中西藥分類 |
西藥
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作用分類 |
激素及影響內分泌的藥物\腎上腺皮質激素類藥物
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英文名 |
Hydrocortisone
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漢語拼音 |
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別名 |
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藥物組成 |
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性狀 |
本品為白色或幾乎白色的結晶性粉末;無臭,初無味,隨后有持續(xù)的苦味;遇光漸變質。本品在丙酮或乙醇中略溶,在氯仿中微溶,在乙醚中幾乎不溶,在水中不溶。
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功效 |
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主治 |
1.用于腎上腺皮質功能不全患者的替代治療。
2.類風濕性關節(jié)炎、支氣管哮喘等。
3.本品叮供靜脈滴注,故常用于各種危重病例的搶救。
4.用于關節(jié)炎、腱鞘炎、急慢性扭傷及肌腱勞損等。
5.用于過敏性皮炎、脂溢性皮炎、嚴重皮膚瘙癢癥等。
6.用于角膜炎、結膜炎、虹膜睫狀體炎等非特異性炎癥。
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用途 |
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方解 |
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藥理作用 |
生理劑量是維持正常代謝所必需,可促進蛋白質分解,增加糖原異生,促進脂肪分解,用于各種原因引起的腎上腺皮質功能不全的替代治療。加大劑量有抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克等藥理作用,臨床常用于搶救危重病人。
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體內過程 |
口服吸收快,且?guī)缀跬耆;局部應用可透皮吸收,特別是在破損部位。醋酸氫化可的松在關節(jié)或軟組織內注射吸收慢。90%以上與血漿蛋白結合,主要在肝臟代謝。大部分以葡萄糖醛酸化合物及少量原形藥物的形式經尿排泄?诜螅饔眠_峰時間為1小時,作用時效為1.25-1.5天,血漿半衰期約為1.5-2小時,組織半衰期約為8-12小時。
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劑型 |
片劑,注射劑
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規(guī)格 |
氫化可的松片劑:10mg,20mg。注射劑:10mg/2ml,25mg/5ml,100mg/20ml。醋酸氫化可的松:片劑:20mg。注射劑:125mg/5ml。注射用氫化可的松琥珀酸鈉:50mg;100mg。
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用法用量 |
1.用于腎上腺皮質功能不全所引起的疾病,成人20-25mg/d,晨服2/3,午餐后服1/3,可加量至每日80mg。小兒劑量每日20-25mg/m2,每8小時服1次。
2.用于類風濕性關節(jié)炎、支氣管哮喘等,每晨口服一次,20mg-40mg/次。
3.用于各種危重病例的搶救,100-200mg/次(特殊危重病例每日可用至1-2g),稀釋于0.9%氯化鈉注射液或5%-10%葡萄糖注射液500ml中,混勻后靜脈滴注,可并用維生素C0.5-1.0g。
4.用于關節(jié)炎、腱鞘炎、急慢性扭傷及肌腱勞損等,0.5-2ml/次(每ml含25mg),加適量鹽酸普魯卡因注射液,搖勻后注射于關節(jié)腔或肌腱處。
5.各種皮膚病,外用、涂抹適量。
6.滴眼劑,用前充分搖勻。
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不良反應 |
大劑量或長期應用本類藥物,可引起藥源性腎上腺皮質機能亢進,即庫欣綜合征:出現肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、眼內壓升高、水鈉潴留、水腫、血鉀降低、精神興奮、胃及十二指腸潰瘍甚至出血穿孔,骨質疏松、脫鈣、病理性骨折、傷口愈合不良、生長發(fā)育受抑制等癥狀。
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注意事項 |
應盡量避免長期或大劑量應用本品。腎上腺皮質機能亢進、高血壓病、動脈粥樣硬化、心力衰竭、糖尿病、癲癇、精神病、手術后病人以及胃、十二指腸潰瘍和角膜潰瘍、腸道疾病或慢性營養(yǎng)不良的病人應避免使用。急性感染中毒、重度結核病使用本品時,必須與足量的抗菌藥和抗結核藥配合使用,同時補鉀限鹽。停藥應逐漸減量,不宜驟停。孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。氫化可的松注射液中含50%乙醇,充分稀釋后用,有中樞抑制癥狀或肝功能不全病人慎用,尤其是大劑量時,更應慎用。
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貯藏 |
避光,密閉保存。
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備注 |
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