔吐、腹瀉、便血等消化道癥狀外，還呈現(xiàn)呼吸促迫、體溫下降、肌肉無力、昏迷和死亡。 鴉膽子油靜脈乳毒性 小鼠50只（體重20-21g，雌雄兼用)，尾靜脈注射l0%鴉膽子油靜脈乳，采用機(jī)率單位法測(cè)得半數(shù)致死量為6250mg/kg。亞急性毒性實(shí)驗(yàn)表明家兔給予鴉膽子油靜脈乳10g/kg，其體重、肝功能、腎功能、血象均無明顯變化。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 鴉膽子局部應(yīng)用時(shí)，對(duì)皮膚和粘膜有強(qiáng)烈的刺激性�？诜䲡r(shí)常引起腹部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、墜脹和頭昏無力，其發(fā)生率可達(dá)78.3%。鴉膽子外敷偶有過敏反應(yīng)，有外敷引起過敏性休克，全身過敏。鴉膽子油有效成分油酸3H標(biāo)記物的動(dòng)物藥代動(dòng)力學(xué)小鼠或家兔靜脈注射H－油酸靜脈乳后的血藥動(dòng)力學(xué)變化符合二室開放模型。動(dòng)力學(xué)參數(shù)見表6。臟器分布有一定指向性，小鼠脾臟濃度最高，其次為肝、肺、心、、腎、大腸、小腸、胃。藥物24小時(shí)經(jīng)糞尿排出總量為46.46%，其中經(jīng)糞排出21.25%，經(jīng)尿排出25.21%。 |
| 毒理學(xué) | |
| 藥物配伍 | 1.配龍眼肉：鴉膽子腐蝕作用較強(qiáng)，內(nèi)服易于刺激胃腸，引起惡心嘔吐，胸悶腹痛等癥，故用龍眼肉之甘緩補(bǔ)中，以減少胃腸刺激癥狀。二藥常用于治療阿米巴痢疾，熱性赤痢。 2.配木香，一寒一溫，一入血分，一入氣分，氣血并治，治痢疾，除后重效佳。 |
| 藥性 | 味苦；性寒；小毒 |
| 歸經(jīng) | 大腸；肝經(jīng) |
| 功效 | 清熱；解毒；殺蟲；截瘧； |
| 功效分類 | 清熱燥濕藥；驅(qū)蟲藥 |
| 主治 | 熱毒血��；冷��；休息�。�瘧疾；痔瘡；癰腫；陰癢；白帶；瘊疣；雞眼 |
| 用法用量 | 內(nèi)服：多去殼取仁，用膠囊或龍眼肉包裹吞服，治瘧疾第次10-15粒，治痢疾第次10-30粒。外用：適量，搗敷；或制成鴉膽子油局部涂敷；或煎水洗。 |
| 用藥禁忌 | 脾胃虛弱，嘔吐者忌服。《廣西中草藥》：孕婦和小兒慎用。 |
| 不良反應(yīng)及治療 | |
| 選方 | ①治里急后重：鴉膽去殼留肉，包龍眼肉，每歲一粒，白滾水下。(《吉云旅鈔》)②治熱性赤痢，及二便因熱下血：鴉膽子去皮，每服二十五粒，極多至五十粒，白糖水送下。此物囫圇吞服，去皮時(shí)仁有破者，去之勿服，服之恐作嘔吐。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)③治瘧疾：鴉膽子果仁十粒，入桂圓肉內(nèi)吞服，日三次，第三日后減半量，連服五日。(《廣西中草藥》)④治早期血吸蟲病：鴉膽子果仁十粒，日二次，連服四、五天。(《廣西中草藥》)⑤治痔：鴉膽子七粒，包圓眼肉，吞下。(《綱目拾遺》)⑥治疣：鴉膽子去皮，取白仁之成實(shí)者，杵為末，以燒酒和涂少許，小作瘡即愈。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)⑦治滴蟲性陰道炎：鴉膽子二十個(gè)，去皮，水一茶杯半，用砂壺煎至半茶杯，倒入消毒碗內(nèi)，用消過毒的大注射器將藥注入陰道，每次注二十至四十毫升。輕者一次，重者二至三次。(《河北中醫(yī)藥集錦》) |
| 臨床運(yùn)用 | 1.治療阿米巴痢疾：據(jù)50例和65例的觀察，近期治愈率分別為72%和94%。其中50例組的復(fù)發(fā)率為6%。治愈病例大都在2-7天內(nèi)癥狀消失，大便鏡檢多數(shù)在3-5天轉(zhuǎn)為陰性。從大便轉(zhuǎn)陰時(shí)間的長(zhǎng)短看，鴉膽子對(duì)滋養(yǎng)體作用似較包囊為佳�；蛘J(rèn)為鴉膽子對(duì)急、慢性病例均有效果。副作用有惡心、嘔吐、頭暈、腹痛、腹瀉等，其中以腹瀉較多見，但不影響治療。用法：大多采取口服法與灌腸法并用，7-10天為一療程�？诜咳�3次，成人每次用鴉膽子仁10-20粒，也有少至4粒的；小兒每歲l-2粒。裝膠囊吞服。灌腸用鴉膽子仁15-20粒，打碎后浸于1%碳酸氫鈉溶液200ml中2小時(shí)，然后行保留灌腸每日1次，或隔日1次。 與口服法同時(shí)進(jìn)行，或在口服4天后再單獨(dú)使用。 2.治療瘧疾：對(duì)間日瘧、三日瘧、惡性瘧均有效果，多數(shù)病例服藥后可控制發(fā)作。用法：成人每次用鴉膽子仁10粒裝入膠囊吞服，每日3-4次，連服至第4、5天劑量減半，全治程為5天。小兒10歲以下每次6粒，14歲以下每次8粒。副作用較大，主要為消化道反應(yīng)，如上腹部不適，飽脹，食欲減退，大便次數(shù)增加，少數(shù)病人發(fā)生嘔吐。 3.治療滴蟲性及阿米巴原蟲性陰道炎：用鴉膽子仁20粒加水100ml，煎成20ml，以注射器套導(dǎo)尿管注入陰道內(nèi)，每日1次。治療6例滴蟲性陰道炎，經(jīng)2-3次用藥即獲痊愈，隨訪年余未見復(fù)發(fā)。另一報(bào)告用鴉膽子仁40粒打碎后加水400ml，煎成40ml，行陰道灌洗，每日1次， 治療l例阿米巴原蟲性陰道炎，經(jīng)7天后亦獲痊愈。 4.治療贅瘤：用鴉膽子油涂搽患部，對(duì)于外耳道乳頭狀瘤、喉乳頭狀瘤，及尋常疣、扁平疣等均有治療效果。外耳道乳頭狀瘤用鴉膽子油滴入，每日l-2次，3-7天即可脫落。單發(fā)性的喉乳頭狀瘤，可先將瘤體摘除，然后用鴉膽子油在基底部擦拭；多發(fā)性的先將易摘除的瘤體摘除，再用鴉膽子油在瘤體表面涂拭。小兒在直接喉鏡下涂拭，成人在間接喉鏡下涂拭，每周l-3次。一般施用5-6次后腫物即可消失，但最多有用至30次的。鴉膽子油對(duì)喉部無不良副作用，涂后局部無紅腫或潰瘍發(fā)現(xiàn)，乳頭狀瘤處形成瘢痕，對(duì)正常粘膜無破壞作用。經(jīng)鴉膽子油治療的病例未見復(fù)發(fā)。對(duì)于尋常疣、扁平疣等，可先用小刀將疣體表皮輕輕刮破(不宜刮得過深及損傷周圍皮膚)，將鴉膽子劈開直接在患部摩擦，或蘸少量鴉膽子油滴于疣上，每4-7天1次，10次為一療程。涂油后5-6小時(shí)內(nèi)切勿用水或毛巾洗擦，以免拭去藥油或波及周圍皮膚；面部用藥須防止進(jìn)入眼內(nèi)；再次用藥如遇皮損結(jié)有痂膜時(shí)，須先將痂膜輕輕刮除再涂藥油。用上法治療扁平疣47例，治愈39例，大多在5次以內(nèi)治愈。多數(shù)病人用藥后皮損及健康皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢及灼熱感等炎癥現(xiàn)象，但對(duì)治療無效病例則此現(xiàn)象很少出現(xiàn)。炎癥反應(yīng)出現(xiàn)后，繼續(xù)涂擦，原來發(fā)炎之處逐漸變?yōu)樽睾谏�，�?shù)日后痂膜脫落而疣即消失。用鴉膽子油較鴉膽子仁效果迅速，但局部發(fā)炎也較劇烈。也可將鴉膽子搗成細(xì)末，加水調(diào)成糊狀，涂于疣上，每日早晚各1次，涂至結(jié)痂為止。一般2周左右即可結(jié)痂而愈。鴉膽子油對(duì)于軟而作線狀之乳頭狀瘤較尋常疣、扁平疣作用迅速，其治療作用可能是由于它的毒性作用使細(xì)胞發(fā)生退行性變，細(xì)胞核固縮，最后壞死而脫落。 5.治腳雞跟：鴉膽子二十個(gè)，砸開取仁，用針尖戳住，放燈頭以上少烤，烤至黃色，再放一小塊膠布上，用刀將該藥按成片，粘于患處(在粘前用開水將患處洗凈，用刀將厚皮割去)，每日換一次，二十天左右即痊愈。 6.用鴉膽子仁內(nèi)服，對(duì)于肛門裂和內(nèi)痔等引起的出血。血吸蟲病合并乙狀結(jié)腸肉芽腫，均有一定的治療效果。此外，鴉膽子外敷曾引致過敏l例�；颊哂谟易阒兄荷�皮角化處敷藥后20分鐘突發(fā)呼吸困難，旋即進(jìn)入半昏迷狀態(tài)，經(jīng)搶救后始恢復(fù)�；謴�(fù)后以鴉膽子仁浸液作皮膚劃痕試驗(yàn)，結(jié)果涂藥后20秒鐘局部發(fā)生紅潤，1分鐘時(shí)出現(xiàn)直徑1.2cm大的丘疹，并覺呼吸有緊迫感，持續(xù)12小時(shí)之久；同時(shí)以健康人用同法作對(duì)照，結(jié)果陰性。在此以前患者曾兩次用鴉膽子仁外敷，亦均在用藥后l-2小時(shí)左右發(fā)生不同程度的過敏癥狀，如蕁麻疹、呼吸迫促、惡心嘔吐等。 |
| 各家論述 | 1.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：鴉膽子，性善涼血止血，兼能化瘀生新。凡痢之偏于熱者用之皆有捷效，而以治下鮮血之痢，瀉血水之痢，則尤效。又善清胃腑之熱，胃脘有實(shí)熱充塞，噤口不食者，服之即可進(jìn)食。審斯，則鴉膽子不但善利下焦，即上焦有虛熱者，用之亦妙，此所以治噤口痢而有捷效也。 2.《生草藥性備要》：涼血，去脾家瘡，理跌打。 3.《綱目拾遣》：治痢，痔。 4.《嶺南采藥錄》：治冷痢，久瀉。又能殺蟲。 5.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：涼血解毒，善治熱性赤痢，二便因熱下血。治梅毒及花柳毒淋。搗爛醋調(diào)敷疔毒。善治疣。 6.《科學(xué)的民間藥草》：截瘧和治阿米巴痢疾。制成油質(zhì)，可治外耳道乳狀瘤，乳頭瘤，以及尖銳性濕疣。 7.《廣西中藥志》：治疳NI。外用(油亦可)治皮膚瘤。 |
| 考證 | 1.《本草綱目拾遺》：鴉膽子，出閩、廣，藥肆中皆有之。形如梧子，其仁多油，生食令人吐，作霜，捶去油，入藥佳。 2.《嶺南采藥錄》：鴉膽子，治�；拣鄱荆瑩v汁飼之。 3.《南方主要有毒植物》：鴉膽子，有毒部位：果殼和種子。中毒癥狀：成年人吃12粒有中毒危險(xiǎn)。癥狀是惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，頭昏，全身無力，呼吸慢或困難，昏睡，最后四肢麻痹。解救方法：洗胃；內(nèi)服蛋清或牛奶及活性炭；內(nèi)服或注射維生素B1；靜脈滴注葡萄糖鹽水及維生素丙。腹劇痛時(shí)給止痛劑；昏睡時(shí)給興奮劑等對(duì)癥治療。廣州草藥醫(yī)師介紹：先用甘草三錢煎水服或嚼爛吞下原汁，后吃紅糖和凍白粥。 |
| 藥物應(yīng)用鑒別 | 白頭翁，敗醬草與鴉膽子皆具有清熱解毒涼血，而常用于熱毒或濕熱痢。所不同之處為：白頭翁長(zhǎng)于用治濕熱痢，清熱涼血除濕力較強(qiáng)。敗醬草用于痢疾而不爽之里急后重之癥。鴉膽子解毒除濕殺蟲作用較為突出。除治冷痢久瀉外，尚治療瘧疾。 |
| 藥典收錄 | 是 |
| 藥材拉丁名 | |
| 拉丁植物動(dòng)物礦物名 | Brucea javanica (L.)Merr.[Rhus javanica L.] |
| 科屬分類 | 苦木科 |
| 出處 | 《中華本草》 |
