建議提高醫(yī)院掛號費(fèi)手術(shù)費(fèi) 醫(yī)生出門診比理發(fā)還便宜

北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任 王仲

　　既然醫(yī)生收入不高 那看病“貴”在哪兒了？

　　搜狐健康：現(xiàn)在人人都喊看病貴，但是醫(yī)生的收入?yún)s不高，那么究竟“看病貴”貴在哪里了？

　　王仲：所謂的看病貴是什么？現(xiàn)在做一個闌尾炎手術(shù)五千塊錢，在20年前看一個闌尾炎幾十塊錢，但那時候大家的收入才多少？現(xiàn)在五千塊錢和當(dāng)年的五千塊錢不能比。

　　原來大家好像沒有那么強(qiáng)烈的感覺看病貴，原因是公費(fèi)醫(yī)療全都國家報(bào)銷，所以個人根本體會不到看病有多貴有多難。現(xiàn)在看病要自己掏錢了，中國人吃一頓飯幾千塊錢不覺得貴，但是看一次病覺得貴，這是一個觀念問題。

　　現(xiàn)在咱們認(rèn)可了大醫(yī)院看病難，個人承擔(dān)費(fèi)用太高了。但這些費(fèi)用里面有多少是在醫(yī)院？現(xiàn)在的醫(yī)患矛盾是因?yàn)槿藗冋J(rèn)為是醫(yī)生拿到錢了�？墒聦�(shí)上醫(yī)生并沒有拿到這筆錢，那這些錢哪兒去了？

　　看病過程當(dāng)中所涉及到的費(fèi)用醫(yī)生拿的是一小部分，還有醫(yī)院的運(yùn)行費(fèi)用，還有各種醫(yī)藥耗材、藥品、檢查的費(fèi)用，這些費(fèi)用放在一塊兒疊加起來才產(chǎn)生病人的付費(fèi)。所有的醫(yī)療耗材的虛高性大家不得不承認(rèn)，有CT就不用X光，有核磁就不用CT，有進(jìn)口的就不用國產(chǎn)的。但是如果告訴病人，你得的就是一個小感冒，回家多喝點(diǎn)兒熱水這個病就能好。他會說你這是看病嗎？對醫(yī)生來說，他的病可能會好，但萬一不好呢，醫(yī)生承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)是什么？所以醫(yī)生用簡單的方法給病人查一個血常規(guī)、照一個胸片，開點(diǎn)抗生素。如果這樣還是出了問題，但醫(yī)生確實(shí)做了他應(yīng)該做的，他沒有風(fēng)險(xiǎn)。這樣費(fèi)用就產(chǎn)生了。

　　如果把患者的醫(yī)療費(fèi)用分解來看，醫(yī)生能拿到的是相當(dāng)小的一部分。大部分的費(fèi)用在檢查和藥品，檢查的費(fèi)用醫(yī)院從中獲益10%左右。國家規(guī)定有高質(zhì)耗材和低質(zhì)耗材，價格單價在500元以上的叫做高質(zhì)耗材，單價在500元以下的是低質(zhì)耗材，醫(yī)院可以在低質(zhì)耗材方面加價10%，高質(zhì)耗材加價5%，醫(yī)院賺的就是這10%、5%。事實(shí)上這個費(fèi)用醫(yī)院賺的也是小部分，醫(yī)生賺的是更小的部分。

　　尹佳：前兩年聽醫(yī)院總結(jié)的時候說我們醫(yī)院一年的流水好像是十幾個億，但最后營利只有幾百萬，所有的錢只是在我們醫(yī)院經(jīng)過了一下。

　　王仲：年年都是這樣的，其中有一年我們還找北京醫(yī)院借錢發(fā)的工資。我們屬于非營利性醫(yī)院，本身不能營利，醫(yī)院基本是平進(jìn)平出。

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