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2017年天津衛(wèi)生系列高級職稱考試寶典:骨科(三)

來源:本站原創(chuàng) 更新時間:2017/6/26 高級職稱考試論壇 考試題庫 評論

2017年天津衛(wèi)生高級職稱考試寶典:骨科(三)

病歷摘要:??患者女性,65歲,雙膝關(guān)節(jié)疼痛畸形,伸直受限10分鐘,加重3個月。查體:雙膝關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻畸形,雙膝關(guān)節(jié)屈曲90受限,伸直受限,實驗室檢查正常,癤線見

7、根據(jù)資料,該患者的診斷正確的是:

A.雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

B.雙膝關(guān)節(jié)半月板損傷

C.雙膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷

D.雙膝關(guān)節(jié)髕骨軟化癥

E.雙膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

F.雙膝關(guān)節(jié)髕前滑囊炎

8、根據(jù)病史和檢查,該患者最佳的治療方案是:

A.雙膝關(guān)節(jié)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

B.雙脛骨截骨矯形術(shù)

C.雙膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡沖洗打磨術(shù)

D.雙膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)

E.雙膝關(guān)節(jié)游離體摘除術(shù)

9、該患者進行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)需掌握的手術(shù)原則是:

A.首先對膝內(nèi)側(cè)或外側(cè)攣縮的軟組織進行松解以糾正膝關(guān)節(jié)的對線,同時在伸屈膝關(guān)節(jié)時,要保持膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外、后側(cè)軟組織的張力平衡,必須先松解軟組織后再進行骨組織切除

B.不容許用骨切除的方法糾正關(guān)節(jié)的畸形

C.盡量少切除骨組織,缺損處可行植骨術(shù)

D.保證骨組織切除后伸位或屈位股骨與脛骨之間的空隙寬度相同

E.保證股四頭肌伸膝器的對線,使髕骨假體在股骨假體前方髕股關(guān)節(jié)面上滑動

F.掌握正確的骨水泥固定技術(shù)

10、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥有哪些?

A.感染

B.傷口愈合不良

C.假體松動

D.脛骨或股骨骨折

E.腓總神經(jīng)損傷

F.肺動脈栓塞

11、患者行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛難忍,有膿腫,抽出約2ml膿性滲液,ESR↑,C-反應蛋白↑,WBC正常,膿培養(yǎng)為革蘭氏陽性菌,該患者最有可能并發(fā)什么?

A.左膝關(guān)節(jié)假體感染

B.左髕前滑囊感染

C.左膝切口皮下感染

D.左髕前脂肪液化壞死感染

12、該患者進一步怎么治療?

A.抗感染

B.清創(chuàng)+擴創(chuàng)

C.取出假體沖洗

D.進一步完善檢查,觀察

E.清創(chuàng)+局部沖洗

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