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| 一級分類：生物制品、生化藥物、酶及輔酶類 二級分類：類毒素 三級分類： | |
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| Mixed Gas-gangrene Antitoxin | |
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| 多價精制氣性壞疽抗毒素、氣性壞疽抗毒素、MixedPurified Gas-gangrene Antitoxin | |
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| 本品為氣性壞疽(威氏、水腫、膿毒、溶組織)類毒素免疫馬，獲得的血漿經(jīng)胃酶消化后，用鹽析法精制而成。并按一定的抗毒素單位比例(威氏∶水腫∶膿毒∶溶組織＝2∶2∶1∶1)混合而成的液體或凍干四價抗毒素球蛋白，用于預防或治療氣性壞疽。 | |
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| 應用多價精制氣性壞疽抗毒素注射是進行被動免疫，使患者可及時、快速的獲得高滴度的抗體，從而起到預防作用。但其效果短暫，且易發(fā)生過敏反應，因此應當慎用或不用。 | |
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| 當受嚴重外傷、認為有發(fā)生氣性壞疽的危險、或不能及時施行外科處置時，應及時注射本品預防，一旦病癥出現(xiàn)，除及時采取其他措施外，要盡速使用大量抗毒素進行治療。 | |
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| 1.制品混濁、有搖不散的沉淀、異物或安瓿有裂紋、標簽不清、過期失效者均不可使用。2.安瓿打開后應一次用完。凍干制品應按標簽上規(guī)定的量加入滅菌注射用水，輕搖使其完全溶解。3.每次注射必須保存詳細記錄，包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數(shù)、上次注射后反應情況、本次過敏試驗結果及注射后反應情況、所用抗毒素的生產(chǎn)單位名稱及批號。4.注射用具及注射部位應嚴格消毒。注射器宜專用。如不能專用，用后應徹底洗凈處理，最好干烤或高壓滅菌。如同時注射類毒素時，注射器需分開。5.使用抗毒素必須注意防止過敏反應。注射前需詳細詢問既往過敏史，凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經(jīng)性水腫等病史，或對某種物質過敏，或本人過去曾注射過馬血清制劑者，均需特別提防過敏反應的發(fā)生。醫(yī)學/全在線jfsoft.net.cn6.注射前必須作過敏試驗。 過敏試驗：用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍(0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液)，在前臂掌側皮內注射0.05ml，觀察30min，注射部位無明顯反應者即為陰性，可在嚴密觀察下直接注射抗毒素。如注射局部出現(xiàn)皮丘增大、紅腫浸潤、特別形似偽足或有癢感者為陽性反應，必須用脫敏法進行注射。如注射局部反應特別嚴重或除局部反應外并伴有全身癥狀，如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，則為強陽性，應盡量避免使用抗毒素。如必須使用時，則應采用脫敏注射并作好一切準備，一旦發(fā)生過敏性休克立即搶救。 無過敏史或過敏反應陰性者，也并非沒有發(fā)生過敏性休克的可能。為慎重起見，可先小量于皮下注射，觀察30min，無異常反應，再將全量注射于皮下或肌內。 脫敏注射法：在一般情況下可用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍，分小量數(shù)次作皮下注射，每次注射后觀察30min。第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml，觀察無發(fā)紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時，即可注射第2次0.4ml，如仍無反應則可注射第3次0.8ml，如仍無反應即可將安瓿中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌內注射。有過敏史或過敏試驗強陽性者，即應將第1次注射量和以后的遞增量適當減少，分多次注射，以免發(fā)生劇烈反應。 門診病人注射抗毒素后須觀察至少30min始可離開。 | |
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| 1.過敏性休克：可在注射中或注射后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內突然發(fā)生。患者突然表現(xiàn)抑郁或煩躁，面色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、惡心或腹痛、脈搏細速、血壓下降，重者神智昏迷或虛脫，如不及時搶救可迅速死亡。輕者注射腎上腺素后即可緩解，重者需輸液輸氧，使用升壓藥物維持血壓，并使用抗過敏藥物及腎上腺皮質激素等進行搶救。2.血清病：主要為蕁麻疹、發(fā)熱及淋巴結腫大、局部浮腫、偶有蛋白尿、嘔吐、關節(jié)痛，注射部位可出現(xiàn)紅斑、瘙癢及水腫。一般系在注射后7～14天發(fā)病，稱為延緩型。醫(yī).學全在線jfsoft.net.cn亦有在注射后2～4天發(fā)病，稱為加速型。對血清病應進行對癥處理，可使用鈣劑或抗組胺藥物，一般數(shù)天至十數(shù)天即可痊愈。 | |
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| 本品有注射液及凍干注射液。 用法：1.皮下注射應在上臂三角肌附著處。同時注射類毒素時，注射部位需分開。肌內注射應在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有經(jīng)過皮下或肌內注射未發(fā)生異常反應者，方可靜脈注射。2.靜脈注射應緩慢，開始每分鐘不超過真對待1ml，以后每分鐘亦不宜超過4ml，一次靜脈注射不宜超過40ml，兒童每公斤體重不應超過0.8ml。亦可將抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等輸液中靜脈點滴。靜脈注射前應將安瓿在溫水中加溫至接近體溫，注射中如發(fā)現(xiàn)異常反應，應立即停止輸注。 用量：1.預防：1次皮下或肌內注射10000U(混合)左右。在緊急情況下可酌增用量，亦可采用靜脈注射。傷口的感染危險未消除者，可每隔5～6天重復注射1次。2.治療：第1次注射30000～50000U(混合)于靜脈內，同時注射適量于傷口周圍健康組織內。以后可根據(jù)病情，經(jīng)適當?shù)拈g隔時間(如4～6或12小時)反復注射。病情開始好轉后，可酌情減量(例如減半)或延長間隔時間(如24～48小時)直到確認無需繼續(xù)注射為止。醫(yī)學全.在線jfsoft.net.cn | |
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