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錦州醫(yī)學(xué)院2004年病理生理學(xué)(碩士)

更新時(shí)間:2006/5/2 醫(yī)學(xué)考研論壇 在線題庫 評論
錦州醫(yī)學(xué)院2004年病理生理學(xué)(碩士)考生須知:1.答案必須無效寫在答題紙上,寫在試卷上2.考試結(jié)束裝袋密封后,請將試題連同試卷一起一、選擇題a型題(每題1分,共40道題,40分)1、高滲性脫水患者血漿滲透壓應(yīng):a.>2500mmol/330mmmmol/ll c.>1310mmool/l2780m
錦州醫(yī)學(xué)院2004年病理生理學(xué)(碩士)
考生須知:
1.答案必須
無效
寫在答題紙上
,寫在試卷上
2.考試結(jié)束
裝袋密封
后,請將試題
連同試卷一起
一、選擇題
a型題(每題1分,共40道題,40分)
1、高滲性脫水患者血漿滲透壓應(yīng):
a.>250
0mmol/
/l。洌>
>330mm
mmol/l
l c.>1
310mmo
ol/l
。猓>27
80mmol
l/l。澹
2、哪一種水電解質(zhì)失衡會發(fā)生脫水熱?
a.等滲性脫
c.低滲性脫
.低血鉀癥
水  b.高
水 。洌
滲性脫水  
血鈉癥  e
3、低滲性脫水如未徑處理可轉(zhuǎn)變?yōu)椋?/td>
a.低滲性脫
c.低鈉血癥
水中毒
水 。猓
 。洌外
滲性脫水  
血癥 。澹
4、低鉀血癥患者可出現(xiàn)
a.反常性酸
c.中性尿 
正常性堿性尿
性尿。猓
 d.正常性

常性堿性尿 
酸性尿 e.
5、輸入大量庫存過久的血液易導(dǎo)致
a.高鈉血癥
低鉀血癥 d

 。猓外c
高鉀血癥 
血癥 。悖
。澹玩V血
6、由于組織
機(jī)制是
間液生成增多
而發(fā)生水腫
a.  毛細(xì)
微血管壁通透
透壓降低
血管流體靜壓
性增高 。
增高 。猓
.血漿膠體滲
d.淋巴回流受阻 。澹陨隙际
7、能反映呼吸性酸堿紊亂最佳指標(biāo)是:
a.。幔狻
b  d. 

。猓。穑
sb 。澹
  c.。
。穑幔悖铮
8、急性代謝
償方式是:
酸中毒時(shí)機(jī)
體最主要的低
a.組織外液
c.組織內(nèi)緩
.骨骼代償
緩沖 。猓
沖  d.腎
呼吸代償  
臟代償  e
9、嚴(yán)重的急性堿中毒時(shí)
a.血鈣濃度
神經(jīng)肌肉的應(yīng)
搐。澹。
升高。猓
激性升高  
+d
鉀升高。悖
d.易發(fā)生抽
10、某腎衰
32。穑幔
mmhg) 
/l該病人診
患者血?dú)鉁y定
o2。矗
hco3- 
斷為:
:ph。罚
kpa(30
15mmol
a.呼吸性堿
 。悖x
中毒 。猓
性堿中毒伴呼
呼吸性酸中毒
吸性酸中毒
d.代謝性堿中毒 。澹代謝性酸中毒
11、關(guān)于發(fā)
誤的?
紺的描述,下
列哪一項(xiàng)是錯(cuò)
a.缺氧不一定有發(fā)紺
b.血液中還
發(fā)紺
原型hb超過
5g%可發(fā)生
c.動脈血氧
0mmhg)
現(xiàn)發(fā)紺
分壓低于6.
血氧飽和度低
7kpa(5
于80%易出
d.嚴(yán)重貧血引起的缺氧,發(fā)紺一般較明顯
e.發(fā)紺是否
的血氧有關(guān)
明顯還和皮膚
,粘膜血管中
12、向小白
鈉引起缺氧的
鼠背部皮下注
機(jī)制在于
入5%亞硝酸
a.形成碳氧
血紅蛋白  
血紅蛋白  
c.形成高鐵
b.形成脫氧
血紅蛋白
d.形成氰化
.形成還原型
高鐵細(xì)胞色素
細(xì)胞色素氧化
氧化酶 。

13、對吸氧療效最佳的缺氧是
a.貧血所致
毒所致的缺氧
的缺氧 。
 。悖h(huán)
.亞硝酸鹽中
性缺氧
d.組織中毒性缺氧  e.呼吸性缺氧
14、下列哪種物質(zhì)不是ep
a.白細(xì)胞介
子  c.干
 。澹蛩
毒-1 。
擾素。洌
結(jié)晶
腫瘤壞死因
細(xì)胞介素-6
15、下列物
質(zhì)?
質(zhì)哪些不是發(fā)
熱中樞調(diào)節(jié)介
a.avp 
前列腺素  
no
。猓畠(nèi)生致
d.環(huán)磷酸腺
熱原  c.
苷  e. 
16、在休克
的最重要體液
動因作用下使
因子是:
血管強(qiáng)烈收縮
a.血管緊張
兒茶酚胺 
.心肌抑制因
素ⅱ  b.
 。洌

加壓素 。
素a2  e
17、急性失
血量一般需超
血引起失血性
過總血量的:
休克的最低失

a.10%以
c.25%以
e.50%以
上  b.2
上 。洌

0%以上  
0%以上  
18、下列哪
的原因?
一類不屬于低
血客量性休克
a.大失血 
傷 。洌
肌梗塞
。猓畤(yán)重創(chuàng)
嘔吐。澹
傷  c.燒
大面積急性心
19、哪型休克易早期發(fā)生dic?
a.感染性休
c.過敏性休
e.神經(jīng)源性
克 。猓
克 。洌
休克
源性休克  
血性休克  
20、能引起dic的誘發(fā)因素有:
a.羊水栓塞
血液高凝狀態(tài)
e.異型輸血
  b.細(xì)菌
。洌[瘤組

感染 。悖
織大量破壞 
21、嚴(yán)重創(chuàng)傷引起dic的主要機(jī)制是:
a.凝血因子
因子的暴露或
?被激活  
表達(dá)
b.大量組織
c.大量紅細(xì)
繼發(fā)創(chuàng)傷性休
胞和血小板受
克 。澹畠(nèi)
損  。洌
皮細(xì)胞受損
22、在di
放酶原激活成
c發(fā)病過程中
激肽釋放酶的
,血漿激肽釋
激活物是:
a.因子? 
酶 。洌
。猓蜃英
蛋白酶 。
  c.纖溶
.?f
23、vb1缺乏可引起:
a.心肌能量
用障礙。悖
肌興奮-收縮
生成障礙。
心肌能量儲存
耦聯(lián)障礙。
.心肌能量利
障礙。洌
.以上都是
24、心力衰
項(xiàng)因素?zé)o關(guān)?
竭時(shí)心室舒張

功能障礙與哪
a.atp供
鈣離子親和力
酶活性下降
給不足 。
降低 。悖
.肌鈣蛋白與
肌漿網(wǎng)atp
d.舒張勢能降低 。澹诿}灌流不足
25、心肌肌
時(shí)心肌收縮力
節(jié)長度當(dāng)超過
反而降低?
下列何種數(shù)值
a.1.7μ
c.2.2μ
 e.3.0
m 。猓
m  d.2
μm
.7μm  
.0mμm 
26、下列哪
大于0.8
種疾病肺泡通
氣/血流比例
a.肺不張 
脈栓塞 。
葉性肺炎
。猓肺水腫
.慢性支氣管
 。悖蝿
炎  e.大
27、下列哪
無效?
種情況引起的
呼吸衰竭氧療
a.功能性分
c.通氣障礙
.氣體彌散障
流  b.肺
 。洌狼

動靜脈瘺  
樣通氣 。
28、氨對腦的毒性作用不包括:
a.干擾腦的
性遞質(zhì)產(chǎn)生減
產(chǎn)生增加。
.抑制腦細(xì)胞
能量代謝 b
少。悖鼓X
.使腦的敏感
膜的功能
.使腦內(nèi)興奮
內(nèi)抑制性遞質(zhì)
性增高 。
29、急性腎
水分嚴(yán)重時(shí)可
功能不全少尿
導(dǎo)致:
期、輸入大量
a.低滲性脫
c.等滲性脫
中毒
水  b.高
水 。洌
滲性脫水  
腫 。澹
30、下列哪
床表現(xiàn)?
項(xiàng)不是急性腎
功能不全的臨
a.氮質(zhì)血癥
代謝性酸中毒
少尿
 。猓哜
 。洌哜}
血癥  c.
血癥 。澹
31、低鉀血癥患者可出現(xiàn):
a.反常性酸
  c.中性
。澹P
性尿  b.
尿  d.正
堿性尿
反常性堿性尿
常性酸性尿 
32、酸中毒時(shí)血鉀變化規(guī)律是:
a.升高  
d.先升后降
b.不變  
  e.先降
c.降低  
后生
33、尿毒癥
是:
時(shí)最早出現(xiàn)和
最突出的癥狀
a.神經(jīng)系統(tǒng)
c.呼吸系統(tǒng)
e.造血系統(tǒng)
癥狀。猓
癥狀。洌
癥狀
化系統(tǒng)癥狀 
環(huán)系統(tǒng)癥狀 
34、急性代
代償方式是:
謝性酸中毒時(shí)

機(jī)體最主要的
a.組織外液
.組織內(nèi)緩沖
骨骼代償
緩沖。猓
  d.腎臟
吸代償  c
代償  e.
35、ag正常型代謝性酸中毒發(fā)生于:
a.乳酸酸中
衰竭 。悖
毒 。猓畤(yán)
酮癥酸中毒 
重的急性腎功

d.輕度或中
中毒
度腎功衰竭 
。澹水楊酸
36、充血性心衰竭是指:
a.心泵功能
 。悖畞喖
衰竭 。猓
心力衰竭
急性心力衰竭
d.以血容量
心力衰竭  
組織間液增多
e.心肌衰竭
為特征的慢性

37、心肌興
制是:
奮-收縮耦聯(lián)
障礙的主要機(jī)
a.。睿+
流減少 c.
+外流減少 
內(nèi)流減少。
 h+外流減
e.。悖+
.。悖欤瓋(nèi)
少。洌。
+內(nèi)流減少
38、某心臟
并咳出粉紅色
病患者輸液后
泡沫痰,應(yīng)考
出現(xiàn)呼吸困難
慮發(fā)生了:
a.肺部感染
.急性肺水腫
混合性酸中毒
 。猓窝
  d.支氣

管破裂 。
管痙攣。澹
39、心力衰竭的治療原則是:
a.改善心臟
負(fù)荷 。悖
舒縮功能  
控制水腫降低
b.減輕心臟
血容量
d.糾正水、
以上都是
電解質(zhì)、酸堿
紊亂 。澹
40、下述哪
期表現(xiàn):
個(gè)癥狀不是高
滲性脫水的早
a.口渴  
d.尿比重高
b.尿少  
 。澹h(huán)
c.汗少  
衰竭
x型題(多選
,總計(jì)10分
題)每題1分

,共10道題
1、急性腎功能不全多尿期可發(fā)生:
a.酸中毒 
癥 d.低鉀
b.高鉀血癥
血癥。澹
。悖|(zhì)血

2、慢性腎功
是:
能不全時(shí)產(chǎn)生
高血壓的機(jī)制
a.鈉水潴留
。悖I素-
  b.抗利
血管緊張素活
尿激素減少 
性增強(qiáng)
d.腎臟產(chǎn)生
中兒茶酚胺減
的前列腺素減

少 。澹
3、假性神經(jīng)遞質(zhì)是指:
a.苯乙醇
苯乙醇胺  
色胺
 。猓揭
d.胺  
胺 。悖u
e. 5-羥
4、ⅱ型呼吸
癥)常見原因
衰竭(低氧血
有:
癥伴高碳酸血
a.呼吸中樞
。悖醒霘
抑制 。猓
道阻塞
呼吸肌麻痹 
d.慢性阻塞
障礙
性肺疾病  
e.彌散功能
5、急性呼吸
血管膜損傷的
窘迫綜合征發(fā)
機(jī)制是:
生肺泡-毛細(xì)
a.直接損傷
.paco2
 。猓蝺(nèi)
↓ 
dic 。
d.活化補(bǔ)體
aco2↑
引起白細(xì)胞積
聚 。澹
6、dic的臨床表現(xiàn)有:
a.出血  
 d.貧血 
b.溶血  
。澹鞴俟
 c.休克 
能障礙
7、能作為發(fā)熱激活物的有:
a.細(xì)菌  
素 。洌
b.本膽烷醇
擾素 。澹
酮。悖畠(nèi)毒
螺旋體
8、急性缺氧
為:
導(dǎo)致肺動脈高
壓的可能機(jī)制
a.交感神經(jīng)興奮
b.組胺、前列腺素、白三烯等物質(zhì)作用
c.紅細(xì)胞增多血液粘度增高
d.肺血管平
+內(nèi)流↑
滑肌細(xì)胞膜c
a++na+
e.肺血管平滑肌肥大,管壁中層增厚
9、代謝性酸中毒對心血管的影響有:
a.ca++
。猓(xì)血
與肌鈣蛋白受
管前括約肌松
體結(jié)合增加 

c.心律失常
.心臟傳導(dǎo)阻
 。洌目s

力增強(qiáng) 。
10、高鉀血癥時(shí)對酸堿平衡影響有:
a.細(xì)胞內(nèi)酸
 。悖x
 e.尿液呈
中毒 。猓
性酸中毒 d
堿性 
細(xì)胞外堿中毒
.尿液呈酸性
二、填空題(
20分)
每空1分,共
20空,總計(jì)
1、休克時(shí)交
1)狀態(tài)。
感-腎上腺髓
質(zhì)系統(tǒng)處于(
2、右心衰竭主要引起(2)水腫。
3、正常血清
低鉀血癥時(shí)血
l/l,而高
5)。
鉀濃度(3)
清鉀濃度低于
鉀血癥時(shí)血清
mmol/l
(4)mmo
鉀濃度高于(
4、ⅱ型呼吸
ao2。ǎ

衰竭血?dú)獾脑\
)。穑幔悖
斷標(biāo)準(zhǔn)是:p
2(7) 。
5、高鉀血癥
興奮性(8)
10)、收縮
對心臟的主要
,自律性(9
性(11)。
影響是使心肌
)、傳導(dǎo)性(

6、左心衰竭
困難,其發(fā)生
、(14)。
患者可發(fā)生夜
機(jī)理是(12

間陣發(fā)性呼吸
)、(13)
7、血管內(nèi)外
15)、(1
。
液體交換失平
6)、(17
衡的因素有(
)、(18)
8、內(nèi)生致熱源的作用部位是(19)。
9、最能反映
20)。
組織中毒性缺
氧的指標(biāo)是(
三、名詞解釋
計(jì)15分)
(每題3分,
共5道題,總
1、內(nèi)生致熱源  
2、hypokalemia  
3、心肌抑制因子 
4、uremia 
5、dic
四、簡答題(
35分)
每題5分,共
7道題,總計(jì)
1、為什么低滲性脫水的病人易發(fā)生休克?
2、休克血液流變學(xué)的主要改變是什么?
3、為什么治療休克常需超量補(bǔ)液?
4、簡述腎性貧血的發(fā)生機(jī)制?
5、簡述呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制?
6、簡述發(fā)熱的機(jī)制?
7、創(chuàng)傷性休克引起高血鉀的機(jī)制?
五、論述題(
計(jì)30分)
每題15分,
共2道題,總
1、試述休克早期引起小血管收縮的機(jī)制?
2、以腎缺血
性腎功能不全
、腎中毒為例
患者的少尿機(jī)
敘述少尿型急
理?



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