氫氧化鋁

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氫氧化鋁

藥物類別：

消化系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗酸藥及治療消化性潰瘍病藥

藥物名稱：

氫氧化鋁

英文名稱：

Aluminium Hydroxide

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	干燥氫氧化鋁	Aluminihydroxydum，Dried Aluminium Hydroxide，Aluminum Hydroxide

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	氫氧化鋁凝膠	4％
2	片劑	0.3g

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號

成份

化學(xué)結(jié)構(gòu)

藥理作用：

對胃酸的分泌無直接影響，對胃內(nèi)已存在的胃酸起中和或緩沖的化學(xué)反應(yīng)，可導(dǎo)致胃內(nèi)pH值升高，從而使胃酸過多的癥狀得以緩解。其中和酸的能力比含鎂制劑和碳酸鈣為低，而比碳酸鋁．碳酸雙羥鋁鈉為高。另外，鋁離子在腸內(nèi)與磷酸鹽結(jié)合成不溶解的磷酸鋁自糞便排出。

藥動學(xué)：

極少量的本品在胃內(nèi)轉(zhuǎn)變成可溶性的氯化鋁被吸收，并從尿中排泄，大部分鋁離子在腸內(nèi)結(jié)合成不溶解的鋁鹽如：磷酸鹽．碳酸鹽及脂肪酸鹽，自糞便排出。本品起效緩慢，在胃內(nèi)作用時效的長短與胃排空快慢有關(guān)�？崭狗幾饔每沙掷m(xù)20～30分鐘，餐后1～2小時服藥時效可能延長到3小時。

適應(yīng)癥：

能緩解胃酸過多而合并的反酸等癥狀，適用于胃和十二指腸潰瘍病，及反流性食管炎的治療；與鈣劑和維生素D合用時可治療新生兒低鈣血癥(手足搐搦癥)。尿毒癥患者服用大劑量氫氧化鋁可減少磷酸鹽的吸收，減輕酸血癥。

用法用量：

口服。成人，一次0.6～0.9g(一次2～3片)，一日3次，餐前1小時服。

不良反應(yīng)：

1．可引起惡心．嘔吐．便秘等癥狀，長期大劑量服用，可致嚴(yán)重便秘，甚至糞結(jié)塊引起腸梗阻；
2．老年人長期服用，可影響腸道吸收磷酸鹽，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，鋁鹽吸收后沉積于腦，可引起老年性癡呆；
3．腎衰竭患者長期服用可引起骨軟化．腦并癡呆及小細(xì)胞性貧血等，特別是對接受血液透析的患者，可產(chǎn)生透析性癡呆，表現(xiàn)為肌肉疼痛抽搐．神經(jīng)質(zhì)或煩躁不安．味覺異常．呼吸變慢以及極度疲乏無力等癥狀。

相互作用：

1．服藥1～2小時內(nèi)應(yīng)避免攝入其他藥物，因可能與氫氧化鋁結(jié)合而降低吸收率，影響療效；
2．與西咪替盯雷尼替丁同用，可使后者吸收減少，一般不提倡兩藥在1小時內(nèi)同用；
3．本品含多價鋁離子，可與四環(huán)素類形成絡(luò)合物而影響其吸收，故不宜合用；
4．可通過多種機制干擾地高辛、華法林、雙香豆素、奎寧、奎尼丁、氯丙嗪、普萘洛爾、吲哚美辛、異煙肼、維生素及巴比妥類的吸收或消除，使上述藥物的療效受到影響，應(yīng)盡量避免同時使用；
5．與腸溶片同用，可使腸溶衣加快溶解，對胃和十二指腸有刺激作用。

注意事項：

1．闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險；
2．有便秘作用，甚至形成糞結(jié)塊，故常與鎂鹽制劑合用；
3．潰瘍大出血時，氫氧化鋁可與血液結(jié)成膠塊，有阻塞腸腔引起腸梗阻的報道
4．長期服用時可導(dǎo)致血清磷酸鹽濃度下降，磷自骨內(nèi)移出，影響骨質(zhì)的形成，應(yīng)在飲食中酌加磷酸鹽；
5．低磷血癥(如吸收不良綜合征)患者不宜服用本品，否則會導(dǎo)致骨軟化．骨質(zhì)疏松甚至骨折；
6．骨折患者不宜服用；
7．氫氧化鋁用量大時可吸附膽鹽，因而減少脂溶性維生素的吸收，特別是維生素A；
8．腎功能不全者慎用。

療效評價：

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