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一般描述：
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口僻多由風(fēng)邪入中面部，痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)所致。以突發(fā)面部麻木，口眼歪斜為主要表現(xiàn)的痿病 |
| 類(lèi)疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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口僻是由正氣不足，絡(luò)脈空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛入中面部經(jīng)絡(luò)，或素有風(fēng)痰瘀血內(nèi)蘊(yùn)， |
| 或耳周及耳內(nèi)疾病影響，面部經(jīng)脈阻滯而發(fā)病。 | |
| 預(yù)后一般良好，病重者延久不愈。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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起病急，病情有受涼、受潮、吹風(fēng)史。少數(shù)患者可有耳周及耳內(nèi)疾病，或面部不適等前驅(qū)。 |
| 任何年齡均可發(fā)病，但以20－40歲男性較多。 | |
| 晨起發(fā)現(xiàn)面部僵硬，面頰動(dòng)作不靈，可于數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，多為單側(cè)，少數(shù)為雙側(cè)者。鼻 | |
| 唇溝變淺，口角歪向健側(cè)，額部皺紋消失，眼瞼不能閉合，不能作皺眉、閉目、露齒、鼓腮 | |
| 和噘嘴等動(dòng)作。重者語(yǔ)言不利，進(jìn)食時(shí)食物常滯留于病側(cè)齒頰間，唾液自該側(cè)外流。 | |
| 可伴多淚，舌前2/3部味覺(jué)障礙，耳鳴、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等。 | |
| 無(wú)神昏、肢體癱瘓等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查大多正常。 | |
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疾病辨析：
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缺血中風(fēng)、出血中風(fēng)：除面癱外，一般癥狀較重，多伴神志不清，半身不遂等癥狀，頭部C |
| T可發(fā)現(xiàn)病灶區(qū)。 | |
| 腦瘤：只有眼眶以下的面肌癱瘓，并伴頭痛、嘔吐、舌肌癱瘓，肢體癱瘓等癥。 | |
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治療方法：
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風(fēng)痰阻絡(luò)證 |
| 證候：突然口眼歪斜，面部表情動(dòng)作消失，前額皺紋消失，口角流涎，患側(cè)面部麻木不仁， | |
| 舌淡紅，苔薄白，脈弦滑。 | |
| 治法：祛風(fēng)化痰通絡(luò)。 | |
| 主方：牽正散 | |
| 用法： | |
| 加減：面部抽搐，加蟬衣、荊芥、白芍；面部麻木，加茜草、紅花、丹參。 | |
| 風(fēng)寒襲絡(luò)證 | |
| 證候：突然口眼歪斜，前額皺紋消失，患側(cè)面部麻木不仁，惡寒無(wú)汗，舌淡，苔薄白，脈浮 | |
| 緊。 | |
| 治法：疏風(fēng)散寒解表、祛風(fēng)通絡(luò)。 | |
| 主方：小續(xù)命湯 | |
| 用法： | |
| 加減：體壯者，宜去人參、附子；面部抽搐，加荊芥、全蝎、白附子。 | |
| 風(fēng)熱中絡(luò)證 | |
| 證候：突然口眼歪斜，面部表情動(dòng)作消失，患側(cè)面部麻木不仁，伴發(fā)熱，微惡寒，口干，舌 | |
| 紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。 | |
| 治法：疏風(fēng)清熱、祛風(fēng)通絡(luò)。 | |
| 主方：大秦艽湯 | |
| 用法： | |
| 加減：氣虛血瘀證 | |
| 證候：口眼歪斜恢復(fù)緩慢，面白短氣，神疲乏力，舌暗有斑點(diǎn)，苔薄，脈細(xì)澀。 | |
| 治法：益氣活血、和營(yíng)通絡(luò)。 | |
| 主方：補(bǔ)陽(yáng)還五湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加茜草、丹參；口眼歪斜，加全蝎、僵蠶、白附子。 | |
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其他療法：
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應(yīng)戴口鼻罩保護(hù)面部，防止受寒、吹風(fēng)等，使用眼罩、眼膏，防止角膜、鞏膜損傷。 |
| 用手按摩面部及逐步作面部表情肌動(dòng)作鍛煉。 | |
| 體針療法：取面神經(jīng)1點(diǎn)(乳突前下方)、面神經(jīng)2點(diǎn)(下關(guān)穴前下5分)、翳風(fēng)、地倉(cāng)透 | |
| 頰車(chē)、陽(yáng)白透魚(yú)腰、太陽(yáng)、四迎香，每次2－4穴，平補(bǔ)平瀉，留針10－15分鐘。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 牽正散(白附子、僵蠶、全蝎各2g)，每日2次，口服。 | |
| ★ 鱔魚(yú)血，涂于患側(cè)，每日1次，或生南星，為細(xì)末，用生姜汁調(diào)敷患側(cè)。 | |
| 西醫(yī)西藥：無(wú)特殊治療，可用水楊酸鈉、維生素B1口服，急性期可短期試用腎上腺糖皮質(zhì) | |
| 激素，神經(jīng)功能已不能恢復(fù)的病例，可和面神經(jīng)與副交感神經(jīng)或膈神經(jīng)吻合術(shù)。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀消失，患側(cè)眼閉合完全，口角不歪斜，鼻唇溝對(duì)稱(chēng)。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征改善。 | |
| 未愈：癥狀、體征無(wú)改善。 |
