搜狐健康:現(xiàn)在醫(yī)改方案提出醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥事服務(wù)費(fèi),體現(xiàn)出醫(yī)改方案的制訂者已經(jīng)意識(shí)到醫(yī)生的投入和產(chǎn)出是不成正比的。但是這個(gè)方案它對(duì)于醫(yī)生收入問題能真正起到實(shí)際作用嗎?
劉國恩:他們?nèi)皇且痪人員,我是外行搞經(jīng)濟(jì)管理的,我個(gè)人認(rèn)為如果通過目前這種制度安排,我們十年以后坐在這兒還在討論這個(gè)問題。尹佳為什么工作了25年,工資還是兩千多塊錢?因?yàn)樗前凑铡笆聵I(yè)單位人”來定位的,既然是“事業(yè)單位人”,里面涵蓋了很大一部分要為國家做貢獻(xiàn),低工資是以前計(jì)劃體制留下來的制度,我們國家有多少“事業(yè)單位人”?不僅僅是醫(yī)生,還有其它行業(yè)的事業(yè)單位人,都在同一個(gè)制度安排下。如果不改變目前“事業(yè)單位人”的制度安排的話,給醫(yī)生定的工資能多到哪兒去?
中國的醫(yī)學(xué)院校本科生最低五年學(xué)制,最高的協(xié)和是八年,算一下我們其它領(lǐng)域的本科,基本都是四年,比如我們北大的普通學(xué)科,比醫(yī)學(xué)院最差的還少一年,僅僅是從這么一個(gè)最簡(jiǎn)單的算術(shù)上去看,醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的工資也應(yīng)該比我們高,這是最起碼最保守的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。但是如果把協(xié)和的畢業(yè)生和北大、清華、復(fù)旦的畢業(yè)生放到一起,我們都是事業(yè)單位定位的話,不可能有理由把你們(醫(yī)生)這個(gè)事業(yè)單位定成工資六千,而其他事業(yè)單位拿三千。即使你們說服了大家,拿到人大去投票來形成法律,除非一百個(gè)席位里達(dá)到55個(gè)以上都是學(xué)醫(yī)的,否則不可能實(shí)現(xiàn)超過半數(shù)人投你的票,我們都是事業(yè)單位的人,為什么你拿6000我拿5000?不可能通過的。除非不學(xué)醫(yī)的人全部沒到場(chǎng)都在家生病,剩下50個(gè)學(xué)醫(yī)的到場(chǎng)通過了。開個(gè)玩笑,在技術(shù)層面就是不可能通過的。
第二點(diǎn),即使通過了,給醫(yī)生拿六千,我們北大本科生拿三千,即使全票通過,增加國家財(cái)政支出,國家財(cái)政壓力大了,也不可行。