| 中西藥分類(lèi) | 西藥 |
| 作用分類(lèi) | 調(diào)節(jié)水鹽、電解質(zhì)及酸堿平衡藥物 |
| 英文名 | Sodium Chloride* Injection |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為無(wú)色、透明的立方形結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，味咸。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．用于等滲性失水。 2．用于高滲性非酮癥糖尿病昏迷。 3．用于高滲性失水。 4．用于低氯性代謝性堿中毒。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì)，主要存在于細(xì)胞外液，對(duì)維持人體正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清濃度為135-145mmol/L，占血漿陽(yáng)離子的92%，總滲透壓的90%，故血漿鈉量對(duì)滲透壓起著決定性的作用。正常血清氯濃度為98-106mmol/L。人體主要通過(guò)下丘腦、垂體后葉和腎進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持體液容量和滲透壓穩(wěn)定。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 生理鹽水：0.85-0.95%（g/ml)；氯化鈉注射劑：10ml：90mg，250ml：2.25g，500ml：4.5g，1000ml：9g。 |
| 用法用量 | 口服或靜滴。 1．等滲性失水 原則上給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液。但上述溶液氯濃度明顯高于血漿，單獨(dú)大量使用可致高氯血癥。故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉注射液或1.86%（1/6mol/L)乳酸鈉注射液以7：3的比例配制后補(bǔ)給。后者氯濃度為107mmol/L，并可糾正代謝性酸中度。補(bǔ)給量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算。①按體重計(jì)算：補(bǔ)液量［L］=［體重下降（kg)×142］/154。②按紅細(xì)胞壓積計(jì)算：補(bǔ)液量［L］=［實(shí)際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積］×體重（kg)×0.2/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%，女性為42%。 2．用于高滲性非酮癥糖尿病昏迷 開(kāi)始治療時(shí)用0.45%氯化鈉注射液，以后可改用等滲溶液。 3．高滲性失水 高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦積液滲透濃度升高，若治療使血漿和細(xì)胞外液濃度和滲透濃度過(guò)快下降，可致腦水腫。故一般認(rèn)為，在治療開(kāi)始的48小時(shí)內(nèi)，血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過(guò)0.5mmol/L。若患者存在休克，應(yīng)先予氯化鈉注射液，并酌情補(bǔ)充膠體。待休克糾正，血鈉>155mmol/L，血漿滲透濃度>350mOsm/L，可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液。補(bǔ)液總量根據(jù)下列公式計(jì)算： 所需補(bǔ)液量［L］＝［血鈉濃度（mmol/L)-142］/血鈉濃度（mmol/L)×0.6×體重 一般第1日補(bǔ)給半量，余量在以后2-3日內(nèi)補(bǔ)給，并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。 4．低氯性堿中毒時(shí)，給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液（林格液)500-1000ml，以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。 |
| 不良反應(yīng) | 1．應(yīng)用過(guò)量可致高血鈉和低血鉀，氯過(guò)高可導(dǎo)致碳酸氫鹽丟失。 2．輸注或口服過(guò)多、過(guò)快、可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難、甚至急性左心衰竭。 |
| 注意事項(xiàng) | 下列病人慎用：充血性心力衰竭、周?chē)蚍尾克[、腎功能損害、子癇前期、過(guò)于年幼和年老者。 |
| 貯藏 | 密閉保存。 |
| 備注 | *號(hào)為英文名國(guó)際非專(zhuān)利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱(chēng)INN)或無(wú)國(guó)際專(zhuān)利藥名 |
