| 疾病名稱（英文) | acute rhinitis |
| 拚音 | JIXINGBIYAN |
| 別名 | 傷風，感冒，中醫(yī)：鼻窒，鼻塞， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 鼻科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 急性鼻炎是指鼻粘膜的急性感染性炎癥，是一種極為常見的具有傳染性的急性病。 |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是以鼻塞。流涕為主要表現(xiàn)的鼻病。 |
| 西醫(yī)病因 | 當全身和局部抵抗力降低時，病毒侵入后引起。常見的病毒為冠狀病毒和副感冒病毒等，鼻粘膜pH趨向堿性，溶菌素活力減低，常引起繼發(fā)性細菌感染。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | 全年均可發(fā)生，但以秋、冬、春季節(jié)交替時易發(fā)病， |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 傷風鼻塞是指因風寒或風熱之邪壅塞肺系、犯及鼻竅所致。 |
| 病理 | 病變開始時鼻粘膜血管收縮，局部粘膜缺血，腺體分泌下降，粘膜干燥，繼之血管擴張、水腫，分泌物增多，粘膜中有單核細胞及嗜中性白細胞浸潤，上皮細胞和纖毛破壞脫落，鼻內(nèi)分泌物轉為膿性直至恢復期。若無并發(fā)癥，則在2周內(nèi)粘膜逐漸恢復正常。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | １．風寒襲鼻證：鼻塞，噴嚏，流涕清稀，鼻音重，遇風寒則加重。鼻粘膜紅腫不甚，鼻腔內(nèi)分泌物較清稀，伴惡寒，或有輕微發(fā)熱，周身不適，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊。 ２．風熱犯鼻證：鼻塞，聲音重濁，鼻氣熱，涕粘色黃或白，鼻粘膜紅腫較甚，鼻腔內(nèi)積有粘膿涕或膿性涕，可有發(fā)熱、頭痛、咽疼、咳嗽不爽、口微干喜飲等癥，舌尖紅，苔黃白或薄黃，脈浮數(shù)。 |
| 西醫(yī)診斷標準 | 1.受涼、過勞、抵抗力降低，病毒侵入，繼發(fā)細菌感染為主要原因，病程7～10日。 2.主要癥狀，病初起，鼻內(nèi)干燥，鼻癢，打噴嚏，流清涕，鼻塞等癥，或有全身不適，發(fā)熱，4～5日后鼻涕為粘稠，如無并發(fā)癥，則逐漸痊愈。 3.鼻腔粘膜淡紅或紅腫，有大量水樣或粘液性分泌物。 4.應與麻疹、流感、猩紅熱、變態(tài)反應性鼻炎相鑒別。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 多有受涼史。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 癥狀和體征可分三期 （1)前驅(qū)期：潛伏期約1～3天，自覺鼻腔內(nèi)不適，懸雍垂背面及鼻咽部有干燥、燒灼感，咽癢，噴嚏頻繁、無分泌物，鼻腔檢查可見鼻粘膜充血干燥。 （2)急性期：約3～7天，漸有鼻塞，分泌物增多，呈漿液性并有噴嚏，頭痛，說話呈閉塞性鼻音，嗅覺減退，聽覺及味覺也可發(fā)生異常。發(fā)熱，體溫在38℃左右。檢查：鼻粘膜彌漫性充血、腫脹，鼻內(nèi)充滿水樣或粘膿性分泌物，此期易并發(fā)鼻竇炎、中耳炎、肺炎，以兒童更為多見。 （3)恢復期：分泌物轉為膿性，不易擤出，鼻塞更重，頭痛加劇且膿涕量增多，持續(xù)3～5天，鼻塞逐漸減輕，膿涕減少；如無其他并發(fā)癥，7～10天后可痊愈。檢查：下鼻甲紅腫，鼻道內(nèi)有大量膿性分泌物。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | 白細胞可輕微升高，多數(shù)病例由于繼發(fā)細菌感染所致。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 1．流行性感冒：有集體或散發(fā)流行病史，突然發(fā)作，全身癥狀較明顯，伴有較重的頭痛、關節(jié)及全身酸痛。 2．急性鼻竇炎：多一側性，局部疼痛和壓痛，檢查中鼻道有膿性分泌物。 3．變態(tài)反應性鼻炎：有變態(tài)反應發(fā)作病史，無發(fā)熱，鼻粘膜蒼白水腫，有大量清水樣涕，涂片可見較多的嗜酸細胞。 4．小兒鼻白喉；患兒全身癥狀較重，并可有咽白喉，鼻腔檢查可見鼻粘膜附有白膜，涂片或作培養(yǎng)可見白喉桿菌。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | 1．鼻淵：以黃濁膿涕常流為特征，急性期可有發(fā)熱、頭痛等癥。膿涕積于鼻竇開口之鼻道是主要鑒別點。ｘ線片可示患竇模糊陰影。 2．鼻鼽：以突起鼻癢，噴嚏頻頻，清涕量多如水為特征。無外感表證。 |
| 療效評定標準 | 治愈：鼻呼吸通暢，不流鼻涕，鼻粘膜紅腫消退，無并發(fā)癥。 |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、全身治療:在急性期，休息，給足夠的水份、清淡可口營養(yǎng)豐富的飲食，應用阿斯匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥，撲爾敏等抗組織胺藥物，對繼發(fā)細菌感染者應給以抗生素治療，嚴重的患者可靜脈補液加抗生素、糖皮質(zhì)激素、維生素C等。對癥治療：咳嗽者用化痰、祛痰止咳藥，如滿山白糖漿、化痰片、白葡菌止咳片等，頭痛可用復方醋柳酸、去痛片等。 二、局部治療 1．滴鼻和噴鼻：1％呋麻液滴鼻或用康鼻素噴劑噴鼻。 2．霧化吸入或蒸氣吸入，吸入液中加入抗生素或抗病毒藥物。 |
| 中醫(yī)治療 | 一、辨證論治: 1．風寒襲鼻證：疏風散寒通鼻。川芎茶調(diào)散加蒼耳子等。 2．風熱犯鼻證：疏風清熱解毒。蒼耳子散合銀翹散加減。 二、其他治療: 1．單方驗方：辛夷研末，每次少量，吹入鼻中，２～３次／日。 2．蒸汽吸入療法：薄荷、樟腦蒸汽吸入，１次／日。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 可針刺迎香、印堂、合谷、太陽、風池等穴。鼻塞流清涕，艾灸迎香、上星。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | １．通利鼻竅可選用１％麻黃素，或呋麻滴鼻液、２％鏈霉素滴鼻液、復方鵝不食草液等滴鼻，每次每側２～３滴，維持鼻腔通氣與引流。小兒宜用低濃度（０．５％)麻黃素溶液。 ２．可選用銀翹解毒片。感冒清、感冒通、康泰克等藥口服。 ３．適當配合用抗生素，以預防并發(fā)癥的發(fā)生。 |
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