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一般描述：
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頭部內(nèi)傷是因外傷所致。以傷后神志昏迷，或煩躁不安，頭暈頭痛，惡心嘔吐等為主要表現(xiàn) |
| 的損傷類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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由于頭部突受外傷，輕則使腦神震動或損傷，使之一時神失所主，而見昏迷，后遺健忘等癥 |
| 狀；重則損傷腦內(nèi)血脈，血溢脈外，形成腦內(nèi)血腫。 | |
| 本病病情輕重不一，重者可危及生命。 | |
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診斷要點：
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有頭部外傷或間接外傷史�？稍陬^顱受暴力打擊后數(shù)內(nèi)發(fā)病，亦可在受傷3周后發(fā)病。 |
| 傷后出現(xiàn)神志昏迷，表現(xiàn)為昏迷－好轉(zhuǎn)或清醒－再昏迷的過程；亦可受傷后當(dāng)時無昏迷，以 | |
| 后逐漸昏迷；還可受傷后持續(xù)性昏迷，或昏迷逐漸加重。 | |
| 可有煩躁不寧，頭痛頭暈，惡心嘔吐，近事遺忘，偏癱和瞳孔變化等癥。 | |
| 可表現(xiàn)為呼吸深而慢，脈搏變慢，血壓首先升高繼而下降。嚴(yán)重者呼吸停止，最后心跳停止 | |
| 。 | |
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實驗室檢查：
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顱骨X線攝片可顯示顱骨骨折。頭部CT掃描發(fā)現(xiàn)血腫局部高密度影，并可確定損傷部位及 |
| 程度。 | |
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疾病辨析：
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出血中風(fēng)：多有鼾聲，有風(fēng)眩病史而無頭部受傷情況。 |
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治療方法：
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氣閉神厥證 |
| 證候：頭部傷后昏迷不醒，面色蒼白，目閉肢軟，氣息不勻，瞳神變化，二便失禁，脈緩弱 | |
| 或弦澀。 | |
| 治法：行氣開竅。 | |
| 主方：五磨飲子 | |
| 用法： | |
| 加減：神志不清，配服蘇合香丸或安宮牛黃丸。 | |
| 瘀阻腦絡(luò)證 | |
| 證候：頭部外傷后，出現(xiàn)頭痛嘔吐，意識障礙，煩躁不安，或見肢體癱瘓，舌紫暗，脈弦緩 | |
| 有力。 | |
| 治法：化瘀通腦。 | |
| 主方：通竅活血湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加丹參、全蝎等；記憶力減退，可加遠(yuǎn)志、菖蒲、龍齒、蒺藜、制首烏等。 | |
| 血瘀化熱證 | |
| 證候：傷后再度意識障礙，煩躁不安，發(fā)熱嘔吐，頭痛，或見癱瘓，舌暗紅，苔黃，脈弦數(shù) | |
| 。 | |
| 治法：清熱化瘀通絡(luò)。 | |
| 主方：桃紅四物湯 | |
| 用法： | |
| 加減：神志不清，配服蘇合香丸或安宮牛黃丸；發(fā)熱、口渴，加地龍、丹皮、玄參。 | |
| 陽脫證 | |
| 證候：頭部傷后昏迷不醒，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，二便失禁，手撒口開，氣息微 | |
| 弱，瞳孔散大，脈微欲絕。 | |
| 治法：回陽固脫。 | |
| 主方：參附湯 | |
| 用法： | |
| 加減：氣微冷汗，加黃芪、五味子。 | |
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其他療法：
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嘔吐頻繁或昏迷者禁食。靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)密觀察病情變化。 |
| 針炙療法： | |
| ★ 體針療法：昏迷者針人中、十宣、涌泉等穴。嘔吐者針內(nèi)關(guān)、足三里、天突。 | |
| ★ 耳針療法：可取皮質(zhì)下、神門、心、腎、交感等穴。 | |
| 單方驗方： | |
| ★ 顱內(nèi)消瘀湯：麝香0.06g，川芎6g，血竭6g，丹參15g，赤芍10g，桃仁 | |
| 10g，紅花10g，乳香9g，山棱9g，莪術(shù)9g，香附10g，地鱉蟲9g。除麝香 | |
| 、血竭另包沖服外，其他藥物一并煎服。 | |
| ★ 三七10g，天麻10g，全蝎3g，水煎服。 | |
| 西醫(yī)西藥：主要方法有脫水和手術(shù)治療，脫水用甘露醇，亦可用高滲葡萄糖注射液、速尿或 | |
| 糖皮質(zhì)激素。手術(shù)包括鉆顱探查術(shù)、骨瓣開顱術(shù)和顱內(nèi)血腫清除術(shù)等。 | |
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評 介：
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治愈：癥狀、體征消失，有血腫者血腫消失，恢復(fù)正常工作和生活。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕，可有一定工作能力或失去勞動力。 | |
| 未愈：癥狀、體征無改善。 |
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