搜狐健康:這當(dāng)中體現(xiàn)醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值的部分是最低的,所以尹主任提出了提高掛號(hào)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。首先,這個(gè)掛號(hào)費(fèi)和手術(shù)費(fèi)大家都很容易理解,那么醫(yī)療服務(wù)費(fèi)具體都指哪些方面,可不可以舉些例子來(lái)說(shuō)明一下?-
尹佳:醫(yī)療服務(wù)包括一切醫(yī)生、護(hù)士和所有跟醫(yī)院有關(guān)的用智力用勞動(dòng)完成的醫(yī)療支持行為,所有這些都算醫(yī)療服務(wù)。比如說(shuō)我們的護(hù)士隊(duì)伍,整個(gè)中國(guó)沒(méi)有人愿意做護(hù)士,很辛苦,應(yīng)不應(yīng)該給護(hù)士很好的待遇,讓他們安心工作?大家都說(shuō)護(hù)士是天使,微笑起來(lái)很美麗,可是她們真是在超負(fù)荷勞動(dòng)。
搜狐健康:現(xiàn)在醫(yī)改方案里面與此相關(guān)的提到了藥事服務(wù)費(fèi),劉教授,據(jù)您的理解這個(gè)藥事服務(wù)費(fèi)是指什么?
劉國(guó)恩:提供藥品時(shí)候的藥事管理,藥品從訂購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)到醫(yī)生開出去,一系列行為產(chǎn)生的勞務(wù),不管是藥劑師、藥劑科主任、醫(yī)生,所有這個(gè)過(guò)程當(dāng)中與藥品直接生產(chǎn)無(wú)關(guān)的費(fèi)用都叫藥事服務(wù)費(fèi),包括管理的。
這次醫(yī)改方案里面提到醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和藥事服務(wù)費(fèi)用,加大勞務(wù)費(fèi)用,減少醫(yī)生開大處方的壓力。但是里面講得不是很明確不是很系統(tǒng)。
搜狐健康:現(xiàn)在方案的制訂者,提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥事服務(wù)費(fèi)的初衷是什么?希望這個(gè)措施達(dá)到什么效果?
劉國(guó)恩:現(xiàn)在老百姓有這么一個(gè)共識(shí),認(rèn)為藥品變成醫(yī)院在正常運(yùn)行當(dāng)中很主要的收入來(lái)源。醫(yī)生這邊提供的信息,在醫(yī)療服務(wù)提供過(guò)程當(dāng)中醫(yī)務(wù)價(jià)格很低。
到醫(yī)院看病的時(shí)候,只有中國(guó)的醫(yī)院能看到大堂里掛一個(gè)牌子:診療服務(wù)費(fèi)用,單價(jià)4.5塊?匆粋(gè)簡(jiǎn)單門診,現(xiàn)在全國(guó)平均起來(lái)門診掛號(hào)費(fèi)用是1.5塊,我問(wèn)了一下發(fā)改委,他們說(shuō)估計(jì)是25年前30年前的定價(jià),過(guò)了這么多年這個(gè)單價(jià)依然沒(méi)變,可醫(yī)生接受的訓(xùn)練卻比30年前要多得多,技術(shù)上也已經(jīng)有了核磁、CT。
現(xiàn)在技術(shù)含量增加了很多,服務(wù)質(zhì)量也不同,可是我們的單價(jià)收費(fèi)還是幾十年前的程度,發(fā)改委的價(jià)格體制要是不沖破,讓醫(yī)院完全賠本來(lái)運(yùn)行,唯一的選擇只有兩條,要么看病的量上大一點(diǎn)或者開藥的問(wèn)題上承擔(dān)一點(diǎn),或者關(guān)門,別無(wú)出路。
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