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一般描述：
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癡呆多因痰濁瘀血阻痹腦神，或大病損傷元神，或年老精血虧虛，或?yàn)橄忍焖隆Ｒ源羯涤?/td> |
| 苯為主要表現(xiàn)的腦神疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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癡呆多因稟賦不足，或年老精血虧損，或痰濁、瘀血阻竅，或他病致肝腎不足引起。自幼癡 |
| 呆者，多屬先天稟賦不足，也有由于臨盆時(shí)產(chǎn)傷，傷及腦髓而發(fā)者。老年癡呆者，乃由年老 | |
| 精血日虧，神明失養(yǎng)，或肝腎不足，髓海失充而成。繼發(fā)于他病者，多由高熱、神昏、頭顱 | |
| 損傷等，損傷肝腎，或直接傷及腦髓所致。壯年癡呆，多屬痰濁瘀血阻竅，痹阻腦神而發(fā)病 | |
| 。 | |
| 本病病程長，治療一般難以取效。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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可繼發(fā)于高熱、神昏、頭顱損傷等大病之后。除先天形成者外，多為起病緩慢，病程較長。 |
| 患者智能減退明顯，其記憶力、理解力、抽象思維、概括和判斷、計(jì)算能力均減弱，表情遲 | |
| 鈍，情緒不穩(wěn)定，甚者神志朦朧，行為呆滯，語言不得，愚昧癡笑，舉止失常等。重者生活 | |
| 不能自理。 | |
| X線氣腦造影、腦血管造影、頭部CT掃描可發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大、腦血管病變和腦萎縮等。 | |
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疾病辨析：
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腦萎：單純腦萎主要表現(xiàn)為記憶力減退，注意力不集中等，但無明顯智能障礙。病情進(jìn)一步 |
| 發(fā)展，可出現(xiàn)癡呆。 | |
| 癲病：以精神錯(cuò)亂，神情抑郁，語無倫次等為主要表現(xiàn)，并非智能減退，頭部CT等檢查無 | |
| 腦萎縮等表現(xiàn)。 | |
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治療方法：
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痰迷心神證 |
| 證候：呆傻愚苯，行動呆板，語言不利，記憶減退，胸悶，惡心欲嘔，形體肥胖，苔白膩， | |
| 脈弦滑。 | |
| 治法：豁痰開竅。 | |
| 主方：導(dǎo)痰湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加白芥子、菖蒲等；震顫明顯，加白芍、全蝎、天麻、生牡蠣。 | |
| 瘀阻腦竅證 | |
| 證候：神志癡呆或昏亂，記憶降低，頭部刺痛，頭暈失眠，面唇青紫，舌暗或有斑點(diǎn)，脈弦 | |
| 澀。 | |
| 治法：化瘀通腦。 | |
| 主方：通竅活血湯 | |
| 用法： | |
| 加減：夾痰，加制南星、菖蒲、遠(yuǎn)志；瘀甚，加土鱉蟲、水蛭；肢體震顫，加白芍、木瓜、 | |
| 全蝎。 | |
| 心氣虧虛證 | |
| 證候：神志癡呆，心悸，膽祛易驚，健忘失眠，頭暈、神疲乏力，舌淡，脈弱。 | |
| 治法：補(bǔ)益心氣。 | |
| 主方：人參養(yǎng)營湯 | |
| 用法： | |
| 加減：夾痰，加制南星、白芥子；震顫，加木瓜、全蝎、天麻。 | |
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其他療法：
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環(huán)境要安靜，應(yīng)由專人照顧病人的生活和安全。 |
| 注意預(yù)防合并癥，給予易消化食物。 | |
| 呆滯病人需鼓勵其適當(dāng)活動；抑郁病人要嚴(yán)防自殺；興奮妄動者要預(yù)防發(fā)生意外。 | |
| 針炙療法： | |
| ★ 體針療法：取風(fēng)府、人中、風(fēng)池、合谷、神門、足三里、三陰交、腎俞、太沖等穴，平 | |
| 補(bǔ)平瀉法。 | |
| ★ 取針療法：取心、腎、皮質(zhì)下、神門等穴。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 中成藥：白金丸3-6g，吞服，每日2次。 | |
| ★ 菊花500g，白芷100g，細(xì)辛15g，辛夷15g，做成藥枕，代枕頭用。 | |
| ★ 常嚼服核桃仁。 | |
| 西醫(yī)西藥： | |
| ★ 改善腦循環(huán)，促進(jìn)腦代謝藥，如煙酸、ν－氨酪酸、腦復(fù)新、ATP等。 | |
| ★ 對癥處理：如失眠可用安定、硝基安定、眠爾通等；嚴(yán)重精神運(yùn)動性興奮、易激惹者， | |
| 可用奮乃靜、泰爾登，氟哌啶醇等抗精神病藥。 | |
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評 介：
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治愈：癥狀、體征基本消失，智能恢復(fù)，生活自理，能從事一般活動。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征部分改善。 | |
| 未愈：癥狀、體征無改善。 |
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